兒科定義病機治則

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感冒

Back 1

小兒常見外感疾病，主要感受風邪所致，俗稱「傷風」。以發熱惡寒，頭痛、鼻塞流涕、打噴嚏、咳嗽為主證。

病機：小兒肺臟嬌嫩，衛外不固，感受外邪。

感邪之後，挾痰、挾滯、挾驚。

病位：肺，可及肝脾

治療原則：解表

1.風寒感冒：外感風寒，客於腠理，邪正交爭於衛表。

2. 風熱感冒：感冒風熱，邪在衛表，寒從熱化。

3. 暑邪感冒：夏令冒暑，風邪夾暑濕之邪，衛表失宣。

4. 時邪感冒：感受時疫邪毒，起病急驟。

兼證

挾痰、挾滯、挾驚

Front 2

肺炎喘嗽

Back 2

熱邪閉肺，生痰生喘的一種病證。

臨床主症：發熱咳嗽，氣急鼻煽，痰涎上壅，涕淚閉塞，張口抬肩。

病機：痰阻氣道 肺氣郁閉。

病位：肺，累及脾，內竄心肝。

治則：宣肺定喘，清肺化痰

常證

1. 風寒閉肺：風寒閉肺，肺氣失宣，上逆而咳。

2. 風熱閉肺（輕）：風熱犯肺，肺失清肅，肺受溫邪。

3. 風熱閉肺（重）：熱邪久郁，邪毒熾盛，肺受炎迫。

4. 痰熱閉肺：痰熱熾盛，肺絡郁閉。

正虛邪戀

1. 陰虛肺熱：久熱久咳，耗傷肺陰。

2. 肺脾氣虛：病情遷延，肺虛及脾，肺脾氣虛。

變證

1. 心陽虛衰：素體虛弱，心陽虛衰，肺為邪閉。

2. 內陷厥陰：熱盛動風，內陷厥陰。

Front 3

咳嗽

Back 3

小兒常見的一種肺系病證。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰謂之咳嗽。

乳嗽、胎嫩：乳兒在出生後百日內的咳嗽。

病機：肺失清肅，肺氣上逆作咳。

病位：肺，涉及心脾。

治則：宣通肺氣，化痰止咳。

1. 風寒咳嗽：風寒犯肺，肺氣失宣。

2. 風熱咳嗽：風熱犯肺，肺失清肅。

3. 痰濕咳嗽：痰濕困脾，上漬於肺，壅遏肺氣。

4. 痰熱咳嗽：痰熱郁肺，肺失肅降。

5. 陰虛燥咳：溫熱傷肺，陰津耗傷，肺失清潤。

6. 肺虛久咳：肺氣虛弱，肺虛及脾，痰濕咳嗽日久轉化而成。

Front 4

哮喘

Back 4

哮喘：小兒常見發作性的哮鳴氣促，呼氣延長的肺部疾患。哮指聲響，喘指氣息，哮必兼喘。

臨床表現：

發作時：喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長。

嚴重：不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，唇口青紫。

病機：正虛痰伏 - 外因誘發 觸動伏痰 痰阻氣道。（發作期病機）

病位：肺脾腎三臟功能不足（亦為緩解期病機）

治則：

未發：扶正為主。

既發：攻邪為急。

發作期：攻邪治標，治肺為主。

緩解期：扶正治本，扶脾益腎，補土生金，去生痰之因，消伏痰夙根。

發作期

1. 寒性哮喘：風寒閉肺，痰氣阻塞氣道。

2. 熱性哮喘：外感風熱，引動伏痰，阻於氣道。

3. 外寒內熱：外寒化熱，引動伏痰，阻於氣道。

4. 肺實腎虛（偏上盛）：正虛邪戀，上盛下虛。

5. 肺實腎虛（偏下虛）：正虛邪戀，上盛下虛。

緩解期

1. 肺氣虛弱：肺氣虛弱，衛表不固。

2. 肺陰耗傷：陰虛肺躁。

3. 脾虛氣弱：脾氣虛弱，運化失健。

4. 肺脾氣虛：肺脾氣虛，衛表不固。

5. 腎虛不納：腎氣虧乏，本虛不固。

Front 5

頓咳

Back 5

小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。

臨床特徵：以陣發性、痙攣性咳嗽，特殊吸氣性吼鳴，雞鳴樣回聲，最後傾吐痰沫而止。

病機：時行厲氣侵肺，夾痰交結氣道，導致肺失宣降，肺氣上逆。

病位：肺，及肝、胃、大腸、膀胱、心。

治則： 滌痰清火，瀉肺降逆。

1. 初咳期：肺失宣肅，引動伏痰。

2. 痙咳期：邪熱化火，熏灼肺津，液化為痰，阻窒氣道。

3. 恢復期（肺陰耗損）：火熱熏肺，陰虛肺躁。

4. 恢復期（肺脾氣虛）：久咳損傷肺脾之氣。

Front 6

癇證

Back 6

小兒常見的一種發作性神態異常的疾病。以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫，兩目直視，四肢抽搐作豬羊叫，發過即蘇，醒後一如常人為主要臨床表現。

