Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
62 Cards in this Set
- Front
- Back
Salud pública endometriosis: frecuencia población general cuántas mujeres premenopausicas cuántos presentan algo de la tríada |
7-10% población general, 50% de las mujeres premenopausicas, 50-80% presentan la tríada |
|
Tríada de endometriosis edad promedio de afección |
Dismenorrea, dispareunia, infertilidad, 16 años y 50% dolor crónico tienen endometriosis menores de 20 años |
|
Factores de riesgo de endometriosis |
Obstrucción del tracto de salida (atrasos vaginal o cervical), menarca temprana, antecedentes de hermana o mamá con endometriosis, hipermenorrea, dismenorrea |
|
Nombres de trastornos de la irregularidad menstrual |
Poli-menorrea: menstruacion que se presenta cada 21 días, oligomenorrea: menstruacion que se presenta cada 35 días y menos de de 90 |
|
Trastornos de la cantidad de menstruacion |
Hiper menorrea: excesivo en cantidad o duración más de 7 días. Hipo menorrea: cantidades menos de 1 día o poquita cantidad. Metrorragia: sangrado menstrual excesivo que es fuera del periodo menstrual |
|
Teoría de endometriosis |
Menstruacion retrograda de las células endometriales a las trompas. Metaplasia de tejido celomico. Diseminación hematogena o linfática. Transplante directo de células endometriales. |
|
Patogenia de endometriosis |
Disminución de actividad de células NK, disminución de la actividad inmunidad celular, alteración de la inmunidad humoral, más leucocitos y macrofagos en el líquido peritoneal, estimulado aumento en número de factores de crecimiento. |
|
Alelo relacionado con endometriosis |
HLA-B7 |
|
Sitios más comunes donde se implantan lesiones endometriales dentro de pelvis y extrapelvis |
Ovarios, fondo de saco de Douglas, ligamento ancho, ligamento utero-sacro, es más común la izquierda que la derecha. Recto sigmoides, pulmón, intestinal y vejiga |
|
Antecedentes que disminuyen el riesgo de producir endometriosis o factores protectores |
Imc menor de 30, multiparidad |
|
Standard de oro de endometriosis |
Laparoscopia |
|
Manifestaciones clínicas endometriosis |
Dolor crónico pélvico, infertilidad, masa anexial |
|
Puntos en la exploración física en endometriosis. Cómo se confirman |
Ovario aumentado de tamaño, dolor pélvico, utero fijo, ligamentos dolorosos, tumor Anexos, todo se puede detectar con tacto bimanual. |
|
Estudios de imagen de complemento |
Ultrasonido ginecológico, vaginal. rMN solo se indica cuando la laparoscopia no se puede realizar |
|
Datos de laboratorio endometriosis |
Anemia por hipermenorrea CA-125 aumentado cuando hay tumores en ovario |
|
Histopatologico endometriosis |
Presencia de tejido endometrial, glándulas y estroma, macrofagos con hemosiderina |
|
Tratamiento de endometriosis |
Aines, hormonales: anticonceptivos orales, danazol, gastrinona, acetato de medroxiprogesterona, agonistas de GnRH, inhibidores de la aromatasa: letrozole, DIU con levonogestrel |
|
Tx quirúrgico de endometriosis |
Laparoscopia con ablacion de la inervacion uterina: ligamentos uterosacros. Neurectomia presacra. Ablacion de las lesiones con histerectomia total con o sin salpingectomia |
|
Tratamiento de infertilidad con endometriosis |
Ablacion de las lesiones endometriales con adherenciolisis. Casos leves: estimulación ovarica con inseminacion intrauterina. Casos severos: afección de trompeas o factor masculino fertilizacion in vitro |
|
Tratamiento del dolor pélvico secundario a endometriosis |
Superiores de la función ovarica por 6 meses |
|
Tratamiento empirico de endometriosis |
Analgésicos, anticonceptivos orales, progestagenos, terapia nutricional |
