Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
47 Cards in this Set
- Front
- Back
|
¿Qué es la conciencia? |
Estado fisiológico en el que un individuo mantiene un estado de alerta con pleno conocimiento de si mismo y de su entorno. capacidad para interactuar con el medio |
|
|
¿Cuáles son las estructuras cerebrales necesarias para mantener la conciencia? |
Corteza cerebral y sistema reticular activador |
|
|
¿Dónde se encuentran distribuidos los grupos celulares de SRAA? |
Mesencefalo, hipotálamo, Tálamo y protuberancia |
|
|
Explica las dos vías anatómicas del SRAA |
-Via directa: Se origina en el diencefalo y se proyecta hacia la corteza cerebral. - Vía indirecta: Se origina en el mesencefalo, de ahí se va al talamo y luego llega a la corteza |
|
|
¿Cuál es la función del SRAA? |
Nos permite estar alertas, despiertos y con adecuado nivel de atención |
|
|
¿Cómo se le conoce a la disfunción del SRAA? |
Síndrome Confusional Agudo |
|
|
¿De qué se encarga la corteza prefrontal en el sistema de atención? |
De la atención motora |
|
|
¿De qué se encarga la corteza cingulada en el sistema de atención? |
En los aspectos emocionales de la atención |
|
|
¿De qué se encarga la corteza parietal en el sistema de atención? |
Atención sensorial |
|
|
¿Cuáles son los grados de transtorno de conciencia? |
Letargia, obnubilación, estupor y coma |
|
|
¿Qué es la letargia? |
Compromiso incompleto de conocimiento y vigilia. El paciente está desorientado y somnoliento pero permanece despierto |
|
|
¿Qué es la obnubilación? |
Depresión completa de la vigilia, dónde el paciente puede ser despertado con estímulos leves |
|
|
¿Qué es el estupor? |
Depresión completa de la vigilia dónde el paciente únicamente puede ser despertado con estímulos intensos (normalmente dolorosos) |
|
|
¿Qué es el coma? |
Depresión completa de la vigilia dónde el paciente no puede ser despertado con ningún estímulo |
|
|
¿Cuáles son los tipos de transtorno de conciencia? |
Coma, estado vegetativo, mutismo aquinético y estado de conciencia mínimo |
|
|
¿Qué es el estado vegetativo? |
Estado en el que el paciente mantiene la vigilia pero hay un transtorno severo del conocimiento (si está despierto pero solo está ahí, no reacciona) |
|
|
¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico del estado vegetativo? |
Preservación de la vigilia con ausencia de conocimiento, preservación del ciclo sueño-vigilia, ausencia de comprensión o expresión del lenguaje pero hay vocalizaciones o quejidos, ojos cerrados o abiertos (suelen estar abiertos), Ausencia de respuesta a estímulos visuales, auditivos, táctiles o nociceptivos, preservación de funciones troncales (reflejos pupilares, oculoencefálicos u oculovestibulares), preservación de funciones vegetativas excepto por incontinencia esfinteriana |
|
|
¿Qué es el mutismo aquinético? |
Similar al estado vegetativo pero aqui el paciente está completamente inmóvil con ausencia absoluta de expresión oral y sin movimientos oculares espontáneos |
|
|
¿Qué tipo de lesiones suelen dar con resultado, mutismo aquinético? |
Lesiones que comprometen la integridad frontopontina o reticulocortical a nivel del diencefalo ventral con preservación de vías motoras |
|
|
¿Qué es el estado de conciencia mínima? |
Existe un grave transtorno de la conciencia, pero puede demostrarse que mantiene cierto nivel de conciencia auto y alopsíquica. Ejemplo: Obedece órdenes simples, responde si o no ya sea verbal o gestualmente, se comunica de forma inteligible |
|
|
¿Cuáles son los signos del síndrome de cautiverio? |
Diplejía facial, parálisis de los nervios craneales inferiores y cuadriparesia (El paciente no se mueve, únicamente mueve los ojos) |
|
|
