Antibiotika

Front 1

PcG

Back 1

Bensyl-PC

G+: Strepto-,pneumokocker, Listeria, Cl. perfringens

G-: Meningokocker (HI), Pasturella

Övr: Borrelia

EJ: S.aureus, E.faecium, E.faecialis, alla övr g-

* Pneumokockinfektioner (pneumoni och sepsis).
* Grupp A-streptokockinfektioner (erysipelas, sårinfektioner, sepsis).
* Alfastreptokockendokardit.
* Gasbrand
* Capnocytophaga canimorsus-sepsis.

Front 2

PcV

Back 2

Kåvepenin

G+: Strepto-,pneumokocker, Listeria.

G-: Meningokocker (HI), Pasturella

Övr: Borrelia

EJ: S.aureus, E.faecium, E.faecialis, saprofyticus alla övr g-

* Baspreparat vid behandling av luftvägsinfektioner i öppenvård (ejHaemophilus influenzae).
* Förstahandspreparat för erysipelas, impetigo (dock ej Staphylococcus aureus-orsakad) och hudborrelios.

Front 3

Ampicillin/Amoxicillin

Back 3

Doktacillin/Amimox

G+: Strepto-,pneumokocker, listeria, s.aureus, cl. perfringens

G-: Meningokocker (HI), Pasturella

Övr: Borrelia

EJ: E.faecium, E.faecialis, saprofyticus alla övr g-

* Listeriainfektioner (sepsis, meningit).
* Endokarditprofylax
* Luftvägsinfektioner, t ex otit som sviktar på fenoximetylpenicillin.
* Hud- och mjukdelsinfektioner efter djurbett. (Amoxicillin + klavulansyra vid hundbett och kattbett > 2dygn).
* Luftvägsinfektioner då Haemophilus influenzae misstänks.
* Amoxicillin är det enda orala preparatet med effekt på pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin.
* Helicobacter pylori-eradikering.

Front 4

Pivmecillinam

Back 4

Selexid

G+: Bara Saprofyticus!

G-: E. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobakter

Ingen Anaerob täckning!

* Har endast indikationen "förstahandsmedel vid nedre okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor".
* Pga den höga kinolonresistensen är pivemecillinam/nitrofurantoin även ett behandlingsalternativ vid afebril UVI hos män

Front 5

Amoxicillin + Klavulansyra

Back 5

Spektamox

G+: Alla utom e.faecium

G-: Meningokocker, HI, Moraxella, (e.coli, klebsiella, proteus) Pasturella

Anerober: Cl. Perfringens

Övr: Borrelia

* Luftvägsinfektioner orsakade av betalaktamasproducerande Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis
* Hundbett
* Kattbett om mer är 2 dygn gått från bettet.

Front 6

Isoxazolylpenicilliner

Kloxacillin(iv)/Flukloxacillin(po)

Back 6

Ekvacillin (iv)/Heracillin(po)

G+: S.aureus, streptokocker, pneumokocker,

Staphylococcus aureus-infektioner (infektioner i hud- och mjukdelar, leder och skelett)

Front 7

Piperacillin + tazobaktam

Back 7

Tazocin

G+: Streptokocker, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus,

G-: Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, gonokocker, Pseudomonas aeruginosa och andra pseudomonasarter

Anaerober: Cl. perfringens

Alternativt förstahandsval:

* Intraabdominella infektioner
* Neutropen feber
* Nosokomial pneumoni

Front 8

Cefadroxil (po)

Back 8

Cefamox (po)

G+: Streptococcus pyogenes (GAS), pneumokocker, stafylokocker, saprofyticus

G-: e.coli, Klebsiella, (enterobakter), Proteus

* Recidiverande streptokocktonsilliter (alt)
* Hud- och mjukdelsinfektioner som behöver behandlas med mixtur.

Front 9

Ceftibuten

Back 9

Cedax

G+:Streptococcus pyogenes (GAS)

G-:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis.

* Alternativt förstahandsmedel vid oral behandling av övre urinvägsinfektioner hos barn.
* Alternativt förstahandsmedel vid oral behandling av övre urinvägsinfektioner kvinnor (inklusive gravida).
* Andrahandsalternativ vid oral behandling av urinvägsinfektioner hos män.
* Andrahandsalternativ nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor.

Front 10

Cefuroxim

Back 10

Zinacef

G+: S.aureus, strepto+pneumokocker, s. saprofyticus

G-: Meningokocker, HI, e.coli, Moraxella, klebsiella, (enterobakter), proteus, shigella

Sämre aktivitet mot gramnegativa bakterier än andra parenterala cefalosporiner!

* Hud och mjukdelsinfektioner orsakade av stafylokocker och streptokocker.
* Led- och skelettinfektioner orsakade av stafylokocker och streptokocker.

Front 11

Cefotaxim

Back 11

Claforan

höggradig stabilitet mot många betalaktamaser

G+ Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker),

G-: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, meningokocker, Salmonella, Shigella.

