Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
105 Cards in this Set
- Front
- Back
Vilka AB ingår i gruppen betalaktamantibiotika? |
Penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamer |
|
Har betalaktamantibiotika en baktericid eller bakteriostatisk effekt? |
Baktericid |
|
Vilka betalaktam-AB har lång t1/2 och kan därför doseras x1? |
Ceftibuten, Ceftriaxon och Ertapenem |
|
Vilka indikationer finns för behandling med bensyl-pc (PcG)? |
1:a handsbehandling mot samhällsförvärvad pneumoni och allvarliga streptokockinfektioner. Vid streptokockendokardit (+aminoglykosid) 2:a handsbehandling vid neuroborrelios |
|
Hur behandlas enterokockendokardit? |
Ampicillin + aminoglykosid. (ampi har spektrum som bensyl-pc, fast + E.faecalis) |
|
Vad har kloxacillin (Ekvacillin) för spektrum? |
Staph. aureus (ej MRSA, MRSE) och streptokocker |
|
När brukar kloxacillin användas? |
Vid allvarliga hud- och mjukdelsinfektioner fär man misstänker staph. Även andra infektioner. Vid stafendokardit tillägg av aminoglykosid |
|
Vad innehåller Tazocin? |
Piperacillin och tazobactam. Tazobactam är en betalaktamashämmare som binder och hämmar bakteriernas enzymer, piperacillin får då fritt fram. |
|
Tazocins indikationer? |
Tazocin har mkt bredd spektrum. Används vid svåra bukinf, urosepsis, nosokomial pneumoni, oklar sepsis och oklar feber hos neutropena Säkert kort på sjuka pat. |
|
Svåra bakterier som pseudomonas, E.faecalis och vissa ESBL-stammar kan tas med ett bra pareneteralt AB, vilket? |
Tazocin (Piperacillin/tazobactam) |
|
Vilka är de vanligast använda pareneterala penicillinerna? |
Bensyl-pc, kloxacillin, ampicillin, piperacillin/tazobactam |
|
Vilka är de mest använda p.o penicillinerna? |
PcV (kåvepenin), amoxicillin, amoxi/klavulansyra, flukloxacillin, pivmecillinam |
|
Vilka bakterier täcker PcV för? |
Streptokocker, pneumokocker, meningokocker, gonokocker, borrelia och pasturella |
|
Vilka ytterligare bakterier tar amoxicillin jämfört med PcV? |
Haemophilus influenzae (dock ej de betalaktamasproducerande), E. faecalis, Listeria |
|
Förstahandsbehandling vid otit/sinuit/tonsillit? |
Penicillin V (kåvepenin) |
|
Vilken profylaxbehandling ges vid kattbett? |
Amoxicillin (Amimox) 5 dagar (PcV fungerar oftast också men Amoxicillin har bättre BA) |
|
Med tillägg av klavulansyra till amoxicillin kan man även nå vadå? Spektramox) |
De betalaktamasproducerande H.I., och andra laktamasproducerande bakterier som M. catarrhalis och S.aureus |
|
Vad ger klavulansyra (betalaktamashämmare) för biverkningar? |
Magsmärta, illamående, kräkningar |
|
Spektrum och indikationer för Flukloxacillin |
Streptokocker och staph. aureus. Används vid hud- och mjukdelsinfektioner och osteiter. |
|
Pivmecillinam (Selexid) används för nedre UVI, vilka bakterier täcks in? |
E. coli (80 % av UVI), klebsiella, proteus - ett gramnegativt preparat. Men även staph. saprofyticus (en gram+ som täcks ändå pga. höga urinkoncentrationer) |
|
Vilka patogener misstänks särskilt hos en kronisk kateterbärare, eller t.ex. en man med prostataförstoring? |
Sekundärpatogenerna proteus eller klebsiella |
|
Vilken bakterie kan misstänkas hos en ung kvinna med UVI som suttit ute på kalla klippor, med hematuri och sveda |
Staph. saprofyticus |
|
Cefuroxim kan användas till bukinfektioner men måste kombineras med ett annat preparat, vilket och varför? |
Metronidazol, som är ett anaerobt medel. Cefuroxim tar inte anaerober (heller inte enterokocker eller pseudomonas)
|
|
Vilka bakterier går inte att döda med någon cefalosporin? |
Enterokocker |
|
Vilken cefalosporin väljs vid bakteriell meningit? |
