Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
31 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Splot ramienny |
BRACHIAL PLEXUS
* splot somatyczny * utworzony przez - gałęzie przednie nerwów rdzeniowych C5-C8 - większa część gałęzi przednich nerwu rdzeniowego Th1
* rozpoczyna się na szyi, przebiega bocznie i ku dołowi nad I żebrem do dołu pachowego * części bliżesze leżą na szyi ku tyłowi od tętnicy podobojczykowej * części dalsze otaczają tętnice pachową * wszystkie główne nerwy unerwiajace konczyne górna pochodzą od splotu ramiennego w większości od pęczków * części splotu ramiennego od przyśrodka do boku - korzenie - pnie - części - pęczki |
|
|
Korzenie |
5 ROOTS * gałęzie przednie nerwów rdzeniowych C5-C8 i większa część gałęzi przednich Th1 * w pobliżu ich początku do korzeni dochodzą gałęzie łączące szare z pnia współczulnego - zawierają one włókna współczulne pozazwojowe i prowadzą je na obwód * korzenie i pnie wchodzą do trójkąta tylnego szyi biegnąc - między mięśniem pochyłym przednim a środkowym - leżąc ku tyłowi i ku górze od tętnicy podobojczykowej |
|
|
Pnie |
3 TRUNKS * 3 pnie splotu ramiennego rozpoczynają się od korzeni * kierują się bocznie nad żebrem I i wchodzą do dołu pachowego
* pień górny - połączenie korzeni C5 i C6 * pień środkowy - przedłużenie korzenia C7 * pień dolny - połączenie korzeni C8 i Th1
* pień dolny leży na I żebrze ku tyłowi od tętnicy podobojczykowej * pień środkowy i górny leżą powizej pnia dolnego |
|
|
Części |
* każdy korzeń dzieli się na 2 części: przednia i tylna * gałęzie przednie tworzą pęczki splotu ramiennego, od których odchodza gałęzie unerwiajace przedni przedział ramienia i przedramienia * gałęzie tylne łącza się tworząc pęczek splotu ramiennego, który oddaje nerwy unerwiajacy przedziały tylne ramienia i przedramienia * zeden nerw nie odchodzi bezpośrednio od części splotu ramiennego |
|
|
Pęczki |
* w pobliżu drugiego odcinka tętnicy pachowej części łącza się w pęczki * pęczek boczny - leży bocznie od tętnicy pachowej - utworzony przez połączenie części przednich pnia górnego i środkowego - otrzymuje włókna od nerwów C5, C6, C7 * pęczek przyśrodkowy - leży przysrodkowo od drugiego odcinka tętnicy pachowej - stanowi przedłużenie części przedniej pnia dolnego - otrzymuje włókna z C8 i Th1 * pęczek tylny - leży ku tyłowi od drugiego odcinka tętnicy pachowej - stanowi połączenie wszystkich 3 części tylnych - zawiera więc wlokna wszystkich korzeni splotu ramiennego C5-Th1 |
|
|
Gałęzie odchodzace bezpośrednio od korzeni |
* niewielkie gałęzie segmentowe z segmentów C5-C8 unerwiające mięśnie szyi * włókna z C5 dochodzące do nerwu przeponowego * nerw grzbietowy łopatki * nerw piersiowy długi |
|
|
Nerw grzbietowy łopatki |
* odchodzi od korzenia odcinka C5 splotu ramiennego * przebiega ku tyłowi, często przebijajac mięsień pochyły środkowy szyi * dochodzi do brzegu przyśrodkowego łopatki, biegnie wzdłuż niego * unerwia MIĘSIEŃ CZWOROBOCZNY WIĘKSZY MIĘSIEŃ CZWOROBOCZNY MNIEJSZY wchodząc do ich głębokiej części |
|
|
