Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
97 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
Ischemia acuta a membrelor Clasificare(nume) |
Clasificare Rutherford 1 2a 2b 3 |
|
|
|
Clasificare Rutherford (Stadii) |
1. Viabil - senzorial/motor pastrat; prognostic bun. 2a. Tratabil urgent - senzorial afectat la degete sau deloc, motor pastrat; prognostic bun la tratament prompt. 2b. Tratabil imediat - senzorial/motor afectat dincolo de degete; revascularizare imediata. 3. Ireversibil - anestezie si paralizie; amputatie. |
|
|
|
Clasificare morfologica anevrism de aorta |
1. Fusiforme 2. Saculare 3. Disecante |
|
|
|
Boala Burger (Alt nume + Def) |
Trombangeita obliteranta = boala vasculara inflamatorie ocluziva care afecteaza arterele si venele de calibru mic si mediu ale membrelor. |
|
|
|
Boala Burger (Semne) |
Claudicatie intermitenta Fenomene Raynaud Tromboflebite superficiale migratorii |
Triada caracteristica |
|
|
Tratament - Trombangeita obliteranta |
Oprirea fumatului. Uneori antibiotice, pontaje, amputatie. |
|
|
|
Phlegmatia cerulea dolens (Def) |
Forma extrema de tromboza venoasa profunda - extinsa la nivel ileofemural cu edem masiv, cianoza, durere severa. |
|
|
|
Stadializarea Keith, Wagener, Barker (Utilizare+Stadii) |
Examenul fundului de ochi 1. Constrictie 2. Scleroza 3. Microhemoragii si exudate 4. Edem papilar |
|
|
|
Sindrom metabolic (Criterii) |
LDL crescut sau HDL scazut Trigliceride crescute Glicemie a jeun crescuta Obezitate abdominala HTA |
|
|
|
Examen obiectiv Endocardita Inf. |
Petesii Hemoragii subunghiale Noduli Osler Leziuni Janeway Petesii conjunctivale Hemoragii retiniene Hipocratism digital Splenomegalie Embolism arterial sistemic Sufluri cardiace |
|
|
|
Noduli Osler (Aparitie+Caracteristici) |
•Endocardita infectioasa Noduli eritematosi duri, durerosi, la tegumemtele extremitatilor. |
|
|
|
Leziuni Janeway (Aparitie+Caracteristici) |
•Endocardita infectioasa Pete mici, rosii, neindurate, contur neregulat care dispar la presiune. Apar la nivelul palmelor si plantelor. |
|
|
|
Antibioterapie empirica in Endocardita Inf. |
•Valve native Vancomicina iv + Gentamicina iv •Valve protetice Vancomicina iv + Gentamicina iv + Rifampicina iv |
Valve native Valve protetice |
|
|
Triada lui Beck (Boala+Componente) |
•Tamponada cardiaca 1. Hipotensiune 2. Crestere presiune venoasa jugulara 3. Diminuarea, absenta zgomotelor cardiace |
|
|
|
Semnul lui Kussmaul (Boala + Explicatie) |
Apare in Tamponada cardiaca. Este o crestere a presiunii venoase jugulare in inspir. |
|
|
|
Pericardite (Tipuri) |
1. Acuta 2. Lichidiana + Tamponada 3. Constrictiva 4. Cronica 5. Incesanta 6. Recurenta |
6+1 |
|
|
Medicament inhibitor de nod sinusal (+Utilizare) |
Ivabradina - angina pectorala stabila, tratament de fond |
|
|
|
Diagnostic diferential pe anamneza: Angina tipica/angina atipica/durere de cauza noncardiaca |
