Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
121 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
Normal. PaO2 v krvi novoroz. |
Donošený - 8-10 kPa Nedonošený - 6-9 kPa |
|
|
|
ROP |
5 st.: demarkacni linie - val - extraret. prolif. cev - subtotal. odchlip. ret. - total. odchlip kontroly - 32. t + po 1-2 t do ukončení vaskularizace |
|
|
|
DF novoroz |
první hod 60-70/min (tachy prvních 12 h nad 70, potom nad 60) ustálení 40/min (tackykardie nad 160/min) |
|
|
|
HNN |
anemie po por - pod 50-100 g/l Hb prenat dg. - nad 1,5 medianu max prutoku AMC světlo při FT - 425-475 nm (modrá) VT - 180 ml/kg |
|
|
|
Erytropoeza fetal |
3 t - 3m - st. žl. váčku, emb. Hb 2-8 t (až do por) - jatra, slezina, thymus, poj. tk. fetal Hb (jatra, pak ledv), dospělý Hb 11 t - dřeň pod vlivem EPO (jatra, pak ledv), dospělý Hb-24 t - dřeň nahrazuje erytrop.-34 t - velký * EPO ledv. -24 t - dřeň nahrazuje erytrop. -34 t - velký * EPO ledv. |
|
|
|
Krev. obr. novoroz. |
normobl 3 d po por. ERY životnost - donoš 90 d, nedonoš 60 d (dosp 120) 80 % fetal Hb |
|
|
|
Hb novoroz - donošený |
1-3 d - 140-220 g/l 2 t - 130-170 2 m - 90-130 |
|
|
|
Hb novorozenec - nedonošený |
1-3 d - 120-180 g/l2 t - 120-1502 m - 70-90 |
|
|
|
Placentární transfuze |
2 min - 14 ml/kg (celk. 90 ml/kg) zásoby Fe na 1 m |
|
|
|
Koagulace novorozence |
trombocyt - 150-450 10^9/l fibrinogen - 1,5-3 g/l PT - donoš norma, nedonoš prodluž aPTT - donoš prodluž, nedonoš ještě víc |
|
|
|
Prenat. růst |
6 lun. měs. - 30 cm - 650 g 7 - 35 - 1150 8 - 40 - 1800 9 - 45 - 2700 10 - 50 - 3500 |
|
|
|
Novoroz. a kojenecký růst (kluk/holka) |
narození - 50 cm - 3,5 kg - 35 cm HC 6 m - 69/67 - 8/7,5 - 44/42 1 r - 76/74 - 10/9,5 - 46/45 |
|
|
|
Botolecí růst |
2. rok 12 cm, 3. rok 9 cm HC - + 2 cm 2. rok + 2-3 kg |
|
|
|
Dětský růst |
+ 5-6 cm/rok + 2-3 kg/rok HC 2-3 cm hm = 2 x věk + 8 výška = 6 x věk + 77 |
|
|
|
Pubertální růst |
dívky: 8-13 let - 9 cm/rok - po menarche + 7.5 cm - 15 let konec chlapci - 9-14 let - 10 cm/rok - 17-18 konec |
|
|
|
Kontroly PLDD |
14 d, 6 t, 2 (očko), 3, 4, 5 (očko), 6, 8, 10, 12, 18 m, 3 r - po 2 letech kyčle - por, 6 t, 12 t lipidogram u RA - 5, 13 r |
|
|
|
Paracetamol |
do 10 kg 7,5 mg/kg, nad 15 - po 6 h max - do 2 let 60 mg/kg, nad 2 pod 50 kg 75, nad 50 4 g |
|
|
|
Ibuprofen |
5-10 mg/kg po 8 h |
|
|
|
Hydratace |
1 °C - zvýšení o 10-20% (100 ml/m2/den) |
|
|
|
