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17 Cards in this Set
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O que é dor? |
É um mecanismo de proteção, que pode ser fisiológico (sinal de alerta para o organismo) ou patológica (inflação ou injúria considerável). É uma sensação sensorial e emocional desagradável a qual está associada a lesões teciduais reais ou potenciais ou descrita em termos de tais danos. Afora isso, a dor é uma sensação complexa, que engloba sensações físicas e psicológicas. |
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Qual a diferença entre dor e nocicepção? |
Dor é um sentimento angustiante, um processo cognitivo e emocional do cérebro. Nocicepção são manifestações fisiológicas, um evento danoso transduzido e codificado por nociceptores. |
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Quais os principais estímulos que geram dor? |
- Isquemia ou interrupção do fluxo sanguíneo (acúmulo de produtos metabólicos).
- Distenção de víscera oca/tecido conjuntivo. |
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Cite exemplos de estruturas pouco ou nada sensíveis a dor. |
- Ossos (apenas doem se houver compressão intensa); - Tecido hepático; - Parênquimas pulmonar e cerebral; - Folheto visceral das serosas (peritônio, pleura, pericárdio); |
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Como a percepção a dor e a reação a dor variam de pessoa para pessoa? |
Embora a percepção a dor seja igual de pessoa para pessoa, a reação a dor varia conforme a estrutura psíquica de cada um. |
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Características fisiológicas de dor: |
- Os nociceptores não se adaptam (apenas parcialmente);
- Na isquemia de um tecido, a dor é proporcional ao aumento do metabolismo (se em repouso, pode durar 4 min, do contrário, chega a 20s); - A Cordotomia* é opção para aliviar dores intratáveis; - Estímulos sensoriais na pele inibem sinais de dor; - Vigília*; |
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O que é a teoria do controle do portão e qual o seu papel na modulação da dor? |
Os autores que propuseram a teoria do controledo portão da dor partem do princípio de que as fibras finas de dor (do tipo C,A-gama) e as fibras grossas (de tato, pressão, vibração – do tipo A-beta) nolocal do ferimento vão para os mesmos dois destinos na medula espinhal: asfibras transmissoras de sinais para o cérebro e os interneurônios que inibem asfibras transmissoras. Ambas as fibras, as finas de dor (A-gama, C) e as espessas (tato, pressão,vibração – do tipo A-beta) estimulam as fibras transmissoras para o Cérebro. János interneurônios inibitórios, as fibras finas os inibem (diminuindo sua açãoinibitória para as fibras transmissoras) e as fibras espessas os excitam (aumentandosua ação inibidora para as fibras transmissoras). Portanto, quanto maior a ação das fibra espessas (tato, pressão, vibração) emrelação às fibras finas de dor nos neurônios inibitórios, menor dor é sentida. Por isso, o ato de esfregar a área próxima ao ferimento pode, sim, modular a dor. |
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Quais os tipos de dores existentes? |
Dor rápida (ou aguda, elétrica, agulhada) e dor lenta (ou crônica, queimação, latejante, ou em cólica). |
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Como se dá a transmissão da dor aguda/rápida? |
A dor aguda/rápida é levada à medula pelas fibras levemente mielinizadas do tipo A-gama (de 6-30m/s), no corno dorsal, para o trato neoespinotalâmico. Lá, fazem sinapse com os neurônios de segunda ordem, do trato, e cruzam para o lado oposto da medula, através da comissura anterior, e partem para o encéfalo. |
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Como se dá a transmissão da dor crônica/lenta? |
A dor crônica/lenta é levada à medula pelas fibras amielínicas do tipo C (de 0.5-2m/s), para o trato paleoespinotalâmico, através do corno dorsal, numa região chamada de substância gelatinosa. No encéfalo, as fibras de dor crônica/lenta terminam de forma difusa no tronco encefálico (bulbo, ponte, mesencéfalo). De lá, neurônios curtos fazem sinapses e transmitem os sinais para os núcleos intralaminar e ventrais do tálamo, em direção do hipotálamo e áreas basais do encéfalo. |
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Como é a transmissão sensorial numa dor inflamatória? |
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Como funciona o sistema de supressão da dor (analgesia) no encéfalo e na medula espinhal? |
São dois os principais neurotransmissores envolvidos nesse processo: encefalina e serotonina. É um sistema, um conjunto de regiões no encéfalo (como as áreas periventricular e a substância cinzenta periaquedutal do mesencéfalo), cujos neurônios secretam serotonina em suas terminações na região da medula, fazendo com que os neurônios localizados lá secretem encefalina. |
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O que é o sistema opioide encefálico (encefalinas e endorfinas)? |
Neurotransmissores como a beta endorfina, metaencefalina, leuencefalina e dinorfina são utilizados no sistema de supressão da dor do sistema nervoso. |
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O que é dor referida e como funciona? |
Dor mal localizada que pode ser áreas longes dos locais sentidos. Dor visceral que é sentida em alguma região distante da pele. |
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O que são as cefaleias? Cite exemplos. |
Cefaleias são um tipo especial de dor referida (decorrente, em geral, de lesão ou irritação no tecido do encéfalo). - Cefaleia por diminuição da pressão do liquor (retirada de 20ml); - Cefaleia alcóolica (irritação das menínges); - Cefaleia por constirpação; - Cefaleia por espamo muscular; - Cefaleia por distúrbios visuais; - Enxaqueca (possíveis anormalidades vasculares) |
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Cite exemplos de tratamento da dor. |
- Analgésicos de ação central (Opióides); - Analgésicos periféricos (anti-inflamatórios não estereoidais, como AAS); - Fármacos adjuvantes (não possuem ação analgésica primária. Exemplos: antidepressivos, anticonvulsivantes, ansiolíticos); |
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Como se dá a recepção de sensações térmicas? |
As sensações térmicas são discriminadas por, pelo menos, três tipos de receptores: receptores para frio, receptores para calor e receptores para dor (apenas em situações extremas). |