Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
93 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Induktion af ovulation, hvad anvendes? |
hCG (human chorion gonadotropin) Kunstigt LH præparat Inducerer ægløsning indenfor 36-48 timer |
|
|
Brunstinduktion, hvad anvendes? |
Prostaglandin F2 alfa PG tilbagedanner CL og sænker progesteron koncentrationen og hoppen kommer i brunst efter 3-5 dage CL skal være til stede ved sprøjtning |
|
|
Kontraktion af uterus, hvad anvendes? |
Oxytocin indsprøjtning Gives efter AI hvis hoppen har svært ved at trække livmoderen sammen og fjerne de overskydende sædceller Kan også gives som vestimulerende ifm. fødsel og i drop ved tilbageholdt efterbyrd |
|
|
Opretholdelse af drægtighed eller ønske om fravær af brunst, hvad anvendes? |
Progesteron! (Regumate) Gives hvis hoppen ikke er i stand til selv at producere nok progesteron i det gule legeme og senere i placenta Modvirker abort! Hoppen kommer ligeledes ikke i brunst hvis progesteron niveauerne forbliver høje efter en diøstrus, og man kan derved holde den ude af brunst hvis den bliver for sippet under brunsten |
|
|
Hvordan er hestens ovarie opbygget? |
Medulla yderst, cortex med follikler inderst Man kan derfor ikke mærke folliklerne rektalt som man kan hos kvæg hvor cortex er yderst! (Bughuletopografi) |
|
|
Hvordan manipulerer man hoppen til at starte sin cyklus tidligere? |
Man starter et lysprogram 1/12 med 16 timers lys og 8 timers mørke Der skal være en 150 watts lyskilde synlig for hoppen Melatoninudskillelsen falder -> GnRH stiger -> forventet cyklus start i februar (8-10 uger efter start på lysprogrammet) |
|
|
Hvor længe varer hoppens cyklus? |
21 dage! (19-22) Pony 23-25 dage |
|
|
Hvor længe varer østrus hos hoppen? |
5-8 dage Kortere jo tættere vi kommer på midsommer (dvs. mod juli) Hoppen er modtagelig for at hingsten springer, ovulation forekommer i denne periode. |
|
|
Hvor længe varer diøstrus? |
14-15 dage Perioden fra slut østrus til til slutning af den luteale fase(sekretion af progesterone). |
|
|
Hvad kan vi gøre for at undersøge om hoppen er i brunst? |
Kigge efter ydre brunsttegn(blinker, løfter hale og vandigt sekret fra vulva og sjatpisser) Afprøvning med hingst Rektaleksploration Ultralydsscanning Vaginal speculum undersøgelse |
|
|
Hvornår vises de ydre brunsttegn? |
16-21 dage efter sidste ovulation, altså i nærværende østrus. |
|
|
Hvad mærker man efter ved rektaleksploration? |
Uterus (tonus, intrauterin væske, drægtighed) Ovarier (follikler, ovulationsfossa) Cervix, tonus |
|
|
Hvordan er cervix og uterus generelt under hhv. diøstrus og østrus? |
Diøstrus: Lille, fast Østrus: Stor, blød, ødematøs, udflydende |
|
|
Ved hvilken follikeldiameter ovulerer hoppen normalt? Hvad er den daglige væksthastighed for folliklen? |
45mm 2-3mm. Vigtigt at vide når man skal beregne hvornår hoppen skal scannes/insemineres! |
|
|
Hvornår og hvor ofte bedækker man hoppen ved naturlig bedækning? |
Man starter på 2. dag af brunsten og bedækker hver 2. dag indtil hun går ud af brunsten |
|
|
Hvor længe er hoppen drægtig? |
340 dage (11 måneder og 11 dage) (320 - 365) |
|
|
Hvilket stof er nødvendigt for at oocytten kan passere gennem oviduct/uterotubal junction? |
