Physiologie Respiratoire

Front 1

Quelle est la captation pulmonaire et l'utilisation tissulaire d'O2 par minute?

Back 1

250 ml au repos (augmentée 10-20X si exercice)

Front 2

Quelle est la production tissulaire et l'excrétion de CO2 par minute?

Back 2

200 ml au repos (augmentée 10-20X si exercice)

Front 3

Quel est le quotient respiratoire (CO2/O2)?

Back 3

0.8

Front 4

Donnez la ventilation pulmonaire (3 sortes d'air avec leur PO2 et leur PCO2)

Back 4

1. Air atmosphérique (21% d'O2, pression de 760 mmHg):
PO2 = 160 mmHg
PCO2 = 0 mmHg

2. Air inspiré (réchauffé par température corporelle et humidifié avec pression partielle d'eau de 47 mmHg):
PO2 = 150 mmHg
PCO2 = 0 mmHg

3. Air alvéolaire (perte du tiers de la PO2 à cause du volume + grand soit 2000 ml):
PO2 = 100 mmHg
PCO2 = 40 mmHg

Front 5

Donnez la diffusion pulmonaire

Back 5

Sang artériel:
PO2 = 100 mmHg
PCO2 = 40 mmHg

Front 6

Décrivez la circulation pulmonaire

Back 6

Permet le mouvement des gaz hors des poumons vers le coeur gauche et la circulation périphérique

Front 7

Comment s'effectue le transport des gaz sanguins entre les poumons et les capillaires périphériques?

Back 7

Par la circulation artérielle (aucun échange gazeux)

Front 8

Quelles sont les PO2 et PCO2 lors de la diffusion des gaz entre le sang capillaire périphérique et les cellules?

Back 8

Tissulaire:
PO2 = 40 mmHg
PCO2 = 46 mmHg

Sang veineux
PO2 = 40 mmHg
PCO2 = 46 mmHg

Front 9

Quelle est la PO2 mitochondriale?

Back 9

2 mmHg

Front 10

Nommez les 6 étapes de la respiration

Back 10

1. Ventilation pulmonaire
2. Diffusion pulmonaire
3. Circulation pulmonaire
4. Transport des gaz sanguins
5. Diffusion des gaz sanguins
6. Métabolisme cellulaire (respiration interne)

Front 11

Quelles sont les trois fonctions principales des poumons?

Back 11

Ventilation pulmonaire
Diffusion pulmonaire
Circulation pulmonaire

Front 12

Quelles sont les composantes des voies respiratoires?

Back 12

ESPACE MORT (pas de diffusion):
- nez (ou bouche)
- pharynx
- larynx (avec cordes vocales)
- trachée (anneaux cartilagineux)
- bronches souches (2), lobaires (5), segmentaires (18)
- bronchioles (< 1mm de diamètre)

ALVÉOLES (diffusion)

Front 13

Vrai ou Faux: La circulation pulmonaire est égale au débit cardiaque?

Back 13

VRAI puisque tout le sang veineux doit obligatoirement passer par les poumons

Front 14

Quel est le rôle du tissu conjonctif élastique?

Back 14

supporte et maintient ensemble les structure des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins

Front 15

Quelle est la surface d'échange des poumons?

Back 15

50 à 100 mètres carrées (40X plus que la peau)

Front 16

Quels sont les volumes pulmonaires?

Back 16

1. Volume courant: 500-600 ml (10% de la capacité totale)
2. Volume de réserve inspiratoire: 2500-3000 ml (50%)
3. Volume de réserve expiratoire: 1000-1200 ml (20%)
4. Volume résiduel: 1000-1200 ml (20%)

Front 17

Quelles sont les capacités pulmonaires (2 volumes ou +)?

Back 17

- Capacité résiduelle fonctionnelle: volume 3 + 4 (40%)
- Capacité inspiratoire: volume 1 + 2 (60%)
- Capacité vitale: volume 1 + 2 + 3 (80%)
- Capacité totale: volume 1 + 2 + 3 + 4 (100%)

Front 18

Donnez la ventilation totale

Back 18

volume courant (500 ml) x fréquence (12/min) = 6000 ml/minute

L'espace mort anatomique (150 ml) est l'air qui n'atteint pas les alvéoles

Front 19

Donnez la ventilation alvéolaire

Back 19

volume courant (500 ml) - espace mort (150 ml) = 350 ml

350 ml x 12/min = 4200 ml/minute

Front 20

Qu'est-ce que la membrane alvéolo-capillaire?

Back 20

Barrière extrêmement mince et à très grande surface permettant l'échange de O2 et de CO2 entre l'air alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire

Front 21

Quelles sont les deux étapes de la captation de l'O2?