Nerw piersiowy długi |
* odchodzi od korzeni odcinków C5-C7 * przebiega pionowo w dół na szyi * wchodzi do dołu poachowego, przebiega wzdłuż jego ściany przyśrodkowej * do MIĘŚNIA ZĘBATEGO PRZEDNIEGO, który unerwia * leży powoerzchowie na mięśniu zębatym przednim |
|
|
Gałęzie odchodzace od pni |
* jedyne gałęzie odchodzace od pni splotu ramiennego to 2 gałęzie odchodzace od pnia górnego - nerw nadłopatkowy - nerw do mięśnia podobojczykowego |
|
|
Nerw nadłopatkowy |
* odchodzi od pnia gornego splotu ramiennego (C5,C6) * przebiega bocznie przez trójkąt tylny szyi i otwor łopatkowy * kieruje się ku okolicy łopatkowej tylnej * unerwia MIĘSIEŃ NADGRZEBIENIOWY MIĘSIEŃ PODGRZEBIENIOWY * w trójkącie tylnym szyi i w okolicy łopatkowej tylnej przebiega tętnica nadłopatkową |
|
|
Nerw do mięśnia podobojczykowego (nerw podobojczykowy) |
* mały nerw * odchodzi od pnia górnego splotu ramiennego (C5, C6) * przebiega w kierunku przednio-dolnym nad tetnica i żyłą podobojczykową * unerwia MIĘSIEŃ PODOBOJCZYKOWY |
|
|
Gałęzie pęczka bocznego |
* w całości lub w części 3 nerwy - piersiowy boczny - mięśniowo-skórny - korzeń nerwu przyśrodkowego |
|
|
Nerw piersiowy boczny |
LATERAL PECTORAL NERVE
* pierwszy nerw odchodzący od pęczka bocznego * przebiega ku przodowi i przyśrodkowo * razem z tętnica piersiowo-barkowa przebijają powięź obojczykowo-barkową pokrywająca szczelinę między mięśniami podobojczykowym i piersiowym mniejszym * unerwia MIĘSIEŃ PIERSIOWY WIĘKSZY |
|
|
Nerw skórno-mięśniowy |
MUSCULOCUTANEOUS NERVE * duża końcowa gałąź pęczka bocznego * przebiega bocznie * przebija mięsień kruczo-ramienny * biegnie między mięśniem ramiennym a dwugłowym ramienia * unerwia wszystkie trzy mięśnie zginacze przedniego przedziału ramienia: MIĘSIEŃ KRUCZO-RAMIENNY MIĘSIEŃ RAMIENNY MIĘSIEŃ DWUGLOWY RAMIENIA * przedłuża się w mięsień skorny przedramienia boczny |
|
|
Korzeń boczny nerwu pośrodkowego |
* największe odgalezienie końcowe pęczka bocznego * łączy się z podobną gałęzią pęczka przyśrodkowego (z korzeniem przysrodkowym) * tworzą razem nerw pośrodkowy |
|
|
Gałęzie pęczka przyśrodkowego |
* 5 gałęzi - nerw piersiowy przyśrodkowy - nerw skórny ramienia przyśrodkowy - nerw skórny przedramienia przyśrodkowy - korzeń przysrdkowy nerwu posrodkowego - nerw łokciowy |
|
|
Nerw piersiowy przyśrodkowy |
LATERAL PECTORAL NERVE * pierwszym nerwem odchodzacym od pęczka przyśrodkowego (C8, Th1) * otrzymuje gałąź łącząca od nerwu piersiowego bocznego (lateral pectoral nerve) przebiega ku przodowi * czesc gałęzi przebija MIĘSIEŃ PIERSIOWY MNIEJSZY który unerwia i dociera do MIĘŚNIA PIERSIOWEGO WIĘKSZEGO * pozostałe gałęzie przebiegają wzdłuż bocznego i dolnego brzegu mięśnia piersiowego mniejszego i docierają do mięśnia piersiowego większego |
|
|
Nerw skórny ramienia przyśrodkowy |
MEDIAL BRACHIAL CUTANEOUS NERVE
* gałąź pęczka przyśrodkowego (Th1) * przebiega w dole pachowym * w dole pachowym łączy się z nerwem międzyżebrowo-ramiennym od Th2 (intercostobarchial nerve) * następnie wchodzi na ramię gdzie przebija powięź głęboka i unerwia SKÓRĘ POWIERZCHNI PRZYSRODKOWEJ DALSZEJ 1/3 RAMIENIA * włókna unerwiają GÓRNĄ CZĘŚĆ SKÓRY POWIERZCHNI PRZYSRODKOWEJ RAMIENIA i PODSTAWE DOŁU PACHOWEGO |