Morfin |
0,3 mg/kg po 3 h p. o. 0,1 mg/kg po 3 h i. v. |
|
|
|
Polyethylenglykol |
akut. vyprázdnění - 1-1,5 g/kg/den změkčení - 0,5 |
|
|
|
Diazepam |
0,2-0,4 mg/kg i. v. do max 1 mg/kg 0,5 mg/kg p. r. do max 5 (3 roky), 10 (starší) |
|
|
|
Obsah tělesné vody |
70 % novor + koj 60 % od 1 roku |
|
|
|
Výpočet potřeby tek. |
orientačně - 10 100 ml/kg/den, 2. 10 50, další 20 Obecně - koj150 ml/kg/den, adolesc 45 ml/kg/den |
3 d - 80-100 ml/kg/den, 250-300 ml/den 10 d - 125-150, 400-500 3 m - 140-160, 750-850 6 m - 130-155, 950-1100 9 m - 125-145, 1100-1250 1 r - 120-135, 1150-1300 6 r - 90-100, 1800-2000 10 r - 70-85, 2000-2700 18 r - 40-50, 2200-2700 |
|
|
Potřeba E |
kojenec - 2600-3600 kJ/den, 500 kJ/kg (80-120 kcal/kg) adolescent - 10000-12000, 125 snížení o 40 kJ/3 roky |
|
|
|
E výživa |
sach 1 g = 16,7 kJ tuk - 33,5 prot - 16,7 |
|
|
|
Spotřeba E |
bazal met. - 50% (koj 230 kJ/kg, snížení o 40/3 roky, 120-150 v pub) stolice 8%. růst 12-20% těl. aktivita 20-25% 1 kcal = 4,2 kJ |
|
|
|
Poměr E živin |
koj: S 31% B 14% T 55% adol: S 55-60% B 15% T 25-30% |
|
|
|
Příjem tuků |
koj - 30 g/den adolesc - 70-90 g/den (1/3 druhy, max 300 mg/den chol) |
|
|
|
Bílkoviny potřeba |
koj - koj 1 g/den, nekoj 2 g/den, poměr živ:rost 80:20 adolesc - 0,9 g/den, 53:47 |
|
|
|
Potřeba sacharidů |
koj 70 g/den adolesc. 400 g/den |
|
|
|
Vláknina |
koj 2 g adol 40-50 g |
|
|
|
Mikronutrienty |
Na 2-4 mmol/kg/den Cl 2-4 K 1-2 Ca 0,1-1 Mg 0,1-0,5 P 0,5-1 Fe 1-3 mg/kg/den |
|
|
|
Potřeba vitamínů |
A - 2000-5000 IU/den -hyper - jednoraz 100 000 IU (nízká por. hm. 1000-1500 IU) E - th. nedonoš s ROP, BPD 5-15 mg/den D - 400-800 IU (nízká por. hm. 1000-1500 IU) E - th. nedonoš s ROP, BPD 5-15 mg/den 3-5 t ( :( 300-600 000 IU náraz + opak za 3-4 t) -vit. D dep. 300 000 - 1 mil. IU (1-2 mg/den) (-vit. D rezist. - 15-30 mg/den) -prev - 1-2 kapky vit D 2 t - 1 r (1 kapku = 667 IU) K - 1 mg i. m. novoroz prevB2 - $ abs. 3-10 mg p.o./ 2 i. m. 3x/denC - th. hypo 250-500 mg/den -> 100 K - 1 mg i. m. novoroz prev B2 - $ abs. 3-10 mg p.o./ 2 i. m. 3x/den C - th. hypo 250-500 mg/den -> 100
|
|
|
|
Lab. dehydratace |
nad 700 mosmol/kg K/Na nad 1 |
|
|
|
ORS |
5% rýžový odvar Na 60 mmol/l K 20 glc 75 citrat 10 |
|
|
|
Rehydratační th. |
lehká pod 5 % - 30-50 ml/kg stř 5-10 % - 50-100 ml/kg těžká nad 10 % - 100-150 ml/kg za 4 h - kontrola - při trvající 10 ml/kg za každou vodnatou stolici |