病機：

風痰上湧，邪阻心竅，內亂神明，外閉經絡，神志怫郁。

病位：心肝脾腎

治則：

發作時，治標為主：豁痰清火，活血通竅，熄風定癎。

反覆發作，固本培元：健脾化痰、調補氣血，養心益腎。

1. 驚癇：精神失守，驚惕不安。

2. 風癇：肝風內動，心神被蒙。

3. 痰癇：脾氣不升，肝氣被郁，氣郁痰結，阻蔽心竅。

4. 瘀血癇：外傷產傷，絡脈受損，神昏竅閉。

5. 脾虛痰盛：反復發作，氣陰耗傷，脾胃虛損，痰濁阻絡。

6. 脾腎兩虛：經久不愈，耗氣傷陽，脾腎陽虛。

Front 7

急驚風

Back 7

為痰熱驚風四證俱備，多由外感時邪、內蘊濕熱、暴受驚恐而引發。以高熱、抽風、神昏為主要表現。

病機：邪熱內陷心肝，擾亂神明，引動肝風。

病位：肝、心二經

治則：清熱、豁痰、鎮驚、熄風

外感驚風

1. 感受風邪：風熱犯肺，熱甚動風。

2. 感受暑邪：暑邪熾盛，熱盛傷津，肝風內動。

感受疫邪

1. 氣營兩燔：疫毒之邪，熱迫心營。

2. 濕熱疫毒：濕熱疫毒，迫入營血，直犯心肝。

3. 痰食驚風：痰熱上壅，激動肝風。

4. 驚恐痙厥：心氣受損，真火不安，驚則氣亂。

Front 8

慢驚風

Back 8

來勢緩慢，抽搐無力，時作時止，反覆難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥。

病機：

腎陰不足 肝血虧虛 陰虛風動。

病位：脾腎肝

治則：

重在補虛治本。

土虛木亢：脾陽虛弱，土弱木乘。

脾腎陽虛：脾腎陽衰，陰盛陽衰，氣陽衰竭。

陰虛風動：熱久傷陰，肝腎陰虛，陰虛風動。

變證

氣陰兩虛：滋陰溫陽。（地黃飲子）

邪戀不解：邪戀不解，深居經隧，血不濡筋。（可保立蘇湯）

半陰半陽：虛中夾痰熱。（清心滌痰湯）

慢牌風證：脈象沈細無神，先則脾陽受傷，繼則損及腎陽，形成體內陽氣衰竭和脾氣不振，引起脾腎陽虛。此虛極之候，虛極生風。

Front 9

痄腮

Back 9

是由風溫邪毒引起的急性傳染病。以發熱、耳下腮部腫脹、疼痛為主症

風溫邪毒（不是痄腮時邪）

病機：

邪毒壅阻足少陽經脈，結於腮部。

病位：主要在腮部，涉及少陽厥陰經脈，心肝有關

治則：

清熱解毒，軟堅散結。

常證

溫毒在表：外感溫毒，邪蘊少陽經絡。

