Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
50 Cards in this Set
- Front
- Back
West Sendromunun Ozellikleri |
Infantil spazmlar (1 yas alti. Genelde 4-7 aylik) Psikomotor gelisim geriligi Eeg:hipsaritmi Spazma eslik eden aglama gulme bagirma (infantil spazm) Jeneralize ise tonik klonik en sık |
|
Tuberoskleroz deri kalp bobrek lezyonlari |
Kalp= rabdomiyom 3 yasinda gecer Bobrek= anjiyomyolipo Deri=hipomelanotik lezyonlar, fasial anjiofibrom (adenoma sebasum), lumbar gluteal shagreen patches |
|
Epilepsi Nesir? |
Akut iyaran yok 2 veya daha fazla nobet 24 sa icindeki nobetler tek kabul edilir |
|
Konvulsif/Nonkonvulsif Nobet? |
Motor fenomen eslik ederse konvulsif |
|
Epileptik Nobet Nedenleri? |
Febril Akut Semptomatik Epilepsi (rekurrens kronik) Tek nobet |
|
Katilma Nobetleri Nedir? |
Aglarken bir anda siyanoz olur. Nefes tutmaya bagli. Cocuk aniden kaskati kesilir. Sut cocugunda olur 4-5 yasinda duzelir. Eslik eden Fe eksikligi anemisi olabilir varsa duzeltilmeli |
|
Pavor Nokturnus nedir? |
Gece korkulari |
|
Somnanbulizm nedir? |
Uykuda Yurume |
|
<3 Yas Kucuk Cocukta Nobet Etiyolojisinde Neler Oncelikle Gorulebilir? |
Daha cok altta yatan bir sebep vardir. Gelisimsel Cerebral anomaliler Dogum Travmasi, asfiksi MSS enfeksiyonu Metabolik bozukluk Norokutanoz hastalikla Toksuk ensefalopati Hipoksi Kafa Travmasi |
|
Okul Cagi/ Adolesan Cocukta Nobet Etiyolojisinde Genelde Neler Rol Alir? |
En sık idiyopatikti. Kafa travmasi SV olay Norokutan hastalik Tumor |
|
Generalize Nobetlerin Genel Ozellikleri Nelerdir? Alt Turleri Nelerdir? |
-Tum korteksten ayni anda yayilir -Vucudun iki tarafinda birden baslar Bilinc Kapalidir. (Jme haruc) -EEG'de iki tarafli simetrik tutulum -Absans (basit/komplike), Klonik, Tonik, Tonik-Klonik, Myoklonik, Atonim, Infantil Spazm |
|
Klonik Nobet |
Ekstremitelerde ritmik atimlar |
|
Tonik Nobet |
Ekstansor flexor kaslarda bi tonus artisi. Gozlerde yukari donme. Uzun sutmesi solunum sorunlarina yol acabilir. Siyanoz eslik edebilir |
|
Tonik Klonik Nobet |
Tonik baslar Klonik devam eder |
|
Myoklonik Nobet |
Kisa sureli dusuk amplitudlu ani anlik kasilmalar. Sabah uyaninca sık Sakarlikla karisabilir Bilinc acik Ust ekstemitede omuzda daha cok olur |
|
Atonik Nobet |
Ani tonus ve postur kaybi, dusme |
|
Parsiyel Nobetlerin Fenel Ozellikleri Nelerdir? Alt Tipleri Nelerdir? Bunlar Nasil Presente Olabilir? |
-Korteksin belli bolgesinden kaynaklanir. -Genelde Aura eslik eder. En cok da korku hissi,"midede yukselme" -EEG ve klinik bulgular fokaldir -Daha cok uykuda olur #Basit PN: Fokal motor tip basta gozde bir tarafa donme, agiz sapirdatmasi gibi; Somatosensorieltip halusinasyon parestezi ilusyon Otonomik belirtilerle yuz kizarmasi pupil degisikligi salicasyon terleme Psisik Belirtiler #Kompleks PN. Bilinc basta itibaren kapali. Basit parsiyelden komplike olur #Sekonder Jeneralize Olan PN |
