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94 Cards in this Set
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V/F la majorité des troubles psychiatriques sont des troubles fonctionnels |
V |
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Quel est le probleme auquel on fait face en traitant des gens hyperthymiques (pas dans l'euphorie)? |
On peut réduire leur productivité |
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Différencier le trouble bipolaire I et II |
I: au moins un épisode maniaque ou mixte II: au moins un épisode dépressif majeur et 1 épisode hypomaniaque |
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V/F les personnes avec un bipolaire II qui font un épisode maniaque auront un changement de dx |
V, on est dans le trouble bipolaire i |
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V/F une hypomanie est caractérisée par des symptômes psychotiques ou délirants |
F |
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Trouble cyclothymique |
Symptômes hypomaniaques et dépressifs pendant 2 ans sans épisode maniaque ou dépressif majeur |
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Durée des sx pour avoir un dx d'épisode dépressif majeur |
2 semaines |
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Critères d'un épisode dépressif majeur |
1) humeur dépressive all day 2) anhédonie 3) perte ou gain de poids significatif 4) Insomnie ou hypersomnie 5) Agitation ou ralentissement psychomoteur 6) Fatigue all day 7) Dévalorisation ou culpabilité 8) pas de concentration, peut pas bien penser 9) Pensées de mort récurrentes |
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Un épisode maniaque dure au moins ________ |
1 semaine |
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Critères d'un épisode maniaque |
1) More self-esteem 2) Need less sleep 3) Much more talkative 4) Going from one idea to another 5) Distractability 6) Increased activity towards a goal 7) Doing fun things to the point that it ruins them (ex: maxing out all their credit) |
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Pour faire le dx d'un épisode mixte, que doit être présent? |
Épisode dépressif majeur et épisode maniaque doivent coexister ensemble tous les jours pendant au moins 1 semaine Bipolaire 1 = 1 épisode mixte ou maniaque |
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Qu'est-ce qui différencie un épisode maniaque d'un hypomaniaque? |
Moins marqué sur le fonctionnement (jugement clinique) Pas d'idées délirantes |
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Un épisode hypomaniaque doit avoir duré au moins __ jours |
4 |
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Que veut dire la spécification "avec cycles rapides" pour le dx de trouble bipolaire? |
alternance entre manie, hypomanie ou dépression majeure dans les 12 mois précédents |
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Caractère saisonnier |
Pattern saisonnier d'au moins 1 type d'épisode (manie, hypomanie ou dépression majeure) Faut évidemment que ça soit au moins pendant les 2 dernières années |
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Quelles sont les 4 comorbidités les plus importants du trouble bipolaire I? |
Suicide (15x le risque de la pop générale) Troubles anxieux TDAH et autres troubles de contrôle des impulsions Trouble d'utilisation de substances (50% consomment alcool aussi) |
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V/F la plupart des manifestations de la MAB se développent après 40 ans |
F, plutot dans le 20aine. Penser abus de substances ou cause organique si ça arrive pour la première fois dans ce groupe d'âge |
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V/F les gens avec MAB I ont plus de migraines |
V |
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V/F la pathologie MAB I peut faire augmenter l'incidence de syndrome métabolique |
V |
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V/F la prévalence du MAB I est plus grande chez les femmes |
F, à peu près égal dans chaque sexe |
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Comparer le 1e épisode thymique que les gens avec le trouble bipolaire ressentent: a) hommes b) femmes |
a) manie b) dépression |
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Prévalence à vie du TB type 1 |
0,6% |
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Quel % des gens ayant eu un épisode maniaque vont en avoir d'autres à l,avenir? |
90% Donc on comprend que ce n'est pas bon d'arrêter la médication |
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V/F la majorité des manies précèdent ou viennent après un épisode de dépression majeure |
V |
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Si on ne traite pas qqun avec un TB type I, quel est son pronostic? |
Pas super, en moyenne on voit 4 épisodes sur 10 ans |
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V/F l'intervalle entre les épisodes maniaques ou mixtes diminuent avec l'âge dans un TB type I |
V |
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V/F le fait de faire de épisodes thymiques de façon cyclique et rapide est signe de mauvais pronostic |
V |
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V/F la génétique est le plus gros facteur de rsque pour développer un TB type I |
v (4-24% lorsque parents du premier degré) jumeaux aussi le lien existe |