•Disconfort retrosternal cu caracter si durata caracteristice •Provocata de efort sau stres •Ameliorata la repaus si NTG Tipica - 3 criterii Atipica - 2 criterii Noncardiaca - 1 criteriu |
|
|
|
Situatii in anamneza anginei instabile |
1.Angina agravata - anterior stabila, acum mai severa mai prelungita si mai frecventa. 2.Angina de repaus prelungita >20 min. 3.Angina recenta, nou instalata declansata de efort minim. |
3 |
|
|
Clasificarea anginei pectorale: (Societatea Canadiana de Cardiologie) |
Clasa I. Apare la efort sustinut prelungit. Clasa II. Apare la mers rapid, in panta, la mai mult de 2 etaje, frig, stres. Clasa III. Apare la 2 etaje urcate. Clasa IV. Poate aparea in repaus. |
Clasa I-IV |
|
|
Scorul de risc TIMI (Componente+Utilitate) |
1. Varsta >65 ani 2. >2 factori de risc 3. Stenoza coronariana cunoscuta >=50% 4. Supradenivelare ST la internare 5. >=2 episoade anginoase in ultimele 24h 6. Utilizarea aspirinei in ultimele 7 zile 7. Markeri cardiaci crescuti |
Evalueaza riscul de mortalitate la debutul simptomelor de sindrom coronarian. Scor 0/1-7 |
|
|
IMA teritoriu anteroseptal: (Derivatii) |
V1 - V3 |
|
|
|
IMA anterior intins: (Derivatii) |
V1 - V6 D1 avL |
|
|
|
IMA teritoriu apical: (Derivatii) |
V4, V5 |
|
|
|
IMA teritoriu lateral: (Derivatii) |
D1, avL, V5-V6 |
|
|
|
IMA teritoriu inferior: (Derivatii) |
D2, D3, avF |
|
|
|
IMA teritoriu septal profund: (Derivatii) |
D2, D3, avF, V1-V4 |
|
|
|
ECG cu imagine "inghetata" - supradenivelare ST + unda Q patologica (Semnificatie) |
Anevrism |
|
|
|
Diagnostic diferential IMA |
1. Disectie de aorta 2. Pericardita acuta 3. Miocardita acuta 4. Embolia pulmonara 5. Bolile esofagului, stomacului 6. Colecistita/Pancreatita acuta 7. Pneumotoraxul spontan 8. Cordul neurogen si Sindromul Tako-tsubo 9. Sindrom de hiperventilatie(atac de panica) |
|
|
|
Sindromul Tako-tsubo |
-Frecvent la femei -Indus de stres emotional -Modificari de contractilitate ale VS -Modificari ECG de ischemie miocardica |
Sex preferat Cauza Semne |
|
|
Prim diagnostic de exclus in IMA + dg. diferential |
Disectia de aorta - durere toracica intensa sugestiva de infarct - ECG normal - eco transtoracic/transesofagian - CT pune dg. cert |
Disectia de aorta |
|
|
Dg. diferential IMA vs. Pericardita acuta |
Pericardita: - creste durerea in inspir - modificati pe ECG nesistematizate (supradeniv difuze ST concave) IMA: - ecografia arata tulburari de contractilitate |
|
|
|
Clasificare insuficienta VS: (Nume + clase cu caracteristici) |
Clasificarea Killip: I. Absenta raluri alveolare si galop II. Raluri pana la jumatatea campurilor alveolare III. Edem pulmonar acut IV. Soc cardiogen |
Killip 4 clase |
|
|
Soc cardiogen aparitie IMA: |
Minim 40% masa necrozata. |
Cat % din masa miocardica e necrozata? |
|
|
Diagnostic soc cardiogen: |
TA < 85mmHg Debit cardiac < 2l/min/m2 Diureza <20ml/h Paloare, cianoza, confuzie, somnolenta |
|
|
|
Complicatii in faza acuta a IMA |
