Tóxicologia. Ácido Base

Front 1

Mecanismos por los que se da la Acidosis metabolica

Back 1

1.-Aumento de la producción de ácidos

2.-Descenso de la excreción

3.-Pérdida de bicarbonato

Front 2

Que da a entender un anion GAP arriba de 17 moles en presencia de Acidosis

Back 2

1.-Acidosis láctica

2.-Cetoacidosis diabetica o alcoholica

3.-Fracaso renal agudo

Front 3

Fórmula para el cálculo de anion GAP

Back 3

(Na+K) - (HCO-3 + CL)

Front 4

Cuando hay que sospechar de una gran producción de ácidos exogenos

Back 4

Cuando el pH es inferior a 7

Front 5

Por cuanto hay que multiplicar una cifra que este en mEq para convertirlo de mmol

Back 5

Por 0,11

Esto permite saber el valor del lactato en el anion GAP y sospechar si hay o no otro ácido orgánico (formico, oxálico u otros)

Front 6

Si el hiato osmolar es mayor a 18 que hay que pensar

Back 6

Origen tóxico por un producto osmolarmente activo

-Metanol

-Etanol

-Alcohol isopropilico

-Etilenglicol

Front 7

Causas de Acidosis láctica en el intoxicado

Back 7

1.-Biguaninas

2.-Alcohol etilico

3.-ASA

4.-Ácido cianhidrico

5.-Etilenglicol

6.-Gas sulfhidrido

7.-Hierro.

8.-IsoniaIea

9.-Metahemoglobinizantes

10.-Metanol

11.-Monoxido de carbono

Front 8

Causas de Acidosis metabolica por causas no tóxicas

Back 8

Convulsiones

Ejercicio exagerado

Hipoxemia

Sepsis.

Shock

Front 9

Causas de alcalosis respiratoria

Back 9

1.-Tracto gastrointestinal--Vomitos y diarreas

2.-Riñon--diuréticos o algún agente que genere exceso de mineralocorticoides (furo, tora)

3.-Exceso de administración parenteral u oral de bicarbonato

4.-Situaciones que exijan una pérdida de volumen que cursen con hK.

Front 10

Fórmula para calcular el hiato osmolar

Back 10

Hint 10

BUN: Blood ureic nitrogen

Front 11

Clínica de la alcalosis metabolica

Back 11

1.-Miocardio

2.-Debilidad ME

3.-Cansancio

4.-Fatiga

5.-Calambres musculares.

6.-Mareo postural

Front 12

Tratamiento de la alcalosis

Back 12

*Salina al 0.9% (100ml por hora) y reposición de CL y K

*Pará casos excepcionales: inhibidores de la anhidrasa carbonica (acetazolamida, aumenta excreción renal de bicarbonato)

*Infusiones acidificantes

Front 13

Mecanismos por los que ocurre la Acidosis respiratoria

Back 13

1.-Depresion respiratoria en el contexto de un cuadro sedativo o un sindorme opioide

2.-Efecto del toxico sobre la unión neuromuscular

3.-Toxicidad directa por vapores irritantes.

Front 14

Tratamiento de la Acidosis respiratoria

Back 14

Asistencia respiratoria

Front 15

Como se define la causa de la alcalosis respiratoria

Back 15

Aumento inapropiado de la respiración, sin una necesidad orgánica que lo justifique

Front 16

Causas de alcalosis respiratoria

Back 16

*Trastornos psiquiatricos

*Enfermedades endocrinas

*Mecanismo de compensación de una AcM grave

Front 17

Tratamiento de elección ante una alcalosis respiratoria causada por simpaticomimeticos

Back 17

Benzodiacepinas

Front 18

¿Porqué son peligrosos los estados de alcalosis y acidosis?

Back 18

Alteran la velocidad y eficacia de las reacciones enzimagticas y energéticas de la célula

Front 19

Rangos de normalidad del pH

Back 19

7.37 a 7.43

Front 20

Amortiguadores principales

Back 20

*HCO3-Bicarbonato,H2CO3- Ácido carbónico

* Ventilación alveolar

*Cambios en la concentraciónd e HCO3 determinados por el riñon

Front 21

HCO3 + H es igual a...

Back 21

H2O y CO2

Front 22

Valores normales de la gasometria

Back 22

pH: 7.36-7.44 -

PaCO2: 30-40 mmHg -

HCO3: 18-24 mEq/L -

PaO2: 60-65 mmHg

Front 23

Componente metabolico:

Back 23

Riñon

Front 24

Valores para una acidosis metabolica

Back 24

1.-pH menor a 7.20

2.- HCO3 menor a 10 mEq/L

3- PaCO2 menor a 25 mmHg

Front 25

Valores para una alcalosis metabolica

Back 25

1.- pH mayor a 7.50

2.- HCO3 mayor a 30 mEq/L

3.- PaCO2 mayor a 45 mEq/L

Front 26

Valores para una acidosis respiratoria

Back 26

1.-pH menor a 7.19

2.-PaCO2 mayor a 60 mmHg

3.-HCO3 mayor a 30 mm Hg

Front 27

Causas de acidosis respiratoria

Back 27

1.-Sindrome de Guillain Barré

2.-Obesidad extrema

Front 28

Valores para una alcalosis respiratoria

Back 28

1.- pH mayor a 7.60

2.- PaCO2 menor a 20 mEq/L

3.- HCO3 menor a 15 mEq/L

Front 29

Causas de una alcalosis respiratoria

Back 29

1.-Hiperventilación alveolar por ansiedad

2.-Sepsis

3.-Cirrosis hepática