• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/42

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

42 Cards in this Set

  • Front
  • Back

תרופה אתית

תכשיר מקורי, תרופה מוגנת פטנט. 20 שנה ראשונות אחרי פיתוח.

תרופה גנרית/ שם גנרי

תרופה גנרית: שהגנת הפטנט הסתיימה וכולם רשאים לייצר אותה.


שם גנרי: השם הבינלאומי של החומר הפעיל (פראצטמול)

פלסבו

אינה מכילה חומר פעיל


משמשת בניסויים קלינית


השפעה נובעת מציפיותיו של המטופל.

ללא מרשם: תרופת רוקח/otc

רוקח: נמכרות רק בתיווך רוקח


Otc: ניתנות לרכישה היישר מהמדף.

מנה/ מינון

מנה: כמות התרופה בפעם אחת


מינון: כמות המנה ביחס לזמן. כמות התרופה הניתנת בפרק זמן מסויים.

תופעות לוואי

תלויות ריכוז: תלויות מינון


אינן תלויות ריכוז: אינן תלויות בגודל המנה, אינן ניתנות לחיזוי וסיבתן לא ברורה.

רעילות toxicity

השפעת לוואי של התרופה כתוצאה ממינון יתר הגורם לגירוי , נזק או פגיעה ברקמות

מחלה יאטרוגנית

מחלה הנגרמת בעקבות הטיפול בתרופה. (כימותרפיה).

דרגות סיכון בתרופות במהלך ההריון

ABCDX


רמת הטרטוגניות עולה עם האותיות. X אסור לשימוש.

סבילות tolerance

ירידה הדרגתית בהשפעת התרופה על המטופל.


פ

תרסיס

הכנה מימית לצורך התזת החומר הפעילת בצורת טיפות זעירות

נבולה nebula

טיפות תרסיס קטנות ביותר, יוצרות מעין ערפל. מאפשרות החדרת התרופה לדרכי הנשימה הקטנות ביותר.

אמפולה

כלי אטום לאחסון תרופה, חד פעמי.

מדבקה עורית

מנגנון המכיל אל החומר הפעיל ומאפשר שחרור איטי לזרם הדם.


מפריש כמות קבועה.


מאפשרת טיפול בתרופות בעלות חלון טיפולי צר.


מאפשרת טיפול בתרופות בעלות t1/2 קצר.


מאפשרת ספיגה לדם לפני הגעתה לכבד.


זמינות ביולוגית

כמה מהתרופה יגיע לזרם הדם

טבליות בעחות ציפוי חסין חומצה

לא תתמוסס בקיבה

פרמקוקינטיקה

השפעת הגוף על התרופות ותנועת התרופה בגוף.


מתן


ספיגה


פיזור


חילוף חומרים


פינוי

Parenteral /enteral

Parenteral מחוץ לדרכי העיכול


Enteral דרך דרכי העיכול

מסיסות בשומן

מסיסה בשומן: יותר קל לעבור ממברנות, גם bbb.

פולאריות, קוטביות

קוטביות מתמוססות במים.


לא יספגו היטב במערכת העיכול.

יוניזציה

אינה מיוננת= מסיסה טוב יוצר בשומן


חומצה חלשה= בלתי מיוננת בחומצה, תספג טוב בקיבה


בסיס חלש= בלתי מיוננת בבסיס, תספג טוב במעי. חייב לעטוף במגן חומצה.

ספיגה פסיבית /אקטיבית

פאסיבית: בדיפוזיה


אקטיבית: באמצעות חלבונית נשאים

פינוציטוזה

במולקולות גדולות שלא עוברות ממברנה, נבלעות ע"י מערכת העיכול.

ספיגת תרופות בזונדה

ניטרול ph בקיבה. המזון בסיסי ופוגע בספיגת תרופות חומציות.


