Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
79 Cards in this Set
- Front
- Back
Arteriele insufficientie: leit tot |
Claudicatio intermittens ulcus cruris(lateraal of op tenen en voet)
|
|
Classificatie arterieel vaatlijden+diagnostiek |
Fontaine:(of rutherford) 1. Geen klachten 2. A en B afkankelijk korter of langer dan 200m(wel altijd bloedverdunner) 3. Pijn in rust 4. Necrose, gangreen, teenulcera of met enkel arm index: bij teendruk onder 30 heelt wond niet |
|
Therapie art insuff |
Looptrainen tot fontaine 2b. Bypass: in situ(kleppen worden stukgemaakt) of reversed |
|
veneuse insufficientie uiting |
pitting oedeem(klepleiden of na DVT of tromboflebitis), spataderen(oppervlakkig, v. saphena magna of parva of diep: v. femoralis, v. poplitia), ulcus cruris |
|
Varices/veneuse insufficientie: symptomen, AO |
Moeie benen, rusteloze benen, jeuk, bruine verkleuring. Doppler en Duplex: onderschijd diep(CT angio en bloedverdunners) of oppervlakkig(strippen=crossectomie, sclerocompressietherapie, endovacuslaire ablatio) |
|
Liesbreuk operatietechnieken |
lichtenstein(matje open), plug and patch(2 matjes) Ugahari(matje met wisselsnede boven lies) of TEP(extraperitoneaal ) of TAPP(transabdominaal) |
|
Soorten hernie inguinalis |
direct: mediaal van a. epigastrica inferior in hasselbachstriangle indirect=congenitaal=lateral: via anulus inguinalis(waar testicel door gaat). lateraal van de a. femoralis: door de poort waar de groote vaten door gaan. processus vaginalis niet gesloten.femoralis: door femorale kanaal onder lig. ing.(hier loopt: n.a.v femoralis) |
|
12 hersenzenuwen |
1.Olfactorius2Opticus3Oculomotorius |
|
klassificatie AC gewricht |
Tossy/Rockwood 1: dislocatie minder dan 0.5cm, 2. tot 1 cm, 3 meer dan 1 cm |
|
proctoscopie niet bij |
anale fissuur, abces of getromboceerde haemorroiden |
|
Anus anatomie |
endo(boven met sinussen) en ecto(squameus epitheel)derm. hier tussen linea pectinata/dentata. spinter is indern(onwillekeurig) en extern(willekeurig) |
|
anale fissuur: waar, beleid |
80% posterieure midine. B/ vezels(75% geneest hiermee), lidocreme, isosorbidedinitraat vaseline(vasodil), diltiazem(vasodil. ca blokker), botox |
|
Anale pijn, niet gerelateerd aan def. progressief. diagnose en therapie |
proctitis. therapie afhankelijk van oorzaak. SOA,: AB, chron: corticos en mesalazine |
|
Haemorroiden symptomen en classicificatie |
bloed zonder pijn: 1. prolaberen niet bij persen. II: prolaberen bij persen, III spontaan prolaberen. IV: niet meer te reponeren. therapie niet afhankelijk van class. |
|
Anale abces: dd |
begint altijd intersphinkteric en versprijd eventueel. dd/folliculitis, hidradenitis supporativa(zweetklieren), infecti, traume, carcinoom |
|
Hernia inguinalis: welke laag van buikwand, welke lagen zijn er? |
m. obliques externus, internus, m. transversalis, facia transversalis, perietal peritoneum, m. rectus abdominis meestal onder de appeuneurosis van de andere spieren. |
|
dd hematurie |
renaal: nierstenen(XBOZ en echo voor steuwing), pyelonefritis, glomerulonefritis, NSAID gebruik, trauma postrenaal: stenen, UWI, cystitis, maligniteit, obstructie, trauma |
|
nierstenen locatie en soort |