1. Insuficienta VS 2. Soc cardiogen 3. Infarct miocardic VD 4. Soc vagal (cu bradicardie sinusala) 5. Extrasistole ventriculare 6. Ritm idioventricular accelerat 7. Tahicardie ventriculara 8. FiV 9. Tulburari de ritm supraventriculare 10. Tulburari de conducere 11. Ruptura ventriculara 12. Ruptura septala 13. Insuficienta mitrala acuta 14. Persistenta durerii anginoase (extensia infarctului) 15. Boala tromboembolica |
Hemodinamice(4) Electrice(6) Mecanice(3) Altele(2) |
|
|
Complicatii tardive IMA |
1. Recidiva durerilor anginoase 2. Anevrismul ventricular 3. Insuficienta cardiaca 4. Pericardita lichidiana |
|
|
|
Agenti fibrinolitici in IMA |
Streptokinaza Alteplaza Rateplaza |
|
|
|
Antiagregante in IMA +doze |
La alegere 2 dintre:
Aspirina 300 - 75mg Clopidogrel 300 - 75mg Ticagrelor Prasurgel |
|
|
|
Levosimendan (Mecanism + Utilizare) |
Creste sensibilitatea cordului la Calciu Efect inotrop si vasodilatator Scade presarcina si postsarcina Utilizat in Insuficienta VS Killip III |
|
|
|
Markeri de risc in Embolia polmonara: |
1. Clinic: soc, hipoTA 2. Paraclinic disfunctie VD: dilatare VD, hipokinezie VD, crestere BNP 3. Leziune miocardica: troponine cardiace T si I |
|
|
|
Stratificarea riscului in Embolia pulmonara: |
Risc inalt: toate grupele de markeri de risc prezenti Risc intermediar: cel putin un marker de disfunctie a VD prezent Risc scazut: markeri de disfunctie a VD absenti |
|
|
|
HTP etiopatogenie: |
1. HTP arteriala 2. HTP cauzata de afectarea cordului stang 3. HTP cauzata de boli pulmonare 4. HTP de cauza tromboembolica 5. HTP cu mecanisme neclare |
5 grupuri |
|
|
ECG in HTP |
Hipertrofie VD Deviatie axiala dreapta P pulmonar (in DII >0,3mV) |
|
|
|
Examen paraclinic de confirmare a diagnosticului HTP |
Cateterism cardiac drept |
|
|
|
Clasificarea HTP |
I. Activitatea obisnuita nu produce simptome. II. Activitatea obisnuita produce simptome. III. Activitatea mai usoara decat cea obisnuita produce simptome. IV. Simptome in repaus. |
Idem NYHA |
|
|
Localizare + aspect Mixom |
Majoritatea solitare in atrii (AS) cu aspect pediculat. |
|
|
|
Auscultatie Mixom: |
Sunet de to alitate joasa la inceputul sau mmijlocul diastolei. "Tumor plop" |
|
|
|
Tumori cardiace maligne: |
Sarcom Mezoteliom Evolueaza rapid spre exitus. |
2 |
|
|
Gradele de risc CV raportate la SCORE: |
Foarte crescut - SCORE >=10% Crescut - SCORE 5-10% Moderat - SCORE 1-5% Scazut - SCORE<1% |
|
|
|
Factori de risc SCORE: |
Varsta Fumat Colesterol total TA Sex Zona geografica |
|
|
|
Persoane cu risc CV foarte crescut: |
1. Boala CV documentata 2. DZ 1 sau 2 + cel putin un factor de risc CV 3. HTA cu afectare climica de organ tinta 4. BCR severa 5. SCORE >=10% |
|
|
|
Persoame cu risc CV inalt: |
1. Cel putin 3 factori de risc 2. Un factor de risc foarte pronuntat (HTA severa sau dislipidemie familiala) 3. DZ 1 sau 2 fara alti factori 4. HTA cu afectare subclinica de organ 5. SCORE 5-10% |
|
|
|
Persoane cu risc CV scazut: |
