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21 Cards in this Set
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Erkrankungen der Linse ・Übersicht (2) |
- Lageveränderung der Linse (Luxation und Subluxation) - Katarakt (Grauer Star) |
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Lageveränderung der Linse ・Ausprägungsformen (2) |
- Subluxation bei gelockerten Zonulafasern - Luxation bei vollständig abgerissenen Zonulafasern (miest Dislokation in Glaskörper oder Vorderkammer) |
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Lageveränderung der Linse ・Ätiologie (5) |
- Trauma (am häufigsten) - Pseudoexfoliatio lentis (häufig im Alter) - Störungen des Bindegewebsaufbaus (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom) - Weill-Marchesani-Syndrom (Linsen sind klein und stark gewölbt, Verlagerung der Linsen nach unten) - Homozystinurie (Verlagerung der Linsen nach nasal unten) |
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Lageveränderung der Linse ・Klinik (3) |
- Subluxation → Bei geringer Verlagerung asymptomatisch → bei stärkerer Verlagerung monokulare Doppelbilder, starke optische Verzerrungen, Visusminderung - Luxation → Starke Visusminderung durch Änderung der Gesamtbrechkraft |
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Lageveränderung der Linse ・Diagnostik (4) |
- Irisschlottern (Iridodonesis) (Iris bewegt sich bei Blickbewegung mit, da die Linse als Widerlager) - Linsenschlottern (Lentodonesis) bei Augenbewegung - Ggf. Linsenäquator in der Pupille sichtbar - Ggf. dislozierte Linse in Glaskörper oder Vorderkammer |
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Lageveränderung der Linse ・Therapie (1) |
- Entfernung der Linse und Implantation einer Kunstlinse |
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Lageveränderung der Linse ・Komplikationen (1) |
- Verlegung des Kammerwinkels und Abflussbehinderung des Kammerwassers → Akutes sekundäres Winkelblockglaukom |
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Katarakt (Grauer Star) ・Definition (1) |
- Trübung der Linse - Sehr häufig, mit steigendem Lebensalter zunehmende Prävalenz |
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Katarakt (Grauer Star) ・Ätiologie (2) |
- Kongenitale Katarakte (<1%) - Erworbene Katarakte (>99%) → Senil (>90%) |
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Seniler Katarakt ・Einteilung nach Morphologie (5) |
- Vordere/hintere Rindenkatarakt (ca. 50%) - Kernkatarakt (ca. 30%) - Hintere Schalentrübung (ca. 20%) - Reife (mature) Katarakt (Weiß-gelbe Linse durch vollständige Eintrübung - Visus auf Lichtwahrnehmungen reduzier) - Überreife (hypermature) Katarakt (Endstadium mit Verflüssigung der Rinde und Absinken des bräunlichen Linsenkerns) |
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Seniler Katarakt ・Klinik (7) |
- Sehverschlechterung - Grau-in-grau-Sehen - Zunahme des Blendungsempfindens - Veränderung des Farbensehens - Monokulare Doppelbilder - Myopie (bei Kernkatarakt) - Hyperopie (bei Rindenkatarakt) |
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Kongenitale Katarakte ・Klinik (5) |
- Leukokorie (Verlust des roten Fundusreflexes kommen, sodass die Pupille - statt rot - weiß aufleuchtet.) - Strabismus - Nystagmus - Verzögerung der motorischen Entwicklung - Deprivationsamblyopie |
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Seniler Katarakt ・Reifestadien (5) |
- Cataracta incipiens → Beginnende Katarakt, meist noch voller Visus
- Cataracta provecta → Fortgeschrittene Katarakt, meist OP-Indikation
- Cataracta intumescens → Schwellung der Linse durch Wassereinlagerung, dringliche OP-Indikation bei Gefahr eines phakolytischen Glaukoms
- Cataracta immatura → Fortgeschrittene Katarakt, Visus herabgesetzt, meist OP-Indikation
- Cataracta matura/hypermatura → Endstadium, Visus auf Lichtwahrnehmungen herabgesetzt, OP-Indikation |
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Katarakt (Grauer Star) ・Diagnostik (2) (Bild) |
- Spaltlampe → Grau-gelblich-bräunliche Trübung
- Untersuchung im regredienten Licht → Trübungen erscheinen dunkel |
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Cataracta traumatica ・Diagnostik (2) (Bild) |
- Bulbusprellung → Vordere rosettenförmige Linsentrübung (Kontusionskatarakt)
- perforierende Linsenverletzungen → Hintere rosettenförmige Linsentrübung |
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Katarakt (Grauer Star) ・Therapie |
- Konservative Therapie - Operative Therapie |
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Katarakt (Grauer Star) ・Konservative Therapie (2) |
- Keine medikamentöse oder konservative Therapiemöglichkeit bekannt - Ausnahme: Katarakt bei Galaktosämie → Katarakt durch galaktosefreie Diät reversibel |
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Katarakt (Grauer Star) ・Operative Indikation (2) |
- Sehverbesserung bei kataraktbedingten Funktionseinbußen (mit Abstand häufigste Indikation) - Medizinische Indikation (z.B. bei (drohendem) phakolytischem Glaukom oder bei Augenhintergrunderkrankungen zur klaren Einsehbarkeit des Augenhintergrunds) |
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Katarakt (Grauer Star) ・Operative Therapie (2) |
- Extrakapsuläre Kataraktextraktion (ECCE- heute Methode der Wahl) - Intrakapsulär (ICCE, ehemals Methode der Wahl) (MItentfernung der Linsenkapsel, Bei subluxierten oder luxierten Linsen) |
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Extrakapsuläre Kataraktextraktion ・Vorgehen (3) |
- Eröffnung der vorderen Linsenkapsel → Entfernung des Kerns durch Phakoemulsifikation (Verflüssigen des Linsenkerns durch Hochfrequenzultraschall und Absaugen) → Entfernung der Linsenrinde unter Bestehenbleiben der Hinterkapsel und Implantation einer Hinterkammerlinse |
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Extrakapsuläre Kataraktextraktion ・Komplikationen (4) |
- Nachstar nach ECCE (ca. 30% der Patienten) - Netzhautablösung (ca. 0,1-3%) - Dekompensation einer Fuchs-Endotheldystrophie - Verlust des Auges durch expulsive Blutung oder Endophthalmitis in ca. 0,05% der Operationen |