PGE udskillelse (progesteron) |
|
|
Hvad ser man på dag 6 i drægtigheden? Hvad ser man på dag 11? Hvad sker ved dag 15-16? |
6: Embryonet er tilstede i uterus 11: Kraftig og ekspansiv vækst Embryo er særligt mobilt dag 11-15(gør uterus opmærksom på tilstedeværelse) (Maternal recognition) 15-16: Embryonet fikseres i uterus |
|
|
Hvilken type placenta har hoppen? (og soen) |
Diffus epitheliochorial placenta, dvs. med microkotelydoner |
|
|
Hvor længe persisterer det primære CL i drægtigheden? Hvornår tilbagedannes de sekundære CLs i drægtigheden? |
Primær: Indtil dag 120! Mellem dag 40-120 sker der multiple ovulationer af follikler som luteiniserer og bliver til sekundære CLs Sekundær: Dag 120-180 tilbagedannes de, og ovarierne forbliver inaktive under resten af drægtigheden |
|
|
Hvornår begynder placenta at stå for den primære udskillelse af progesteron? |
Efter 60 dage begynder placenta at producere progesteron -når CLs tilbagedannes ved dag 120-180, er det fra da af kun placenta som står for udskillelsen af progesteron |
|
|
Abortinduktion hos hoppen - hvornår kan vi gøre det og med hvad? |
Abortinduktion med prostaglandin! Fra dag 5-35: 1 inj. => østrus efter 4-5 dage Fra dag 35-120: gentagne inj. med 12-24 timers mellemrum indtil effekt => ny cyklus efter 120 dage Fra dag 120: gentagne daglige behandlinger med PG, evt. initialt opstart med østradiolbenzoat i 3 dage Til induktion af fødsel kan anvendes oxytocin når fosteret er modent. |
|
|
Hvor produceres østrogenerne under drægtigheden? |
I de føtale gonader og placenta |
|
|
Hvornår kan vi palpere drægtighed? |
Dage efter ovulationen: >14-17: Forøget tonus i uterus 22-25: Asymmetri af uterushorn - udposning 35-45: Asymmetri af uterushorn - udposning og fluktuation >50: Tonus falder, ovarier har mange store follikler og CLs >3 mdr: Uterus ikke afgrænselig >4 mdr: Karsvirren i drægtige side >5 mdr: Uterus synker ned i abdomen >9 mdr: Fosterdele nær pecten ossis pubis >10 mdr: Fosterdele ved eller i bækken |
|
|
Men hvad er vores vigtigste diagnostiske værktøj når vi skal bestemme drægtighed? |
Ultralydsscanning! |
|
|
Hvornår scanner vi og hvad scanner vi efter? |
Dag 15: Bekræft drægtighed, check for tvillinger, check antal corpora luteae Dag 28: Bekræft drægtighed, check for tvillinger Dag 42: Sjældent aborter herefter |
|
|
Ikke-infektiøse aborter under drægtigheden, årsager. |
Tidlig fosterdød Tvillingedrægtighed Mummifikation (ved tvillinger primært) |
|
|
Hvornår kan man let adskille og se det to embryoner ved tvillingedrægtighed? Og hvornår er det så svært? |
Let: Dag 11-16! Svært: Dag 17-21! |
|
|
Hvornår kan man "klemme" det ene embryon ved tvillingedrægtighed? |
Før dag 15 hos pony og før dag 16 hos hest (inden de sætter sig fast) Kan også senere men her er der andre ting man skal tage hensyn til (medmindre det er bilateralt) Ligger de to fostre i samme horn, risikerer man at klemme begge fostre og hoppen aborterer begge. |
|
|
Hvordan får man en hoppe til at abortere sine tvillinger senere i drægtigheden? |
Giver cloprostenol (PG) 3 dage i træk, og på 4. dagen gives det om morgenen, kl. 18 og kl. 20:30 føder hoppen de to fostre. |
