סכימת טיפול חובש בנפגע טראומה

Front 1

מהם השלבים של הסכימה?

Back 1

1) Safety

2) Airway & Cervical-spine immobilization

3) Breathing- נשימה

4) Circulation

5) Disability

6) Exposure

Front 2

מהיא ההערכה של שלב הSaftey?

Back 2

התרשמות ממנגנון הפגיעה

Front 3

מהוא הטיפול של שלב הSaftey?

Back 3

1) בטחון המטפל- השבה באש, בחירת מקום טיפול מאובטח, כפפות, נצירת נשק, שגשג בפגיעות זרחן

2) בטחון המטופל- הרחקה מגורם מסכן: חילוץ והרחקה ממבנה/רכב בוער, חילוץ משטח השמדה (גרירה מאחורי מחסה).

3) דיווח- קריאה לסיוע.

4) עצירת דימום עורקי פורץ ע"י לחץ עקיף+רישום.

Front 4

מהיא ההערכה של שלב הAirway?

Back 4

1) בדיקת הכרה על ידי A.V.P.U.

2) פתיחת פה ובדיקתו- במידה ויש חשד לפגיעת שאיפה.

Front 5

מהוא הטיפול של שלב הAirway?

Back 5

1) יש לקבע בחוזקה את ראשו של הפצוע.

2) במידה והפצוע אינו מדבר:

סילוק הפרשות- במידת הצורך בעזרת סקשן/בול עץ.

פתיחת נתיב אוויר- על ידי קיבוע ראש לאחור/ Chin Lift/ Jaw Thrust.

החדרת A.W- רק לפצוע חסר הכרה שאינו מגיב לכאב.

Front 6

מהיא ההערכה של שלב ה-Breathing?

Back 6

חשיפת בית החזה והצוואר ובדיקתם.

בדיקת קצב ואיכות הנשימה- 30×2 שניות.

Front 7

מהוא הטיפול של שלב הBreathing?

Back 7

1) הנשמה- לפצועים שנושמים מתחת ל12 ומעל 30. הנשמה בסקר הראשוני תתבצע רק במקרה שיש עוד מטפלים שינשימו בזמן הסכמה.

2) מתן חמצן.

Front 8

מהיא ההערכה של שלב הCirculation?

Back 8

1) סקירת דימומים- גפיים, ראש, בית שחי, מפשעה, לחיצה קטנה על הבטן (להערכת דימום בטני).

2) בדיקת דופק רדיאלי כמותי ואיכותי- 15×4 שניות. אם אין דופק רדיאלי יש לבדוק ברדיאלי השני, ואם אין שם אז בקרוטיד.

3) בדיקת צבע וטמפרטורת עור, ומילוי קפילארי.

Front 9

מהוא הטיפול של שלב הCirculation?

Back 9

עצירת שטדי"ם- בעדיפות לחץ ישיר.

Front 10

מהיא ההערכה של שלב הDisability?

Back 10

בדיקת הכרה חוזרת- ע"י A.V.P.U. במידה ויש שינוי במצב ההכרה יש לחזור לשלב הA.

בדיקת אישונים- בדיקת תגובה וגודל.

בדיקת תזוזת גפיים- לוודא שהפצוע מזיז את כל גפיו לפי פקודה.

Front 11

מהוא הטיפול שלב הDisability?

Back 11

במידה ולפצוע יש חסכים נוירולוגיים בבדיקת תזוזת הגפיים, המרמזים על פגיעה בעמ"ש, יש לשים דגש על קיבוע לקרש גב.

Front 12

מהיא ההערכה של שלב הExposure?

Back 12

1) פריקת נשק והסרת האמל"ח מהפצוע.

2) הפשטה מלאה, הטיה ובדיקת גוף חפוזה.

Front 13

מהוא הטיפול של שלב הExposure?

Back 13

1) עצירת שטדי"ם- בעדיפות בלחץ ישיר.

2) כיסוי והחזרת מיגון.

3) דיווח.

4) קיבוע לקרש גב- במידת הצורך.

Front 14

מהם השלבים של קו הפינוי המיידי?

Back 14

1) סקר החייאה.

2) סקר שניוני.

Front 15

מהם השלבים של סקר החייאה?

Back 15

1) גישה ורידית.

2) מתן 500 מ"ל הרטמן ראשוניים.

3) המשך מתן נוזלים.

Front 16

מהיא הגישה הורידית?

Back 16

תינתן לכלל הפצועים חוץ מפצועים שפציעתם שטחית בוודאות, ללא שינוי בהכרה וללא מנגנון פגיעה חודר או חמור.

Front 17

מתי נותנים 500 מ"ל הרטמן ראשוניים?

Back 17

לכל פצוע עם חשד להלם (שינוי בהכרה כתוצאה מדימום, דופק רדיאלי מעל 100, עור חיוור וקר או מילוי קאפילרי איטי).

Front 18

מתי ממשיכים לתת נוזלים?

Back 18

אך ורק לפצועים בהלם עמוק (דופק רדיאלי לא נמוש (לחץ דם מתחת ל80 סיסטולי), דופק מעל 130 או שינוי בהכרה כתוצאה מההלם).

1) חובש לא ייתן יותר מ-2000 מ"ל הרטמן.

2) פצועים שאינם בהלם יקבלו נוזלים בטפטוף איטי על מנת לשמור על וריד פתוח.

3) כוויות/ מעיכה/ זרחן/ אקלים חם/ התחשמלות- מתן חצי ליטר והתייעצות עם מטפל בכיר. במידה והפצוע נמצא בהלם כתוצאה מאחת הפגיעות הללו, יש לתת נוזלים כרגיל.

Front 19

מהיא ההערכה של הסקר השניוני?

Back 19

1) ביצוע הערכה מחודשת של A-D+ לחץ דם וסטורציה.

2) אנמנזה.

3) בדיקה כללית.

Front 20

מהוא הטיפול בסקר השניוני?

Back 20

1) שיקול מתן מורפיום.

2) ביצוע המרות, קיבועים, חבישות ומשניות.

3) רישום על הפצוע בטופס 101.

4) דיווח.

Front 21

מהם הדגשים לטיפול?

Back 21

1) עבודת צוות- במצב של יותר ממטפל אחד הסכמה תיעשה במקביל. חובש אחד יהיה החובש הבכיר שיעריך את המדדים של הפצוע וינהל את שאר החובשים/ מערי"ם. החובשים/ מערי"ם יבצעו פעולות "פשוטות" לפי הוראות החובש הבכיר (לדוגמה: מתן חמצן, סריקת גפיים, קיבוע לקרש גב, קיבוע ראש, פעולות נתיב אוויר, הנשמה).

2) תקשורת וניטור מצב הכרה לאורך כל הסכימה.