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Pour faire un dx de trouble cyclothymique, il doit y avoir alternation entre hypomanie et sx dépressifs pendant un minimum de __ ans |
2 |
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MNP pour bipolaire |
Psychoéducation Thérapies interpersonnelles et familiales ECT Stimulation du nerf vague pour cycles rapides (plus expérimental |
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Indications pour le ECT |
Dépression majeure, réfractaire ou psychotique Manie résistante aux mx Schizophrénie en phase aigue surtout si catatonie Maladie parkinson associée à un trouble psychotique |
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Pour poser un dx de schizophrénie, l'épisode doit avoir duré ________ |
6 mois, avec au moins 1 mois de sx dans la phase active: - idées délirantes - hallucinations - discours désorganisé - comportement grossièrement désorganisé ou catatonique - sx négatifs |
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Durée d'un trouble schizopréniforme |
1 à 6 mois "on l'attrappe tôt" |
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Trouble schizo-affectif |
Combinaison des sx de la schizophrénie et des sx thymiques |
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Trouble délirant |
au moins 1 mois d'idées délirantes non bizarres |
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Trouble psychotique |
Symptômes pshychotiques durent plus d'un jour et guérissent en moins d'un moins |
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Trouble psychotique partagé |
Lorsque personne arrive à croire les délires d'une autre personne |
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Nommer les 5 sx caractéristiques utilisés pour diagnostiquer la schizophrénie |
1) idées délirantes 2) hallucinations 3) Discours desorganisé 4) Comportement grossièrement desorganisé ou catatonique 5) Sx négatifs Au moins 1 en gras doit être présent, 2 au total |
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Trouble psychotique non spécifié |
Utilisé pour classer les tableaux psychotiques qui ne répondent pas aux autres critères |
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V/F la catatonie peut être associée à plusieurs conditions psychiatriques ou médicales |
V |
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Sx positifs: |
Délires hallucinations Discours et comportements désorganisés |
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Symptomes négatifs des troubles psychotiques |
Diminution des expressions émotionnelles Avolition Alogie Anhédonie Asocialité |
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V/F l'hostilité et l'excitation sont des sx positifs |
F |
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Si je suis schizophrène et j'ai un jumeau, il a __% chance d'être schizophrène |
47 |
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Quelles sont les 3 principaux éléments étiologiques qui sous-tendent la psychose? |
Génétique Facteurs environnementaux Facteurs neurobiologiques |
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Quels facteurs environnementaux sont les plus plausibles pour le développement de la schizophrénie |
Infections virales pendant la grossesse Naissance hivernale Complications survenues à l'accouchement Consommation de drogues |
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V/F les théories de la mère schizophrénogène tiennent la route |
F |
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V/F il est possible que des anormalités au cours du développement foetal du cerveau jouent un rôle dans le développement de la schizophrénie |
V (pas prouvé à 100%) |
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V/F le début de la schizophrénie est plus tardif chez l'homme |
F, chez la femme...on parle de la fin vingtaine pour eux |
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V/F le début de la schizophrénie est habituellement soudain |
F, insidieux en temps normal |
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Quel pourcentage de patients recevant un dx de schizophrénie vont avoir une évolution favorable? |
20%...pour la plupart c une maladie chronique invalidante |
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V/F un début insidieux est un signe de bon pronostic pour la schizo |
F, mauvais pronostic |
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V/F la présence de symptomes négatifs est un facteur de bon pronostic dans la schizophrénie |
F |
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Pendant combien de temps est-ce qu'il faut aller sans rémission pour que ce soit considéré un facteur de mauvais pronostic? |
3 ans! |
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MNP schizophrénie |
Entrainements aux habiletés sociales TCC Hygi;ne de vie Optimisation de santé physique (diet and exercise, stop smoking) |
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Quels sont les éléments prodromiques principaux? |
Retrait/problemes au travail/ecole Changement marqué et persistant des intérets Changements marqués et persistants e l'apparence et du comportement Retrait social, passivité marquée et persistante |
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Précisemment, comment l'abus de substances empire-t-elle le tableau schizophrénique?
