Medicina Interna

Front 1

Apartir de que estadio de ERC se recomienda no usar Metformina

Back 1

G3a

Front 2

Clasificación KDIGO 2012

Back 2

En G5 sumar de 15 en 15 para aprenderse la clasificación.

Front 3

Fórmula de Determinación de Creat utilizada en menores de 60 años, sin DM2 y sospecha de Filtrado Glomerular > 60?

Back 3

CKD EPI

Front 4

Fórmula de Filtrado en pacientes con HAS, DM2, edad avanzada, Sospecha de Filtrado < a 60?

Back 4

MDRD - pensar en pacientes Madreados

Front 5

Ante una tasa de Filtrado glomerular de > 60 pensar, que estudio se debe tamizar?

Back 5

Microalbuminuria con recolección de orina en 24 hrs

Front 6

Clasificación de Albuminuria

Back 6

A1 - < 30

A2 - 30 - 300

A3 - > 300

Front 7

Medicamentos de 1ra elección para disminuir la Proteinuria Nefrotico?

Back 7

IECAS

En caso de contraindicacion o mucha sintomatologia x Tos seca

Dar ARA II

Front 8

1ra Causa de ERC para ENARM

Back 8

Hipertensión según el Internista

Front 9

Siempre pensar en Enfermedad Inflamatoria Intestinal Tipo Crohn cuando...

Back 9

- Haya aftas y Fistula anorectal conjunta

- Antecedente familiar de clínica similar

- Realizar colonoscopia y Biopsia para Dx

- Presente lesiones dermicas ulcerativas = Pioderma Gangrenoso

Front 10

Datos importantes sobre Inflamatoria Intestinal

Back 10

- Picos de Edad de 15 a 35 años

CRONH = Lesiones Segmentarias, recto preservado, mucosa úlcerada en empedrado, fisuras y Fistulas, Transmural y serositis. (Ac Antisacaromises)

CUCI = Lesiones continuas, Afectación rectal con mucosa granular, no fisuras ni Fistulas, afecta submucosa, capa serosa normal

Front 11

Tx CUCI Crohn

Back 11

Corticosteroide

- Prednisona para inducir

Front 12

Datos de Artritis Reactiva

Back 12

- Antecedente de Relaciones sexuales, Uretritis o sintomatologia urologica y dolor articular.

- Característica ocular conjuntivitis con hiperemia periferica

- Presenta lesiones dermicas queratodermia blenorragica

Front 13

Triada de Sx de Reiter

Back 13

- Conjuntivitis

- Uretritis

- Artritis

Front 14

Características de Ojo rojo

Back 14

- Conjuntivitis - Es la única que presenta secreciones oculares

- Uveitis Anterior - Clásico Hipopion (aculacion de pus en cámara anterior)

- Glaucoma agudo - Un Chingo de dolor y disminución de agudeza visual, hay midriasis

- Queratitis Infecciosa - poco dolor, ojo rojo perilesional central

- Hiposfagmia - hemorragia subconjuntival, mancha de sangre, no hay dolor

- Epiescleritis - común en Enf reumatologica, manchitas de sangre muchas rayas.

Front 15

Factor de riesgo más importante para EVC o Infarto lacunar

Back 15

HAS

Front 16

FR importante para desarrollo de Embolias a nivel cerebral?

Back 16

Fibrilacion auricular que causa producción de embolos

Front 17

Cuando sospechar de EVC de origen aterotrombotico?

Back 17

Paciente mayor, dislipidemico e hipertenso

Front 18

Datos de Afasias

Back 18

Broca - NO habla pero si comprende todo

Wernicke - Habla y no comprende (inventa palabras)

Front 19

Factor de riesgo más importante de EVC Hemorragico

Back 19

Hipertension

Front 20

Hematoma Epidural

Back 20

Siempre post traumatica con manifestaciones neurologicas, cráneo hipertensivo (Lesión Biconvexa en imagen de Lente)

Parece Pancita de Embarazada

Front 21

Hematoma Subdural

Back 21

S de semiluna, es muy delgadito, la sintomatologia ocurre a las horas de presentar sintomatologia.