熱毒蘊結：熱邪入裡，內蘊陽毒，熱亢盛。

銀普

變證

邪毒內陷心肝：溫毒熾盛，熱極生風，內陷心肝。

邪毒引睪竄腹：足厥陰經脈，循少腹絡陰器，邪毒引睪竄腹。

普紫龍

Front 10

麻疹

Back 10

由外感受麻毒引起的呼吸道傳染病。以發熱，咳嗽，鼻塞流涕，淚水汪汪，滿身布發紅疹為主症

病機：麻疹時邪內侵。

病位：肺脾

治則；

按不同階段采取-透發、解毒、養陰三個大法

1. 疹前期：

~主要表現為肺衛癥狀 - 類似傷風感冒

~如發熱、咳嗽、噴嚏、流涕

~治以透為主 - 注意透發，防耗傷津液

2. 出疹期

~麻毒邪入氣分，皮疹出現全身達於四末，

~疹點出齊，為正氣驅邪外泄

~治以清為主 - 清解勿過犯寒涼

3. 疹回期

~疹透之後，邪隨疹泄，熱去津傷

~即為疹子收沒，邪退正復

~治以靠陰為主 - 養陰忌滋膩留邪

麻疹熱毒並發肺炎喘嗽，不論麻疹有無出齊，都可以透疹+清熱解毒之法並用。

順證

1. 疹前期：麻毒初侵，首犯肺衛，肺失清宣。

2. 出疹期：麻疹邪毒，由表入裡，郁於肺脾。

3. 疹回期：邪退正損，熱去津傷。

逆證

1. 麻毒閉肺：麻毒熾盛，閉郁於肺。

2. 熱毒攻喉：肺胃熱毒，循經上攻咽喉。

3. 邪陷心肝：熱毒熾盛，內陷心包，肝風內動。

Front 11

風痧

Back 11

感受風痧時邪的急性出疹性傳染病以全身透發特殊皮疹，色淡紅，細小如沙為主症

病機：

風痧時邪，犯於肺衛，蘊於肌腠。

病位：肺衛

治則：

疏風清熱，因勢利導，驅邪外出。

1. 邪郁肺衛：風熱時邪犯肺。

2. 邪熱熾盛：邪熱由表入裡，播灼肺胃。

Front 12

丹痧

Back 12

屬急性呼吸道傳染病，以發熱，咽喉腫痛/伴腐爛，全身布有彌漫性猩紅色皮疹為主症。

病機：丹痧時邪侵犯肺衛。

病位：肺衛，邪毒可深入營血

1. 邪侵肺衛：疫毒內蘊，循經熏灼咽喉。

2. 毒在氣營：毒熱化火，燔於氣營。

3. 疹後陰傷：邪毒外透，餘熱未淨，耗傷陰津。

Front 13

水痘

Back 13

水痘是由外感時行水痘邪毒引起的急性傳染病。以發熱，皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂，形態如豆，色澤明淨如水泡為主症。