|
|
Nerw skórny przedramienia przyśrodkowy |
MEDIAL ANTEBRACHIAL CUTANEOUS NERVE * odchodzi od pęczka przyśrodkowego tuż pod odejściem nerwu skornego ramienia przyśrodkowego (medial brachial cutaneous nerve) (C8, Th1) * przebiega w dole pachowym * następnie wchodzi na ramię oddając gałąź zaopatrujaca SKÓRĘ NAD MIEŚNIEM DWUGŁOWYM RAMIENIA * następnie kieruje się ku dołowi i razem z żyłą odłokciową przebija powięź głęboka * kieruje się dalej ku dołowi unerwiając SKÓRĘ PRZEDNIEJ POWIERZCHNI PRZEDRAMIENIA aż do nadgarstka |
|
|
Korzeń przyśrodkowy nerwu pośrodkowego |
* odchodzi od pęczka przyśrodkowego * przebiega bocznie * łączy się z podobnym korzeniem odchodzacym od pęczka bocznego (korzeń boczny nerwu posrodkowego) * tworzą ku przodowi od trzeciego odcinka tętnicy pachowej nerw pośrodkowy (median nerve) |
|
|
Nerw łokciowy |
ULNAR NERVE
* duża gałąź końcowa pęczka przyśrodkowego (C7,C8,Th1) * tuż przy jego odejściu dochodzi do niego gałąź łącząca z korzenia bocznego nerwu pośrodkowego pochodząca od pęczka bocznego, która prowadzi włókna z C7 * przebiega wzdłuż ramienia i przedramienia aż do ręki, gdzie unerwia MIĘŚNIE WŁAŚCIWE (z wyjątkiem trzech mięśni kłębu kciuka i dwóch bocznych mięśni glistowatych) * na przedramieniu oddaje gałęzie unerwiające MIĘSIEŃ ZGINACZ ŁOKCIOWY NADGARSTKA PRZYŚRODKOWA CZĘŚĆ MIĘŚNIA ZGINACZA PALCÓW GŁĘBOKIEGO (odchodzaca do palców IV i małego) * unerwia - SKÓRĘ POWIERZCHNI DŁONIOWEJ PALCA MALEGO - SKÓRĘ PRZYSRODKOWEJ CZĘŚCI PALCA CZWARTEGO - przylegające do nich POWIERZCHNIE DŁONIOWA RĘKI I NADGARSTKA - SKÓRĘ POWIERZCHNI GRZBIETOWEJ PRZYŚRODKOWEJ RĘKI |
|
|
Nerw pośrodkowy |
MEDIAN NERVE * powstaje ku przodowi od trzeciego odcinka tętnicy pachowej * z połączenia korzenia bocznego i przyśrodkowego odchodzących odpowiednio od pęczka bocznego i przyśrodkowego * na ramieniu przebiega ku przodowi od tętnicy ramiennej * następnie wchodzi na przedramie i oddaje gałęzie unerwiające - większość mięśni PRZEDNIEGO PRZEDZIAŁU PRZEDRAMIENIA (z wyjątkiem mięśnia zginacza nadgarstka łokciowego i przyśrodkowej części mięśnia zginacza palców głębokiego unerwianych przez nerw łokciowy) * następnie wchodzi na rękę i unerwia - M. KŁĘBU KCIUKA - DWA BOCZNE M. GLISTOWATE poruszające palcem wskazicielem i środkowym SKÓRĘ POWIERZCHNI DŁONIOWEJ: - TRZECH I PÓŁ PALCA OD STR. BOCZNEJ - STRONY BOCZNEJ RĘKI - ŚRODKOWEJ CZĘŚCI NADGARSTKA * nerw mięśniowo-skórny (musculocutaneous nerve), korzeń boczny nerwu pośrodkowego, korzeń przyśrodkowy nerwu pośrodkowego, nerw pośrodkowy i nerw łokciowy tworzą strukturę w kształcie litery M nad trzecim odcinkiem tętnicy pachowej * to ułożenie i przejscie nerwu mięśniowo-skornego przez mięsień kruczoramienny ułatwiają identyfikację poszczególnych części splotu ramiennego w dole pachowym |
|
|
Nerwy pęczka tylnego |