|
|
Hvornår udvikles hoppens yver og hvornår fyldes det med kolostrum? |
Udvikles 3-6 uger før foling Kolostrum lægges ned i yveret 2-3 dage før foling |
|
|
Hvilket stof får vulva og ligamenter til at blive blødere og eftergivne? |
Relaxin |
|
|
Hvilke ydre tegn på vi se lige inden hoppen foler? |
Vokspropper i yveret! (colostrum der drypper = voks) => dette sker 6-48 timer inden foling, og de fleste vil fole indenfor 24-48 timer MEN => ikke alle hopper får vokspropper! Lødning ved haleroden og muskler føles svampede |
|
|
Hvilke forhold skal være opfyldte før man kan inducere folingen? |
Når der ved rektal US ses: -normalt forløbende ligamenter -korrekt fosterposition -lødning af vulva og ligamenter (bliver slappere) -normale forhold ved vaginal eksploration -når yveret har en tilstrækkelig størrelse/fylde til at føllet ville kunne få råmælk nok Men det er mælkelektrolytterne der er det afgørende kriterium! |
|
|
Ændringer i mælkelektrolytterne før foling, hvilke? |
Når K+ overstiger Na+ ved vi at der kun er et par dage til foling. 24-48 timer før foling er K+ og Na+ ens i niveau (40 mmol/L) |
|
|
Hvornår modnes føllet? |
De sidste 2-3 døgn! |
|
|
Hvordan foregår induktionen af folingen? |
Oxytocin gives for at starte uteruskontraktioner Der laves rektal eksploration hvert 10-15. minut for at tjekke føllets position, især ved tidligere anamnese om dystoki (udløser også Fergusons refelx, mere oxitocin frigivelse) Fosteruddrivning skal forekomme efter 20-30 min. |
|
|
Hvad er "Righting reflex"? |
Føllet vender sig under folingens fase 1 fra forlæns længdeleje på ryggen, og vender nu med strakte forben og hoved "rigtigt" (kræver livskraft => dødfødte føl ligger forkert) |
|
|
Folingens fase 1, beskriv |
-Opblokning af cervix -Repositionering, righting reflex -Urolig/mild kolik, ser på flanke, lægger sig, rejser sig, ruller, flehmen, sveder, urinerer/defækerer -Varighed 1-6 timer (afhænger af hoppen) Slutter ved ruptur af allantochorion |
|
|
Hvad er opblokning af cervix? |
De første myometriekontraktioner i uterus med stigende frekvens og styrke |
|
|
Folingens fase 2, beskriv |
Starter ved ruptur af allantochorion i cervical stjernen (føllet fødes ud igennem denne stjerne)Slutter når føllet er ude Varer ca. 30 min. Uteruskontraktioner kommer i grupper af 3-4 efterfulgt af hvileperioder på 3-5 min. Uterine og abdominale kontraktioner Amnion ved vulva Amnion ruptur (inderste fosterhinde) Umbilicus rives over når hoppen rejser sig |
|
|
Hvor længe må der gå fra vandet er gået (ruptur af chorioallantois) til amnion bliver synlig i vulva? |
Helst indenfor 5 min |
|
|
Hvad skal vi gøre efter 10 min. hvor hoppen forsøger at fole, men føllet ikke er synligt? |
Undersøgelse af vagina! Hvis føllets forben og mule er tilstede i kanalen (normalt leje ved palpation), giver man hoppen lov til at fortsætte Efter yderligere 10 min. hjælper man hoppen |
|
|
Hvornår stiger risikoen for føtal hypoxi? |
Hvis fase 2 varer over 30-40 min! Man skal derfor reagere rimelig hurtigt hvis føllet ikke er på vej! |
|
|
Prematur chorion løsning ("red bag delivery"), hvad er det? |
Hvis man ser en rød, fløjlsagtig blære ud af vulva => emergency!
