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91 Cards in this Set
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Como es la inervacion del riñón? |
La mayoría es simpática |
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Cuales son las capas funcionales del riñón ? |
Corteza: contiene glomerulos Médula: contiene tubulos |
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Cuánto es el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular normal ? |
1,200 ml por minuto con tasa de filtración de 125 ml/min |
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Cual es el efecto de las prostaglandinas en el flujo sanguíneo renal ? |
Vasodilatación aferente y eferente |
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Cual es el efecto de los AINES en el flujo sanguíneo renal? |
Inhiben vasodilatación aferente |
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Cual es el efecto de los AINES en el flujo sanguíneo renal? |
Inhiben vasodilatación aferente |
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Cual es el efecto de la norepinefrina sobre el riñón ? |
Vasoconstriccion aferente y eferente |
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Cómo está conformado el aparato yuxtaglomerular? |
Células granulosas Células mesangiales extraglomerulares Células de la mácula densa |
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Cómo está conformado el aparato yuxtaglomerular? |
Células granulosas Células mesangiales extraglomerulares Células de la mácula densa |
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Cual es la función del tubulo proximal? |
Reabsorción de solutos y agua Sodio, potasio, calcio y cloro y 90% bicarbonato |
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Cómo está conformado el aparato yuxtaglomerular? |
Células granulosas Células mesangiales extraglomerulares Células de la mácula densa |
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Cual es la función del tubulo proximal? |
Reabsorción de solutos y agua Sodio, potasio, calcio y cloro y 90% bicarbonato |
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Cual es la función del asa de HENLE |
Ramas delgadas: permeable al agua , impermeable solutos Rama ascendente gruesa; impermeable al agua , más solutos que agua |
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Cual es la función de la nefrona distal? |
tubulo contorneado distal: reabsorción de sodio y cloro (diuréticos ) Tubulo colector: células principales de sal, agua y ácido básico |
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Que anormalidad causa la disfunción del tubulo proximal ? |
Síndrome de fanconi |
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Cuales son los tipos de sx de fanconi? |
Hereditario y adquirido (quimioterapia, tetraciclinas, mieloma, amiloidosis, def de vit D) |
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Cuales son las características del síndrome de fanconi? |
Disminución de reabsorción de agua, hiperkalemia, ácidosis metabólica e hipercloremia, hipofosfatemia, glucosuria, proteinuria, hiperuricosuria |
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Cual es la función de las células del conducto colector cortica? |
Principales : reabsorben sodio, secretan potasio Intercaladas A: secretan hidrogenos y reabsorben bicarbonato Intercaladas B reabsorben cloro y secretan bicarbonato |
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En qué parte del riñón actúa la hormona antidiurética ? |
A nivel de tubulos colectores |
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En qué parte del riñón actúa la hormona antidiurética ? |
A nivel de tubulos colectores |
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Como funciona la hormona antidiurética? |
Si hay un aumento de esta se expresa la acuaporina 2 favoreciendo la reabsorción de agua, si hay una disminución también hay pocas acuaporinas por lo cual se excreta toda el agua |
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Cuales son los mecanismos por los cuales la ADH lleva a cabo el balance hídrico? |
Por osmorreceptores hipotalámicos y por receptores de baja presión en auricula izq y vasos pulmonares |
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Cuales son los mecanismos por los cuales la ADH lleva a cabo el balance hídrico? |
Por osmorreceptores hipotalámicos y por receptores de baja presión en auricula izq y vasos pulmonares |
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En qué momento aparece el mecanismo de la sed ? |
Cuando la osmolaridad sube de 2- 3 % |
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Como se clasifica la hiponatremia ? |
Isoosmolar: facticia por hiperlipidemia Hipoosmolar Hi peros molar : secundaria a agentes osmoticos |
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Como se clasifica la hiponatremia ? |
Isoosmolar: facticia por hiperlipidemia Hipoosmolar Hi peros molar : secundaria a agentes osmoticos |
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Menciona las causas de la hiponatremia hipoosmolar |
Hipovolemica: pérdidas de sodio o agua (nefropatias, ileostomías) Euvolemica: def de cortisol Hipervolemica: estados edematosos |
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Manifestaciones clínicas de la hipernatremia |
Neurologicas: letargia, debilidad , confusión, lenguaje, irritabilidad, nistagmo, crisis , coma. No neurologicas: hipotension ortostática, taquicardia, oliguria, xerosis |