水痘時邪由口鼻而入，蘊於肺脾。

病位：肺脾兩經

治則：清熱解毒利濕

1. 風熱輕證：風熱時邪，侵犯肺衛，風熱濕熱相搏。

2. 毒熱重證：邪毒內犯，營熱內熾。

Front 14

小兒暑溫

Back 14

感受暑溫邪毒所引起，屬兒科時行病的熱性病證。以高熱、昏迷、抽風為主症

主要病机 - 暑邪化火，由衛分，傳入氣營血分。

病理變化：

～暑毒為陽熱之邪，熱極生風，風盛生痰，可見發熱、神昏、抽風

～按衛、氣、營、血規律傳變

★病在卫分：首先犯肺，表熱蒸盛，肌表不宣

★传入气分：肺熱燔熾 胃氣上逆 肝火上炎

★侵人营分：心肝倶病

★再传血分：傷津劫液 耗血動血

★暑温时邪，传变迅速，常见衛氣、氣營、營血同病

～热痰风演变，热、痰、风三者多相合为病

#急性期

★热证：卫表郁热，循衛、气、营、血分传变

★痰证：热炼液成痰，无形之痰蒙蔽心神，有形之痰壅於肺咽

★风证：外风初郁表，继则因邪热化火動風，邪陷心肝生风

#恢復期

★热证：热伤阴液，内生虚热/营卫不和生热

★痰证：急性期痰蕴未消，有热痰火内扰；無热痰浊内蒙

★风证：风窜络脉气血痹阻/热伤气阴血燥风动

急性期

1.邪犯衛氣：暑溫初起，發熱，衛氣同病，邪熱蘊結。

2.邪在氣營：熱蘊氣分，毒從火化，內竄營分，氣營兩燔。

3.邪在營血：暑邪深入，氣陰兩衰，耗血動血。

恢復期，後遺症期

1.餘熱未盡：

～陰虛發熱：病後正虛，久熱傷陰。

～營衛不和：病後正虛，營虛衛弱

2. 痰蒙清竅：

～痰濁內蒙心包

～痰火內蒙心肝

3. 內風擾動：

～風竄絡脈，氣血痺阻。

～熱病傷陰，水不涵木，陰虛風動。

4. 氣虛血瘀：氣血受損，氣虛血瘀

Front 15

紫癜

Back 15

發病較急的小兒出血性疾病。為血液溢於皮膚粘膜之下，出現瘀點、瘀斑，壓之不退色。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。出血嚴重者，可見面唇蒼白等血虛氣耗危癥狀，甚則發生虛脫。

实证 - 熱伏血分，迫血妄行/外感风热，内窜血络

虚证 - 气不统摄，血不循经/陰虛火旺，迫血妄行

病位 - 主要在心、脾

實：

風熱傷絡：外感風熱，內竄血絡。

血熱妄行：熱毒壅盛，迫血妄行，灼傷絡脈，血液外滲。

虛

氣不攝血：久病不愈，氣虛，不能攝血。

陰虛火旺：陰虛火旺，灼傷血絡。

Front 16

夏季熱

Back 16

嬰幼兒時期一種特有疾病，多見於3歲以下小兒。以長期發熱、口渴多飲、多尿、汗閉為主症。

病机 - 冒受暑邪，灼伤肺胃之津

病变部位 - 肺胃

少汗/汗闭與多饮多尿的關係：

★暑熱傷氣，氣不化水 → 尿多

★暑熱傷津→口渴多飲

★暑熱侵肺衛，肺不司開合→汗閉

★汗與小便都屬陰津，異物而同源→汗閉則尿多，尿多則傷津，津傷則飲水自救。

治則：清暑泄熱，益氣生津。

1. 暑傷肺胃：暑熱蘊於肺胃。

2. 上盛下虛：脾腎兩虛，氣陽不足。

Front 17

積滯

Back 17

小兒內伤乳食，停聚中焦，积而不化，氣滯不行，以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸酸，大便溏薄/秘結酸臭為主症的胃腸疾病。

