Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
31 Cards in this Set
- Front
- Back
Vad säger albumin värdet om nutritionsnivå? |
Säger egentligen inget om nutritions nivån men visar på hur mkt vi läcker vid tex låga albumin nivåer |
|
Hur mkt aminosyror behöver en iva patient? |
1.5-2.0 g /kg/dygn Barn behöver större dos... |
|
När du ska ge glucosinfusion till en känd alkoholist vad ska du tänka på ge innan inf? |
Tiamin |
|
Hur mkt kcal behöver barn / dygn? |
100 kcal/ kg/ dygn |
|
Hur spelar BMI roll i protein nedbrytning på iva patient? |
BMI under 30 bryter ned 50% mer protein |
|
Hur många g protein rekommenderas iva patient/ dygn? |
2 g/ kg / dygn |
|
Varför är thiamin ( B1) viktig? |
Den krävs i citroncyracykeln. Vid brist går cykeln långsamt..dåligt. Brist ger: berberi--symtom är: våt ödemPerifer neuropatiAtaxiCerebral konfusionKoma våt ödemPerifer neuropatiAtaxiCerebral konfusionKoma våt ödemPerifer neuropatiAtaxiCerebral konfusionKoma våt ödemPerifer neuropatiAtaxiCerebral konfusionKoma våt ödemPerifer neuropatiAtaxiCerebral konfusionKoma |
|
Vad händer om glucos Inf ges vid tiamin brist? |
Laktat stiger |
|
Vilka har risk för tiamin brist och varför? |
Tiamin lagras i lever ich muskler. Riskpersoner är - alkoholister, patient med låg muskelmassa. ( anorexi? Muskelsjkd? ) |
|
Hur snabbt patient närings depåer räcker till beror på tidigare nutritionsstatus och muskelmassa. Men hur snabbt KAN glutaminet i kroppen ta slut? |
Efter allvarlig skada - kan glutamin ta slut på 48 tim ( fast vissa patienter kan hålla nivåer uppe i 1v) |
|
Varför vill man ge nutrition protein i faser när patient svårt att tillgodogöra sig näringen? |
Man kan inte stoppa katabolismen men minimera effekten och optimera chansen att upprätthålla fysiologisk och muskel funktion. Detta tillåter i återuppbyggnaden återhämtning fas att patient kan lättare återfå fysisk funktion och livskvalité. |
|
I akuta chockfasen hos iva patient aktiveras vad? Och varför? |
SIRS = systemic inflamatory response system. Aktiveras för att immunsystemet ska göra de åtgärder som behlvs för att förebygga infektion efter skada. |
|
Från dag 3 till 7 förlorar IVA patient stora mängder protein. Varför? |
De första 24- 48 tim brukar kroppens egna resurser räcka. Därefter förliras protein pga muskler ej aktiva/ immobilisering. Stress/ kortisol ger katabolism. Minskad insulinkänslighet. |
|
Vilket protein kcal tillsattser - innehåll osv ska ges i chock katabola återuppbyggnads fasen? |
Innan op/ skada: om undernärd ges Enteral nutrition, Arginine Chockfas: protein. Inga anabola ämnen.ev Minska/ mindre mängd kcal Katabol fas: protein. Öka upp kcal intag. Glutamin. ( här även börja aktivering/ träning). Återuppbyggnad fas: kcal och protein. ( fortsatt träning/ mobilisering) |
|
Vilka 3 faktorer är ämnes omsättningen beroende / påverkas av ? Alltså vad påverkar kcalbehovet? |
Ålder kön och vikt. Behovet Kan räknas ut med Haris Benedikt formel. |
|
Protein omsättning är större än normalt både ny bildning och nedbrytning men nedbrytningen är större. Hur stor är muskel/ proteinförlust hos iva patient per dag? Vecka? |
Per dag 1.5% eller 10% på 1v |
|
Hur skiljer sig svältanpassning hos frisk persom till skillnad mot iva patient? |
Frisk- minskar ämnesomsättning och anv i högre grad kroppsfett. Iva patienter i svält- kraftig snabb nedbrytning av i första hand muskelprotein |
|
Varför är det negativt om för mkt protein aminosyror ges till patient? |
Överskottet kan ej lagras i kroppen såsom fett o kolhydrater gör. De måste förbrännas och det ger en metabol belastning med ökad O2 förbrukning och kan ibland ge kraftig värmeproduktion som kan bidra till ökad kroppstemp |
|
Metabola komplikationer till övergödning är? |
Hyperglykemi Stresspåslag Ökat antal mängd katekolaminer ( adrenalin och noradrenalin) Immunceller funktion försämras av hyperglykemi Hög tillförsel av fett --> fettinlagring även i immuncellerna.
|
|
Vad beror Refeeding på? Symtom? Hur kan det undvikas? |
Orsak; snabb tillförsel av fosfat magnesium kalium från ECV till ICV. Symtomen: ökad andning hjärtsvikt symtom,neurologiska symtom som kramp och koma. Undviks genom starta nutrition försiktigt trappa upp stegvis. Spårämmen ges vitaminer kalium magnesium fosfat ges tillräckliga mängder. Risk patienter: malnutrierade , alkoholister. Viktigt ge B vitamin Tiamin innan glukos till alkoholist. |
|
Vad kan påverka till att kalometrimätningen att bli osäker? |
Hög syrehalt svårare tolka |
|
När kan man byta till en vanlig nutritionssond? Varför byta? |
Grova sonder ökar risk för sinuit och trycksksdor på esofaphagus. Byte kan göras när patient är stabil och när ventrikeln tömmer sig. |
|
När ska du inte aspirera kontrollera ventrikel retention? |
Inom 2 tim efter att lm givits. |
|
Om sondnäring ges för kall. Vad kan hända? |
Diarre |
|
När ska du inte ge enteral nutririon? Kontraindikationer? |
Mekaniska hinder Fistelgångar i tarm Vanligtvis ej i samband med NIV behandling. |
|
Varför är det viktigt att börja tidigt med sondmat? |
Tarmen har en viktig barriär funktion mot mikroorganismer, endotoxiner, och andra bakteriella produkter. Hos svårt sjuka försämras denna barriär. Förebygger translokation av endotoxiner och organismer. |
|
Vad ska du tänka på vid sond fixering av tex nasogastrisk sond? |
Efter nedsättning markera på sonden med tusch 1cm från näsvingen för att kunna kontrollera läge. Försök undvika tryck- drag Kan ge skador/sår. Kan fästa sonden med tejp på överläpp. |
|
Hur fungerar en indirekt kcal mätare , kcalometri? |
Den mäter syremängden och koldioxidmängd både i inandning och utandning. |
|
När ska kcalometri ej utföras eller ge felvärden? |
Ej vid: instabil cirkulation Högfebrila FiO2 över 60% Läckage av luft runt kuff eller thoraxdrän- luftläckage. |
|
Vad ska du tänka på vid ändrad sederingsgrad och kcalbehov? |
Behov förändras! Vid hög sedering minskar behov. Gör ny kcalometri. |
|
Vad ska du tänka på vid kcalometri? |
Lugn miljö Stress ökar O2 förbrukning ger högre värde/behov. Göra uporepade mätningar samma tid/Miljö osv.. Låt patient andas ca 5 min innan mätning påbörjas. Mätning tar 20 min- rör ej patient |