• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/100

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

100 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Choroba Fabry'ego

- XLD, alfa-galaktozydaza


- Wysypka kąpielówkowa = angiokeratoma


- Zwyrodnienie wirowate rogówki


- Akropatestezje


- Udary, TIA - w młodym wieku


- Zawały, Zaburzenia rytmu serca, kardiomiopatia


- Krzyże maltańskie w badaniu ogólnym moczu

Choroba Gauchera

AR


Najczęstsza sfingolipidoza


Zajęcie wątroby, śledziony, szpiku (typ dorosłych nie zajmuje OUN)


- hepatosplenomegalia


- wady kości


- pancytopenia


- plamiste przebarwienia twarzy (melanina i Fe)

Choroba Niemanna-Picka t. 1

25% normolipemiczne kępki żółte


CALM


Plamy mongolskie


Przebarwienia śluzówek


Woskowe stwardnienie skóry brzucha

Choroba Farbera

AR


= rozsiana ziarniniakowatość tłuszczowa


CHRYPKA - często 1szy objaw


Bóle i ograniczenie ruchomości stawów


Liczne brunatne podskórne guzki


"CIAŁKA ZEBRY" w różnych komórkach

Fenyloketonuria = choroba Föllinga

Niedobór melaniny - nadwrażliwość na UV


20% - łagodny AZS


Czasem zmiany twardzinopodobne


Nadpotliwość


Zaburzenia OUN: upośledzenie, padaczka

Tyrozynemia t. II

= rogowiec dłoni i stóp z dystrofią rogówki


Bolesny, grudkowy PPK w 1 r.ż.


Nadpotliwość


Zmiany oczne - drzewkowate nowotworzenie naczyń --> ślepota


Czasem obniżenie IQ

Choroba Hartnupów = wybiórcza nerkowa aminoacyduria

Utrata Trp - objawy jak w pelagrze


Sezonowa nadwrażliwość na UV


Zapalenie języka i jamy ustnej


Migreny



Leczenie - nikotynamid

Alkaptonuria = ochronoza

= choroba ciemnych pieluszek


AR


Kwas homogentyzynowy


Ciemny mocz


Uszkodzenie dużych stawów


Ciemne zabarwienie skóry, czasem potu, woskowiny


- objaw Oslera - przebarwienia twardówki

Argininobursztynoacyduria

AR


matowe, łamliwe, wolno rosnące włosy


Zaburzenia OUN


Hepatosplenomegalia


Upośledzenie umysłowe


Ataksja

Homocystynuria

AR, geny: CBS, MTHFR


Homocysteina odpowiada za sieciowanie kolagenu i elastyny


Marfanoidalna budowa


Podwichnięcie soczewki


Rumień okolic jarzmowych


Zwiększone ryzyko zakrzepów


Rzadkie, łamliwe włosy (czasem)


Leczenie: u 50% poprawa po witaminie B6

Niedobór prolidazy

AR


U 75% objawy - zawsze zajęta skóra; 25% bez objawów


Owrzodzenia podudzi, rozległe, oporne na leczenie, u młodych osób bez czynników ryzyka owrzodzeń


Czasem obniżone IQ, labilność emocjonalna

Choroby skóry związane z gammapatią IgA

Szpiczak


Pyoderma gangrenosum


Z. Sneddona-Wilkinsona


Z. Sweeta


NHL

POEMS

Polineuropatia


Organomegalia


Endokrynopatie


M - białko M


S - zmiany Skórne (ogniska twardzinopodobne w ok. mostka, naczyniaki kłębkowe, przebarwienia, hipertrychoza, sclerodaktylia)

AESOP = Wczesne stadium POEMS

Nad pojedynczą zmianą typu plasmocytoma


Adrenopathy


Extensive


Skin patch


Overlying


Plasmocytoma

Zmiany skórne towarzyszące gammapatii monoklonalnej (20)

1. Skrobiawica


2. Odczynowa angioendotheliomathosis


3. AAE, pokrzywka


4. Choroby autoimmunologiczne


5. Capillary leakage syndrome


6. Krioglobulinemia


7. Erythema elevatum et diutinum


8. Leukocytoclastic vasculitis


9. Liszaj śluzowaty


10. Poems


11. Piodermia gangrenosum


12. Z. Sweeta


13. Obrzęk stwardniały


14. Liszaj śluzowaty twardzinowy


15. Z. Schnitzlera


16. Hiperkeratotyczne kolce


17. Z. Sneddona-Wilkinsona, pecherzyca IgA


18. Plamica Waldenströma (to nie to samo co makroglobulinemia!)


19. Kępki żółte rozsiane płaskie


20. Xanthogranuloma necrobioticum

Wrodzone zespoły skrobiawicze (5)

