Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
13 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Definición Lupus |
Enfermedad inmunológica multifactorial |
|
|
Edad más frecuente de presentación de LES |
Jóvenes de 16 años Adultos de 55 años |
|
|
Criterios Diagnósticos de LES |
ES UN SAFARI E:ERITEMA MALAR, ERUPCION DISCOIDE S: SEROSITIS U: ULCERAS BUCALES INDOLORAS N: TRASTORNO NEUROLOGICO S:SANGRE ANEMIA HEMOLITICA A: ARTRITIS NO EROSIVA DE ART PERIF F:FOTOSENSIBILIDAD A:ANA R:RENAL ( PROTEINURIA PERSIST) I:. INMUNOLOGICO. ANTI DNA, ANTI SM, AC ANTI FOSFOLIPIDO |
|
|
LES DEFINIDO |
4 de 11 de safari ( 1 clínico y 1 inmunológico) ooooo nefritis con ANA O ANTI DNA |
|
|
LES PROBABLE |
Si hay menos de 4 de los 11 criterios de ( safari) más los sgts: 1. Neuritis óptica 2. Hematuria glomerular 3.neumonitis, hemorragia pulmonar, hap, enfermedad pulmonar intersticial 4.miocarditis 5.fenomeno de Raynaud 6. Reactante de fase aguda elevados : PCR Y VSG |
|
|
LES POSIBLE |
1 de los 11 más 1 o 2 de los de les probables |
|
|
Anticuerpos de LES |
1. ANA: ANTICUERPO ANTINUCLEAR. POSITIVOS EN EL 95% 2. Ds DNA: IGG ANTI DNA BICATENARIO: ESPECIFICO PARA LES. AUMENTA CUANDO HAY EXACERBACION: NEFRITIS VASCULITIS Y DISMINUYE C3 O C4 3. ANTI SM: ESPECIFICO PARA LES PERO NO SE RELACIONA CON ACTIVIDAD O MANIFESTACIÓN CLÍNICA 4. aPL: ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDICOS: NO ES ESPECIFICO P LES 5. AC ANTICARDIOLIPINA IGG Mas de 40 es alto 6.AC ANTI GLUCOPROTEINA B2 7.AC ANTICOAGULANTE LUPICO 8. Anti RO : aumenta riesgo lupus neonato, sx sjogren, lupus cutáneo subagudo |
|
|
Mujer que quiere tener bebé con lupus hay que ver |
Anticuerpos Anti RO y apl porque puede causar daño al bebé o aborto |
|
|
BROTE LEVE DE LES |
*NO HAY PELIGRO DE VIDA CLINICA: 1. FIEBRE DE BAJO GRADO 2.ERUPCION MALAR 3.ARTRALGIA 4.AUMENTO DE FATIGA 5.LEUCOPENIA TRATAMIENTO: AVECES NO NECESITA TTO SI NECESITA: 1. HIDROXICLOROQUINA: 200 mg/día 2. Prednisona 7,5 MG/día
|
|
|
BROTE MODERADO |
Clínica: 1. Dolor torácico pleuritico 2.hinchazon de muñecas 3. Elevación de reactante de fase aguda (vsg, PCR) 4. Derrame pleural Tratamiento: Prednisona 7,5 a 10-15 MG día |
|
|
BROTE GRAVE DE LES |
PUEDE HABER: 1.INSUFICIENCIA RENAL RECIENTE Y PROTEINURIA SIGNIFICATIVA( NEFRITIS LUPICA ) 2. AUMENTO DE ANTI-DNA Y VSG-PCR Y DISMINUCION DE C3 -C4 TRATAMIENTO: 1. Dosis altas de GC( PREDNISONA) 1-2 Mg/kp/día vía oral 2. Metilprenisolona( bomba de corticoides) - bolo o pulso: 0,5 -1 g/día IV por 3 días -mas de 500 MG hacer infusion continúa en 30 min - más de 1000 por 60 min 3. Inmunomoduladores : 1. ciclofosfamida: IV :7-25 MG/kp / mes por 6 meses Oral: 1,5- 5 MG / kp día
2. azatioprina: vo 2 a 3 MG día 3. Micofenolato: 2-3 MG día vo
|
|
|
TRATAMIENTO LES INACTIVO ( con dx lupus, molestia minina, no tiene crisis ) |
1. HIDROXICLOROQUINA 200-400 mg/ día 2.METROTREXATO(MIERCOLES ) 10-25 MG POR SEMANA MAS ACIDO FOLICO (JUEVES ) 1GR POR SEMANA |
|
|
Glucocorticoide oral |
PREDNISONA (Ra hipopotasemia) Leve: 0,07 - 0,3 MG /kp /día o cada dos días Grave: 0,5 -1 MG /kp día |