損傷脾胃，升降失調，宿食停蓄不消。

病變部位：以脾胃為主。

治則：

消食化積，理氣行滯。

1. 乳食內積：乳食積滯，氣機郁結。

2. 脾虛夾積：脾胃虛弱，中氣不運，乳食積滯。

消/木健

#先說面色黃

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口瘡

Back 18

嬰兒常見口腔患疾，以口頰、舌邊、上顎、齒齦等处發生潰瘍為特徵。

口糜：滿口糜爛，色紅作痛

燕口瘡：潰瘍發於口唇兩側

心脾積熱，虛火上炎，薰蒸口舌。

病位在口腔，涉及心脾腎胃。

脾開竅於口，心開竅於舌，腎脈連舌本，胃經絡齒齦。

1. 脾胃積熱：熱邪蘊積，上熏口舌。

2. 風熱乘脾：風熱在表，熱邪蘊積，上熏口舌。

3. 心火上炎：心火熾盛，邪熱循經上炎。

4. 虛火上浮：脾腎不足，水不制火，虛火上浮。

涼銀瀉六

Front 19

鵝口瘡

Back 19

小兒儿口腔、舌上布滿白屑，状如鹅口、色白如雪片

邪毒蘊积心脾 上熏口舌而發病

病變部位：主要在口腔，涉及心脾二經。

（vs口瘡心脾胃腎）

舌為心之苗，口為脾之竅，脾脈絡於舌。

若感受秽毒之邪，循經上炎，发為口舌白屑之證。

1. 心脾積熱：胎熱內盛，蘊積心脾。

2. 虛火上浮：腎氣虧損，水不制火，虛火上浮。

清六

#新生兒/久病體虛

Front 20

疫毒痢

Back 20

具較強的傳染性，常發於夏秋季節，發病突然。

臨床特徵：發熱、抽風、昏迷，迅速出現內閉外脫的危象。

濕熱癘氣，內蘊胃腸，毒聚腸腑,脾胃受困。

病變部位脾胃腸。

1. 毒邪內閉：濕熱癘氣，內蘊腸胃，毒聚腸腑。

2. 內閉外脫：邪盛正虛，正不勝邪，正氣內潰。

黃白參救

Front 21

嘔吐

Back 21

胃失和降，氣逆於上，以致乳食由胃中上逆經口而出

病機：胃失和降，胃氣上逆

病變部位：在胃，和肝脾相關

～脾胃不和則升降失司而嘔吐

～肝氣橫逆犯胃，則可使胃失通降而致嘔吐

治則：

先去除病因，以和胃降逆為主。

1. 傷食吐：積滯中脘，胃失和降。

2. 胃熱吐：熱積胃中，胃失和降。

3. 胃寒吐：脾胃虛寒，脾陽失展，胃氣上逆。

4. 肝氣犯胃：肝逆犯胃，胃失和降。

5. 驚恐吐：肝膽不寧，肝逆犯胃，驚則氣亂，恐則氣下。

Front 22

厭食

Back 22

厭食是小兒較長時期見食不貪，食欲不振，甚則拒食、食量減少為特徵。

病機：脾失健胃，胃不思納，脾胃不和。

病變部位：主要在脾胃

～脾為陰土，喜燥而惡濕，得陽則運

～胃為陽土，喜潤而惡燥，以陰為用

～胃陰傷則不思進食，脾陽傷則運化失職

～故脾胃調和，則口能知五谷飲食之味

治則：以運脾 養胃 健脾升胃為主

1. 脾失健運：脾失健運，脾氣不振。

2. 胃陰不足：胃陰不足，陰傷津乏。

3. 脾胃氣虛：脾虛失運，飲食不化。

曲養參

#不欲吃 #精神可 #城市兒 #夏暑 #脾運#捏脊

Front 23

腹痛

Back 23

胃脘以下，臍兩旁以及耻骨以上部位發生的疼痛包括大腹痛，臍腹痛，少腹痛，小腹痛。

病機：

氣機郁滯，血流不暢，經絡不通，不通則痛。

治則：

宣通氣機，暢通血脈，通則不痛。

1. 腹部中寒：腹部中寒，凝滯氣機，不通則痛。

2. 乳食積滯：乳食積滯，阻塞氣機，不通則痛。（注意不是保和丸！）

3. 胃腸結熱：熱結胃腸，傳導失司，不通則痛。

4. 臟腑虛冷：脾陽不振，脈絡凝滯，腹痛綿綿。

5. 氣滯血瘀：瘀血停積，脈絡瘀阻，不通則痛。

養香大小理少

Front 24

泄瀉

Back 24

以大便次數增多，糞質稀薄/如水樣為主證。

病機：脾胃升降失司，水谷合污而下。

病位：脾胃

～胃主受納腐熟水谷

～脾主運化水濕和水谷精微，

～脾胃受病，則飲食入胃之後，水谷不化，

～精微不布，清濁不分，合污而下，致成泄污

治則：運脾化濕

常證

1. 傷食瀉：乳食積滯，脾胃失司

2. 風寒瀉：寒客腸胃，中陽被困，運化失職

3. 濕熱瀉：濕熱蘊結，脾胃失職，下注大腸

4. 脾虛瀉：脾胃虛弱，清陽不升，運化失職

5. 脾腎陽虛：久瀉不止，腎陽不足，脾失溫煦。

保藿葛參四附

變證

傷陰：瀉下無度，水液耗損，津傷液脫。

傷陽：久瀉不止，脾腎虛敗，命火衰微，陽氣外脫。

連人參龍生

Front 25

疳證

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餵養不當/多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，而導致全身虛弱羸瘦，面黃發枯的一種慢性疾病。