bij pyelum, waar urether a. iliaka externa kruist, bij blaasovergang, een calciumoxalaat komt meeste voor. 50% kans recidief 1 wk. |
|
varices: locatie |
in v. saphena magna(mediaal) en parva(lateraal onder) |
|
polsfracturen |
typisch: colles, anders smith of reversed colles. als intrarticulair: barton |
|
collumfractuur, heup en classificatie |
exorotatie,been korter, class volgens pauwel. kopnecrose is complicatie. |
|
complicatie galblaas er uit |
clippen ductus choledochus. zoek eerst driehoek van calot |
|
direct indirect bili |
geconjungeerd is direct. |
|
galstenen waarvan gemaakt |
meestal cholesterool maar pigment kan ook |
|
acute pancreatitis sympt en beleid |
misselijk braken buikpijn stralend naar rug. niets per os en vocht toedienen. prognosie is 80% goed. |
|
ottawa ankle rules |
belasten, pijn op dorsocaudale mediale en laterale maleolus, is naviculare en basis van metacarpale V. |
|
prostatitis |
koorts, pijn, mictieklachten |
|
LUTS complicaties en behandeling |
urine retentie, alfuzozine, tamsulozine, |
|
trombolyse |
met urokinase of streptokinase bij arteriele afsluiting(pallor, pain, paraesthesieen, pulslesness, paralysis) |
|
diagnostiek, indicatie en complicatie: carotisendarteriëctomie |
duplex, MRA(angiogram)meer dan 70% dicht of uitvalsverschijnselen(TIAs, amarosis fugax), hyperperfusiesyndroom met hoofdpijn, epilepsie en hersenoedeem. n. vagus en truncus sympaticus lopen achter a. caroticus! Trombocytenaggrigatieremmer en statine geven |
|
trombocytenaggrigatieremmer |
Ascal(carbasalaatcalcium, zout van acetylsalisylzur) Persantin(dipyridamol) via andere roete Clopidogral(plavix) is de nieuwe |
|
ziekte van buerger |
? |
|
paiful arc |
tussen 60 en 120 graden door subacromiaal syndroom, pees van m. supraspinatus in de klem |
|
rotator cuff |
m. infraspinatus, m. supraspinatus, m. subcapsularis, m. teres minor |
|
Invaginatie |
hevige buipijn, aanvalsgewijs, bloed of slijm uit anus, oorzaak bij kinderen meckels divertikkel(aangeboren uitstulping, restant van navelcontact(embryiologie) van 8 mnd tot 2 jaar. |
|
habtoglobine |
gaat op hemoglobine zitten zodra ery stuk om naar lever te gaan. zal dus dalen bij hemolyse. |
|
subarachnoidale bloeding |
knapje horen, bewustzijnsdaling maar meestal met peracut ontsane hoofdpijn. |
|
crurisfractuur |
tibia en fibula gebroken |
|
bursa omentalis=omental bursa=lesser sac |
hier in greater and lesser omentum. het is een holte. blauw is lesser sac, roze is greater sac: samen zij zij de peritoneaal holte. |
|
MHC=HLA, classe 1 en 2. |
MHC classe 1 op alle cellen, MHC 2 op antigenpres cellen: T-cellen(4 en 8(killer=cytotoxisch)!), dendritische cellen, macrofagen, ++ |
|
verwekker lijninfecties |
stafylococcus epidermis |
|
galsteen lab? |
alk fosfatase en gamma GT sterk verhoogd, bili licht verhoogd, ASAT en ALAT minder verhoogd. |
|
depressie hoe lang doorbehandelen |
6 manden na laatste verschijnselen |
|
Bohr effect |
een hoog CO2(laag pH) zorgt voor een lagere affiniteit voor O2 bij Hb. Dis in weefsels waar het zuur is zal meer O2 worden vrijgegeven. het zijn 2 oorzaken. Het pH wordt verklaard door Bohr en het CO2-efect door Haldane. ook de temperatuur en BPG heeft effect. |
|
parkinson? Tremor |