Placenta har sluppet og chorioallantois sidder stadig udenpå amnion => chorioallantois skal derfor åbnes for at føllet kan få ilt med det samme! |
|
|
Folingens fase 3, beskriv |
Afgang af efterbyrd Starter når føllet er ude og slutter når placenta er afgået Uteruskontraktioner kan være forbundet med smerteytringer, dvs. mild kolik Den bør afgå indenfor 1-3 timer |
|
|
Hvad er vigtigt når man undersøger efterbyrden? |
Kig på både allantois siden (bleg og fyldt med kar) og chorion siden (rød) Bred efterbyrden ud på staldgulvet for at se om man har fået børhornene med, for at undersøge om der er tilbageholdt dele af den. |
|
|
Hyppige årsager til dystoki? |
Manglende/mangelfuld "righting reflex" Hyppigst dystoki hos førstegangsfolere Føto-maternelt misforhold ses sjældent hos hoppen Tvillingefødsel |
|
|
Tilbageholdt efterbyrd, årsager og behandling? |
Sjældent! Ofte efter vanskelig fødsel/dystoki Man starter oxytocin behandling hver 2. time, hvis der er gået mere end 3 timer siden fødslen. Efter 6 timer:- Lavage af uterus hver 6. - 12. time for at mindske risiko for bakteriel infektion - Oxytocin hver/ hver 2. time eller oxytocindrop til effekt - Systemisk antibiose, NSAID, Tetanus antitoxin, evt. kalk |
|
|
Hvad er vigtigt når efterbyrden er kommet ud? |
-At man tjekker for tilbageværende hornspidser eller dele af placent, tilbageholdt efterbyrd -Risiko for at efterlade mindre stykker samt prolaps af uterus -Der ses risiko for metritis, laminitis og septikæmi, og man skal derfor monitorere for symptomer på dette |
|
|
Hvad gør man ved udrivninger ifm. fødslen? |
Inddeles i grader. Små lacerationer repareres straks, mens større læsioner først repareres når den initiale hævelse og inflammation er overstået Det nekrotiske væv skal først afstødes! |
|
|
Periparturient hemorrhage, årsag, kliniske tegn |
Rumpering af blodforsyningen(a. uterina) til uterus under eller efter foling Blodtab til abdomen, det brede børligament, serosa-laget i uterus eller ind i uterus Ses klinisk som hæmorrhagisk shock og abdominal smerte |
|
|
Hvad er tommerfingerreglen omkring rektalprolaps? |
Man kan ikke reparere rektalprolapser over 15 cm. |
|
|
De 3 naturlige lukninger/forseglinger i hoppens genitaltragt mod kontamination fra det eksterne miljø: |
-Labia vulvae (de ydre læber) -Vulvo-vestibulum (lige ved ved udmundingen af urethra) -Cervix De 3 åbninger er mere eller mindre åbne under østrus ift. interøstrus. |
|
|
Hvad ser man ved insufficient labia vulvae lukning? |
Pneumovagina (suger luft) Kronisk irritativ vaginitis Risiko for fækal kontamination Evt. endometritis |
|
|
Hvad er optimal vulvakonformation? Hvad er konsekvenserne ved suboptimal vulva konformation? |
Anus og vulva i lodret konformation, over 80% af vulva under ischium samt en hældning af vulva på under 10-25 grader Kan være medfødt eller erhvervet. Så er det lettere for luft(pneumovagina eller wind-sucking), fæces og potentielle patogener at komme ind til repro-kanalen -> kronisk irritativ vagintis -> cervicitis -> akut endometritis -> nedsat fertilitet |
|
|
Hvad er pneumo-uterus og pneumo-vagina og hvornår ses det? |
Luft i hhv. uterus og vagina! Kan ses efter inseminering eller hos windsuckers |
|
|
Hvordan ses kronisk irritativ vaginitis og hvad skyldes det? |
Ses som dårlig vulvalukning, pneumovagina, dermatitis perinealt, vaginitis (hyperæmisk vaginalslimhinde) og evt. endometritis Desuden kan hopperne være hvinske, og dermed "uridelige"/nedsat præstation Skyldes insufficient labia vulva funktion |
|
|
Hvordan diagnosticeres windsucking? |
"Windsucking test" Ultralydsscanning (+/- pneumouterus) Anamnese ("problemhoppe", drægtighedstab, hvinsk) |
|
|
Hvordan behandles windsucking? |