1. Amyloid ATTR


2. Zespol Muckle-Wellsa


3. FMF


4. MEN2B


5. pachyonychia congenita

Pasmo Soreta

Długość fali absorbowana przez porfiryny w skórze


~400nm

Test Poh-Fitzpatrick

Porfiria mieszana


Dł. Fali 626nm


Fluoryzacja porfiryn

Lampa Wooda

365 nm


Kwarcówka i czarny filtr z krzemianu baru z 9% tlenkiem niklu

Obraz hp w porfirii skórnej późnej (PCT) 🐛

Niezapalny pęcherz podnaskórkowy


Rozszczep w lamina lucida


Obnażone brodawki skórne


W pokrywie - eozynofilne ziarna - "GĄSIENICE"

ABCD(E)

Asymmetry


Borders


Color


Diameter (>5mm) lub Dynamics


Elevation/Extension/Evolution

3-pktowa skala dermatoskopowa Argenziano

1. Asymetria rozkładu struktur


2. Atypowa siatka barwnikowa


3. Niebiesko-biały welon



Podejrzenie MM gdy 2 z 3. Nie ma zastosowania do twarzy, skóry owłosionej głowy, ok. akralnych i nn. płciowych

Margines przy podejrzeniu MM

1-3 mm, zgodnie z osią długą (z wyj. twarzy), szycie pierwotne

CREST

lSSc


Calcinosis


Raynaud


Esophageal dysmotility


Sclerodactyly


Teleangiectasia

Zespół Teutschlandera

= Hiperfosfatemiczna rodzinna wapnica guzowata


AR


wysoki poziom fosforanów, wapń w normie


Duże guzy podskórne w ok. stawów


Wapnienie mięśni, czasem szpiku


Niepełnosprawność w młodym wieku

Zespół Menkesa

XLR, gen ATP7A - ATPaza transportująca Cu


Jasne, łamliwe, wełniste włosy


Ułamane brwi i rzęsy


Jasna skóra


Ciastowaty obrzęk


Pękate policzki


Łuk Kupiduna


Wiotka skóra


Hipotonia, upośledzenie umysłowe


Kręte naczynia


Wybroczyny

Kryteria CASPAR (2006r.)

ŁZS można rozpoznać u pacjenta z chorobą zapalną stawów obwodowych, zapaleniem stawów kręgosłupa, krz.-biodr., enthesitis


i


min. 3 z kryteriów CASPAR:



1. Obecność zmian luszczycowych u pacjenta w aktualnym badaniu (2 pkt.)


- lub dodatni wywiad osobniczy (1)


- lub dodatni wywiad rodzinny (1)


2. Typowe zmiany paznokciowe w trakcie aktualnego badania pacjenta (1)


3. Ujemny RF


4. Obecność zapalenia palca (dactylitis) - aktualnie lub w wywiadzie, potwierdzone przez reumatologa


5. Radiologicznie udokumentowane formowanie się nowych struktur kostnych

P/wskazania do leczenia biologicznego łuszczycy

1. Nadwrażliwość na lek


2. Ciąża i KP


3. Czynna lub utajona infekcja wirusowa, bakteryjna, grzybicza lub pierwotniakowa (HIV, HBV, HCV, TBC)


4. SLE


5. Choroby demielinizacyjne


6. Ciężka niewydolność serca NYHA III/IV


7. Czynna choroba nowotworowa lub w ostatnich 5 latach (z wyjątkiem BCC)


8. Jednoczesne leczenie immunosupresyjne z innego powodu

Badania do leczenia biologicznego łuszczycy

- Podstawowe badania lab.


- Rtg klp


- QuantiFERON lub próba tuberkulinowa


- HIV, HBV, HCV


- EKG


- ANAs


- Konsultacja stomatologiczna, laryngologiczna, ginekologiczna


- test ciążowy

Profilaktyka utajonej tbc w leczeniu biologicznym

Izoniazyd 300mg/d przez 6 mcy


Lub


Rifampicyna 600mg/d przez 4 mce



*leczenie biologiczne można rozpocząć po miesiącu leczenia p/prątkowego

Acrodermatitis enteropathica

AR, SCL39A4 - jelitowy nośnik Zn


Zmiany wokół naturalnych otworów ciała, dłonie, stopy.