Rusttremor, grof en erger bij emotie past bij parkinson. verder essentiele tremor(familiair, actietremor, intensietremor |
|
oorsprong autonome zenuwstelsel voor maag(1) en darmen(2) |
1. hersenstam en n. vagus. 2. sacrale beenmerg. |
|
dd ulcus duodeni en behandeling |
maagcarcinoom(doe een gastroscopie met kweek en biopt) Rennie: is een antacidum. zijn mg, ca of al. mg geeft diarree en ca obstipatie als bijwerking. ranitidine: is een H2 antagonist. zijn antihistaminica, die de H2-receptoren van pariëtale cellen blokkeren en wel als competitieve antagonisten van histamine.Omeprazol:PPI protonpompremmer. remt selectief het enzym H+/K+-ATP-ase |
|
motorische onrust. bijwerking bij veel psychofarmaca en antiepileptica |
acathisie |
|
behandeling DVT |
anticoagulantia(bloedverdunners, coumarinedericaten, factor Xa inhib of heparine) snelwerkend en langwerkend. |
|
Post streptococcal glomerulonefritis beleid |
kan nierfalen geven. wegen om verder de vochtbalans te kunnen volgen en meet bloeddruk, deze is waarschijnlijk te hoog, let ook op oedemen. |
|
oedeem: beleid ontwateren |
lisdiuretica(furosomide: remt terugresorbtie Na en Cl). onderhoud is 20 mg per dag. bij oedemen 40-80 mg per dag |
|
trombolytica wanneer |
binnen 3 uur werkt het beste. tot 4.5 uur bij een CVA wordt trombolyse nog gestart. |
|
symtomen lymfoom behalve zwelling |
nachtzweten, doe CT scan en punctie |
|
terugabsorbtie in nier, welke stoffen |
glucose, eiwitten, albumine |
|
ABCD volgens welke richtlijn |
ATLS: advanced trauma life support. ABCD: is the primary survey Secondairy survey is head to toe examination |
|
BRCA gen |
tumor suppressor gen. als aangeboren is dit the first hit in een allel. Bij een second hit in borstweefsel veroorzzakt dit een tumor. geeft 5 maal verhogde kans op cancer. ook colon, pancreas en prostaat en ovarium cancer. autosomaal dominant. |
|
Coma en EMV score lichtstijve pupil |
E4M6V5, onder 8 is comateus: ogen niet open, reageert niet op pijnprikkel lichtstijve pupil is door inklemming n. occulomotorius(parasymp) bij transtentoriele inklemming na bloeding |
|
AB bij prostatitis |
co trimoxazol: ook bij luchtweginfecties met h. influenzae en bij gecomplicerde UWIs |
|
hypofyse |
onder de hypothalamus in de turkse zadel. voorkwab is adenohypofyse voor TSH(door thyreotrofe cellen), ACTH, LH, groeihormoon en prolactine de achterkwab(neurohypofyse) maakt oxyticine en ADH |
|
de stewigheid van de epidermis komt door 2 structuren |
desmosomen en intermediere filamenten(cytoscelet bestaat uit 3 sorten: microfilamenten(bewegelijkehid cel), microtubili(transport vesicels en celdeling) en intermediaire filamenten(celspecifiek)) |
|
bacteriele pharyngitis 4 criteria die 50% grotere kans geven |
excudat op tonsillen, koorts, pijnlijke lymfklieren, geen hoest |
|
operatieindicatie coxartrose |
nachtelijke, ernstige pijnen |
|
pleuravocht: transudaat of excudaat? |
lab: LDH(lactaatdehydrogenase(melkzuur)), eiwit, kweek, histologie mailgne cellen. Transudaat heeft laag eiwit en laag LDH, excudaat hoog. bij een transudaat is er een verhoogde druk door bv hartfalen. exudaat is bij locaal prob: maligniteit, pneumonie, RA, SLE, empyeem |
|
in de lever geoxideerd met een cytoplasmatisch systeem. hoe heet het? welke fase in de metabolisering is het? |
