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74 Cards in this Set
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Quelle couche confère à la peau sa souplesse? Hint: elle diminue avec l'âge |
Stratum spinosum |
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Dérire la mécanisme d'action des kératolytiques? Kératoplastiques? |
Kératolytiques: ramolissent la couche cornée en endommageant les kératinocytes et en diminuant leur cohésion intercellulaires (=+++ de desquamation) Kératoplastique: effet moins important qu'un kératolytique, mais ramollit quand même la kératine et réduit l'étanchéité entre les celles épithéliales |
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Quelle est la teneur en eau habituelle du film lipidique de la peau? |
15-20%. À partir de 10%, on peut avoir des effets indésirables |
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Décrire les FNH et onner des exemples de ceux-ci |
Substances hygroscopiques qui fixent l'eau: A.A. Acide pyrrrolique lactate urée |
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Quelles sont les 3 classes de lipides qu'on peut trouver dans la matrice extracellulaire? |
Acides gras libres, céramides, cholestérol |
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Quelle tranche d'âge est particulièrement susceptible à la xérodermie? |
65+ |
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Pourquoi les douches chaudes et les bains chauds peuvent-ils assécher la peau? |
L'eau chaude favorise le lavage du film lipidique sur notre peau. |
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Lister quelques complications de la xérodermie |
Infections Altération générale de la qté de vie (surtout la nuit) |
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Quels sont les 3 "mécanismes" par lesquels la xérose peut survenir? |
1) Évaporation hydrique trop importante 2) Diffusion hydrique du derme vers l'épiderme insuffisante 3) Qté insuffisante de lipides dans la barrière lipidique On peut aussi manquer de FNH, mais ça c'est moins important |
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Lister des causes biologiques qui peuvent entraîner la peau sèche |
Alcoolisme et malnutrition Hypothyroidie Menopause Diabète IR (patient sur hémodialyse) Il faut s'assurer que ces conditions sont traitées! |
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En tenant compte de l'hydratation de la peau, quelles recommendations peuvent-on donner pour la douche? |
1 douche tiède de courte durée DIE, ensuite application d'une crème hydratante stat S'éponger avec la serviette plutôt que de frotter vigoureusement |
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Différencier émollient, occlusif, humectant |
Émollient: ramollir les tissus (céramides, beurre de karité) Occlusif: créé vraiment une occlusion qui empêche la perte d'eau Humectant: fixent l'eau..substance hygroscopiques. (glycérine, urée, propylène glycol, acide hyaluronique, etc.) |
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Pourquoi est-ce qu'on se dit que gratter nos démangeaisons ça réduit la douleur? |
En se grattant, on initie le récepteurs de la douleur, ce qui inhibe la sensation de douleur. C'est comme s'il y avait un équilibre entre les 2. |
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Si une femme en G/A se présente se plaignant de prurit nocturne, que devrait-on faire? |
La référer, surtout au 2e et au 3e trimestre. Elle doit être suivie par un MD. |
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Prurit pendant combien de temps donne une référence médicale? |
6 semaines |
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Lors du Tx MVL antiprurigineux, après combien de temps sans amélioration est-ce qu'on envoie notre patient consulter? |
1 semaine |
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Dans quelle couche de la peau est-ce qu'on trouve les annexes cutanées? |
derme |
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Expliquer comment peuvent survenir les vergetures |
C'est un étirement rapide au niveau du derme (souvent suite à la grossesse, prise/perte de poids rapide). Irréversible, mais disparaît un peu avec le temps. Référer au MD si symptomes connexes. Bien hydrater les régions susceptibles |
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V/F l'hypoderme est vascularisé et innervé |
V |
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Quel est le mécanisme de la cellulite? |
Incertain, mais on pense que ça l'a rapport aux cellules adipeuses qui retiennent plus d'eau et qui poussent sur l'épiderme, ce qui créé le prob. esthétique. |
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Quelles recommendations peut-on faire pour la cellulite esthétique? |
Bonne alimentation, faire de l'exercice, crème hydratante et masser la région. |
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Quels facteurs accélèrent la production de rides (autre que la diminution de fibroblastes, producteurs de collagène et de fibres élastiques)? |