|
|
|
Parent. rehydratační th. |
pH 7,3 - 7,6 ml den. tek. = hm x (140 - 10 x věk) + 10 ml/kg při odhad 10% ztrát 20 při 20% |
|
|
|
Th. obstipace |
prvotní vyprázdnění - polyethylenglykol 1-1,5 g/kg/den, sorbitol klysma dlouhodobá - PEG 0,5 g/kg/den, laktuloza |
|
|
|
Poločas eliminace |
RBP 12 h (vit A, cena) prealb 2 d cholinest. 1 t transferin 1 t (Fe) albumin 18 d |
|
|
|
Hb dítě |
novor. - 140-220 g/l koj. - 95-130 pod 6 let - 105-125 nad 6 let - 120-145 ženy - 140 +- 20 muži - 150 +- 20 |
|
|
|
Hematokrit |
novor. - 0.45-0.55koj. - 0,28-0,4pod 6 let - 0,33-0,37nad 6 let - 0,35-0,4 ženy - 0,43 +- 0,06 muži - 0,46 +- 0,06 |
|
|
|
ERY |
novor. - 3-5,1 koj. - 2,7-3,8 pod 6 let - 3,7-4,6 nad 6 let - 4-4,9 ženy - 4,6 +- 0,7 muži - 5 +- 0,7 |
|
|
|
Sideropenická anemie |
zevní přívod normal 1-3 mg/kg subs. 5 mg/kg ve 2 D (+ B6, C) 6 t - 3m (1-2 m po norma zásob Fe) Hb pod 60 g/l - transfuze? |
|
|
|
ITP |
60-70 % před infekce 80 % spont uprava, 15 % chron, 1% smrt KS 2 mg/kg/den |
|
|
|
Hemofilie |
lehká FIIIV:C (IX) nad 5 % stř. těžká 1-5 % těžká pod 1 % D subs. th - 1 jedn - zvýšení VIII o 2 %, IX o 1% |
|
|
|
CH aberace leukemii |
t (9,22) BCR-ABL - ALL t (4,11) MLL AF4 - koj. ALL, AML t (12,21) ETU G-RUNX1 - :) pg ALL dětí t (8, 21) - AML t (15, 17) PML-RARA - AML |
|
|
|
HL |
Bulky 5-10 cm Th.: CHT 2 cykly ABVD ( BEACOPP :() + 20 Gy RT 5 let - 90-100% |
|
|
|
NHL geny |
t (8,22), (8,14), (2,8), delece 6q, ALK (ALCL) |
|
|
|
Subglotická laryngitida |
Dexametason 0,6 mg/kg i.v./i. m. Skore dle Downese insp. selest - 0 norma, 1 drsne vrzoty, 2 oslabene Stridor - x, insp, insp + exp Kasel - x , drsny, stekavy Retrakce hrudniku - x, nadklicky + jugula + alar, + mzz Cyanoza - x, FiO2 0,2, 0,4 |
|
|
|
Exsudat x transsudar |
Spec. hm. 1,015 (tr pod, ex nad) bilk. 30 g/l chol 1,5 mmol/l bil. vypotek/serum 0,5 pH + glc - tr jako v seru, ex nizsi
|
|
|
|
Exsudat x transsudar |
Spec. hm. 1,015 (tr pod, ex nad) bilk. 30 g/l chol 1,5 mmol/l bil. vypotek/serum 0,5 pH + glc - tr jako v seru, ex nizsi Lightova krit. exs. - LDH vypotek/serum nad 0,6, ve vypotku vic nez 2/3 normy sera (do 4,2 ukat/l), celk bilk. vypotek/serum nad 0,5
|
|
|
|
Chylothorax - dg. |
nad 1,24 mmol/l TAG (110 mg/100 ml) |
|
|
|
CF |
Exacerbace - FEV1 nižší o 10%, t nad 38 C Scr (od 2009) - + Cl nad 60 mmol/l v potu, 30-60 hranicni, pod 30 negat Th: inhal 3/den 10-15 min, cal 130-150% DDD |