שינויים בפרסטלטיקה (מוגברת)


אטרופיה של סיסי מעיים


בצקת בדופן המעי


ירידה בזרימת הדם במעי

מתן מקומי

Intraventricular: תוך חדרי, שם נוצר cfs


Intracavity: לחללי הגוף. בטן, אגן, מוח


Epidural: חלל אפידורלע, תת סוג של אינטרקביטי.


יתרון: מתן ישירות לאתר המטרה..

נשאים שכיחים

אריטרוציטים


חלבוני הסרום: אלבומין, alpha1 acid, glycoprotein. נקשרים לחומרים מסיסים בשומן.


נקשר כשהריכוז גבוה ומשתחרר כשהריכוז נמוך (איבר מטרה או פינוי). הקישור צל תחרותי.

מטאבוליזם

מסיסות במים: סינון כלייתי (פינוי ישיר)


מסיסות בשומן: הכבד יהפוך למסיס במים ואז לכליות. (פינוי לא ישיר)

דהטיקסיפיקציה בכבד

1.הפיכת חומרים למסיסים במים עי אינזימים.


2.קוניוגציה: הדבקת מולקולה קוטבית מסיסה. שמגבירה את המסיסות.

Cytochrome p450

פאזה 1, ככל שעולה ריכוזו, עלייה בקצב מטבוליזם של תרופות= פינוי תרופות מהיר יותר.

ירידה ועלייה בזרימת הדם

ישפיעו על מטבוליזם.

תוצרי בת פעילים

לעתים נוצרים בכבד ואז מנצלים את הכבד לשנות את היכולת של התרופה

סילוק תרופות

הרוב דרך הכלייה ישירות


הפרשות (דמעות וריאןת, פצעים, כוויות, מיימת)


תפקוד כליות או כבד לקוי עלול להצריך הפחתה במינון תרופות

פינוי כלייתי

תרופה קשורה לחלבון לא תעבור בגלומרלוס.


אם יש חוסר בחלבוני פלסמה יהיה פינוי מהיר יותר.


כליות סביבה מימית. צריך תרופה מיוננת ע"מ שתסתלק.

במילות כלייה

מוגבר:


דלקת בגלומרלוס תגרום לפינוי מוגבר


Nephrotic s-m מאבדים אלבומין בשתן. לפעמים עם התרופות הקשורות אליו


מואט:


פגיעה ב glomerular filtration. ירידה בסינון


ירידה בפרפוזיה כליתית.

זמינות ביולוגית

Iv


Im, sc, עור


Pr


Po, שאיפה

T1/2

הזמן הדרוש כדי שרמת התרופה בדם תגיע למחציתה.


סילוק מוחלט: פי 4-5 מזמן מחצית חיים.

פרמקודינמיקה

השפעת התרופה על הגוף. היחס בין ריכוז תרופה בדם לבין השפעתה בגוף, מנגנון פעולת התרופה ותופעות הלוואי שלה

הקשר בין פרמקוקינטיקה לפרמקודינמיקה

ריכוז התרופה באיבר המטרה

עקומת מינון תגובה

לכל תרופה עקומה שונה!


פלאטו=מעבר למינון זה לא תהיה עליה בהשפעת התרופה כי כל הקולטנים תפוסים.

מרווח ויעילות

מרווח בטיחות: ההפרש בין המינון היעיל למינון הרעיל. מינון רעיל צריך להיות גבוה יותר ממינון ייעיל.


ככל שמרווח הבטיחות גדול יותר, התרופה יעילה יותר.


רמה טיפולית

הריכוז הרצוי והמיטיב של התרופה בפלסמה.


בתוך מרווח הבטיחות

מדד טיפולי

יחס בין ld/ed.


ככל שהיחס גדול כך התרופה בטוחה יותר.


Ld50=מנה רעילה ל50% מהאוכ'


Ed50=מנה מועילה ל....


ככל שהמדד הטיפולי גדול יותר, מרווח הבטיחות גדול יותר. 9