Tabac, rayons UV, taux réduit d'hormones |
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Quelles sont les conséquences de l'atrophie des glandes sébacées avec l'âge? |
Sècheresse cutanée accrue et ongles + cheveux plus secs et friables. |
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Comment la fonction immunitaire de la peau est-elle réduite chez les personnes âgées? |
Il y a moins de cellules de Langerhans et la migratation cellulaire se fait moins efficacement. Bref, plus de chances d'avoir une infection cutanée. |
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Pourquoi les cheveux deviennent blancs? |
Diminution des mélanocytes acifs, ce qui donne une coloration blanche des poils. |
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Pourquoi les taches séniles? |
Les mélanocytes à cet endroit grossissent. |
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Différencier une érosion et une fissure |
Érosion: blessure superficielle au niveau de l'épiderme seulement, aucune cicatrisation Fissure: blessure plus profonde atteignant le derme, donc bris de la vascularisation.. = cicatrisation |
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Ressortir les principaux évènements des 3 phases de cicatrisation |
Inflammatoire: cascade de coagulation, perméabilité vasculaire, recrutement des fibroblastes Prolifération: SYNTHÈSE DE COLLAGÈNE ET matrice extracellulaire. Fibroblastes sont des gros joueurs. Bref, synthèse d'un paquet de choses encore immatures Maturation: remodelation de la matrice cellulaire, contraction de la cicatrice |
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Pourquoi une cicatrice est plus pâle que la peau environnante? |
Moins de vaisseaux sanguins |
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Sur une plaie, à quel moment doit on appliquer de l'ATB topique? |
S'il y a débris ou si on voit qu'une infection est déjà commencée. |
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À quelle fréquence devrait on changer de pansement sur une plaie? |
Q1JOUR |
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Que font les astringents? Donner des exemples de produits |
Ils ressèrent les tissus. Aussi: assèchent, nettoient et favorise la guérison. Ex: Calamine, buro-derm (discontinué) |
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Quel est l'intérêt d'un pansement en silicone? |
Hydrate la plaie et prévient la formation de fibroblastes. Intéressant pour les gens qui ont tendance à faire de l'hypercicatrisation |
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Quelles sont les 2 phases de brulûres qui entraînent des réactions systémiques? Dans quels cas est-ce que ces réactions peuvent survenir? |
Aigue: perte liquidienne importante, choc hypovolémique Hypermétabolique: augmentation importante de catécholamines dans le plasma ad 2 ans après la brulure Surviennent dans des cas ou 20-25% ou plus de la surface corporelle est atteitne |
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Quel acronyme résume l'évaluation des brulures en pharmacie? |
TIRE Type Individu Région Étendue |
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À quel moment se fait l'évaluation optimale d'une brûlure? |
24-48h plus tard |
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Quelle tranche d'âge doit-on traiter en pharmacie pour les brûlures? (tranche qu'on ne réfère pas systématiquement) |
5-55 ans |
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V/F on devrait référer tous les patients présentant des brulures et qui ont aussi des maladies chronqiues |
V |
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Pourquoi ne pas mettre de l'eau très froide sur une brulure? |
La vasoconstriction va être trop intense et empêchera la chaleur de se dégager comme il faut |
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Quels médicaments per os peuvent être utilisés pour traiter des brulures? |
analgésiques (douleur) et AH1 1 gen (prurit) |
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V/F on peut nettoyer une plaie associée à une brulure avec du serum physiologique |
V |
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Quel est la physiopathologie de l'hyperhidrose? |
C'est un problème au niveau du circuit hypothalamique |
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Quels 3 endroits sont les plus communs pour l'hyperhidrose? |
Paumes Plantes Aisselles Autres endroits = envoyer consulter |
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Quelles sont les seules régions de notre corps qui n'ont pas de glandes sébacées? |
Plantes et paumes |
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Quel est le mécanisme d'action des antisudorifiques? |
En plus de leur effet antibactérien qui diminue l'odeur corporelle, ils diminuent le diamètre du canal sudoripare et la production de sueur |
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Qu'est-ce que le clubbing? |