|
|
|
TBC |
Prev ČR pod 20/100000 Tuberkulinovy test - 0,1 ml 72 h - pod 5 mm -, 6-10 postvakc, nad 15 postinf. Th. 1. f 2 m 4 kombi, 2. f 4 m 2 kombi |
|
|
|
Gradient HK DK u koarktace aorty |
nad 20 mmHg |
|
|
|
Gradient HK DK u koarktace aorty |
nad 20 mmHg |
|
|
|
Otevřená Botalova dučej |
Uzaver zdravy: 24 h 40 %, 48 90, 96 temer 100 Th: restrikce tek. - 130 ml/kg po 2. d, hm. pod 1500 g |
|
|
|
Gradient HK DK u koarktace aorty |
nad 20 mmHg |
|
|
|
Otevřená Botalova dučej |
Uzaver zdravy: 24 h 40 %, 48 90, 96 temer 100 Th: restrikce tek. - 130 ml/kg po 2. d, hm. pod 1500 g |
|
|
|
Revmatická horečka |
Th: vysoke D PNC 10 d + ASA 100 mg/kg/den 6 t |
|
|
|
Normal SD |
Novoroz 100-160 Batole 100-140 Pred + mladsi skolni - 80-120 Adolescent - 60-100 |
|
|
|
Arytmie |
Uzko/sirokolomplex - QRS 120 ms Brady - normal prechodne pod 80, patol dlouho pod 70 Tachy - nad 230 AVRT - 230-300/min, adenosin 0,1-0,2 mg/kg Flutter - prevod 1:1 az 300/min AV I. st - PQ nad 200 ms -III. st - 30-110/min Sy. dlouheho QT - nad 450 ms |
|
|
|
HT th. |
Dieta - pod 3 g soli, Pohyb 3 d/t 45 min Snizeni o 10 kg - 10 mmHg HT krize - do 6 snizit o 25-30% - uprava do 24-48 h |
|
|
|
Galaktosemie |
Klasicka - gal 1 P uridyltransfrasa Def. urydil P gal 4 epimeraza Def galaktokinazy (* galaktikol) |
|
|
|
Intolerance fruktozy |
Heredit. inolerance - F 1 P aldolaza (B) Bg. fruktosurie - def. fruktokinazy |
|
|
|
Glykogenozy |
0. typ - glykogen syntetaza (jatra x TeS, trombo, sv) I. typ (von Giercke) - g-6-fosfataza (jatra ledv, TeS, trombo, x sv) II. typ (Pompe) - kysela alfa glukosidaza v lysozymech (jatra, sv., myokard) III. typ (Cori) - glukotransferaza (odvetvovaci) IV. typ (Anderson) - alfa 1,4 1,6 transglukosidaza (vetcici) V. typ (McArdle) - myofosforylaza |
|
|
|
Primarni dyslipidemie |
Familiar hyperchol - aa 15-30 mmol/l Aa 7-10, riziko AS od 5,2 -th cholestyramin - 2-24 g 2x/den |
|
|
|
Primarni dyslipidemie |
Familiar hyperchol - aa 15-30 mmol/l Aa 7-10, riziko AS od 5,2 -th cholestyramin - 2-24 g 2x/den |
|
|
|
Lysozomální stradave poruchy |
Tay-Sachs - hexosaminidaza A (sGM2 gangliosid) - CNS + sv Sandhoff-Janzkevitzova - hexoamidaza B (globosid + sGM2 gangliosid) - CMS + sv rychleji Fabry - galaktosidaza A - srdce, ledv, CNS, PNS, kuze, oko, GIT Niemann Pick - sfingomyelinaza A - jatra, slezina, CNS Krebs - galaktoyl ceramidaza - central + peri demyel Gaucher - glukocerebrosidaza - slez, jatra (typ 2, 3 CNS) |