* 5 nerwów - podłopatkowy górny - piersiowo-grzbietowy - podłopatkowy dolny - pachowy - promieniowy * wszystkie oprócz promieniowego unerwiają mięśnie tylnej ściany dołu pachowego * nerw promieniowy kieruje się na ramię i na przedramię * nerw podłopatkowy górny, piersiowo-grzbietowy, podłopatkowy dolny dochodzą kolejno od pęczka tylnego i kierują się kolejno do dołu mięśni ściany tylnej dołu pachowego |
|
|
Nerw podłopatkowy górny |
UPPER SUBSCAPULAR NERVE * odchodzi jako pierwszy od pęczka tylnego (C5, C6) * krótki i kończy się w M. PODŁOPATKOWYM który unerwia |
|
|
Nerw piersiowo-grzbietowy |
THORACODORSAL NERVE * odchodzi jako drugi od pęczka tylnego (C6, C7, C8) * przebiega pionowo w dół wzdłuż ściany tylnej dołu pachowego * przebija M. NAJSZERSZY GRZBIETU który unerwia |
|
|
Nerw podłopatkowy dolny |
LOWER SUBSCAPULAR NERVE * odchodzi jako trzeci od pęczka tylnego (C5, C6) * przebiega wzdłuż tylnej ściany dołu pachowego * unerwia M. PODŁOPATKOWY i M. OBŁY WIĘKSZY |
|
|
Nerw pachowy |
AXILLARY NERVE
* odchodzi od peczka tylnego (C5, C6) * kieruje się bocznie i ku dołowi * przechodzi przez otwór czworoboczny * przebiega ku tyłowi wokół szyjki chirurgicznej kości ramiennej * unerwia M. NARAMIENNY i M. OBŁY MNIEJSZY * przebiega razem z tętnica okalajaca ramię tylną |
|
|
Nerw skórny boczny ramienia górny |
* odchodzi od nerwu pachowego po jego przejściu przez otwór czworoboczny * tworzy pętlę wokół tylnego brzegu mięśnia naramiennego * unerwia SKÓRĘ TEJ OKOLICY |
|
|
Nerw promieniowy |
RADIAL NERVE * największa gałąź końcowa pęczka tylnego (C5, C6, C7, C8, Th1) * wychodzi z dołu pachowego przez rozwór trójkątny między dolnym brzegiem m. obłego większego, bocznym brzegiem głowy długiej m. trójgłowego, trzonem kości ramiennej i wchodzi na ramię * przebiega razem z tętnica głęboką ramienia która odchodzi od tętnicy ramiennej w przedziale przednim ramienia * nerw promieniowy i jego gałęzie unerwiają: - wszystkie MIĘŚNIE TYLNEGO PRZEDZIAŁU RAMIENIA I PRZEDRAMIENIA SKÓRĘ - TYLNEJ POWIERZCHNI RAMIENIA - TYLNEJ POWIERZCHNI PRZERAMIENIA - DOLNO-BOCZNEJ POWIERZCHNI PRZEDRAMIENIA - BOCZNEJ STRONY POWIERZCHNI GRZBIETOWEJ RĘKI |
|
|
Nerw skórny ramienia tylny |
* odchodzi od nerwu promieniowego w dole pachowym * unerwia SKÓRĘ TYLNEJ POWOERZCHNI RAMIENIA |
|
|
Urazy splotu ramiennego |
+ u pacjentów z podejrzeniem uszkodzenia przeprowadza się szczegółowy wywiad i skruputaltne badanie + badanie przewodnictwa nerwowego + badanie elektromiograficzne (EMG) pozwala na rejestrację siły skurczu mięśniowego powstałego w skutek sztucznej stymulacji elektrycznej nerwów + do uszkodzenia splotu dochodzi w wyniku tępych urazów, których skutkiem jest naciagniecie i rozerwanie nerwów + urazy te uniemożliwiają prawidłowe funkcjownowanie kończyny i nawet kiedy dotyczą niewielkiej ilości włókien nerwowych wymagają wielomiesiecznej, ukierunkowanej rehabilitacji + uraz odcinka szyjnego rdzenia kręgowego lub silne naciągnięcie kończyny - urazy korzeni splotu ramiennego + poważne urazy I żebra - uszkodzenia pni + zwichnięcia stawu ramiennego - urazy części i pęczków |