Les ongles deviennent rondes et plus grandes...p-e signe d'une maladie thoracique ou une MII. Référer |
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Qu'est-ce que le spoon nail? |
L'ongle forme une espèce de cuillière, associé à une carence en fer. Normal chez l'enfant, mais on envoie consulter chez l'adulte |
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Qu'est-ce que le véralac? |
Produit pour solidifier l'ongle |
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Quelles sont les 3 phases du cycle pileux? |
Anagène (80-90%): croissance, dure 2-6 ans Catagène (1-3%): fin de vie du poil, dure 2-3 sem Télogène: Expulsion des poils. 75-100 par jour |
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Quel est le ratio normal des poils en phase anagène vs télogène? En alopécie androgénique? |
12:1...et 5:1 pour alopécie |
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Quelles sont les régions principalement atteintes par l'alopécie androgénique? |
Vertex Région frontale Région temporale |
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Quels syndromes d'alarme faut-il surveiller dans des cas d'alopécie androgénique? |
Perte rapide ou importante de cheveux Sensation de brulure ou de démangeaison, sensibilité du cuir chevelu. Femme: irrégularité menstruelle, hirsutisme, acné |
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Qu'est-ce que l'effluvium télogène? |
On perd des cheveux un peu partout, sur tout le cuir chevelu. Les follicules pileux entrent prématurement en phase télogène...souvent induit par stress, grossesse, médicament, perte de poids drastique. Réversible en 3-4 mois |
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Qu'est-ce que l'alopécie areata? |
Désordre inflammatoire chronique, caractérisé par des taches chauves un peu partout |
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Macule |
Endroit coloré non palpable (ex: vitiligo)
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Patch |
Une macule plus grosse (grosse région colorée non palpable) |
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Papule |
Petit endroit palpable (ex: molluscum contagiosum) |
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Nodule |
Papule plus grosse et plus profonde (tumeur, acné, lipome) |
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Plaque |
Rassemblement de papules (ex: psoriasis) |
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Pustule |
Papule avec un contour bien défini, contenant un liquide purulent et épais (acné, folliculite) |
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Vésicule |
Papule renfermant du liquide séreux |
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Bulle |
Une vésicule, mais plus grosse
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Comment ça se passe, le vitiligo? |
Problème multifactoriel de dépigmentation. Détruit progressivement les mélanocytes de l'épiderme. On voit des macules et des patch bien définies |
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Quels sont les 2 pics du psoriasis? |
20-30 ans 50-60 ans |
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Qu'est-ce qu'on observe au niveau de l'épiderme dans le psoriasis? |
Les kératinocytes vivent seulement 36 h (vs 311 h en temps normal). La migration de la couche basale se fait bcp trop rapidement. Donc, on a une kératine anormale et formation des squames argentées. |
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Chez quelle clientèle est-ce que le psoriasis en gouttes est-il fréquent? |
Enfants |
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Quelle est la présentation habituelle du psoriasis arthritique? |
Psoriasis suivi de douleurs articulaires, souvent au niveau du tendon d'Achille et une sensibilité au niveau des autres articulations. |
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V/F les lésions du psoriasis sont souvent symmétriques |
V |
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Donner des exemples de médicaments qui peuvent exacerber le psoriasis |
Lithium Antipaludéens (malaria) Sévrage trop rapide d'un cortico puissant Beta-bloqueur (timolol surtout) |
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Quelles MNP sont associées au psoriasis? |
Arrêt tabagique, activité physique...just healthy living in general. Immune system health
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Combien de temps après un tx Pr contre l'acné devrait-on suggérer une référence médicale? |
2 mois |
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Lister les 4 types de rosacée |
1) érythémato-télangiectasique 2) papulo-pustulaire 3) phymateuse 4) oculaire |
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V/F on peut voir des comédons avec la rosacée |
F |
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Qu'est-ce qu'on pourra suggérer pour un patient qui fait de la rosacée? |
Crème hydratante faciale douce et non parfumée..et référence MD bien sur |