Cel putin un factor de risc fara DZ |
|
|
|
Leziunea patognomonica in RAA |
Nodulii Aschoff - noduli granulomatosi submiliari. |
|
|
|
Leziuni cardiace in RAA |
Noduli Aschoff Miocardita interstitiala difuza Valvulita verucoasa Pericardita reumatismala |
|
|
|
Tablou clinic RAA |
1. Artrita reumatismala 2. Cardita reumatismala 3. Noduli subcutanati 4. Eritem marginat 5. Coreea minor (Coreea Sydenham) |
|
|
|
Cardita reumatismala - aspect clinic: |
Aparitia sau modificarea unui suflu Cresterea dimensiunilor cordului Revarsatul pericardic Frecatura pericardica Semne de IC congestiva |
|
|
|
Eritemul marginat - caractere: |
Pe trunchi Macule roz cu centru palid si contur serpiginos Nepruriginos Indolor |
Apare la 10% din cazuri. Zona Aspect Senzatii |
|
|
Artrita reumatismala - caractere: |
Poliartrita acuta migratorie Febra Afecteaza articulatiile mari Minim 2 articulatii |
Apare la 75% din cazuri |
|
|
Criterii majore RAA |
1. Cardita 2. Poliartrita 3. Chorea minor 4. Noduli subcutanati 5. Eritem marginat |
5 Din tabloul clinic |
|
|
Criterii minore RAA |
Artralgii Febra Proteina C-reactiva VSH Prelungirea PR pe ECG Exudat faringian pozitiv ASLO pozitiv |
|
|
|
Diagnostic RAA |
•2 criterii majore sau •1 major + 2 minore + documentarea infectiei sau •1 major + episoade recurente |
3 situatii |
|
|
Profilaxia primara a RAA |
1. Benzatin-penicilina G » doza unica, im. 2. Penicilina V » 4prize/zi 10 zile 3. Clindamicina » 3doze/zi 10 zile |
|
|
|
Profilaxia secundara a RAA |
•Benzatin-penicilina G » 1,2 milioane unitati, im., lunar
10 ani pana la 40 ani - RAA cu cardita si valvulopatie reziduala 10 ani pana la 21 ani - RAA cu cardita 5 ani pana la 21 ani - RAA |
|
|
|
Pulsus parvus et tardus (Descriere + Boala) |
•Apare in stenoza aortica
Ascensiune lenta si tardiva Amplitudine si presiune scazute |
Stenoza aortica |
|
|
Gradul stenozei aortice |
Usoara >=1,5cm2 <3m/s Moderata 1-1,5cm2 3-4m/s Severa <1cm2 >4m/s |
In functie de aria orificiului Ao si velocitatea maxima. |
|
|
Pulsus altus et celer (Boala + caracter + alt nune) |
•Regurgitare Aortica Ascensiunea rapida si ampla a pulsului urmata de colaps brusc. "Semnul lui Corrigan" |
Dat de "fuga" diastolica retrograda rapida a sangelui. |
|
|
Semnele periferice ale Regurgitarii aortice: |
1. Pulsul Corrigan 2. Semnul Quincke 3. Semnul Duroziez 4. Semnul DeMusset 5. Semnul Muller 6. Dans arterial carotidian 7. Pulsatii ale arterei retiniene |
|
|
|
Semnul Quincke (Def + boala) |
•Regurgitare Aortica Pulsatii capilare la compresiunea patului vascular subunghial. |
|
|
|
Semnul Duroziez (Def + boala) |
•Regurgitare Aortica Prezenta suflului sistolo-diastolic la compresiunea arterei femurale cu stetoscopul. |
|
|
|
Semnul Muller (Def + boala) |
•Regurgitare Aortica Pulsatii ale uvulei |
|
|
|
Indicatii tratament chirurgical in Regurgitarea aortica |
1. RA severa si simptome 2. Asimptomatici cu RA severa si FEVS<50% 3. RA severa asimptomatici cu FEVS>50% si dilatare severa VS |