¿Cuál es la etiología del síndrome de cautiverio? |
Infartos bulboprotuberanciales centrales |
|
|
¿Cuáles son los 3 apartados que checa la escala de coma de Glasgow? |
Apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora |
|
|
¿A partir de cuál puntaje se considera que el paciente está en coma? |
8 o menos |
|
|
¿Cómo es la respiración de Cheyne-Stokes? |
Ciclos de taquipnea de progresiva amplitud hasta llegar a un punto máximo, de ahí, va bajando gradualmente hasta llegar a un breve periodo de apnea |
|
|
Cuando encontramos un paciente con respiración de Cheyne-Stokes ¿Qué patologia debemos de sospechar? |
Afectación hemisférica bilateral |
|
|
¿Qué es la hiperventilación? |
Hiperapnea rápida y mantenida |
|
|
¿Bajo qué circunstancias patológicas aparece la hiperventilación? |
Lesiones de mesencefalo, compensación de acidosis metabólica o intoxicación grave por salicilatos |
|
|
¿Qué es la respiración apneústica? |
Fase inspiratoria larga seguida de una apnea prolongada |
|
|
¿Qué posturas anormales se pueden presentar en el coma superficial? |
Posiciones de decorticación y descerebración |
|
|
Explica la posición de decorticación |
Miembro superior flexionado e inferior extendido (puede ser derecha, izquierda o bilateral) |
|
|
Explica la posición de descerebración |
Extiende cuello, cabeza y miembros inferiores, prona brazos y flexiona muñecas |
|
|
¿Cuál es la diferencia entre estupor superficial y estupor profundo? |
Que en el estupor profundo no evita, no retira y no localiza, únicamente hace como muecas de dolor pero no se mueve, pero en el estupor superficial si se mueve ante estímulos dolorosos o retira |
|
|
¿En qué lesiones suele presentarse la apnea apneústica? |
Lesiones de la protuberancia |
|
|
¿Cómo es la respiración ataxica? |
Completamente irregular, sin ritmo |
|
|
¿En qué tipo de lesiones se presenta la respiración ataxica? |
Lesiones del bulbo raquídeo |
|
|
Si al examen pupilar encontramos pupilas pequeñas y reactivas¿Qué debemos de pensar? |
Que existen lesiones metabólicas que afectan a hemisferios cerebrales o bulbo raquídeo |
|
|
¿Qué indican las pupilas puntiformes no reactivas? |
Alteración metabólica o lesión baja protuberancial |
|
|
¿Cuáles son los movimientos oculares? |
El reflejo oculocefálico y el reflejo oculovestibular |
|
|
¿Cuando se realiza el reflejo oculovestibular? |
Cuando no se obtiene respuesta con el reflejo oculocefálico o está contraindicada la movilización cervical |
|
|
Si encontramos movimientos oculares en un paciente en coma ¿Qué quiere decir? |
Que hay integridad del mesencefalo, protuberancia y nervios oculomotores |
|
|
¿Cómo se realiza el reflejo oculocefálico? |
Mediante la maniobra "ojos de muñeca" - Rotación lateral brusca de la cabeza y flexión-extensión del cuello buscando desviación conjugada de la mirada en sentido contrario a la movilización |
|
|
La normalidad del ROC ¿Qué indica? |
Indica un tronco cerebral intacto |
|
|
¿Cómo se valora el reflejo oculovestibular? |
Se valora al irrigar un conducto o ambos con agua fría, estando el paciente semiincorporado (30°). Una respuesta normal muestra desviación de los ojos al lado irrigador con nistagmo compensador |
|
|
¿Qué indica un ROV intacto? |
Integridad del tronco encefálico |
|
|
¿Cuáles son las indicaciones de intubación orotraqueal? |
Apnea o respiración agónica Glasgow <9 Sospecha de coma primario o secundario de origen en tronco cerebral Coma con evidencia de aumento de la PIC y herniación transtentorial Coma con evidencia de hipoventilación alveolar que no es rápidamente corregible con mascarilla Coma y ausencia de reflejo de náusea |
|
|
¿Qué medicamentos se deben de evitar porque aumentan la PIC? |
Ketamina y succinilcolina |