Cefotaxim (Claforan). Har bättre penetration till CNS än Cefuroxim |
|
Vad ska göras innan man sätter in en behandling mot bakteriell meningit? |
Odla + ge kortison |
|
Vilket AB kan man använda för att minska toxinfrisättning vid t.ex. sepsis? |
Klindamycin. Binder toxiner och minskar nekros i vävnaden |
|
När används i huvudsak Ceftazidim (Fortum)? |
Vid vårdrelaterade pneumonier eller till neutropena patienter. Fungerar bra på pseudomonas (sämre gram+ effekt än cefuro/cefotax och otillräcklig för staph a) |
|
Vad är indikationerna för behandling med Ceftriaxon? |
Poliklinisk behandling av sårinfektioner, endokardit, pneumoni, neuroborrelios (hos barn) Lång t1/2! |
|
Vilka två p.o. cefalosporiner används mest? |
Cefadroxil (Cefamox) och Ceftibuten (Cedax) |
|
När används Cefadroxil? |
Cystit, tonsillit vid pc-allergi, hud- och mjukdelsinfektioner hos barn - smakar tuttifrutti (anv. dock mindre och mindre pga. ESBL) |
|
Vad finns det för nackdel med Ceftibuten? |
Tar inte staph. aureus, enterokocker eller pneumokocker. Det finns luckor på den gram+ sidan. |
|
När används Ceftibuten? |
Urinvägspreparat. Mot hög UVI hos barn och kvinnor, samt 2a handspreparat mot hög UVI hos män. Det enda p.o. AB man kan ge vid UVI hos barn, de andra ger biverkningar. |
|
Imipenem (Tienam) är brett och tar både gram+/-, anaerober, E.faecalis, pseudomonas och ESBL-producerande bakterier. Vad tar det inte? |
MRSA, MRSE, stenotrophomonas, E.faecium och intracellulära bakterier som legionella och mycoplasma |
|
Vad skiljer meropenem och imipenem åt? |
Meropenem (Meronem) har bättre MIC-värden mot pseudomonas och proteus, men lite sämre effekt på E. faecalis Imipenem sänker kramptröskel. Det gör inte Meropenem och den kan därför anv på indikationen bakteriell meningit |
|
Indikationer för Meropenem? |
Oklar feber hos neutropena patienter (bra på pseudomonas), bakteriell meningit (kan ges i höga doser till skillnad från Tienam som sänker kramptröskel), nosokomiala inf, allergi mot ampicillin/cefalosporiner |
|
När används Ertapenem (Ivanz)? |
Poliklinisk behandling av multiresistenta gram-, men används mindre nu, snabbare resistensutveckling |
|
Vilken är den enda monobaktamen och när används den? |
Aztreonam (Azactam), ges vid hög UVI/urosepsis vid pc-allergi. |
|
Vad har monobaktamer för spektrum? |
Bra gramneg effekt. Sämre på pseudomonas. Ej betalaktamasstabilt (AmpC eller ESBL) |
|
Vilka AB ingår i gruppen makrolider? |
Erytromycin (Ery-Max och Abboticin). Brukar klumpas ihop med Azalider (lika) |
|
Hur fungerar azalider och makrolider? |
De hämmar bakteriens proteinsyntes genom att binda 50S-ribosomen. Effekten är huvudsakligen bakteriostatisk. Låg BA men används ändå ffa p.o (vid svår pneumoni iv de första dygnen) |
|
Vid atypiska pneumonier som t.ex. legionella, pertussis eller mycoplasma kan man behandla med t.ex - ? |
Doxycyklin Erytromycin (en makrolid). Dålig effekt mot HI |
|
Vilka bakterier tar erytromycin? |
streptokocker, pneumokocker, mycoplasma, c.pleumoniae, c.psittaci, c. trachomatis, pertussis, legionella, difteri, moraxella, campylobacter |
|
Vilken typisk biverkan har erytromycin? |
GI-biverkningar. Gastronenterologer kan använda detta preparat för att få igång tarm (andra biv: reversibel hörselförlust, kärlretande - se upp waran) |
|
Vilket AB ska inte användas under första trimestern? |
Erytromycin (inte heller azithromycin) |
|
Vad använder man för preparat vid legionellapneumoni? |
Azithromycin eller meronem Erythromycin |
|
När använder man azaliden Acithromycin? |