Vulvoplastik, kaldet "caslick"-operation Man korrigerer altså labia ved at fjerne væv og sy det sammen igen, og lukker derved vulva bedre Udføres ofte efter insemination/bedækning og lige før folingen klippes arvævet op igen (episiotomi) |
|
|
Urovagina, definition og prædisponerende faktorer: |
Pooling af urin i den craniale del af vagina (lige under cervix) Prædisponerende faktorer: Vulvakonformation, pneumovagina, alder |
|
|
Kliniske symptomer på urovagina: |
Urin dryp
Urin ætsninger Anamnese om at hoppen ikke bliver drægtig |
|
|
Hvad kan urovagina føre til? |
Vaginitis cervicitis endometritis eller degenerative endometrie forandringer |
|
|
Hvordan behandles urovagina? Hvordan stilles diagnosen urovagina? |
Vaginoplastik i form af urethral extension Speculum undersøgelse! |
|
|
Hvad er den hyppigste årsag til infertilitet hos hopper? |
Endometritis |
|
|
Hvordan kan de få endometritis? |
Seksuelt overført endometritis Kronisk infektiøs endometritis Persisterende endometritis induceret af inseminering/bedækning Kronisk degenerativ endometritis |
|
|
Hvad er symptomerne på endometritis? |
Asymptomatisk! (de er dog ofte infertile) Væske i uterus ved scanning Evt. flåd fra vulva, på hale eller bagben (sjældent) |
|
|
Hvilke bakterier isoleres hyppigst fra en endometritis? |
Streptokokker E. coli Staphylokokker (aureus) |
|
|
Hvad gør normale hopper for at undgå endometritis efter en bedækning? |
Ved bedækning og inseminering kommer sæd og varierende mængder af bakterier i kontakt med endometriet med migration af neutrofile fra blodbanen til endometriet Dette innate immunrespons reagerer ved at udskille PGF2alfa hvilket får myometriet til at lave kontraktioner, og uterus "cleares" indenfor 24-36 timer efter bedækningen! |
|
|
Hvad sker der så hos dem der alligevel får endometritis? |
Hos dem er myometriekontraktionerne for svage og den får ikke clearet væsken med de inflammatoriske produkter og hoppen får nu en "persistent post mating endometritis" |
|
|
Hvordan diagnosticeres endometritis? Hvordan udtages prøver ved endometritis? |
Diagnose:
Anamnesen Klinisk gynækologisk US med rektal palpation, transrektal ultralydsscanning, udtagning af prøver til BU, cytologi og histologi Udtagning af prøver: Svaber, biopsi eller væske fra uterusskylning(skylleprøve) |
|
|
Hvordan diagnosticeres persistent post mating endometritis? Hvordan behandles persistent post mating endometritis? |
Diagnose: Anamnese + Ultralydsscanning efter 24 timer => hvis der stadig ses fri væske i uterus i over 24 timer efter bedækningen Behandling: Der skylles med 1-2 L. NaCl/Ringers laktat 4 timer efter AI Der gives oxytocin hver 4.-6. time efter AI Evt. kombination med antibiotika hvis den bakterielle undersøgelse er positiv |
|
|
Hvilke hopper er modtagelige overfor persistent post mating endometritis? |
Multipare hopper(flere føl)
Hopper der aldrig er blevet bedækket eller insemineret i stedet for |
|
|
Hvad er vigtigt mht. endometriecyster og tidlig drægtighed? |
De kan forveksles! Derfor er det vigtigt at have kortlagt cysterne inden bedækning, og notere det i hoppens journal. De kan adskilles ved at cyster ikke er mobile og vokser ikke! |
|
|
Kontagiøs equin metritis (CEM), agens Hvad er de kliniske symptomer på CEM? |
En venerisk sygdom som overføres ved bedækning/AI fra den asymptomatiske hingst som bærer på Taylorella equigenitalis-bakterien (ligger i fossa urethralis på ham) Evt. akut, purulent metritis 10-14 dage efter bedækning. Forsvinder ofte af sig selv men hoppen er nu kronisk carrier(i mediale sinus clitoridis) Bliver ikke drægtige |
|
|
Hvordan diagnosticeres CEM? |
Svaber fra: Hoppe i østrus (endometrium, cervix, clitoral fossa og sinusser) Hingst (urethral fossa, urethra, præputium, penis' overflade) Indsendes til Dansk Veterinær Institut da det er en ANMELDEPLIGTIG SYGDOM! |
|
|
Behandling af CEM? |
