Parto Distócico Y Puerperio Patológico

Front 1

Que es distocia

Back 1

Parto difícil

Front 2

Características de la distocia

Back 2

Progresión anormalmente lenta del trabajo del parto se pueden dar por diferentes anormalidades

Front 3

Que anormalidades existen el parto distócico

Back 3

Anormalidad de las fuerzas expulsativas --> Anormalidades del motor del parto, distocias dinámicas.
Anormalidades de la presentación --> Posición fetal.
Anormalidades de la pelvis ósea --> Se producen por el tamaño forma o inclinación de la pelvis.
Anormalidades del canal blando --> Tienen origen en anomalías del cuello, vagina, vulva y periné.

Front 4

Que son las distocias dinámicas

Back 4

Es la existencia de una dinámica uterina insuficiente para conseguir la dilatación completa y/o descenso de la presentación.

Front 5

Porque parámetros se mide la dinámica uterina

Back 5

Frecuencia
Intensidad
Duración
Tono basal

Front 6

Características de la frecuencia en la dinámica uterina

Back 6

Es el numero de contracciones que aparecen en un periodo de 10 min.
Lo normal son 3-5 cada 10min.º

Front 7

Características de intensidad de la dinámica uterina

Back 7

Se mide en mmHg y compara la diferencia de presión del tono basal hasta el punto mas alto de la contracción.
Lo normal aceptado es de 30 a 50 mmHg .

Front 8

Características de la duración de la dinámica uterina

Back 8

Es el tiempo transcurrido dese que se inicia la contracción hasta que recupera el tono basal existente antes de su inicio.
Lo normal es entre 30 y 90 segundos.

Front 9

Características del tono basal de la dinámica uterina

Back 9

Es la presión intrauterina existente en un útero en reposo, entre dos contracciones. Esta oscila entre 8 y 12 mmHg.

Front 10

Como se clasifican la distócicas dinámicas

Back 10

Hipodinamias --> Anomalías por defecto .
Hiperdinamias --> Anomalías por exceso.

Front 11

Clases de Hipodinamias

Back 11

Hiposistolias --> Contracciones menos de 25 a 30 mmHg de intensidad.
Bradisistolias --> Menos de dos contracciones en 10 min.
Hipotonías --> Menos de 8 mmHg de tono basal.

Front 12

Clases de Hiperdinamias

Back 12

Hipersistolias--> Contracciones de mas de 60 mmHg de intensidad.
Taquisistolias--> Mas de 5 contracciones en 10 min.
Hipertonía --> Tono basal superior a 12 mmHg.
Polisistolias--> Onda uterina anómala, en la que se producen 2 o mas picos o dos contracciones yuxtapuestas.

Front 13

Cuales son las causas de las distocias dinámicas

Back 13

Hipodinamias -->Disminuye la contractibilidad y excitabilidad miometrial.
Hiperdinamias --> Alteración de la dinámica uterina por exceso.

Front 14

Etología de la hipodinamia uterina

Back 14

Malformaciones uterina (útero bicorne, doble).
Obesidad.
Sedación.
Miedo (Aumento de adrenalina).
Prematuridad.
Agotamiento muscular tras una hiperdinamia.

Front 15

Conducta de la hipodinamia uterina

Back 15

Cambio postural.
Rotura artificial de membranas.
Sondaje vesical.
Hidratar o perfusión oxitócica.

Front 16

Características de la hiperdinamia uterina

Back 16

Riesgo de sufrimiento fetal.
Rotura uterina.
Desprendimiento prematuro.

Front 17

Etiología de la hiperdinamia uterina

Back 17

DPPNI
Iatrogénica
Desproporción cefalopélviana o presentación anormal entre otros.

Front 18

Conducta de la hiperdinamia uterina

Back 18

Quitar perfusión oxitocina o prostaglandinas
Dar tocolíticos.
Sedación.

Front 19

Cuales son las distocias del objeto del parto (Feto)

Back 19

Distocia por anomalía de la situación fetal.
Distocias por anomalías en la presentación fetal.
Distocias por anomalías en la posición fetal.
Distocias por anomalías de la actitud.

Front 20

Características por anomalías de la situación fetal

Back 20

Las dos principales distocias por situación son la situación transversa y la oblicua.

Front 21

Etiología de las distocias por anomalías de la situación fetal

Back 21

Malformaciones uterinas.
Placenta previa.
Polihidramnios.
Gemelares.
Prematuridad.

Front 22

Complicación de las distocias por anomalías de la situación fetal

Back 22

Prolapso de cordón tras la rotura de membranas.
Salida de una extremidad a la vagina.

Front 23

Conducta obstétrica de las distocias por anomias de la situación fetal

Back 23

Al final del embarazo se puede intentar realizar una versión externa.
SI no es posible lo anterior se hará cesárea.