Alt 1a-handspreparat:

* Akut bakteriell meningit.

Front 12

Ceftriaxon

Back 12

Rocephalin

G+: Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker),

G-: Escherichia coli,Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, meningokocker,Salmonella, Shigella.

Lång t1/2 - poliklinisk IV!

* Neuroborrelios
* Gonorré
* Parenteral behandling i öppen vård.

Front 13

Ceftazidim

Back 13

Fortum

Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, meningokocker.

(Otillräcklig/ingen aktivitet: Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker), enterokocker, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter, anaeroba bakterier och Listeria monocytogenes).

* Allvarliga infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa.
* Nosokomial pneumoni
* Misstänkt sepsis hos neutropena patienter.

Front 14

Imipinem + cilastatin

Back 14

Tienam

G+ Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker), Enterococcus faecalis,Listeria monocytogenes,

G- Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae (förutomProteus, Providencia och Morganella). Tar ej pasturella, legionella, campylobakter

Anaerober: De flesta (utom difficile)

* Alternativt förstahandspreparat vid initial behandling av svåra infektioner utgående från luftvägar och buk.
* Oklar feber hos neutropena patienter.
* Tar pseudomonas och ESBL-enterobakter!

Front 15

Meropenem

Back 15

Meronem

Stafylokocker, streptokocker, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae,Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter och de flesta anaeroba bakteriearter.

Något mera heltäckande gramnegativt spektrum än imipenem, men saknar aktivitet mot enterokocker och Stenotrophomonas maltophilia.

* Oklar feber hos neutropena patienter.
* Alternativt förstahandsval vid bakteriella meningiter.

Front 16

Ertapenem

Back 16

Invanz

god aktivitet mot stafylokocker, streptokocker, pneumokocker,Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae och ett flertal anaeroba bakteriearter

lägre/otillräcklig aktivitet mot vissa Bacteroides ochClostridium spp och otillräcklig aktivitet mot enterokocker, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp och Stenotrophomonas maltophilia.

Kan doseras en gång dagligen bör preparatet reserveras för poliklinisk behandling av cefalosporinresistenta Enterobacteriaceae.

Front 17

Erytromycin

Back 17

Ery-max

G+: Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker), Listeria

G-: Moraxella catarrhalis, Legionella

Övr: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniaeoch Chlamydophila psittaci, Ureaplasma urealyticum, Arcanobacterium haemolyticum, pneumophila, Bordetella pertussis.

* Pneumoni orsakad av Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila,Chlamydophila psittaci eller Chlamydophila pneumoniae.
* Bordetella pertussis (kikhosta).Azit

Front 18

Azitromycin

Back 18

G+: Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker), Listeria

G-: Moraxella catarrhalis,In vivo effekt på Salmonella och Shigella, Legionella, Bordetella pertussis,Campylobacter.

Övr: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniaeoch Chlamydophila psittaci, Ureaplasma urealyticum, monocytogenes,Arcanobacterium haemolyticum, pneumophila.

* Uretrit eller salpingit orsakad av Chlamydia trachomatis eller Mycoplasma genitalium.
* Legionellapneumoni
* Septisk enterit (Salmonella, Shigella, Campylobakter).
* Alternativt andrahandsmedel vid behandling av gonorré.
* Alternativt andrahandsmedel vid pneumoni orsakad av Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci eller Chlamydophila pneumoniae.

Front 19

Klindamycin

Back 19

Dalacin

G+ Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker)

G-: tar inga!

anaerober: Clostridium (undantagClostridium difficile), anaeroba kocker

Övr: Propionibacterium (dock ej vid CNS-infektion), Bacteroides och Fusobacterium.

* Staphylococcus aureus-infektioner hos äkta penicillinallergiker.
* Svår streptokocksepsis i kombination med betalaktamantibiotika.
* Recidiverande streptokocktonsillit
* Protesinfektioner i kombination med rifampicin.
* Andrahandsmedel vid anaeroba infektioner i t ex buken (tillsammans med t ex ciprofloxacin mot aeroba gramnegativa bakterier).
* Andrahandsmedel vid blandinfektioner med stafylokocker, streptokocker och anaerober i hud och mjukdelar.

OBS! Jättedåligt vid Klostridier

Front 20

Doxycyklin

Back 20

Doxyferm

Bakteriostatisk proteinsynteshämmare som tar intracellulära agens

G+: Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker),

G-: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Francisella tularensis och Brucella

Övr: Chlamydia, Mycoplasma pneumoniae

* Akut exacerbation av kronisk bronkit.
* Mykoplasmapneumoni
* Klamydia
* Borrelios
* Måttlig till svår akne

Front 21

Metronidazol

Back 21

Flagyl

Metronidazol och tinidazol har baktericid effekt på anaeroba bakterier,Helicobacter pylori samt vissa protozoer.