Wypadanie włosów.


Zanokcica, dystroficzne paznokcie.


ZEBRA HAIR


Zapalenie języka i błony śluzowej jamy ustnej


Zaostrzenia w ciąży


Biegunki, Zaburzenia nastroju, hipogeusja

Hiperwitaminoza A

Suchość i złuszczanie skóry


Nudności, wymioty


Ból głowy


Wypadanie włosów


Osłabnie widzenia nocą 🌃


Bóle kostno-stawowe


Zespół DISH


Plamki Bitota (hiperkeratoza spojówek)


Pseudotumor cerebri

Pelagra ☀️

Niedobór witaminy B3 (niacyny)


W diecie opartej na kukurydzy, w rakowiaku, w chorobie Hartnupów lub po leczeniu izoniazydem.


Nadwrażliwość na UV☀


NASZYJNIK CASALA


Objawy neurologiczne, psychotyczne


Biegunka, bóle brzucha


4D: dermatitis, diarrhea, dementia, death

Terapia LED w chorobach skóry

Zielone - gojenie ran 🟩


Włosy - czerwone 🟥


Łuszczyca, trądzik - niebieskie 🟦


Objaw Russela

Modzele na grzbietach palców wynikające z otarć o siekacze przy prowokacji wymiotów.


Bulimia.

Niedobór witaminy A

Sucha, łuszcząca skóra


Frynodermia - rogowacenie przymieszkowe


Zaburzenia widzenia

Niedobór witaminy B1

Choroba beri-beri


Obrzęk twarzy i obwodowych cz. kończyn


Objawy kardiologiczne


Zaburzenia OUN : zespół Wernickego-Korsakoffa

Niedobór witaminy B2

Zespół ustno-oczno-genitalny 👄👁🍆🍑


Zajady, cheilitis


Ból przy jedzeniu ostrych, kwaśnych potraw


Wtórne nadkażenie C. albicans


Zmiany przypominające lojotokowe zapalenie skóry w okolicach ust, oczu, nn płciowych


Zanokcica


Kątowe zapalenie brzegów powiek


Nowotworzenie naczyń rogówki

Niedobór kwasu foliowego

W wyniku leczenia:


- MTX


- trimetoprym


- barbiturany, fenytoina, prymidon


- CsA


- doustne środki antykoncepcyjne

Szkorbut = gnilec

Hiperkeratoza mieszkowa z poskręcanymi włosami i wylewy okołomieszkowe.


Krwotoczne zapalenie dziąseł.


Osłabienie


Bóle mięśni



U dzieci = zespol Müllera-Barlowa:


- krwotoczne zapalenie dziąseł


- zmiany skórne głowy i szyi bez zajęcia mieszków


- wylewy do spojówek


- krwotoki jelitowe


- bardzo bolesne KRWOTOKI PODOKOSTNOWE - OBJAW PAJACYKA (hampelmanna)

Najsilniej działający androgen, to?

5-alfa-dihydrotestosteron

Hiperestrogenizm

Melasma


Łysienie telogenowe


Teleangiektazje


Naczyniaki gwiaździste


Drożdżakowe zapalenie pochwy


Rzadko:


- rumień guzowaty


- porfiria skórna późna


- pemfigoid ciężarnych


- SLE

Choroba Haxthausena

Rogowiec klimakteryjny

Paznokieć Plummera

Odwarstwienie od łożyska


Uniesienie wolnego brzegu


W chorobie Gravesa-Basedowa

Plamki Binkleya

Czerwonobrązowe blizenki na podudziach u pacjentów z cukrzycą

Ręce Dürera

= Cukrzycowy zespół sztywnej skóry


= Cheiroartropatia cukrzycowa


Pogrubiała, woskowata skóra rąk. Ograniczenie ruchomości stawów.