|
Epileptik Sendrom Tanisinda Bakilan Faktorler? Sendromun Belirlenmesi Neden Onemli? |
Konvulzyon Tipi, Hasta Yasi, eeg bulgusu,prognoz Prognozu, tedaviyi, etiyolojiyi belirler |
|
Epilepsinin Etiyolojik Siniflamasi Nasildir? |
Idiopatik: Neden bulunamaz, genetik kokenli, aile oykusu eslik edebilir. Noropsikojenik gelisim normal. Kranial goruntulrme normal. Semptomatik: Bedeni bilinir. Beyin lezyonlarina bagli. Goruntulemede kanit var. Mental Retardasyon olur. Kriptojenik bir nedene bagli oldugu dusunulen ama kanitlanamayan |
|
Cocukluk Cagi Absans Epilepsisi Ozellikleri? |
5-7 yas en sık Cogunlukla basit absans 10 sn Uzarsa kompleks ama 30 snden kisa. Otomatizma, goz kapagi klonileri Gunde cok sayida nobet (10dan fazla) Hiperventilasyonla uyarilir. EEG'de diken dalgalar Puberteden once remisyon 3te 1 generalize tonik klonik konvulzyon olabilir |
|
Benign Rolandik Epilepsisi Nedir? |
-Cocukluk Cagi Benign Parsiyel Epilepsisi=Sentro-Temporal Dikenli Parsiyel Epilepsi -3-15 yas ama en sık 5-10 yas -%70 uykuda* -yuzde tek tarafli parestezi -gargaraya benzer hirildama, hokurtu -ayni taraf agiz kenarinda tonik klonik kasilma -afazi -bilimc yuzde 60ta acik Sekonder jeneralize olur. Bilinc kapanir tum vucut kasilir -EEG: sentrotemporal diken |
|
Cocuklukta en sik gorulen epilepsi tipi? |
Rolandik Epilepsisi |
|
Basit/Kompleks Absans Nobet Nasil Gorulur? |
Basit Absans: dalma nobetleridir. Hareket durur, gozler sabit karsiya yukari bakar Kompleks Absans: Dalma nobetlerine eslik eden goz kapagi myoklonileri, tonus degisiklikler, otomotizmalar (agizda sapirdatma, elde) Hiperventilasyon absans tipi nobeti uyarir |
|
Panayiotopoulos Sendromu Nedir? |
Erken Baslangicli Benign Cocukluk Cagi Oksipital Epilepsisi -3 6 yas baslar Otonomik ozellikle emetik semptomlar eslik eder Tam Emetik Triad: Bulanti, kusma, ogurme Baska otonomik belirtiler olabilir; solukluk, kizarma, morarma, midriazis miyozis kardiyorespiratuar degisimler, inkontinans, hipersalivasyon Iktal senkop olabilir; hipotoni ile karakterize nobet ve otonom bulgular |
|
Gastaut Tipi Epilepsi Ozellikleri |
Gec Baslangicli Cocukluk Cagi Oksipital Epilepsi Ort 8 yas Gorsel tio basit parsiyel nibet Gorme alani iliskili halusinasyondan korluge kadar giden bulgular |
|
Janz Sendromu (Jucenil Myoklonik Epilspsi) |
Puberte civari ortaya cikar 12 13 y Daha cok ust ekstremitelerde , bilateral, tek veya tekrarlayan, aritmik, duzensiz, myoklonik jerk. Myoklonik nobet olur. Bu tani icin gerekli. Bilinc degisikligi eslik etmez. Tipik olarak sabah uyandiktan sonra ilk yarim saat icinde. Eldekilerin dusmesi tipik. Hafif MJ sakarlik sanilabilir. Tani atlanirsa 15 yasta GTK nobetlere donusebilir |
|
Acil Kranial Goruntuleme (Nobet Sonrasi) Kime Yapilmali? |
Nöbet sonrası hızla düzelmeyen fokal defisit varsaNöbetten sonraki saatler içinde çocuk normal haline dönmüyorsa |
|
