Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
53 Cards in this Set
- Front
- Back
mecanism producere fracturi omoplat |
•traumatism energie inalta •contractii puternice in crize comitiale sau electrocutare=》avulsie •impactul capului humeral in cavitatea glenei |
|
incidente rx pentru fractura de omoplat |
•A-P •P •axilara(acromion,glena) •cefalica(coracoid) |
|
cum se prezintă pacientul cu fractura de omoplat ? |
brațul in adductie pe langa corp cu limitarea mișcărilor umarului =》pozitie umila |
|
clasificare fracturi omoplat |
1.corp 2.col 3.glena 4.acromion 5.coracoida 6.spina |
|
tratament fr corp omoplat |
ortopedic, reducerea anatomica nefiind necesară |
|
tratament fr col scapular |
•majoritatea necesita doar tratament ortopedic pt ca datorita claviculei si articulatiei acromioclaviculare deplasarea e rara =》esarfa 3S •daca apare un decalaj de >1cm si angulare >45° (fr si de clavicula si lig coracoclaviculare) =》chirurgical |
|
tratament fr cav glenoida |
•majoritatea se trateaza ortopedic pentru ca capul humeral ramane centrat în articulatie prevenind deplasarea fragmentelor =》ortopedic cu bandaj Dessault 3S •cele cu deplasare importanta, leziuni ale capsulei, labrumului si peste 1/4 din cavitate =》reducere deschisă și OS cu șuruburi |
|
tratament fr acromion |
•fara deplasare =》ortopedic cu esarfa 3S •cu deplasare =》chirurgical cu reducere deschisă și OS cu șuruburi, placa si șuruburi, hobanaj |
|
tratament fr coracoida |
•ortopedic~chirurgical •chirurgical daca apare afectarea plexului brahial sau n. suprascapular |
|
mecanism fr clavicula |
•apar la tineri prin căderea la viteze mari : bicicleta, motociclete, impact sportiv sau cădere pe umar •brațul in extensie si abductie |
|
clinic fr clavicula |
umar cazut, scurtat si rotat intern ~ pozitie umilă +...semnul clapei de pian pt ⅓lat |
|
clasificare fr clavicula |
•⅓medie, ⅓laterală si ⅓medială •AO -A: 2 fragmente -B: 3 fragmente -C: 4 fragmente •NEER pt ⅓laterală -gr 1 cu traiect lateral si lig coracoclaviculare intacte -gr 2a lig conoid si trapezoid la segmentul distal -gr 2b lig conoid rupt -gr 3 extensie fr in artic acromioclaviculara |
|
tratament fr clavicula |
•majoritatea ortopedic cu esarfa, bandaj in 8(Watson-Jonson) sau orteza de umar pt 4-6S •daca apare deplasare >2 cm, scurtare >2 cm, fr cominutive sau segmentare, afectare vasculonervoasa, deschidere etc este necesar tratament chirurgical cu: -placa si șuruburi -brosa centromedulara -hobanaj pt ⅓laterală -fixator extern pt cele deschise |
|
mecanism producere fr proximala humerus |
•direct: lovitura, cadere pe umar •indirect: cadere pe cot, mâna, tensiune |
|
semn caracteristic in fr de humerus proximal |
echimoza HANNEQUIN = echimoza pe fata mediala a brațului si laterala a toracelui +semnul abductiei plastice (dd cu luxatia) |
|
clasificare fr humerus proximal |
KOCHER-anatomica CODMAN-embriologica NEER(deplasare >1cm si angulare >45°) ia in considerare cele 4 componente : diafiza, triohiter, trohin, capul humeral |
|
tratament fr proximala humerus |
•ortopedic in fr fara deplasare sau cu deplasări minime cu : - bandaj Dessault 3-4S - gips Caldwell 2-3S cu recuperarea treptată a posibilității •chirurgical cu ▪︎osteosinteza clasica – cu brose – cu suruburi – placa si suruburi ▪︎ tije elastice Ender ▪︎ tija zavorata ▪︎ hemiartroplastie NEER sau artroplastie |
|
mecanism producere fr diafiza humerus |
•la tineri prin traumatism major la vârstnici prin traumatism minor pe fond osteoporotic •indirect: cadere pe mâna, cot, tensiune brutală(fr spiroida) •direct prin lovire |
|
ce se poate intampla clinic in fr diafiza humerus? |
lezare n radial =》nu poate efectua extensia activă a mainii pe antebrat (dorsiflexia pumnului) si abductia policelui |
|
clasificare fr diafiza humerus |
•clasificare AO: A(simpla), B(cu frgm intermediar), C(complexa) •intre subscapular si pectoral M, între pectoral M, si deltoid si sub deltoid |