|
|
|
Poruchy mocovinoveho cyklu |
Porucha ornitinkarbamoyl transferazy -hl. amoniaku az 10x vyssi (norma 35 umol/l) Def. arginazy - spast diplegie Th - bilk. max 0,25 mg/kg/den |
|
|
|
Fenylketonurie |
Fenylalaninemie - nad 120 umol/l, zachovny pomer FAL/tyr nad 3 X FAL hydroxylaza Klasicka - c nad 1200 umol/l + aktivita PAH pod 1% Mirna - 600-1200, 1-3 % Mirna FALemie - 120-600, 3-10% Cil th - 240-600 umol/l (4-10 mg/dl) |
|
|
|
Fenylketonurie |
Fenylalaninemie - nad 120 umol/l, zachovny pomer FAL/tyr nad 3 X FAL hydroxylaza Klasicka - c nad 1200 umol/l + aktivita PAH pod 1% Mirna - 600-1200, 1-3 % Mirna FALemie - 120-600, 3-10% Cil th - 240-600 umol/l (4-10 mg/dl) |
|
|
|
Tyrosinemie |
Hyperthyr - nad 0,22 mmol/l 1. typ - defekt fumaryl acetoacetat hydrolaza CH 15 (kumul fumaroacetoacetat, maleylacetoavetat - * patol sukcinylacetoacetat, sukcinylaceton) - jatra, ledv, CNS 2. typ - def tyrosinaminotransferazy CH12 - kuze, oko, CNS -c Tyr nad 3 mmol/l 3. typ - def hydroxy fenyl pyruvat dioxygenaza - CNS Tranzit. Tyr emie novor. - opozdene vyzr. tyrosinamintransfer/4 hydroxy fenyl pyruvat dioxygenaza - asymp Alkaptonurie - homogentisat oxygenaza (kys. homogentisova) |
|
|
|
Akutni poskozeni ledvin |
Oliguricka f - pod 0,5 ml/kg/den EFNa - nad 1 renal, pod 1 prerenal Hydratace - 300-400 ml/m2 + diureza + vic/furosemid az 10 ml/kg/den Periton. dialyza - nad 7 mmol/l K bez poklesu, nad 600 umol/l kreat, nad 40-50 mmol/l urea |
|
|
|
Akutni poskozeni ledvin |
Oliguricka f - pod 0,5 ml/kg/den EFNa - nad 1 renal, pod 1 prerenal Hydratace - 300-400 ml/m2 + diureza + vic/furosemid az 10 ml/kg/den Periton. dialyza - nad 7 mmol/l K bez poklesu, nad 600 umol/l kreat, nad 40-50 mmol/l urea |
|
|
|
Chronicke omemocneni ledvin |
Klasifikace - pod 90 6 m (3 dle 2012) G1 nad 1,5 ml/s (90 ml/min/1,73 m2) - dispenzarizace G2 mirne 1-1,49 G3a mirne - str 0,75 - 0,99 G3b str - tezce 0,5 - 0,74 G4 tezce 0,25 - 0,49 G4 selhani pod 0,25 Bilance tek - anurie 500 ml + diur Bikarbonat pod 15 mmol/l - dodat Spec. centra - zarazeni pri GF pod 59 ml/min/1,7 m2 |
|
|
|
Proteinurie |
Zdravy - pod 150 mg/den Nad 100 mg/m2/den Nefrot. sy. nad 1000 (alb pod 25 g/l) Selekt. glomerular - Mr okolo 60000 Th. Idiopat NS - prednison 60 mg/m2/den 3 D 6 t / 40/48 h 1 ranni D 6 t |
|
|
|
Onemocneni tubulu |