|
Rehabilitación de endometriosis |
Avisar las complicaciones de endometriosis: infertilidad, adherencia y dismenorrea |
|
Indicaciones de danazol |
Endometriosis, mastopatia fibroquistica benigna |
|
Cervicitis definición |
Inflamación de cuello cervical aguda: acusa infección, crónica: causa infecciosa la mayoría de las veces |
|
Epidemiologia de la cervicitis, factores de riesgo |
Más de la mitad de las mujeres lo presentan en su vida FR comportamiento sexual de alto riesgo, antecedentes de enfermedades sexuales, múltiples parejas, relaciones a temprana edad, parejas que han tenido relaciones de alto riesgo |
|
Dosis de inmunoglobulina anti D |
Aplicación de 300ug: en embarazada con grupo Rh negativo y no aloinmunizadas a las 28 semanas. En mujeres RhD negativo, no sensibilizadas, con embarazo menor a 12 semanas complicando con amenaza de aborto o aborto, administrar 150 ug de inmunoglobulina anti d dentro de las primeras 72 horas |
|
Incidencia de cervicovaginitis riesgo se divide en bajo, mod, alto |
7-20% en la población bajo: una pareja estable, no haya tenido relaciones pero está en edad de CACU e histerectomizadas Med: relaciones después de los 20 y que tienen relaciones habituales con 2 Alta: más de 2 personas relaciones antes de los 20 |
|
Patogenia de cervicitis aguda (etiología más común) que epitelio afecta la cervicitis. Que otras causas hay extrainfecciosas |
Clahmydia y neiserria gonorroaeh es lo más común hay casos de tricomonas y streptococo del grupo A. Epitelio Columnar del endocervix Mecánica y química |
|
Signos y síntomas de cervicovaginitis |
Muchas son asintomáticas cuando está presenta, tiene muchos síntomas o específicos: descarga purulenta/sangrado intermenstrual/ sangrado poscoital. Disuria, dispareunia irritación vulvovaginal. Dato: si tiene fiebre y dolor, son atípicos en ausencia de infección del tracto superior (EPI o endometritis) o infección por hérpes |
|
Examen físico de cervicitis |
Secreción purulenta en el exocervix o del canal endocervical. Cervix es muy labil, fragil, le pones un hisopo y sangra, eritematoso y edematoso |
|
Determinación de la causa de cervicitis |
Vaginosis bacteriana: microscópia, ph vaginal, prueba de olor Tricomonas: microscopia, detección rápida de antígenos, prueba de amplificación de ácidos nucleicos. Gonorrea y clamidia: amplificación de ácidos nucleicos |
|
Aspecto de cervix crónico |
Hiperemica, ulcerada, quistes de naboth, eversión cervical, eritema pericervical, aterciopelado, prueba de schiller con mala tincion en varios lugares |
|
Tratamiento de gonorrea |
Ceftriaxona 250 mg im dosis única |
|
Tx de clamidia |
Azitromicina, doxiciclina monociclina ofloxacino |
|
Que es tinidazol |
Antiparasitario se utiliza en tricomonas, giardia |
|
Tx de tricomonas vaginalis |
Metronidazol o tinidazol |
|
Tx de virus simple |
Aciclovir, famciclovir, valaciclovir |
|
Cancer más común en el mundo en mujeres |
CACU |
|
2do lugar de muerte por cancer en mujeres |
CACU |
|
1ra causa de muerte por cancer en mujeres |
Mama |
|
Tamizaje de CACU |
Dentro de los primeros 3 años de haber tenido una relación sexual o antes de los 21, el que llegue primero |
|
Signos y síntomas que te hacen sospechar de un CACU |
Sangrado intermenstrual, sangrado postcoital, dolor pélvico, apariencia anormal del cervix, sangrado posmenopausico |
|
Cómo se hace la citología cervical |
Se realiza cada año hasta tener 3 pruebas positivas, después se puede hacer cada 3 años |
|
Etapa I FIGO |
I: limitada al cervix IA: microscópico IB: clínico |
|
Etapa II FIGO |