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Como se clasifica la hipernatremia por su intensidad ? |
Leve: 146-150 mmol Moderada: 151- 159 Intensa: >_ 160 mmol |
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Cuales son las principales causas de hiperpotasemia ? |
Aporte incrementado de potasio: sangrado, transfusión Cambios en compartimento: acidosis metabolica, betabloqueadores Imposibilidad para su eliminación adecuada: espironolactona, IR |
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Manifestaciones clínicas de hipercalcemia |
Nauseas, dolor abdominal, anorexia, constipacion, poliuria, polidipsia, nefrocalcinosis, acortamiento QT |
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Cuales son las causas de hipercalcemia |
PTH: hiperparatiroidismo Vitamina D: sobredosificación y Enf granulomatosas Malignidad : mieloma múltiple, ca de mama Medicamentos: tiazidas, litio Endocrinas: hipertiroidismo, feocromocitoma Genéticos Inmovilización prolongada, pget |
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Qué medicamento inhibe la reabsorcion de calcio en el asa de henle ? |
La furosemida |
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Antes de la furisemida.. que tratamiento se debe iniciar ? |
Aplicar solución salina 0.9% |
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Que medicamentos se utilizan para la intoxicación por vitamina D y en enfermedades granulomatosas ? |
Esteroides |
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Que es el anion GAP y cual es su fórmula ? |
Brecha de aniones , su fórmula es NA - (cl + HCO3) |
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Como se caracteriza una brecha anionica normal ? |
Hay disminución de bicarbonato con compensación de aumento del cloro |
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Como se caracteriza una brecha anionica elevada ? |
Elevación de ácidos orgánicos con una disminución del bicarbonato , el cloro no varía |
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Como se calcula la brecha anionica urinaria ? |
(Sodio + potasio) - cloro |
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Que es el síndrome de liddle? |
Trastorno tubular hereditario con mutaciones en canal de sodio en tubulo colector cortical + HTA, alcalosis metabólica e hipopotasemia |
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Como se clasifica la acidosis tubular renal? |
Tipo 1 o distal Tipo 2 proximal Tipo 4 hipoaldosteronismo hiporreinémico |
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Que es la ATR distal tipo 1 |
Distal, retención de hidrógeniones por lo que se activan los amortiguadores |
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Que es la ATR distal tipo 1 |
Distal, retención de hidrógeniones por lo que se activan los amortiguadores |
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Que es la acidosis tubular renal tipo 2? |
Tubulo contorneado proximal , pérdidas de bicarbonato y acidosis metabólica |
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Cual es el síndrome de bartter |
Mutación autosomica recesiva de proteínas transportadoras del asa de henle |
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Cual es el síndrome de bartter |
Mutación autosomica recesiva de proteínas transportadoras del asa de henle |
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Cuales son las manifestaciones del síndrome de bartter? |
Poliuria, polidipsia, retraso del crecimiento |
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Que es el síndrome de gitelman? |
Autosomica recesiva por mutación de cotransportador de NaCl en el tubulo colector distal |
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Que es el síndrome de gitelman? |
Autosomica recesiva por mutación de cotransportador de NaCl en el tubulo colector distal |
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Manifestaciones clínicas del síndrome de gitelman |
Alcalosis metabolica, hipopotasemia, hiperaldodtenorismo |
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Cual es el síndrome que produce ATR proximal o tipo 2? |
Síndrome de fanconi |
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Como se define la IRA? |
Creatinina >_ 0.3 mg en 48 hrs Creatinina serica 1.5 veces por encima de la basal en una semana Volumen orina <_ 0.5 ml/kg/ hr por 6 horas |
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Qué fármacos pueden provocar una falla PRE renal? |
AINE, inhibidores ACE, ciclosporina, norepinefrina, diuréticos, cocaina, tacrolimus, estrógenos |
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Qué fármacos producen necrosis tubular ? |
Aminoglucocidos, cefalosporinas, anfotericina, rifampicina, vanco, aine, contraste, paracetamol, manitol, metales pesados. |
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Qué fármacos producen nefritis intersticial aguda ? |
Cipro, penicilina G, ampicilina, cefalosporinas, naproxeno, piroxicam, tiazidas, fenitoina, furosemida, alopuronol, omeprazol |
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Como es el FENA en una IRA pre renal ? |
Menor de 1 |
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Indicaciones de inicio de terapia de reemplazo renal |
BUN >100 Potasio >6 con ECG Magnesio >8 pH <7.15 Sobrecarga de volumen y sin respuesta a diuréticos |