哺露疳：幼時缺乳，餵養不當，攝食困難，氣血無以資生，久則成乾疳。

病機：脾胃受損，津液消亡。

病位：脾胃，可涉及五臟。

1. 疳氣：脾胃失健，水谷不化，形體不充。

2. 疳積：積滯內停，壅滯氣機，阻滯腸胃。

3. 乾疳：氣陰俱傷，脾胃虛敗，氣血無以資生。

資疳八

變證

1. 眼疳（肝）：脾病及肝，肝陰不足，不能濡養眼目。

2. 心疳：脾病及心，心火內熾。

3. 疳腫脹（脾）：脾虛水濕不運，泛溢肌膚。

4. 肺疳：脾病及肺。

5. 骨疳（腎）：脾病及腎。

6. 陰竭陽脫：病情嚴重，由虛致脫。

石瀉五五加六參

#發脾氣 #營養不良 #5歲下 #瘦乾 #便秘溏 #刺四縫 #揑脊

Front 26

小兒水腫

Back 26

水腫為小兒時期常見的病證，其原因很多，以肌膚浮腫/小便短少為臨床主症。

病機：

其標在肺，其制在脾，其本在腎。肺失通調，脾失轉輸，腎失開闔，水液停聚，泛溢肌膚，發為水腫。

病位：肺脾腎，可內陷心肝。

常證

1. 風水相搏：外感風邪，誘發風水。

2. 濕熱內侵：濕熱下注。

3. 肺脾氣虛：肺脾兩虛，疾病後期，正氣未復。

4. 脾腎兩虛：脾腎陽虛。

麻五三導參玉真

恢復期

1. 陰虛邪戀：素體陰虛，餘邪留戀。

2. 氣虛邪戀：素體脾胃氣虛，餘邪留戀。

知二參

變證

1. 水氣上凌心肺：水氣上逆，射肺凌心。

2. 邪陷心肝：熱毒之邪郁於肝經，肝氣橫逆，肝陽上亢。

3. 水毒內閉：濁邪壅塞三焦，氣機升降失常，水毒內閉。

椒參龍角溫附瀉

Front 27

遺尿

Back 27

小兒睡中小便自遺，醒後方覺的一種疾病。

病機：

心腎失交 / 下元虛寒 / 脾肺氣虛 / 肝經濕熱，不能約束尿液。

病位：膀胱和三焦，與肺脾腎有關。

1. 下元虛冷：腎氣虛弱，命火不足，膀胱虛冷。

2. 脾肺氣虛：脾肺氣虛，上虛不能制下。

3. 肝經濕熱：濕熱郁於肝經，下迫膀胱。

4. 心腎失交：心火偏旺，腎陽偏虛，膀胱失約。

菟補縮龍交導

Front 28

尿頻

Back 28

小常見的一種尿道疾病，以尿頻尿急為主。

病機：

濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失常 / 脾腎氣虛，膀胱失約。

1. 濕熱下注：濕熱內蘊，下注膀胱。

2. 脾腎氣虛：脾腎氣虛，膀胱失約。

3. 陰虛內熱：病久陰傷，虛熱內生。

八縮知

Front 29

臍部疾患

Back 29

嬰兒出生後，由於斷臍結紮不善/臍部護理不當，為不潔之物所污染，因而發生各種臍部病證。

診斷要點：1.臍帶處理不潔/尿液、水濕浸漬臍部/臍帶根撕傷等病史

～臍濕：臍部為水濕所浸，臍中濕潤不乾、發紅、腫脹。

～臍瘡：臍部為邪毒感染，紅腫熱痛，膿水溢出，氣味臭穢。