Intrauterin lavage og efterfølgende lokal antibiose med crystalline penicillin 5-7 dage Rens og vask clitoris, fossa og sinuses med 4% Chlorhexidin i 5 dage |
|
|
Hvilke grader af udrivninger af perineum ses? |
1. grad: Mucosa vestibuli og/eller den dorsale vulva kommisur(nogle heler selv) 2. grad: Mucosa + submucosa og vulva og perineal muskulaturen 3. grad: Fra vestibulum gennem alle muskler i perineum, penetration til rektum og evt. overivning af anal sphincter musklen(primipare hopper) |
|
|
Hvordan behandles udrivning af perineum? |
Straks påbegyndelse af antibiotika, NSAID og tetanus profylakse Kirurgisk korrektion bør først ske efter 2-3 uger, da man afventer nekrose og afstødning af beskadiget væv, så man ikke syer væv sammen uden blodforsyning. Bør udføres på stående hoppe. Bedøves med epidural-blokade Desuden ses risiko for recto-vaginal fistel efter for tidlig kirurgisk korrektion |
|
|
Persisterende corpus luteum, konsekvenser |
Dyrene kommer i anøstrus i avlssæsonen! (Normalt funktionelt i 14-15 dage) |
|
|
Årsager til persisterende CL |
Prostaglandin bliver ikke syntetiseret og/eller frigivet i slutningen af diøstrus |
|
|
Diagnosticering af persisterende CL? Behandling af persisterende CL? |
Ultralyd Progesteron > 1 ng/ml Prostaglandin! |
|
|
Hvordan fastlægges det bedste inseminations tidspunkt? |
Man skal palpere og ultralydscanne den én gang dagligt i de første 2-3 dage i brunsten(for ødemer/væske i uterus) derefter skal man scanne den 2-4 gange dagligt til folliklen når præovulatoriske størrelse(35 mm). Man kan også godt inducere ovulationen med hCG(eller GnRH). |
|
|
Hvilke årsager og risikofaktorer giver anledning til ændringer i vulvakonformation? |
Alvorligt huld/vægttab -> anus indsunken -> vulvas hældning øges Hoppens alder, antal folinger og evt. skader ved foling Anatomisk prædisponering Genetisk anlæg Race-relateret |
|
|
Hvad "Kenneytegner" Endometrosis? |
Forekomst af fibrose i stroma og periglandulære væv i uterus I risiko for at blive infertile pga. forsinket rensning af uterus og persisterende post mating endometritis Hoppens alder bidrager til udviklingen Der findes ingen behandling Kenney klassifikationen fra 1(normal) - 3 |
|
|
Hvilke tumortyper ses alm. i hoppens repro-kanal? Og hos hvilke hopper? |
Granulosa/theca celle tumor (tumor i ovariet) Benigne. Forekommer hos hopper i alle aldre(sjældent drægtige hopper) Østrogen- (granulosacelle)/og eller androgen-(thecacelle) producerende tumor i ovariet |
|
|
Hvilken adfærd ses ved granulosa celle tumor? Hvilken adfærd ses ved theca celle tumor? |
Granulosa celle tumor: Persisterende østrus, nymfomani (sygeligt øget sexdrift) Theca celle tumor: Aggressiv adfærd, hingste-lignende adfærd |
|
|
Hvordan er granulosa/theca celler tumorer ved palpation/scanning? |
Ved palpation mærkes enten et stort unormalt ovarie eller et lille inaktivt ovarie(sfa øget inhibin konc i blodet) Ved scanning kan de have variabelt udseende |
|
|
Hvordan diagnosticeres granulosa/theca celle tumorer? |
Hormonmåling hvis man er i tvivl De bedste biomarkører er inhibin(granulosa), testosteron (theca) og AMH (Anti Müllerian hormon, forhøjet ved begge typer) |
|
|
Hvornår er de igen cykliske efter fjernelse af tumorer? |
6-8 måneder |
|
|
Hvordan ser en persisterende anovulatorisk follikel ud? |
Vokser til unormal stor follikel (50-150mm) der ikke ovulerer med løse celler og blødning/fibrin i lumen, evt. med luteinisering. Geleagtig konsistens De persisterer i op til 2 mdr. |
|
|
Hvad kan være årsagen til persisterende anovulatorisk follikel? |
Insufficient østrogenproduktion Manglende LH receptorer Manglende LH/utilstrækkelig udskillelse |
|
|
Hvordan behandles persisterende anovulatorisk follikel? |
Ikke rigtig nogen behandling Man kan give hCG til luteinisering af folliken så den "kommer videre" Prostaglandin kan gives med god effekt til follikler som ER luteiniserede |