P/ciała p/dikarboksylazie kwasu glutaminowego

APS autoimmune poliglandular syndrome

APS 1: APS z kandydozą i dystrofią ektodermalną


APS 3 = z. Schmidta, APS + bielactwo, AA

Mnogie prosaki

Zespół Brooke'a-Spieglera


Zespół Gorlina-Goltza


Zespół Rombo


Zespół Bazexa-Dupre-Christola

Mutacja FGFR3

1. Rogowacenie łojotokowe


2. Acanthosis nigricans


3. Mutacje germinalne - zespoły wrodzone:


- achondroplazja, hipochondroplazja


- zespół SADDAN


- dysplazja tanatoforyczna


- z Cruzona z rogowaceniem ciemnym (klasyczny zespół Cruzona to Mutacja FGFR2 - i nie towarzyszy acanthosis nigricans)

Zespół HAIR-AN

HiperAndrogenism


Insulin Resistance


Acanthosis Nigricans

Zespół Gougerot-Carteaud

= brodawczakowatość zlewna i siatkowata


Trwałe, siateczkowate, szarobrunatne grudki na środkowej części klp, karku, plecach. Etiologia: M. furfur? Lub acanthosis nigricans


Leczenie: azole, izo

Choroba limfoproliferacyjna związana z MTX

Głównie u pacjentów leczonych z powodu RZS.


Nacieki z atypowych plazmatycznych komórek B w skórze.


Ustępują po odstawieniu MTX

Typy histologiczne BCC

1. Guzkowy


2. Powierzchowny


3. Mikroguzkowy


4. Lejkowo-torbielowaty


5. Naciekajacy


6. Metatypowy


7. Twardzinopodobny



Marker immunohistochemiczny: BerEP4

BCC - marginesy cięcia

Bcc niskiego ryzyka wznowy: 4 mm


Bcc wysokiego ryzyka wznowy:


- preferowana chirurgia met. Mohsa


- jeśli niedostępna: 10 mm

BCC - immunohistochemia

Keratyny 5 i 14 +


Cytokeratyna 19 +


BerEP4 +



Keratyny 1 i 10 - UJEMNE (To marker warstwy kolczystej)

Guz Pinkusa

Fibroepithelioma


Miękkie różowe lub cieliste tarczki w okolicy L-S. Nigdy nie wrzodzieje.


Niektórzy uważają że to odmiana BCC.

Zespół Gorlina-Goltza

AD, PTCH1


BCC w 2-3 dekadzie życia


Małe zagłębienia na dłoniach i podeszwach


Cysty epidermalne na akralnych cz. ciała


Duża czaszka, wydatne czoło


Duża żuchwa


Torbiele zębotwórcze


Zwapnienia sierpa mózgu


10% - agenezja ciała modzelowatego


Syndaktylia


Rozszczep żeber


Nierówne barki bez skoliozy


5% - rdzeniak móżdżku


Włókniaki jajników- 15-25%


Nie stosować radioterapii!!!

Rak Merkla "AEIOU"

Asymptomatic


Expanding rapidly (<3mce)


Immune suppressed


Older than 50


UV exposed fair skin



U 89% pacjentów z pierwotnym MCC występują minimum 3 z 5 kryteriów

Jamy Freudenthala

W hp: szczeliny tuż nad warstwą podstawną naskórka w AK, w odmianie akantolitycznej

Mutacje indukowane przez UV

UVB: C->T, CC->TT


UVA: T->G

Odmiany histologiczne AK (6)

1. Zanikowa


2. Hiperkeratotyczna


3. Bowenoidalna


4. Lichenoidalna


5. Akantolityczna


6. Barwnikowa

Imikwimod

Agonista TLR7


Pobudza monocyty i makrofagi


Zwiększa odp. komórkową


Zwiększa wydzielanie cyt. prozapalnych (IL-1, 6, 8, 12, TNFalfa, IFNgamma)



5% krem 3x w tyg. przez 16 tygodni w AK

Rak brodawkowaty

SCC


Powolny wzrost, mała atypia, szerzenie obwodowe.


HPV, urazy, żucie tytoniu


Lokalizacja:


1. Jama ustna (florid oral papillomatosis)


2. Narządy płciowe (guz Buschke-Lowensteina)


3. Podeszwy (epithelioma cunniculatum)


4. Kończyny dolne (papillomatosis cutis carcinoides)

Zespół Ferguson-Smith

= mnogie, samoistnie gojące się raki kolczystokomórkowe


AD, białko MSSE


Twarz - liczne kraterowate blizny wokół ust, już w młodym wieku.


Zwiększone ryzyko agresywnego SCC.


Częściej naciekanie tkanek okołonerwowych.