II: más allá del cervix, pero no se ha extendido a la pared pélvica. Afecta vagina, pero no terció inferior. IIA: sin afección a parametrio IIB: con afección a parametrio |
|
Etapa III FIGO |
III afección a la pared pélvica o al tercio inferior de la vagina IIIA: afecta tercio inferior de vagina IIIB: extensión a la pared pélvica, con o sin hidronefrosis/ insuficiencia renal |
|
Etapa IV FIGO |
IV: extendido más allá de la pelvis IVA: está afectando a órganos cerca de la pelvis (vejiga, recto) IVB: propagación a órganos distantes |
|
Cuando debes de mandar a clínica de displasia o módulo de colposcopia a un paciente |
-células escamosas atípicas de significancia desconocida. -células escamosas atípicas donde una lesión de alto grado no se puede excluir. -células glandulares atípicas -células escamosas intraepiteliales de bajo grado o alto grado. -Alguna tipo de célula cancerígena |
|
Cuando se envía a complementacion diagnóstica por biopsia |
Si la lesión tiene una úlcera que no cura, pigmentado, sangrado, prurito, condilomas en forma masiva, neoplasia no curada |
|
Cuando tiene un resultado positivo, en cuánto tiempo tiene que ir a la cita |
Cuando existe diagnóstico de cancer por 1ra vez, dentro de las primeras 3 semanas cuando son células intraepiteliales de alto grado o células glandulares atípicas, deben ser dentro de las 6 semanas siguientes |
|
Factor de riesgo más importante para el desarrollo de CACU |
Infectado por el virus del papiloma humano |
|
A qué edad se debe vacunar contra el virus del papiloma humano |
Alrededor de los 12-13 años cuando no haya tenido relaciones sexuales el paciente |
|
Prevalencia del virus del papiloma humano |
Es alrededor de 5-10% población de baja prevalencia. En lugares de alta prevalencia puede llegar 10-20% |
|
Factores de riesgo CACU |
Tener relaciones antes de los 18, múltiples parejas sexuales, infeccion por VPH, pareja con antecedente de infección por VPH, tabaquismo, deficiencia de ácido fólico, inmunocomprometidos, mujeres que utilizan anticonceptivos orales, mujeres menores de 30 años sin control citologico |
|
Por qué se puede dar un crecimiento excesivo de endometrio? Casos donde existe un exceso de exposición de este |
Por un sobreestimulo de estrógenos endogenos o extrogenos. Obesidad, dm, tratamiento con estrógenos de manera incorrecta, anovulacion, infertilidad, ovarios poliquisticos, tumores productores de estrógenos, hiperplasia adrenocortical |
|
Factores de riesgo de cancer de endometrio |
Obesidad, dm, mujeres que pesan más de 90kg o mayores de 45 años, infertilidad más Nulipara, uso de tamoxifeno, terapia hormonal mal diseñada, antecedente heredofamiliar de ca endometrio o de colon, mujeres postmenopausica |
|
Cuántas veces aumenta la incidencia de ca endometrial cuando una paciente es expuesta a estrógenos de una manera incorrecta |
2-10 veces la incidencia |
|
Cánceres relacionados con ca de endometrio, que si tienes antecedentes heredofamiliares de ellos, aumenta tu riesgo de presentar ca endometrio |
Mama, Colon, ovario |
|
Tipos y subtipos de hiperplasia endometrial porcentaje de probabilidad que evolucione a cancer endometrial |
Hiperplasia endometrial de bajo riesgo: se divide en simple y complejo. Simple: riesgo de 2-5%. Complejo: lo diferencia por la presencia de glándulas tortuosas, riesgo del 8%. Hiperplasia de alto riesgo o atípico riego del 30% |
|
Factor de progresión a ca endometrial más importante |
Que el tipo de endometrio sea atípico |
|
Tipo de ca de endometrio más común |
Adenocarcinoma |
|
Vías de diseminación del ca de endometrio |
Extensión directa, hematogena, linfática, diseminación trastubarica con implantación peritoneal |