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14 Cards in this Set
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Ätiologie (2) |
- Idiopathisch
- Assoziiertes Auftreten mit Virushepatitis C |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Klinik (4) |
- Zentral eingedellte, gerötete Papel mit scharfer, unregelmäßiger Begrenzung
- Anordnung in größeren Gruppen, teilweise zu Plaques konfluierend - Durchscheinende, weißliche "Wickham"-Streifung (Vor allem an Schleimhäuten oder nach Betupfen mit Wasser/Öl sichtbar) - Schubweise mit starkem Juckreiz auftretend |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Prädilektionsstellen (3) |
- Beugeseitige Handgelenke, unterer Rücken, Kniebeugen und Unterschenkel
- Schleimhäute: Z.B. Mundschleimhaut bei etwa der Hälfte der Patienten befallen - Genitoanalregion |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Formen (4) |
- Lichen ruber mucosae
- Lichen ruber verrucosus - Lichen ruber acuminatus - Lichen ruber follicularis capillitii |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Lichen ruber mucosae (1) |
- Befall der Schleimhäute mit Wickham-Streifung
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Lichen ruber verrucosus (1) |
- Knotige, große Herde an den Unterschenkeln mit Tendenz zur Vernarbung
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Lichen ruber acuminatus (1) |
- Befall der behaarten Hautareale mit mildem Juckreiz und Exanthem
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Lichen ruber follicularis capillitii (3) (Bild) |
- Befall der Kopfhaut mit einer vernarbenden Alopezie
- Die erhaltenen Haarfollikel zeigen perifollikulär ein bandförmiges lymphohistiozytäres Infiltrat - Direkte Immunfluoreszenz: Fluoreszierende Kolloidkörperchen im Bereich entzündeter Haut |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Diagnostik |
- Isomorpher Reizeffekt
→ Durch mechanische Irritation provozierbar ("Köbner-Phänomen") - Histopathologie |
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"Köbner-Phänomen"
・Definition (2) |
- Unspezifische (z.B. Kleidung) oder spezifische Reize (Tattoo, Operation, Schnittverletzung) unterhalten die Hautveränderungen oder lösen diese aus.
- Das Köbner-Phänomen ist aber nicht spezifisch für Lichen ruber, sondern kann auch bei der Psoriasis auffallen. |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・Histopathologie (4) |
- Hyperkeratose
- Hypergranulose - Sägezahnartig ausgefranste Akanthose - Bandförmiges lymphohistiozytäres Infiltrat |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte)
・DD (3) |
- Lichen sclerosus (et atrophicus) ("Weißfleckenkrankheit" )
- Andere lichenifizierende Dermatosen - Exanthematische Erkrankungen (z.B. Lues) |
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Lichen sclerosus (et atrophicus) ("Weißfleckenkrankheit" )
・Definition (5) (Bild) |
- Systemische, chronisch-entzündliche, nicht-infektiöse Dermatose unklarer Ätiologie, die sich durch atrophische, porzellanfarbene Papeln darstellt
- Unregelmäßige, porzellanfarbene, erhabene Papeln, die verhärtet (Plaques) und gut abgrenzbar imponieren, häufig mit entzündlichem Randsaum und blutenden Rhagaden - Im Verlauf: Lichenifikation, die sich pergamentartig glänzend darstellt - Genital: Vulva (♀), Präputialregion (♂), Perianalbereich - Extragenital: Insb. Rücken, Hals, Unterarme; seltener Mundschleimhaut |
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Lichen ruber planus (Knötchenflechte) ・Therapie (3) |
- Antihistaminika gegen den Juckreiz
- Lokalisierte Form: Topische Glukokortikoide . - Generalisiert: Orale Glukokortikoide für einige Wochen |