|
|
|
Radiografia toracica in RA acuta |
Silueta cardiaca normala Congestie venoasa pulmonara si edem pulmonar acut |
|
|
|
ECG in stenoza mitrala |
•P mitral >0,12s Bifid in DII •FiA (50% din cazuri) •Deviatie axiala dreapta, hipertrofie dreapta |
|
|
|
Radiografia toracica in stenoza mitrala |
Contur cardiac rectiliniu Semne de edem pulmonar |
Urmare a dilatarii cavitatilor stangi |
|
|
Criterii de severitate in aprecierea stenozei mitrale: |
Usora <5mmHg 1,5-2cm2 Medie 6-10mmHg 1-1,5cm2 Severa >10mmHg <1cm2 |
|
|
|
Principala etiologie a stenozei mitrale: |
Valvulita reumatismala |
Mai rare sunt cauzele degenerative sau congenitale. |
|
|
Complicatii regurgitare mitrala: |
FiA Insuficienta cardiaca congestiva Tromboza atriala stanga |
|
|
|
Antiaritmic IA |
Chinidina Procainamida |
|
|
|
Antiaritmic IB |
Lidocaina |
|
|
|
Antiaritmic IC |
Propafenona |
|
|
|
Antiarirmic II |
Propranolol Metoprolol Atenolol |
|
|
|
Antiaritmic III |
Amiodarona |
|
|
|
Antiaritmic IV |
Verapamil Diltiazen Digitalice |
|
|
|
Antiaritmice cu spectru ingust: 1. Supraventricular 2. Ventricular |
1. Digitala, verapamil 2. Lidocaina |
1. Clasa IV 2. Clasa IB |
|
|
Antiaritmice cu spectru larg: |
Chinidina, procainamida Propafenona Propranolol, metoprolol, atenolol Amiodarona |
Clasa IA IC Clasa II Clasa III |
|
|
Clasificare FiA: |
1. Primul episod de FiA 2. FiA paroxistica: crize de minute/ore remise spontan 3. FiA persistenta: crize cu durata >7zile 4. FiA persistenta de durata lunga: crize cu durata >1an 5. FiA permanenta: aritmia nu se remite spontan sau prin tratament |
|
|
|
Scor de risc hemoragie |
HAS-BLED H ypertension A bnormal function(ren/hep) S troke B leeding - predispozitie L abil - tratament cu AVK D rugs 1 pct pt boala hep, 1 pct boala renala, 1pct/medicament, 1 punct pentru restul |
|
|
|
Tratamentul de urgenta al Torsadei varfurilor |
Isoprenalina Sulfat de magneziu |
|
|
|
Displazia aritmogena de VD |
Infiltrarea progresiva fibro-grasoasa a miocardului VD. Canalele ionice functioneaza anormal rezultant episoade de Tahicardie ventriculara. |
|
|
|
Sindrom Brugada (Def + Complicatie) |
Anomalie genetica Determina functionarea anaormala a canalelor de Na+ Degenereaza frecvent in TV |
|
|
|
ECG Sindrom Brugada |
Bloc de ramura dreapta cu supradenivelare convexa a segmentului ST in V1-V3 |
|
|
|
Diagnostic diferential miocardita |
1. IMA - dureri precordiale, modificari ST-T, undele Q, CK-MB, TnI, TnT, tulburari de cinetica •Diferentiat prin coronarografie
2. CMHN - pereti ingrosati, disfunctie diastolica |
|
|
|
Diagnostic paraclinic miocardita |
Laborator ECG Rx torace Eco RMN Coronarografie Biopsie |
|
|
|
Uruitura diastolica Focare unde se aude + semnificatie |
Focar mitral - stenoza mitrala Focal tricuspid - stenoza tricuspidiana |
|
|
|
Auscultare focar Erb: Ce patologie se poate descoperi? |
Suflu diastolic descrescendo, dulce, aspirativ - regurgitare mitrala. |
|