Front 22

Sx de Turner

Back 22

- Talla baja con familiares de talla normales

- Pliegues cervicales

- Hipogonadismo Hiperginadotropico (FSH-LH alta y Estrogenos-Progesterona baja)

Estudio Dx confirmatorio: Cariotipo con resultado 45 X0

Complicación - Coartacion aortica

Front 23

Etiologia de Absceso Hepático tipo amebaino

Back 23

Entamoeba Hystolitica

Front 24

Clínica de Absceso hepático amebiano

Back 24

Ataque edo general

Fiebre 1 a 2 semanas de evo

Dolor hipocondría derecho

El dolor hepático ocurre por la distensión de la capsula glisson

Hepatomegalia

Leucocitosis sin eosinofilia

Anemia, FA y Transaminasas elevadas

Diarrea

Front 25

1er estudio en el Dx de Absceso hepático?

Back 25

Ultrasonido Hígado y Vías biliares

Si no se observará nada realizar

Tac abdominal

La localización más común en lóbulo derecho del Higado

Front 26

Tratamiento específico de Absceso hepático amebiano

Back 26

Metronidazol

Front 27

Tumores Hepáticos datos

Back 27

- Lo más común 95% Son metástasis ( 1ro Colón por que el drenaje venoso viene de Colón, 2do mamá, pulmón etc)

- Carcinoma Hepatocelular más común

- FR mas importante Cirrosis, VHB (es mas cancerígena por conificar mas) y VHC

Front 28

Etiologia de Meningitis

Back 28

Más común S.neumonie

Al flexionar el cuello flexiona rodillas - Brudzinski

1er estudio a solicitar Estudio de LCR - En L3 y L4

Encontrando hiper proteínas e hipoglucorraquia

Tx elección - Cefalosporinas 3ra gen y Dexametasona

Front 29

Etiologia de Meningitis

Back 29

Menos de 3 meses - S agalatiae

3 meses a 5 años - N meningiti

5 a 20 años - N meningitidis

20 a 50 años - S Pneumonie

MÁS DE 50 - S Pneumonie

Front 30

Factores de Riesgo meningitis?

Back 30

Tabaco

Alcoholismo (Común Listeria)

Extremos de vida

DM

Antecedentes de infección de vías respiratoria

Front 31

Triada Clinica de Meningitis

Back 31

- Fiebre

- Alt Edo mental

- Rigidez Nuca

Front 32

Cosas de Hipertensión

Back 32

- Dx se hace con 2 mediciones en 2 citas distintas

- 1ra Línea de Tx Tiazidas

- mejor cambio de estilo de vida que disminuye la TA, Dieta y la mejor es la DASH

Front 33

Sx Nefritico

Back 33

- Hematuria glomerular sin coagulos

- Proteinuria en rango no Nefrotico < de 3.5 gr

- Falla renal rápida con hiperazoemia

Front 34

GMN endocapilar por endocarditis

Back 34

GMN endocarditis de val ulas derechas

- Sx Nefritico

- Se Asocia con S. Aureus de la endocarditis

Front 35

Mecanismo de Daño renal más frecuente en GMN Endocapilar?

Back 35

Deposito de Inmunocomplejos

Front 36

Estudiar escala de Brescia

Back 36

Buscar

Front 37

Tx de Covid

Back 37

- Leve AINES Paracetamol

- Mod Dexa, Heparina no Fracc

Remdesivir

- Grave Dexa, Heparina no Fracc Tozilizumab

Front 38

Criterios Cetoacidosis

Back 38

Glucosa > 250

Ph bajo menor a 7.30

HCO3 de 15 a 18

Cetonas (+)

Osmolaridad normal

Ligera Alt de Edo de cpnciencia

Recordatorio - Beta Hidroxibutirato cetona más abundante, las tiras reactivas de orina no detectan Beta hidroxibutirato

Front 39

Criterios de Edo Hiperosmolar

Back 39

Glucosa > 600

Ph >7.30

HCO3 > 15

Cetonas Bajas o (-)

Osmolaridad 320

Alt Edo de Alerta - Estupor o coma

Front 40

Características de Ca de Pulmon

Back 40

Front 41

Lesión Renal Aguda clasificación AKIN

Back 41

Front 42

La causa más común de de Necrosis Tubular aguda

Back 42

LRA pre renal que no se trató adecuadamente

Front 43

Principal causa de Lesión Renal Aguda Intrarrenal

Back 43

Necrosis Tubular aguda

Front 44

Causas de LRA Parwnquimatosa

Back 44

- NTA

1- Isquemicas

2- Toxica

Front 45

Tipos de Cilindros Renales

Back 45

- Por NTA LRA Intrarrenal - Cilindros Granulosos

- LRA pre renal - Hialinos

- Vasculitis GMN (Sx Nefritico) - Hematicos

- ERC - Cereos

- Sx Nefrotico - Grasos

Front 46

Indicaciones de Diálisis de LRA

Back 46

- Sobrecarga Hidrica refractaria (Edema agudo pulmonar)