Keratoacanthoma (KA)

>60 r.ż., >> M, palacze


>90% skóra eksponowana na UV


DZIEGCIE (ekspozycja zawodowa)


HPV 21


Sorafenib (mnogie KA)


Utrzymuje się do 6 mcy. Może niszczyć okoliczne struktury i dawać przerzuty.


Odmiany:


- KA OLBRZYMI - stały wzrost (nos, powieki, grzbiety rąk)


- KA CENTRIFUGUM MARGINATUM (stały obwodowy wzrost, grzbiety rąk)

Wrzód Kangri 🔥

SCC w erythema ab inne, od gorących kamieni kładzionych na brzuchu u ludności tybetańskiej

Guz Marjolina

SCC w bliźnie

Zespół Vogta-Koyanagiego-Harady 🌡🦳

3-5 dekada, Azjaci


Ostry stan gorączkowy + objawy neurologiczne.


Obustronne zapalenie błony naczyniowej oka. 👁


Upośledzenie lub utrata słuchu.


Potem zmiany skórne:


- bielactwo


- siwienie👨‍


- AA👴


*Too bad for PUVAD.


Poliosis


Uveitis


Vitiligo


Alopecia areata


Deafness

Zespół PRIDE

Powikłanie chth INH.EGFR:


- Papulopustules i/lub Paronychia


- Regulatory abnormalities of hair growth


- Itching


- Dryness


due to EGFR inhibitors

Choroba Morbihana

Lity obrzęk twarzy


Bez rumienia


Bez złuszczania


Odmiana rosacea lub rzadziej acne v.


Leczenie: izo 0.1-0.3mg/kg + H1-blokery

Zespół FACE

Facial


AfroCarabbean


Childhood


Eruption



Granulomatous perioral dermatitis

Zespół trichophyton rubrum

= ZESPÓŁ PRZEWLEKŁEJ DERMATOFITOZY


zmiany na:


- stopach


- rękach


- paznokciach


- innych miejscach niż w/w, z wyjątkiem pachwin



+ badanie KOH że wszystkich okolic


+ hodowla w min. 3 z 4 okolic

Lichen trichophyticus

Rzadka odmiana reakcji idowej.


Małe, bladoróżowe, punktowe, zgrupowane grudki przymieszkowe, zlokalizowane na tułowiu.

Tinea imbricata = grzybica dachówkowata = tokelau

T. concentricum


Nie zajmuje włosów ani paznokci

Grzybica paznokci

20% dorosłych


Najczęściej T. rubrum


Najczęściej podpaznokciowa dystalna i boczna

Grzybica stóp

20% dorosłych


T. rubrum - mokasynowa


T. mentagrophytes var. interdigitale - potnicowa

Grzybica pachwin = eczema marginatum = jock itch

E. floccosum - najczęściej występuje w okolicy pachwin, ale jeśli towarzyszy grzybica stóp, to raczej T. rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale.

Grzybica tułowia

Młodzież, dzieci.


Złuszczanie od zewnętrznej strony.


Świąd.


Tinea gladiatorum - T. tonsurans.

Ziarniniak Majocchiego = granuloma trychophyticum 🪒🦵

Ziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych najczęściej podudzi, u kobiet depilujących nogi, z współistniejącą grzybicą stóp.

Grzybica woszczynowa = tinea favosa

T. Schoenleinii


Dzieci


Łysienie bliznowaciejące


Zapach mysiego moczu

Grzybica brody 🐄

Głównie rolnicy


Najczęściej od krów


T. verrucosum, T. canis


Zwykle samowyleczenie po 4-6 tygodniach, z częściową odpornością.


Bliznowacenie mniejsze niż w kerionie.

Dermatofity podział

Antropofilne:


- T. rubrum, interdigitale, tonsurans, schoenleinii, violaceum


- M. audouinii



Zoofilne:


- M. canis


- T. verrucosum, mentagrophytes var. mentagrophytes



Geofilne:


- M. gypseum

Microsporum - ecto- czy endothrix?

Microsporum ZAWSZE ectothrix

Mikrosporiaza = niezapalna grzybica skóry owłosionej = grzybica drobnozarodnikowa

M. audouinii (antrop.)


Głównie chłopcy


Eliminacja w okresie pokwitania


Zachorowania max 20% nawet w grupach ryzyka



M. tonsurans - najczęstszy, czarne punkty



M. canis - najczęściej od KOTA 🙂

Piedra = trichomycosis nodosa alba et nigra

Biała: Trichosporon cutaneum - włosy łonowe, pachowe, broda


Czarna: Piedraia hortae - skóra owłosiona głowy



Leczenie: ogolenie włosów, miejscowo imidazole na odrastające włosy przez kilka tygodni

Grzybica czarna

Hortaea werneckii


Ostro odgraniczona czarna plama na podeszwie.