Nobet Anamnezinde Nobetin Oldugu Zaman Ne Ifade Eder? |
Absans= uyanik Parsiyel=uykuda Uyanikken olan ilk nobetin tekrar riksi yuksek Uykuda ise tekrar riski dusuk |
|
Ilk Nobetler Ne Kadar Surer |
Yuzde 50 5 dk Yuzde 12 30 dk >30 dk ise status epilepticus Parsiyel N uzama riski yuksek |
|
Todd Parezisi Nedir |
Fokal nobet geciren hastada o tarafta gucsuzluk olur. Nobetten sonra. 30 dk veya saatler surebilir |
|
Nobet Geciren Hastada EEG Ne Zaman Onerilir? |
Tum ilk afebril nobet geciren hastalarda |
|
Epileptik Nobette Tekrar Riskini Artiran Faktorler? |
Organik beyin lezyonuSpesifik EEG bozukluğu Ailede epilepsi varlığı (Bu ikisinde ilk nobetten sonra kesin ilac baslanir)Gelişim geriliğiFokal nöbetFokal nörolojik bulgu (Bunlarda 1 veya 2. nobetten sonra ilac verilebilir) |
|
AEI Kacinci Nobetten Sonra Baslanir? |
Ikinci nobetten sonra ama EEG'de, MR'da bugu veya ailede epilepsi varsa tek nobet ilaca baslamak icin yeterli |
|
Epilepside Ilac Tedavisi Protokolleri |
Monoterapi esas. Ilac seciminde nobet tipi cok onemli En onemli yan etki doza vagimli. Ilac az dozda baslanir 4 haftada istenen duzeye ulasilir yan etki kontrol edilir Nobetsiz gecen 2 yildan sonra ilac kesilmesi dusunulur. Kesilirken 6 hf arayla kademeli doz azaltilir. (JME'de tedavi hayat boyu olabilir) |
|
Parsiyel Nobette Hangi AEIlar tercih edilir |
Karbamazepin Fenobarbital |
|
Generalize Nobetlerde Tipe Gore Hangi Antiepileptik Tercih edilir? |
Absans: Valproat, Etosuksimid Myoklonik: Valproat, klonozepam West: ACTH, Vigabatrin |
|
Tedaviye Direncli Epilepsi Nedir? Ne Yapilir? |
Epilepsi tipine uygun tolere edilebilen doz ve araliklarla verilen 2 antiepileptigr ragmen ilaca cevap vermeyen epilepsi Alternatif keto diyet cerrahi dusunulur |
|
Status Epilepticus Goz Onune Alinarak Hangi Nobetler Tedavi Edilmeli? |
≥5 dak. nöbetler tedavi edilmelidir ! Cunku bunlarin yuzde 95i 30 dkya uzar |
|
Status Epilepticus Tanisi |
Tek nöbet aktivitesinin 30 dakikadan daha uzun sürmesi veya iki ve daha fazla nöbetin aralarında hasta bilinci açılmadan seriler halinde gelmesidir. |
|
Status Epilepticus Acil Tedavisini Anlatiniz? |
1) ABC Kontrolu 2)Nobeti durdur tekrari onle. 1.basamak antikonvulsan Benzadiazepin (diazepam IV 0.3 mg/kg max 10 mg 2mg/dh hiz ile VEYA midazolam IV 0.15-0.2 mg/kg *Nobet duzelmezse bdz 5 dk arayla 2 kez verilebilir AMA 2den fazla verilmesi solunum depresyonu ile entubasyona neden olur. Bdz ise yaramazsa a)Fenitoin 15-20 mg/kg max 1000 mg 1 mg/kg/dk. Hipotansiyin ve aritmiye dikkat. Durmazsa b) Fenobarbital 15-20 mg/kg max 600 mg solunum depresyonuna dikkat Normalde valproat kullanan hasta ise iv valproat 20mg/kg 2 yas altinda IV piridoksin (b6 vit) 30 mg/kg ort 100 mg verilmeli!!! Bu nobet buyuk olasilikla 30 dkdan uzundur ve durmazsa YBUne sevk edilmelidir |
|
Febril Konvulzyon Ozellikleri |
