• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/53

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

53 Cards in this Set

  • Front
  • Back

mecanism producere fracturi omoplat

•traumatism energie inalta •contractii puternice in crize comitiale sau electrocutare=》avulsie


•impactul capului humeral in cavitatea glenei

incidente rx pentru fractura de omoplat

•A-P


•P


•axilara(acromion,glena) •cefalica(coracoid)

cum se prezintă pacientul cu fractura de omoplat ?

brațul in adductie pe langa corp cu limitarea mișcărilor umarului =》pozitie umila

clasificare fracturi omoplat

1.corp


2.col


3.glena


4.acromion


5.coracoida


6.spina

tratament fr corp omoplat

ortopedic, reducerea anatomica nefiind necesară


tratament fr col scapular

•majoritatea necesita doar tratament ortopedic pt ca datorita claviculei si articulatiei acromioclaviculare deplasarea e rara =》esarfa 3S


•daca apare un decalaj de >1cm si angulare >45° (fr si de clavicula si lig coracoclaviculare) =》chirurgical

tratament fr cav glenoida

•majoritatea se trateaza ortopedic pentru ca capul humeral ramane centrat în articulatie prevenind deplasarea fragmentelor =》ortopedic cu bandaj Dessault 3S


•cele cu deplasare importanta, leziuni ale capsulei, labrumului si peste 1/4 din cavitate =》reducere deschisă și OS cu șuruburi

tratament fr acromion

•fara deplasare =》ortopedic cu esarfa 3S


•cu deplasare =》chirurgical cu reducere deschisă și OS cu șuruburi, placa si șuruburi, hobanaj

tratament fr coracoida

•ortopedic~chirurgical •chirurgical daca apare afectarea plexului brahial sau n. suprascapular

mecanism fr clavicula

•apar la tineri prin căderea la viteze mari : bicicleta, motociclete, impact sportiv sau cădere pe umar


•brațul in extensie si abductie

clinic fr clavicula

umar cazut, scurtat si rotat intern ~ pozitie umilă +...semnul clapei de pian pt ⅓lat

clasificare fr clavicula

•⅓medie, ⅓laterală si ⅓medială •AO


-A: 2 fragmente


-B: 3 fragmente


-C: 4 fragmente


•NEER pt ⅓laterală


-gr 1 cu traiect lateral si lig coracoclaviculare intacte


-gr 2a lig conoid si trapezoid la segmentul distal


-gr 2b lig conoid rupt


-gr 3 extensie fr in artic acromioclaviculara

tratament fr clavicula

•majoritatea ortopedic cu esarfa, bandaj in 8(Watson-Jonson) sau orteza de umar pt 4-6S


•daca apare deplasare >2 cm, scurtare >2 cm, fr cominutive sau segmentare, afectare vasculonervoasa, deschidere etc este necesar tratament chirurgical cu:


-placa si șuruburi


-brosa centromedulara -hobanaj pt ⅓laterală


-fixator extern pt cele deschise

mecanism producere fr proximala humerus

•direct: lovitura, cadere pe umar •indirect: cadere pe cot, mâna, tensiune


semn caracteristic in fr de humerus proximal

echimoza HANNEQUIN = echimoza pe fata mediala a brațului si laterala a toracelui +semnul abductiei plastice (dd cu luxatia)

clasificare fr humerus proximal

KOCHER-anatomica CODMAN-embriologica NEER(deplasare >1cm si angulare >45°) ia in considerare cele 4 componente : diafiza, triohiter, trohin, capul humeral

tratament fr proximala humerus

•ortopedic in fr fara deplasare sau cu deplasări minime cu :


- bandaj Dessault 3-4S


- gips Caldwell 2-3S cu recuperarea treptată a posibilității


•chirurgical cu


▪︎osteosinteza clasica 


– cu brose


– cu suruburi


– placa si suruburi


▪︎ tije elastice Ender


▪︎ tija zavorata


▪︎ hemiartroplastie NEER sau artroplastie

mecanism producere fr diafiza humerus

•la tineri prin traumatism major la vârstnici prin traumatism minor pe fond osteoporotic •indirect: cadere pe mâna, cot, tensiune brutală(fr spiroida) •direct prin lovire

ce se poate intampla clinic in fr diafiza humerus?

lezare n radial =》nu poate efectua extensia activă a mainii pe antebrat (dorsiflexia pumnului) si abductia policelui

clasificare fr diafiza humerus

•clasificare AO:


A(simpla),


B(cu frgm intermediar), C(complexa)


•intre subscapular si pectoral M, între pectoral M, si deltoid si sub deltoid

tratament fr diafiza humerus

•ortopedic:


1. Atelă gipsata brahiopalmara sau si cu epolet + atela in U timp de 6-8 S


2. Gips de atârnare Caldwell 2 S (în fr. cu deplasare longitudinală) apoi atelă gipsata b-p sau cu epolet 6-8 S


•chirugical:


1.tija


2.placa si șuruburi in afectarea n radial (afectarea periost, inlaturarea hematomului si risc pseudartroza)


3.fixator extern

mecanism fr paletei humerale

•indirect prin cădere pe mana in hiperflexie, hiperextensie, sau deviatie laterala a cotului


•direct rar prin lovire

tratament fr paleta humerala

•ortopedic: a)supracondiliene:gips b-a la 90° 4-6S


b)intercondiliene: gips b-p pt 3S c)epitrohlee: nu are rezultate bune


d)condil ext: gips b-p cu cot in semiflexie 4-6S •chirurgical: a)supracondiliene: placa Y, șuruburi, 2 tije Ender b)intercondiliene: șuruburi, plăci, tije Ender


c)epitrohlee: excizie sau șurub d)condil ext: șuruburi sau 2 brose Kirschner

semn clinic in fr de paleta humerala

Echimoza liniara KIRMISSON

clasificare fr de paleta humerala dupa traiectul de fractura

1.supracondiliene 2.intercondiliene


3.de epitrohlee


4.de condil extern


5.rare

Mecanism fr de olecran

•direct cel mai frecvent prin căderea pe cot


•indirect in luxatie


•avulsie

Clinic in fr de olecran

Imposibilitatea efectuării extensiei active a antebratului

Tratament fr olecran

•fara deplasare: atela gipsata posterioara 3S urmata de mobilizare blanda


•deplasare:


-hobanaj


-surub


-placa


Mecanism fr coronoida

Forte tip varus sau luxatie posterioara, dar nu avulsie

Mecanism fr cap radial

Cadere pe mana cu antebrat in extensie si pronatie

Clasificare fr cap radial

MASON


Tratament fr cap radial

•ortopedic pt MASON I si II cu imobilizare b-p 3S urmata de reluarea blanda a miscarii


•chirurgical pt MASON III si IV cu reducere deschisa si OS, rezectii, artroplastie

Principala complicație im fr capului radial

Imposibilitatea pronosupinatiei

Mecanism si tratament fr col de radius

Apar prin cadere pe mana cu antebrat in extensie


Tratament ortopedic pt cele fara deplasare sau cu minima deplasare. Tratament chirurgical cu plăcută si șuruburi sau brosa urmata de imobilizarea cotului 3s

Complicatia cea mai importantă a fr de cot este?

Redoarea de cot

Semn de afectare a n ulnar

Imposibilitatea abductiei degetelor

Fracturile izolate ale antebratului

Monteggia


Galeazzi


Essex-Lopresti (Galeazzi + cap radial)

Tratament fr ambele oase antebrat

☆ortopedic cand nu avem deplasare cu aparat gipsat b-ab-p cu cotul la 90° si mana in pozitie funcțională 4-6 S


☆chirurgical cel mai frecvent pt ca rata de deplasare e mare si se face cu placi si suruburi

Sindrom Volkman

Retractia ischemica a flexorilor

Ce alternativă de OS exista pt diafiza ulnara fracturata cu deplasare minima

Brosa centromedulara

Fr pouteau-colles


In dos de furculita

Fractură goyrand-smith


In burta de furculita

Pouteau-colles + fr stiloidei ulnare

Fractură de apărare

Fractura diafiza ulna

A 3 a cea mai frecventa fr de radius distal

Fr articulara

Semnul Laugier

Tratament fr pouteau-colles si goyrand-smith

☆ortopedic in 99% fin cazuri cu gips b-ab-p 3 S si inca 3 S ab-p cu Rx de control la 1, 2 si 3 saptamai


☆chirurgical cu brose, brose prin tehnica Kapandji, placa si șuruburi

Fr articulara a epifizei distale a radiusului - tratament

Fiind o fr articulara este necesar tratamentul chirurgical cu brose, placa si șuruburi, placa blocată, fixator extern


Este nevoie de perioada de recuperare

Complicatie fr scafoid

Necroza

Mecanism fr scafoid

Precipitare cu mana in hiperextensie

Rx pt vizualizare fr scafoid

Rx in pozitie de scris

Tratament fr scafoid

Gips ab-p cu extensie la falanga proximala a policelui pt 8 S

Complicatii tardive fr scafoid

Pseudartroza->brose sau șurub si grefa


Necroza->excizie si artrodeza