CYP450(cytochroom) 450. systeem van enzymen. dit zijn de fase 1 reacties: prodrug wordt geactiveerd. fase 2 zijn conjucatiereacties waardoor stoffen hydrofiel en uitschijdbaar via nieren |
|
DVT triad? |
virchows triad: factoren die trombose bevorderen. 1. hypercoagulariteit(trombofilie) 2. hemodynamische veranderingen(stase, turbulensie) 3. endotheeldysfunctie |
|
nefrotisch syndroom oorzaken: |
[a] Glomerulonefritis; [b] Systemische vasculitis: SLE; [c] Diabetische glomerulopathie; [d] Amyloidose(stapeling amyloide, een eiwitcomplex); [e] Geneesmiddelen; [f] Allergie. |
|
hemofilie |
verlengde APTT, lage factor VIII(hemofili A) of IX(hemofili B). allebij X linked ressesief en bloedingen komen voor in gewrichten. platjesdisfuctie(van willebrand: autosomaal dominant) uit zich in bloedingen van mucosa en huid. |
|
stamboom |
|
|
1de groene kleur op een blauwe plek is door: 2 bilirubine: aan welk eiwit gekoppeld om naar lever te gaan? |
biliverdine(deoxyhemoglobine is blauw) albumine |
|
endocarditis |
na tandheelkundige ingreep, koorts, geeft mitralisklepinsufficientie, splinterbloedingen, petechien, de DUKE criteria helpen voor de diagnose: bloedkweken positief, vegetatie bij echografie, souffle, (kan ook bij Qkoorts(coxiella burnetti) |
|
giardia lamblia therapie en hoe water naar bloed uit darmen |
flagyl(metronidazol) tegen de parasiet. Ook tegen trigomonas volgens de osmotische gradient gecreerd dmv Na K ATPase(enzym) |
|
voor stolling zeer belangrijk: citraat gaat deze tegen. coumarines en heparine werken op? |
Calciumionen. hier bind hij aan net zoals: edta en oxalaat. coumarines vitamine K en heparine op antitrombine en daardoor verlgnde APPT |
|
nasolacrimalis mond uit: |
onder concha nasalis inferior |
|
bewustzijn door welke systemen. hoe lager bewustzijn |
ARAS(caudale pons tot hypothalamus), cortex cerebri en de verbinding tussen deze. beschadiging door supratentoriele laesie met inklemming, dussuse laesies(metabol) of infratentoriele laesies(in hersenstam of cerebellum) |
|
hemoglobinemolecul opbouw |
2 beta 2 alfaketens en 4 hemegroepen |
|
H. pylori diagnostiek, beleid |
kweek uit maag of antistoffen in feces. (wel 2 weken stoppen met antacidum). Therapie: eradicatiebehandeling: PPI (2 maal daags 40mg pantoprazol] met amoxicilline (2 maal daags 1000 mg) en claritromycine (2 maal daags 500 mg) gedurende 7 dagen |
|
ESBL: extended spectrum beta lactamase: wat en waar? |
verzamelnaam voor enzymen door bacterien gemaakt die de beta lactamantibiotica(cefalosporine en penicilline) hydrolyseren en onwerkzaam maken. de bacterien zijn vak e. coli of klebciella. |
|
oorzaken Proximale spierzwakte hoe heet het |
het kan zijn veroorzaakt door humoraal of celulaire origine. bv. SLE, RA, CREST, sclerodermie, sjogren: limb girdle syndroom |
|
Slechtere prognose borstkanker |
1. KLINISCH: grootte primair tumor, locale invasie, lymfkliermetastasen, inflammatie, borstkanker bij 1e graads familieleden PATHOLOGISCH: invasieve groei, slecht gedifferentieerd, invasie in lymf-/bloed-vaten, maligniteitsgraad/mitose-index MOL.-BIOCHEMISCH: oestr.recept negatief, snelle celproliferatie, oncogenen BRCA-I/II, hoge microvessel dens. |