6 ay 6 yas arasi Rektal >38°C ates Santral SS enf bulgulari eslik etmez Akut sis met anomali yok Oncesinde afebril nobet oykusu yok Titreyek yukselen ates, febril senkop (refleks anoksik nobet), yuksek atese bagli kasilma delirium, AGE sirasinda nobet = Febril konvulzyon degil |
|
Febril Nobetler 3'e ayrilir. Bu siniflama Basil Yapilir? |
Basit Febril Nobet: -generalize - 15 dkdan kisa -24 saatte tek nobet Kompleks Febril Nobet: (bu 3unden 1i varsa) -fokal - 15 dkdan uzun -24 saatte nobet tekrari Febril Status: 30 dkdan uzun suren veya arada bilinc acilmadan toplam 30 dkdan uzun kisa nobetler olmasi |
|
Rekurren Febril Nobet Icin Risk Faktorleri Nelerdir? |
Kesin Risk - Ailede FN oykusu - Ilk nobet <18 ay -Ates <39°C - Ates ile nobet arasinda max 1 sa
0 RF tekrarlama ➡️ yuzde 14 1 RF tekrarlama ➡️ yuzde 23 2 RF tekrarlama ➡️ yuzde 32 3 RF tekrarlama ➡️ yuzde 62 4 RF tekrarlama ➡️ yuzde 75 Muhtemel RF: ailede epilepsi oykusu
|
|
FN Geciren Cocugun Epilepsi Olmasi Icin Risk Faktorleri |
Kesin Risk -Noro gelisimsel anomali -Komplike FN (1/3 ise%6-9 2/3 ise %10 3/3 ise %30) -Ailede epilepsi oykusu 》2 rf varsa risk ➡️%10 Normalde epilepsi epilepsi insidansi %1 (Basit FNte de %1) Uzun sureli AEİ kullanimi epilepsi riskini etkilemez. Epilepsi gelisirse jeneralize nobetler olur. |
|
FN Risk Faktorleri |
|
|
FN Klinik Bulgulari |
Cogu nobet atesin ilk 24 saatinde olur. Ates yukseldikten 24 sa sonra gelisen fn nadirdir; menenjit gibi nedenler dusunulmelidir. Ates genelde 39 derece ustu ve ani yukselirken nobet olur. |
|
FN Geciren Cocuklarda Hangi Tetkikler Uygulanir? |
Tipik basit fn ise tanisal isleme gerek yok, hastaneye yatisa gerek yok. EEG➡️ basit fnte yok. Klinik anlami sinirli Tam kan, rutin biyokimya, elektrolit ➡️ kusma ishal dehidratasyon varsa. Komplike fnte hiponatremi sık hipoyonik sividan kacin Fokal FN➡️EEG, MR, LP |
|
Febril Nobette LP Endikasyonlari Nelerdir? |
Komplike FN/ Febril status varliginda Menenjit suphesi varsa Asilamasi tam olmayan <1 y cocuklarda FN oncesi antibiyotik kullananlarda |
|
Febril Nobette Tedavi Nasil Olur? |
Genelde acil servise geldiğinde nöbet sonlanmıştır.Nöbeti devam eden hastalardaDiazepam 0.2 mg/kg, İV. FSE➡️Fenitoin IV 20 mg/kg sonra fenobarbital. Antipiretik ile cocuk rahatlatilabilir. Basit FN hastaneye yatirilmaz Fokal ve uzun nobetlerde 24 sa takip Surekli tedavi verilebilir. Intermittan diazepam verilip 5 dkdan uzun nobette ailenin en yakin hastaneye gidip ilaci uygulayabilecegi soylenir ancak solunum depresyonu konusunda uyarilmali |
|
FN Vakada ekstra spotlar |
Komplike FN 24 saatte iki kez tekrarlayan kisa sureli jeneralize ise norolojik muayene anormal olmadikca EEG gerektirmez. Uzun sureli ya da fokal nobetlerde epilepsi helisme riski oldugundan EEG ve norolojik takip gerekli Basit FN gecirende aileye en basta tekrarlayan basit fnin beyin hasari yapmayacagini soylemek lazim. Tekrarlama riski varsa aile egitilmeli |