G+: Tar inga aeroba

Anaeroba: Klostridier (D+P)

G-: Tar inga aeroba!

Anaeroba: B.fragilis

Övr: Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, Giardia Lambliaoch Entamoeba histolytica.

* Infektioner orsakade av anaeroba bakterier.
* Clostridium difficile-diarré.
* Helicobacter pylori-eradikering.

Front 22

Ciprofloxacin

Back 22

Ciproxin

Kinolonen som har bäst dokumenterad effekt mot pseudomonas, i bekostnad av otillräcklig g+ effekt

G+: Halvbra mot s.aureus och s. saprofyticus

G-: Tar alla vanliga! (Dock är 15-20 % resistenta)

Ingen intracellulär eller anaerob effekt

Övre urinvägsinfektion
- Ciprofloxacin bör initialt kombineras med amikacin vid svår sepsis med eller utan chock p g a hög kinolonresistens hos Enterobacteriaceae
- Monoterapi när art och resistensbestämning föreligger – begär snabbsvar
Prostatit - penetrans!
Septisk enterit
- Endast när art och resistensbestämning föreligger
Svåra luftvägsinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier;Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa
- Ciprofloxacin bör för att undvika resistensutveckling kombineras med annat preparat vid Pseudomonas-infektion
Meningokinfektioner
- sepsis
-engångsdos som profylax Protesinfektioner
- i kombination med rifampicin

Front 23

Levofloxacin

Back 23

Tavanic

Har bättre grampositiv effekt än cipro, än dock ofta otillräcklig

Enterobacteriaceae, G+: pneumokocker, stafylokocker, streptokocker A, B, C

G-: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, gonokocker, meningokocker, Pseudomonas aeruginosa, Övr: Acinetobacter, Chlamydophila pneumoniae,Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

- Legionellapneumoni

Front 24

Moxifloxacin

Back 24

Avelox

Bäst grampositivt och anaerobt spektrum av kinolonerna. Tar inte Pseudomonas!

G+: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, koagulasnegativa stafylokocker,

G-: Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, gonokocker, meningokocker, pneumokocker,

Övr: Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

* Intensivvårdskrävande samhällsförvärvad pneumoni i kombination medbensylpenicillin.
* Legionellapneumoni
* TBC

Front 25

Trimetoprim

Back 25

Trimetoprim

Folsyreantagonist. Tar klassiska UVI-agens...

G+: Stafylokocker,

G-: Escherichia coli och övriga Enterobacteriaceae. Klebsiella, Proteus.

* Andrahandsalternativ vid nedre urinvägsinfektion hos kvinnor och män.

Front 26

Trimetroprimsulfa

Back 26

Bactrim, Eusaprim

G+ Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker), Listeria monocytogenes

G- Escherichia coli, Klebsiella,

Enterobacter, Proteus, Salmonella och Shigella, Haemophilus influenzae (trimetoprims effekt),

Övr: Stenotrophomonas maltophilia och Jiroveci (pneumocystis) carinii, Nocardia.

* Andrahandspreparat vid bakteriell prostatit.

Front 27

Nitrofurantoin

Back 27

Furadantin

endast vid låg UVI:

G+: e.faecialis, s.saprofyticus

G-: e.coli

* Nedre UVI hos kvinnor.
* Nedre UVI hos män; odling skall alltid tas innan behandling, så att behandlingen kan korrigeras efter odlingssvar.

Front 28

Amikacin

Back 28

G+ Stafylokocker,

G-: Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa och andra Pseudomonas-arter, F. tularensis, Proteus, HI, Moraxella

Övr: Mycobacterium tuberculosis.

* Tuberkulos (ersätter streptomycin)

Front 29

Gentamicin/Tobramicin(inhalator)

Back 29

G+ Stafylokocker,

G-: Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa och andra Pseudomonas-arter, F. tularensis, Proteus, HI, Moraxella

Övr: TAR EJ: Mycobacterium tuberculosis.

* Endokardit orsakad av svårbehandlade patogener i kombination med betalaktamantibiotika.

Front 30

Vancomycin

Back 30

G+: Stafylokocker, streptokocker (inklusive pneumokocker), enterokocker, grampositiva anaerober.

G-: Tar inga!

* Peroral behandling av Clostridium difficile-diarré (restriktivt, dvs endast därmetronidazol ej kan ges eller vid pseudomembranös colit och då i kombination med metronidazol). OBS, enda po-indikation

Front 31

Tigecyklin

Back 31

G+ Stafylokocker (inklusive MRSA/E), betahemolytiska streptokocker, enterokocker (inkl. VRE),

G-: Escherichia coli, Klebsiella spp, Enterobacter, Serratia.

* Infektioner orsakade av multiresistenta bakterier där andra alternativ inte kan användas.
* Kombinationsbehandling med andra antibakteriella medel bör alltid övervägas när tigecyklin administreras till svårt sjuka patienter.