- Hiperkalemia > 7 o Toxicidad cardíaca grave

- Acidosis Metabólica grave o refractaria

- Hipercalcemia grave

- Complicaciones Uremicas graves (pericarditis uremica o encéfalo paria)

Front 47

Tromboembolia pulmonar generalidades

Back 47

- Estudio Dx de elección:

- Tx de Eleccion: Si Inestable Trombectomia, Si Estable Fibrinolisis

Si se contraindica la anticoagulacion se coloca filtro de Vena cava, si no dar Heparina Bajo peso

Front 48

Clasificscion de TEP

Back 48

Baja < 2

Mod 2 a 6

Alta > 6

Front 49

Sobre Síndrome de Guillian-Barre

Back 49

Polineuropatia Segmentaria

- Aguda 4 semanas

- Ascendente

- Arreflexica

- Antecedente de Infección (Gastrointestinal) x Campylobacter Jejuni

Front 50

Tx de Eleccion en Guillian Barre

Back 50

Inmunoglobulina

Front 51

Parálisis Facial periferica

Back 51

- La etiologia más común es Idiopatico

- Tx en las hras 72 hrs con Prednisona 1 mg kg día x 5 dias

Front 52

Flutter Auricular

Back 52

Imagen en Dientes de Sierra en EKG

Front 53

Caras Cardíacas de Infarto

Back 53

Front 54

Pericarditis Aguda

Back 54

- PR invertido

- Elevación cóncava del ST

- Pará diferenciar no eleva Enzimas cardiacas

Front 55

Ritmos Desfibrilables

Back 55

Taquicardia Ventricular

Fibrilacion Ventricular

Front 56

Torsada de Pointes

Back 56

Rola de Artik Monkeys

Front 57

Fisiopatologia de Alzheiner

Back 57

- Deposito de Proteína B amiloide

Front 58

Alzheimer

Back 58

- Causa más frecuente de Demencia

- Apraxia, Agnosia, Afasia

- Característica, Clínica progresiva, Curso evolutivo, Mayores de 65 años, LCR normal, Minimental es evaluación, Tomografía con Atrofia

Front 59

Delirium o Sx Confucional Agudo

Back 59

- Curso Fluctuante

- Inicio Agudo

- Agitación

- Alucinaciones

- Desorientación Temporo espacial

(Nunca dar Benzodiacepinas)

Front 60

Espondilitis Anquilosante

Back 60

- Artritis Seronegativa

- Lumbalgia Baja que llega a Gluteos

- Dolor que aumenta con el reposo y disminuye con Ejercicio

- Se relaciona con HLAB 27 (+)

- Imagenologia ñ, Sindesmofitos columna en caña de Bambu

- Tx AINES, Anti TNF alfa, Etarnep, Adalimumab

Front 61

Pancreatitis

Back 61

Factores de Riesgo

- Hipercalcemia, Trigliceridos y Farmacos

- Etiologia más común biliar

- Dolor Abdominal agudo

- Hemoconventracion por deshidratacion

- Hipernatremia

- Dx de Elección Tac, Usg ante sospecha

- Tx Fluido terapia, Ayuno, Analgesia, Meperidina

Front 62

Sobre Úlceras x Presión Clasificación

Back 62

Front 63

Mejor Antihipertensivos en pacientes cuando además padecen DM2?

Back 63

ARA II

Front 64

Primer Antihipertensivos en prescrito en pacientws sin comorbilidades

Back 64

Clortalidona o Diuretico Tiazidico

Front 65

Antihipertensivo que disminuye la Hipertrofia Ventricular?

Back 65

Nifedipino

Front 66

Contraindicacion médica para uso de Metoprolol

Back 66

Padecer ASMA

Front 67

Perlas de Hipertension

Back 67

Front 68

Perlas Hipertensión 2

Back 68

Front 69

Medida antihipertensivo que más disminuye la TA Sistolica?

Back 69

Dieta DASH 8 a 14 mmHg

Front 70

Perlas Hipertensión 3

Back 70

Front 71

Perlas Hipertensión 4

Back 71

Front 72

Perlas Valvulopatias

Back 72

Front 73

Perlas Valvulopatias 2

Back 73

Front 74

Perlas pancreatitis aguda

Back 74

Front 75

Orden de frecuencia de Las enzimas en VIH y Donde Actuan?

Back 75

Transcriptasa Inversa - Citoplasma

Integrasa - Nucleo

Proteasa - Citoplasma