Alt. behandling vid legionellapneumoni Luftvägsinfektioner vid pc-allergi 2a handsbehandling vid urogenital klamydia och gonokocker |
|
Vad är klindamycin för typ av preparat? |
En linkosamid (binder också till 50S på ribosomen) |
|
Spektrum för klindamycin? |
S. aureus (ibland MRSA), strepto och pneumo, anaerober och ofta s.epidermidis |
|
Indikationer för klindamycin (Dalacin?) |
Sår- och mjukdelsinfektioner vid terapisvikt eller pc-allergi. Kombterapi med PcG eller Imipenem vid nekrotiserande fasciit. Pneumoni vid pc-allergi |
|
Har klindamycin baktericid eller bakteriostatisk effekt? |
Bakteriostatisk |
|
Vad finns risk för efter behandling med klindamycin? |
Clostridium difficile (GI-biverkningar vanligt) |
|
Hur behandlas shigella? |
Ciprofloxacin eller Azithromycin i 3d |
|
Hur behandlar man kolera? |
Rehydrering!! Om svår sjukdom AB: Doxycyklin till vuxna, Azithromycin till gravida och barn |
|
Vilka AB ger särskilt clostridium difficileenterit? |
Vancomycin, cefalosporiner och kinoloner |
|
Vilket AB kan man använda till en gravid vid behandling av t.ex. cryptosporidier, entamoeba histiolytica eller giardia intestinalis? |
Paromomycin |
|
Vad ska man tänka på vid AB behandling (PcV) av otit eller sinuit? |
Dubbel dos, svårtillgängliga lokaler utan så mycket blodgenomströmning |
|
Vad sätter du in om du misstänker betalaktamasproducerande HI? |
Spektramox = Amoxicillin/klavulansyra |
|
Vad heter den p.o motsvarigheten till Kloxacillin? (Ekvacillin) |
Flukloxacillin (Heracillin) |
|
När används främst Ceftazidim? |
Oklar feber hos neutropena patienter (1a hand) Tar pseudomonas. |
|
Indikationer för behandling med Doxycyklin? |
Atypisk pneumoni (t.ex. mycoplasma) Urogenitala infektioner orsakade av c.trachomatis Borreliaartrit och neuroborrelios Vid Pc-allergi, sinuit och kattbett |
|
Har Doxycyklin baktericid eller bakteriostatisk effekt? |
Bakteriostatisk |
|
Vilket AB ska inte användas under 2:a och 3:e trimestern? |
Doxycyklin |
|
Vad är Tigecyklin för preparat och vilka bakterier tar den? |
Ett glycylcyklin. Täcker följande bakterier: stafylokocker(MRSA, MRSE), streptokocker, enterokocker (inkl E.faecium + VRE), E.coli, enterobacter, klebsiella |
|
Nämn en glykopeptid-AB |
Vancomycin |
|
Bakterier som dör av Vancomycinbehandling? |
Streptokocker, stafylokocker (inkl MRSA, MRSE), pneumokocker, enterokocker (inkl E. faecium), clostridie, PRP |
|
Är vancomycin ett gram+ eller ett gram- preparat? |
Enbart grampositivt |
|
Vad kan man använda på clostridium difficile? |
Vancomycin, metronidazol. I kombination vid toxisk megacolon |
|
Vilket preparat är en Oxazolidinon och är ett rent syntetiskt gram+ preparat? |
Linezolid |
|
Vilket av de nyare preparaten är populärt för att det kan ges p.o.? |
Linezolid. Tigecyklin och Vancomycin kan endast ges i.v. (Vanco p.o. vid behandling av clostridier, absorberas inte alls) |
|
Vad kan man använda vid PRP? (Penicillinresistenta pneumokocker) |
Linezolid och Vancomycin
|
|
Vilket AB kan man inte behandla > 28d med, risk för anemi, trombocytopeni, leukopeni? |
Linezolid |
|
När används Rifampicin? |
mot svåra staph aureus-infektioner t.ex. i hud och mjukdelar, proteser och skelett, endokardit. eller TBC Alltid i kombination med annat preparat - resistensutveckling |
|
Vilket AB kan ge rödfärgad urin och tårar, samt påverkan på leverprover? |
Rifampicin. Ej farligt, röd färg i. |
|
Vilket AB ska ej ges till gravida och nyfödda pga. risk för hypoprotrombinemi? |
Rifampicin |
|
Vilket spektrum har Fusidinsyra? |
Stafylokocker, s. epidermidis oftast, OBS ej streptokocker. Används till staf-inf i kombination med annat preparat |
|