～臍血：斷臍結扎不善/胎毒內盛，血從臍孔中溢出。

～臍突：先天發發育缺陷，小腸脂膜突入臍中，臍部呈半球狀，囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可回納，亦稱臍疝。

病機：新生嬰兒先天發育不全、斷臍後護理不當，感受外邪所致。病位：臍部

治則：

1.臍濕、臍瘡：祛濕生肌，清熱解毒。2. 臍血：

(1)臍帶結紮失宜：從新結扎

(2)胎熱內蘊，迫血妄行：涼血止血

(3)中氣不足，氣不攝血：益氣攝血

3. 臍突：外治/手術療法

1. 臍濕：臍部滲出脂水，邪壅肌表，浸淫不乾。

2. 臍瘡：移毒之邪，侵入臍部，糜爛化膿。

3. 臍血：臍帶結扎過鬆，血溢外出。

4. 臍血：胎熱內蘊，迫血妄行。

5. 臍血：脾虛氣不攝血。

6. 臍突：小腸脂膜，突入臍部。

Front 30

胎黃

Back 30

生理性黃疸：

出生後2-3日，2週內退，不影響精神食欲二便。

病理性黃疸：

出生後24小時內、1至數周出現。2-3周仍不消，或退而復。精神萎靡，食欲不振。

病機：

濕熱郁蒸肝膽、寒濕內蘊、濕瘀積聚，迫使膽液外溢。

常證

1. 濕熱熏蒸

2. 寒濕阻滯

3. 瘀積發黃（濕瘀積聚）

茵茵理血

變證

4. 胎黃動風

5. 胎黃虛脫

羚參生

黃柏水浸洗

Front 31

蛔蟲病

Back 31

臨床特徴：

食欲不振/飲食異常，面色萎黃，臍周疼痛，時作時止，大便下蟲/糞便檢有蛔蟲卵。

病機：

蛔蟲腸道滋生，擾亂脾胃氣機，耗傷臟腑氣血。

治則：

驅蛔殺蟲，調理脾胃。

「蛔蟲得酸則安，得辛則伏，得苦則下」

1. 蛔蟲證

2. 蛔厥證

3. 蛔瘕證

使烏驅

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姜片蟲

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水生植物（菱角/荸薺）

大便稀與便秘交替。

檳榔30克煎水早晨空腹服，2-3天。

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蟯蟲

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體小色白如小線頭。

肛門會陰瘙癢。

2-9歲。

灌腸：百部

外塗：百部苦參凡士林，睡前。

方藥：驅蟲粉

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釣蟲

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小兒赤腳/坐地，皮膚觸及釣蟲絲狀蚴。（體表入侵）

嗜異：生米，泥土，煤炭

貫眾湯。

調理脾胃：香砂六君丸