Fanconiho sy - bilance tek, + 1-3 l nez normal RTA I. typ - pH moci ne pod 5,8 II. typ - acidifikace moci pri bikarb pod 16 mmol/l - pH pod 5,5 |
|
|
|
IMC |
Cystitida x PN - (sub)febrilie 38 C, FW nad 25 mm/h, CRP nad 25 mg?/ml Str. proud 10^5, cevka 10^4, steril. sacek 10^7 monokult |
|
|
|
Poruchy rustu |
2-4 cm/rok RH 0,025 mg/kg/den do rustu pod 2 cm/rok |
|
|
|
Poruchy rustu |
2-4 cm/rok RH 0,025 mg/kg/den do rustu pod 2 cm/rok |
|
|
|
Puberta |
Adrenarche 6-8 let Chlapci - * 9-14 (12,5) az 16-20, testes 10x (1-3 - 15-25 ml), vysvij od 12,5 (max 14 10 cm/rok) Divky - 8-13, prsa vrchol 15, vysvij max 12 9 cm/rok, konec 15, menarche 10-15 (12,5) Predcasna - kluk 9 holka 8 - ukonceni chlapci v biol 14, divky 12 Pozdni - kluk 14 holka 13 |
|
|
|
Hypothyreoza |
Sce TSH nad 15 mIU/l - kontrol vys Subs do 14 d od nar 10-15 mg/kg/den tyroxin I - iodurie norma nad 100 ug/l, blby pod 50 -subs - I tbl 50-100 ug/den (min 2-3 r) |
|
|
|
Kongen. adrenáni hyperpl. |
1) def 21 hydroxylaza - klasicka s/bez solne, neklasicka 2) def 11 hydroxylazy 3) def 3B hydroxy steroid SH Bez solne - hydrokort 4-12 mg/m2/den, fludro 100 ug/m2/den Se solnou - hydro 8-15 3 D, fludro 100-200 2 D, sul + 3-5 g |
|
|
|
DM |
normal glc 3,9-5,5 mmol/l nahodna nad 11,1 nalacno nad 7 2x (5,6-6,9 zvysena glc nalacno) 120. mim oGTT nad 11,1 1x (7,8-11 porucha glc tol) KO pri zbytku 10-15 % Renal prah 10 mmol/l DKA - glc nad 11, pH pod 7,3, bikarb pod 15 mmol/l |
|
|
|
DM th. |
Cil nalacno 5-8, postprand (1,5-2 h) 5-10 Glyk Hb (4-12 t) dlouhod pod 59 mmol/mol (pod 5,9 celk Hb) S:T:B 55:30:15 Inz 1 U/kg/den (castecne zachov 0,5), pred pub 0,7-1 Fyziol endogen 40 U/den (1/3-1/2 bazal + 1/2 prand) Th DKA - tek 1,5-2 x denni potreba, int po 1-2 h 0,05-0,1 IU/kg/hod - optimal snizeni 2-5 mmol/l/hod - na 14-17 (inf glc 5-10 %), bikarb if pH pod 6,9 |
|
|
|
Diabetes insipidus |
Osmolalita pl. - 275-295 mmol/kg (hyper plasma, hypo moc) Polyurie - 4-20 l/den, nad 4 ml/kg/hod koj, 3 bat a starsi Test odneti tek - psychogenni osm nad 750 mmol/kg, surum normal Tet s ADH - central moc osm nad 750, ren pod 295 |
|
|
|
SLE |
kriteria proteinurie nad 0,5 g/den |
|
|
|
Sjorgenuv syndrom |
Kriteria - scherheimuv test pod 5 mm/5min, sliny pod 1,5 ml/15 min |
|
|
|
Sjorgenuv syndrom |
Kriteria - scherheimuv test pod 5 mm/5min, sliny pod 1,5 ml/15 min |
|
|
|
Alergie |