När används Nitrofurantoin? |
Nedre okomplicerad UVI hos både kvinnor och män (! nytt) |
|
Vad har Nitrofurantoin för spektrum? |
E.coli, E. faecalis, staph. saprofyticus (ej klebsiella, proteus, pseudomonas) |
|
Spektrum för Trimetoprim? |
E.coli, klebsiella, proteus, staph saprofyticus, enterobacter. 50 % enterokocker Ges endast efter odlingssvar, R-utv |
|
Preparatet Eusaprim/Bactrim innehåller trimetoprim med tillägga av sulfametoxazol, vad gör det? |
Äldre än pc, gammalt, inget riktigt AB, men ger extremt mkt bredare spektrum. Tar typ "alla" bakterier, dock inte pseudomonas . Hämmar folsyrasyntesen |
|
Indikationer för Trimetoprim-sulfa? |
Pyelonefrit, bakteriell prostatit, bakteriell meningit om pc-allergi, profylax och beh av PCP, 2a-handspreparat vid exacerbation av kronisk bronkit, salmonella, shigella, tyfoid feber |
|
När används Metronidazol? |
Mot anaeroba bakterier (inkl clostridium), H.pylori, entamöba histiolytica, giardia, gardenerella vaginalis |
|
Vilket AB har antabuseffekt? |
Metronidazol |
|
Spektrum för ciprofloxacin? |
God effekt på gram- Pseudomonas, legionella, stafylokocker |
|
När används moxifloxacin? |
Allvarlig pneumoni (t.ex. misstänkt legionella), TB-meningit (kombbeh m bensylpc?), om pc-allergi bakteriell meningit |
|
Skillnad Ciprofloxacin - Moxifloxacin? |
Moxi tar inte pseudomonas och har bättre gram+ och anaerob effekt. Tar även pneumokocker, mycoplasma, TWAR, TB |
|
Vad har aminoglykosider för särskilda biverkningar? |
Njur- och ototoxicitet |
|
Tillsammans med pc har aminoglykosid synergistisk effekt mot ...? |
Enterokocker och streptokocker |
|
Indikationer för behandling med amoniglykosid? |
Svår sepsis/septisk chock Endokardit |
|
Har aminoglykosid baktericid eller bakteriostatisk effekt? |
Baktericid |
|
Lokala biverkningar av AB? |
Tromboflebit (kloxacillin) GI (ampicillin/klavulansyra, isoxazolyl-pc, erytromycin och klindamycin) |
|
Vilket betalaktam-AB kan man alltid ge vid pc-allergi? |
Aztreonam (monobaktam) |
|
Har cefalosporiner effekt på Listeria? |
Nej |
|
Hur behandlar man chlamydia? |
1a hand: Doxycyklin Annars Azithromycin |
|
Vilket bakteriellt agens är det som vanligen orsakar peri/myocardit? |
Betahemolytiska streptokocker annars staph a, mycoplasma |
|
Febril patient med peri/myocardit brukar behandlas med? |
Cefotaxim(för vanliga bakt) + Doxycyklin(för atypiska bakt) |
|
Bakteriell endocardit - vilka är de vanligaste agens? |
Alfahemolytiska streptokocker staf - KNS/aureus Enterokocker |
|
Vad gäller generellt för behandling av endokardit? |
Betalaktam-AB + aminoglykosid, lång behandlingstid i.v., hög dos, AB ska vara baktericida |
|
Vad behandlar man en endokardit med om förloppet varit akut?
|
Sannolikt staph aureus --> Ekvacillin + aminoglykosid
|
|
Vad behandlar man en endokardit med om förloppet varit subakut? |
Staph a osannolikt --> Bensylpc + aminoglykosid |
|
Hur behandlar man en nekrotiserande fasciit? |
Klindamycin i komination med Imipenem eller bensyl-pc |
|
Vad skiljer Cefuroxim från Cefotaxim? |
Cefotaxim har något lägre MIC-värden för gram- och något högre för staph a. Bättre penetration till CNS och används därför på indikationen bakteriell meningit |
|
Indikationer för behandling med Cefuroxim? |
Oklar sepsis, övre UVI, pneumoni där man misstänker annat agens än pneumokocker, hud- och mjukdelsinf, bukinf + metronidazol |
|
Vilka ABs effekt beror på tid>MIC? |
Penicillin, cefalosporiner, karbapenemer, makrolider, klindamycin, oxazolidinoner, glykopeptider |
|
Vilka AB effekt beror på AUC (eller C max)? |
aminoglykosider, kinoloner, azithromycin, tetracykliner |