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+ de rechutes, + de comportements aggressifs, +++ d'inobservance, +++ EI psychomoteurs indésirables secondaires à la médication |
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Est-ce que les sx dépressifs ou anxieux sont plus commun en comorbidité avec la schizophrénie?& |
Dépressifs (50% vs 20%) |
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Quel est l'intérêt de traiter une psychose hativement? |
Meilleur fonctionnement global Maladie moins intense Sx moins sévères Moins de rechutes |
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V/F plus on a de rechutes, plus on a un risque suicidaire et des gestes heteroaggressifs |
V |
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D'ou vient le délai entre le début des sx et le tx? |
50% retardent à consulter 50% retardent à instaurer le traitement |
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V/F on pourrait faire un dx de trouble schizophréniforme avant que ça fasse 1 mois |
V, on qualifiera alors ce dx de provisoire |
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V/F un trouble délirant est caractérisé par une atteinte marquée du fonction |
F |
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Trouble délirant de type mégalomaniaque |
Idées exaggérées de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances ou de son identité, ou encore de sa relation avec une personne célèbre |
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Trouble délirant de jalousie |
Idées délirantes dont le thème est que le partenaire sexuel du sujet lui est infidele. |
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Trouble délirant du type somatique |
Idées délirantes dont le th;me est que la personne est atteinte d'une imperfection physique ou d'une affection médicale générale |
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Trouble psychotique bref |
Sx psychotiques pendant au moins 1 jour et moins que 1 mois |
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Quels sont les sx neuropsychiatriques sont reliés à la démence? |
Agitation, agression, illusions, hallucinations, errance, dépression, troubles du sommeil 61-92% |
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Quelles régions cérébrales seraient associées au développement des sx neuropsychiatriques reliés à la démence? |
Hémisphère droit et lobe frontal |
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Qu'est-ce qui est plus commun dans un contexte de démence: idées délirantes ou hallucinations? |
idées délirantes (ad 70%) hallucinations: 7-33% |
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Qu'est-ce qui pourrait être le dx si on a présence d'hallucinations visuelles tot dans le développement de la psychose en démence? |
Démence à corps de Lewy |
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V/F une pharmacothérapie est toujours nécessaire pour les hallucinations dans la démence psychotique |
F, souvent les patients et la famille vivent avec ça. Mais les hallucinations prédisent habituellement l'institutionnalisation et la mort |
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V/F les personnes âgées sont particulièrement susceptibles aux sx de la dépression et les déficits cognitifs qui peuvent en découler |
V Et vice versa aussi: les pastients âgés sont plus à risque d'atteindre la démence ou de la développer |
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Qu'est-ce qu'on donne pour mieux dormir dans une déence à corps de Lewy |
Clonazepam petites doses |
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Quels tx pharmacologiques peuvent être utilisés chez les patients déments avec des sx psychotiques? |
Les atypiques |
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Personnalité limite |
Personne qui se rend compte que sa vie est un orage et n'est pas fonctionnel |
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Personnalité schizotypique |
characterized by severe social anxiety, paranoia, and often unconventional beliefs. People with this disorder feel extreme discomfort with maintaining close relationships with people, mainly because they think that their peers harbor negative thoughts towards them, so they avoid forming them limite schizophrène |
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Personnalité schizoide |
La personne ne sera pas intéressé par les activités sociales, n,aura pas d'autocritique. Mais pas personnalité évitante...dans ce cas la, la personne aimerait p-e interagir mais a peur. avec schizoide on parle d'un manque d'intérêt |
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Personnalité histrionique
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characterized by a pattern of excessive attention-seeking emotions, usually beginning in early adulthood, including inappropriately seductive behavior and an excessive need for approval. Histrionic people are lively, dramatic, vivacious, enthusiastic, and flirtatious. HPD affects four times as many women as men |
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Personnalité dépendante |
La personne dépend sur les autres, cherche constamment l'appui des autres, ne peut pas prendre des décisions sans l'appui des autres |
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Personnalité antisociale |
Incapacité de se conformer aux normes sociales, pas de souci pour les autres. Sont arrogants, exploitent les autres sans remors. |
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Personnalité narcissique |
Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d'être admiré, etc. |
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Personnalité borderline |
Mode général d'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée (âge adulte) Souvent il y a du self-harm et une perte d'être abandonné |
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Quelle classe de rx est souvent utilisée pour les troubles de personnalité lorsque la médication est indiquée? |
ISRS |
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V/F on verra des doses plus faibles d'antipsychotiques dans les troubles de personnalité que chez les patients psychotiques |
V On voit ++ quetiapine dans ces indications |
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Molécules pouvant aider dans le trouble de la personnalité évitante |
ISRI IRSN IMAO + ISRS |
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Somatisation |
Conversion d'éléments psychiques en sx physiques et tendance à réagir avec des manifestations + somatiques que psychiques.
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Trouble factice |
La personne ressent le besoin morbide de simuler une maladie. Ex: la personne va mettre du sang dans ses urines parce qu'elle a un besoin inconscient d'être malade |
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Population chez laquelle on trouve le plus de fibromyalgie |
femmes 30-55 ans |
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Que faut-il avoir pour un dx de fibromyalgie (palpation)? |
Au moins 11 points fibromyalgiques qui sont douloureux à l'examen Mais à la base c'est un dx d'exclusion |
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Approches thérapeutiques de la fibromyalgie |
TCC Chg dans l'hygiène de vie Éducation du patient et autogestion Médicaments |
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Que faut-il savoir par rapport aux fibromyalgiques et la prise de rx? |
Ils sont plus sensibles aux effets indésirables..commencer encore + lentement Douleur semble caractéristique aux syndromes de douleur neuropathiques. |
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Quel syndrome est 10x plus fréquent dans la population fibromyalgique? |
syndrome des jambes sans repos |
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Qu'est-ce qui caractérise les troubles dissociatifs? |
Présence de 2 ou plus états de personnalité |