Back 21

1. Diffusion de O2 a travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du globule rouge
2. O2 se lie à l'hémoglobine dans le globule rouge (HbO2)

Front 22

Quels sont les facteurs physiques agissant sur la diffusion?

Back 22

1. Gradient de pression
PO2 alvéolaire = 100 mmHg
PO2 capillaire = 40 mmHg
PCO2 alvéolaire = 40 mmHg
PCO2 capillaire = 46 mmHg
2. Solubilité (gaz)
3. Poids moléculaire (gaz)
4. Surface de diffusion (membrane)
5. Épaisseur (membrane)

Front 23

Donnez les pressions dans la circulation pulmonaire

Back 23

Artère pulmonaire: 15 mmHg (25/8)
Pré-capillaire: 12 mmHg
Capillaire pulmonaire: 10 mmHg
Post-capillaire: 8 mmHg
Oreillette gauche: 5 mmHg

Front 24

Quelle est la différence de pression entre l'entrée et la sortie de la circulation pulmonaire?

Back 24

10 mmHg = 10% de celle dans la circulation systémique qui est de 98 mmHg

Front 25

Décrivez l'équilibre hydrique dans les poumons

Back 25

Normal: PH (10 mmHg) < PO (25 mmHg) = alvéoles sèches

Anormal: PH augmente ou perméabilité capillaire augmente = oedème interstitiel puis alvéolaire

Front 26

Décrivez la résistance dans la circulation pulmonaire

Back 26

1. 10% de la résistance systémique (VD pulmonaire)
2. Diminue si augmentation du débit cardiaque
3. Augmente si VC hypoxique
- localisée: maintient le rapport ventilation/perfusion soit par VC précapillaire si BC ou par VD précapillaire si BD
- généralisée (observée en haute altitude): entraine une hypertension pulmonaire et une insuffisance cardiaque droite

Front 27

Quel est le rapport ventilation/perfusion?

Back 27

Normal: 0.8 (le débit sanguin s'ajuste au débit aérien et vice versa)

Anormal (dans certaines maladies dont la MPOC):
- Espace mort physiologique = ventilation de régions non perfusées
- Shunt physiologique = perfusion de régions non ventilées

Front 28

Quelles sont les fonctions métaboliques des poumons?

Back 28

1. Synthèse de surfactant afin de diminuer la tension de surface
2. Parce que le poumon est le seul organe recevant tout le débit cardiaque...
a) activation de l'angiotensine I en angiotensine II par l'enzyme de conversion
b) inactivation de nombreuses substances VC (norépinéphrine) et VD (bradykinine)

Front 29

Quelles sont les deux formes de transport de l'O2 dans le sang (200 ml/litre au total)?

Back 29

1. O2 dissout physiquement dans l'eau du plasma (seulement 3 ml/litre car très peu soluble)
2. O2 combiné chimiquement à l'hémoglobine des GR (197 ml/litre à condition d'avoir un PO2 de 100 mmHg et un taux d'Hb de 15 g/100ml)

Le % de saturation est égal à HbO2/HbO2 maximal

Front 30

Quels sont les facteurs modifiant la quantité d'O2 transporté?

Back 30

1. PO2 plus haute: effet minime et danger de toxicité

2. Hb
- anémie : fatigue et faiblesse
- polycythémie (érythropoïétine): danger de thrombose et d'embolie

3. Monoxyde de carbone (CO): Se lie +++ avec Hb qui ne peut plus lier O2 = intoxication très dangereuse

Front 31

Quelles sont les saturations en O2 dans le sang artériel et dans le sang veineux?

Back 31

sang artériel: 97,5%

sang veineux: 75%

Front 32

Quels sont les avantages physiologiques de la courbe d'association/dissociation de l'O2 avec l'hémoglobine?

Back 32

Au niveau pulmonaire: partie supérieure de la courbe est presque horizontale (association)

Au niveau tissulaire: partie inférieure de la courbe est presque verticale (dissociation)

Front 33

Quels sont les 4 facteurs déplaçant la courbe A/D vers la droite et favorisant la libération d'O2 libre au niveau tissulaire?

Back 33

1. pH sanguin diminué
2. PCO2 sanguine augmentée
3. température corporelle augmentée
4. 2,3- DPG augmenté dans le GR si hypoxie

Front 34

Quels sont les 3 facteurs déplaçant la courbe A/D vers la gauche et favorisant la captation d'oxygène au niveau pulmonaire?

Back 34

1. pH sanguin augmenté
2. PCO2 sanguine diminuée
2. température corporelle diminuée