Urtikarie - 0,5-1% mentolova mast Adrenalin - 0,1 ml/10 kg i.m. opak po 5 min do celk 0,5 (0,01 ug/kg i. v. max 100 ug/kg) Tek pri soku - 20 ml/kg |
|
|
|
Porucha poctu granulocytu |
Leu pod 2,5 x 10^9/l Neu absolut pod 1,5 Agranuocytoza pod 0,5 |
|
|
|
Mikro a makrocefalie |
Mikro pod 2 smerod odchylky pro vek a pohl Hydrocef nad 2 cm/t |
|
|
|
GCS do 3 let |
Oci: 4 spont 3 osloveni 2 bolest 1 ne Slovni: 5 zvatla 4 drazdivy krik 3 bolest 2 stenani na bol 1 x M: 6 spoluprace 5 lokal bolest 4 unik 3 dekort flex 2 dexer ext 1 x 13-14 lehka 9-12 str 7-8 bezvedomi - intubace |
|
|
|
Leky na poruchy vedomi |
Diazepam i.v./rektal 0,3 mg/kg max 5 mg do 6 let/ 10 mg starsi Horecky paracetamol 10-15 mg/kg max 60 mg/kg/den, ibuprofen 10 mg/kg |
|
|
|
MR IQ |
hluboka 0-19 tezka 20-34 Str. tezka 35-49 Lehka 50-69 Hranicni pasmo podprumeru 70-80 |
|
|
|
MMM meningitida |
Hnisava B nad 1000/ul, gran nad 70%, mononcl pod 30%, bilk nad 1 g/l, glc pod 0,7 mmol/l, laktat nad 4,5 mmol/l, glc MMM/serum pod 0,4 -IT index (nezrale/celk neu) nad 0,2 Virova - 11-500 B, gran pod 30%, mononcl nad 70%, bilk pod 1, glc 2,7-4,1, laktat pod 2,1, glc MM/serum 0,6 |
|
|
|
Popaleniny |
Ketamin 3-5 mg/kg i.m., 10 i.v. Zavazne II st do 15 let nad 15 %, do 10 10, do 3 5, vsechny III do 15, :( lokal |
|
|
|
Popaleniny |
Ketamin 3-5 mg/kg i.m., 10 i.v. Zavazne II st do 15 let nad 15 %, do 10 10, do 3 5, vsechny III do 15, :( lokal |
|
|
|
Th. Intoxikace |
Cerne uhli - 1 g/kg opak po 4 h |
|
|
|
KPR |
DV 7 ml/kg normal Adrenalin 10 ug/kg = 0,1 ml/kg (roztok 1 mg/10 ml) po 3-5 min Atropin 10-20 mg/kg i.v. if bradykardie Tek 20 ml/kg 2-3x Amiodaron 3 mg/kg u defibr. rytmu Vyboj 4 J/kg - po 3. vyboji adrenalin + amiodaron |
|
|
|
Šok |
Hemorag sok ztrata 20% Tek 20 ml/kg bolus/30 min potom 10 ml/kg/hod + dle diurezy, KT DC: nostrily (flow do 2-4 l/min, max FiO2 0,4), O2 polomaska (min 4, max 0,6), polomaska s rezervoarem (12-15, 0,9) Laktat nad 2 mmol/l Kap. navrat nad 2 s |
|
|
|
Šok |
Hemorag sok ztrata 20% Tek 20 ml/kg bolus/30 min potom 10 ml/kg/hod + dle diurezy, KT DC: nostrily (flow do 2-4 l/min, max FiO2 0,4), O2 polomaska (min 4, max 0,6), polomaska s rezervoarem (12-15, 0,9) Laktat nad 2 mmol/l Kap. navrat nad 2 s |
|
|
|
Fyziologicke hodnoty |
Novor: 90-60 DF 100-160 SF 80/40 TK 1 rok: 30-40 100-140 90/60 6 let: 20-25 90-100 100/60 15 let: 15-20 70-90 120/80 |
|
|
|
Srdecni index |
3,5-5 l/min/m2 |
|
|
|
Srdecni selhani |
SI 3,5-5 l/min/m2 Aktivni faze plneni 20% V |