|
tratament fr diafiza humerus |
•ortopedic: 1. Atelă gipsata brahiopalmara sau si cu epolet + atela in U timp de 6-8 S 2. Gips de atârnare Caldwell 2 S (în fr. cu deplasare longitudinală) apoi atelă gipsata b-p sau cu epolet 6-8 S •chirugical: 1.tija 2.placa si șuruburi in afectarea n radial (afectarea periost, inlaturarea hematomului si risc pseudartroza) 3.fixator extern |
|
mecanism fr paletei humerale |
•indirect prin cădere pe mana in hiperflexie, hiperextensie, sau deviatie laterala a cotului •direct rar prin lovire |
|
tratament fr paleta humerala |
•ortopedic: a)supracondiliene:gips b-a la 90° 4-6S b)intercondiliene: gips b-p pt 3S c)epitrohlee: nu are rezultate bune d)condil ext: gips b-p cu cot in semiflexie 4-6S •chirurgical: a)supracondiliene: placa Y, șuruburi, 2 tije Ender b)intercondiliene: șuruburi, plăci, tije Ender c)epitrohlee: excizie sau șurub d)condil ext: șuruburi sau 2 brose Kirschner |
|
semn clinic in fr de paleta humerala |
Echimoza liniara KIRMISSON |
|
clasificare fr de paleta humerala dupa traiectul de fractura |
1.supracondiliene 2.intercondiliene 3.de epitrohlee 4.de condil extern 5.rare |
|
Mecanism fr de olecran |
•direct cel mai frecvent prin căderea pe cot •indirect in luxatie •avulsie |
|
Clinic in fr de olecran |
Imposibilitatea efectuării extensiei active a antebratului |
|
Tratament fr olecran |
•fara deplasare: atela gipsata posterioara 3S urmata de mobilizare blanda •deplasare: -hobanaj -surub -placa |
|
Mecanism fr coronoida |
Forte tip varus sau luxatie posterioara, dar nu avulsie |
|
Mecanism fr cap radial |
Cadere pe mana cu antebrat in extensie si pronatie |
|
Clasificare fr cap radial |
MASON
|
|
Tratament fr cap radial |
•ortopedic pt MASON I si II cu imobilizare b-p 3S urmata de reluarea blanda a miscarii •chirurgical pt MASON III si IV cu reducere deschisa si OS, rezectii, artroplastie |
|
Principala complicație im fr capului radial |
Imposibilitatea pronosupinatiei |
|
Mecanism si tratament fr col de radius |
Apar prin cadere pe mana cu antebrat in extensie Tratament ortopedic pt cele fara deplasare sau cu minima deplasare. Tratament chirurgical cu plăcută si șuruburi sau brosa urmata de imobilizarea cotului 3s |
|
Complicatia cea mai importantă a fr de cot este? |
Redoarea de cot |
|
Semn de afectare a n ulnar |
Imposibilitatea abductiei degetelor |
|
Fracturile izolate ale antebratului |
Monteggia Galeazzi Essex-Lopresti (Galeazzi + cap radial) |
|
Tratament fr ambele oase antebrat |
☆ortopedic cand nu avem deplasare cu aparat gipsat b-ab-p cu cotul la 90° si mana in pozitie funcțională 4-6 S ☆chirurgical cel mai frecvent pt ca rata de deplasare e mare si se face cu placi si suruburi |
|
Sindrom Volkman |
Retractia ischemica a flexorilor |
|
Ce alternativă de OS exista pt diafiza ulnara fracturata cu deplasare minima |
Brosa centromedulara |
|
|
Fr pouteau-colles In dos de furculita |
|
|
Fractură goyrand-smith In burta de furculita |
|
Pouteau-colles + fr stiloidei ulnare |
|
|
Fractură de apărare |
Fractura diafiza ulna |
|
A 3 a cea mai frecventa fr de radius distal |
Fr articulara |
|
Semnul Laugier |
|
|
Tratament fr pouteau-colles si goyrand-smith |
☆ortopedic in 99% fin cazuri cu gips b-ab-p 3 S si inca 3 S ab-p cu Rx de control la 1, 2 si 3 saptamai ☆chirurgical cu brose, brose prin tehnica Kapandji, placa si șuruburi |
|
Fr articulara a epifizei distale a radiusului - tratament |
Fiind o fr articulara este necesar tratamentul chirurgical cu brose, placa si șuruburi, placa blocată, fixator extern Este nevoie de perioada de recuperare |
|
Complicatie fr scafoid |
Necroza |
|
Mecanism fr scafoid |
Precipitare cu mana in hiperextensie |
|
Rx pt vizualizare fr scafoid |
Rx in pozitie de scris |
|
Tratament fr scafoid |
Gips ab-p cu extensie la falanga proximala a policelui pt 8 S |
|
Complicatii tardive fr scafoid |
Pseudartroza->brose sau șurub si grefa Necroza->excizie si artrodeza |