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Por lo general, cual es la base de las glomerulonefritis primarias ? |
Inmunológica |
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Como se realiza el diagnóstico de una glomerulopatia ? |
Por biopsia renal |
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Que glomerulopatias se asocian con hipocomplementemia? |
Nefritis Lupica, post estreptococica y post infecciosas (enfocar fotos y hepatitis B) membrano proliferativas tipos 1 , 2 y 3 |
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Menciona glomerulonefritis primarias |
Cambios mínimos , focal y segmentaría, membranosa, por IgA, membranoproliferativa, extra y endocapilar |
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Menciona las podocitopatías |
Enf cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal y segmentaria y membranosa |
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Menciona la primera causa de síndrome nefrótico en niños |
Enfermedad de cambios minimos |
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Qué tipo de glomerulonefritis es la enfermedad de cambios mínimos |
NO proliferativa |
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Menciona algunas causas de enfermedad de cambios mínimos |
Infecciones, alergias, fármacos y Enf hodgkin |
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Que es la glomeruloesclerosis focal y segmentaría? |
Síndrome con proteinuria( síndrome nefrótico) |
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Que es la glomeruloesclerosis focal y segmentaría? |
Síndrome con proteinuria( síndrome nefrótico) |
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Menciona las causas de la GE focal y segmentaria |
Genéticas (mutaciones en podocina, tumor de wilms, agenesias Infecciones (Vih, parvo virus b19 Medicamentos (interferon, bifosfonatos, litio Drogas : heroina |
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Menciona la lesión característica de la GE FOCAL Y SEGMENTARIA (microscopia óptica ) |
Esclerosis del ovillo glomerular |
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Cual es la lesión con mejor pronóstico de la GE focal y segmentaria? |
Lesión de la punta |
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Cual es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto ? |
La glomerulonefritis membranosa |
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Cual es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto ? |
La glomerulonefritis membranosa |
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Menciona la fisiopatologia de la glomerulonefritis membranosa |
Anticuerpos contra el receptor a2 de fosfolipasa formando complejos inmunitarios en los podocitos |
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Menciona las principales causas de glomerulonefritis membranosa secundaria |
Carcinomas (pulmón, Colon, mama) leucemia, linfomas, hepatitis, lupus |
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Cual es la presentación clínica de una glomerulonefritis membranoproliferativa ? |
Síndrome hematuria- proteína , hipertensión |
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Cual es la fisiopatologia de la glomerulonefritis membrano proliferativa ? |
Anticuerpos anti IGM E IGG se asocia a hepatitis C |
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Cuales son los hallazgos histologicos de la glomerulonefritis MEMBRANO PROLOLIFERATIVA TIPO 1? |
Engrosamiento difuso de la pared capilar |
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Cuales son los hallazgos histologicos de la glomerulonefritis MEMBRANO PROLOLIFERATIVA TIPO 1? |
Engrosamiento difuso de la pared capilar |
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Y de la tipo 2? |
Enfermedad por depósitos densos |
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Con qué otro nombre se le conoce a la nefropatia por igA? |
Enfermedad de berger |
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Menciona datos clínicos de la nefropatia por igA |
Hematuria microscópica y falla renal aguda así como proteinuria |
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Menciona hallazgos histologicos de la nefropatia por igA |
Glomerulonefritis proliferativa focal o difusa con semi lunas |
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Cual es la presentación clínica de una glomerulonefritis post infecciosa ? |
Síndrome nefrítico |
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Mencióna la clase 1 de nefritis lupica |
Mesangial minima |
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Cual es la clase 2 de nefritis lupica ? |
Proliferativa mesangial |
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Cual es la clase 3 de la NL? |
Focal |
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Cual es la clase 4 de la NL? |
Difusa segmentaria o global |
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Clase 5 de la NEFRITIS LUPICA |
Membranosa |
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Clase VI de la nefritis lupica |
Esclerosante avanzada |
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Como se observan los cálculos de ácido Urico y xantina en la RX ? |
RadiolúcidoS (no se observan ) |
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Menciona indicaciones de abordaje qx de litos |
>6mm de diámetro |