|
|
|
Th. tekutinami |
1 kg = 1 l Dehydratace lehka (hm snizena o mene nez 5%), str (5-10), tezka (nad 10) Zmena peri central t nad 2 C Krystaloidy pH 7,3-7,6 Bazal denni: ml/den = hm (140-10xvek) Ztrata 10% V + 10 ml/kg (20 20) Rychlost 1. 1/2 v 8 h, 2. 1/2 v 16 h V rehydratace 20-30 ml/kg/30 min - 10-20 ml/kg/hod |
|
|
|
Kojení |
150 ml/kg Mleko 67 kcal/100 ml, 7 g sach (4 kolostrum), 3,8 g tuku (50 % E, zmena 4-5x), bilk 1,2 (70 syr 30 kas - 0,9 g dostupne - 60:40) |
|
|
|
Kojení |
150 ml/kg Mleko 67 kcal/100 ml, 7 g sach (4 kolostrum), 3,8 g tuku (50 % E, zmena 4-5x), bilk 1,2 (70 syr 30 kas - 0,9 g dostupne - 60:40), Na 15 mg, K 55, Ca 30, P 15 |
|
|
|
Suplementace |
Matka jodid tbl. 100 ug/den, D, CaP, VMK vicenenas. Novor: vit. D 2t-1r 1-2 kapky (1 667 IU D3), vit. K 1 mg |
|
|
|
Perinatologicky audit |
Celk perinat (22 t - 7 d)/1000 - mrtvoroz 3,62%• (3,32), ČNŮ 0,91 (0,7) Novoroz (0-28) - 1,6 Kojenecka (0 - 1 r) - 2,9 |
|
|
|
Nedonoseny |
Pod 2500 g, 42 cm Sestup varlat do 3 m |
|
|
|
Apgar |
AS: 2 b nad 100, 1 b pod 100, 0 b asfyxie Dychani: vydatne prav, lapave neprav, apnoe Sv. tonus - flekcni dezeni, snizeny ton, vymizely ton Reflexni aktivita - ziva (krik), snizena (grimasy), vymizela Barva kuze - ruzova, akrocyanoza, central cyan/bledost Norma 8-10 lehka-str 4-7 tezka por asf pod 3 |
|
|
|
Fyziol hodn. novor |
TF 100-160 DF 40-60 T 36,5-37,5 pH pup krve 7,2 |
|
|
|
Hyperbilirubinemie |
Celk nad 25 umol/l Ikterus nad 80 umol/l Nekonjug x konjug - 15% konjug Fyziol az 65 % - koj. max 248 umol/l, nekoj 195 Bil konk. nad 35 umol/l |
|
|
|
KPR novorozence |
Endoteach. rourka 2-4 mm AS hranice 100 pro dychani, 60 pro KPR Odsavani katetr 12-14 FG, podtlak -100mmHg Adrenalin - i. v. 10-30 ug/kg (0,1-0,3 ml/kg) roztok 1:10000 - normal 1:1000 - 1 ml adr + 10 ml FR -i. t. - 0,5-1 ml/kg 1:10000 FR - 1/1 - 10 ml/kg i.v. bolus opak Bikarbonat (po ventilaci, V podpore) - 2-4 ml/kg + 0,5 M roztok (0,5 mol/l = 1-2 mmol/kg) min 2 min + 5% glc |
|
|
|
Disoc. krivka O2 novoroz |
sat i. u. 50-60 %, patol pod 30 % 2 min 0,6 3 0,7 4 0,8 5 0,85 10 0,9 |
|
|
|
Celotělová hypotermie |
Od 36 gest t, str-tezka HIE, do 6 h t jadra 33,5-34,5 72 hod - 12 h ohrivani |
|
|
|
Infekce plody |
Leu pod 9000 nebo nad 35000 IT index (nezral/celk neu) nad 0,2 Laktat nad 2 mmol/l |
|
|
|
Exantemova on. |
Spala - benzyl PNC i. m. 0,5-1,5 mil IU/den 5 d |
|