Różnicowanie z MM.


Trudne do wyleczenia: 1% terbinafina, złuszczanie, łyżeczkowanie.

Fluorescencja w lampie Wooda

Zielona: Microsporum (audouinii, canis, distortum, ferrugineum)


Bladożółta: T. schoenleinii


Ceglastoczerwona: erythrasma

Ziarniniak basenowy

M. marinum


Nie przenikają przez nieuszkodzoną skórę


Głównie dłonie, stopy, kolana, łokcie.


Może wrzodzieć. Może mieć przebieg sporotrychoidalny.


Leczenie:


- małe zmiany: krio, chir.


- atb. przez 6 tygodni: (monoterapia):


--- Klarytro lub biseptol lub cipro lub doxycyclina.


Owrzodzenie Buruli

M. ulcerans [tylko skóra, bo nie lubi ciepła]


III co do częstości choroba wywoływana przez prątki na Świecie.


Grudka--> rozpad, owrzodzenie nawet do 15% p.c.

Bowenoid papulosis

HPV 16, 18


Duże płaskie brodawki ok. płciowych


W hp wygląda jak SCC in situ


Dobrze reaguje na leczenie typowe dla brodawek wirusowych.


Małe ryzyko transformacji złośliwej (1-2.6%)

Guzy Buschke-Lowensteina

HPV 6, 11


Transformacja nowotworowa!


Wycięcie z oceną hp

Choroba Hecka

HPV 13, 32


Głównie Eskimosi i Indianie


Liczne brodawki w jamie ustnej

Epidermodysplasia verruciformis = zespół Lewandowsky'ego i Lutza

Nie zajmuje błon śluzowych.


Zwykle sporadyczna, ale 25% AR/XR.


HPV 5,8 - szczególne ryzyko transformacji nowotworowej.


U 50% zezłośliwienie minimum 1 zmiany.


Rth i UV to kokarcynogeny (unikać).


Plamiste plasko-wyniosle zmiany na twarzy i szyi.


Liszajopodobne grudki na odsiebnych częściach kończyn.


Brodawki rzeźników

HPV 2, 7

Profilaktyka HPV

Szczepienia:


- Gardasil 9 (HPV 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58) - 9-14 r.ż.

HHV

HHV 1 - HSV 1


HHV 2 - HSV 2


HHV 3 - VZV


HHV 4 - EBV


HHV 5 - CMV


HHV 6 - e. subitum


HHV 7 - e. subitum, Gibert


HHV 8 - KSV



HHV wykazują neuro- i epidermotropizm!

EBV - wywoływane choroby

1. Mononukleoza


2. Chłoniak Burkitta


3. Ciężka postać chłoniaka z limfocytów B


4. Rak nosogardzieli


5. 10% raków żołądka


6. Leukoplakia włochata w HIV


7. mięsaki gł.-kom.


8. Owrzodzenia jamy ustnej i nn. płc. szczególnie u kobiet.


9. EM


10. Z. Gianotti-Crosti


11. EAC


12. PLEVA

Czynniki ryzyka okołoporodowego zakażenia HSV

Opryszczka pierwotna >> nawrotowa


HSV 1 > HSV 2


30% - zakażenie pierwotne


<1% - zakażenie nawrotowe


Większe ryzyko u wcześniaków



<20 hbd - 25% poronienie


Pierwotne zakażenie HSV w III trymestrze - wiremia, uszkodzenie wielonarządowe, wysoka śmiertelność matek (50%) i płodów.

Opryszczkowe ZOMR i mózgu

Głównie HSV 1.


Nieleczone - śmiertelność 70%.


Reaktywacja HSV 1 może odp. za 30% porażeń n. VII.


HSV 2 - główny czynnik nawrotowego aseptycznego ZOMR typu Mollareta.

Leczenie supresyjne p/HSV

Acyklowir 2x400mg. Co 9-12 mcy przerwa celem oceny częstotliwości wysiewów.


U kogo?


- > 9 epizodow/rok


- ciężki EM


- upośledzenie odp.