Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
17 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
داروهای ضد HSV,VZV |
اسیکلوویر-والاسیکلوویر-فامسیکلوویر |
مکانیسم هر ۳ عین همه و خوب تحمل میشن فقط اسیکلوویر تزریقی و بقیه خوراکی کارایی یکسان روی HSV |
|
|
اسیکلوویر |
مشتق غیر حلقوی گوانوزین برای فعال شدن باید تری فسفریله شود و اول با تیمیدین کیناز ویروس و دوتا فسفات بعد با کیناز سلول میزبان پس فقط روی سلول آلوده اثر دارد ساخت DNA ویروس را با دو مرحله غیر فعال میکند ۱-مهار DNA پلی مراز ویروس از طریق اتصال ب DNA و برگشت ناپذیر ۲-اختتام زنجیره با نشستن ب جای GTP در داخل DNA ویروس قرص و پماد موضعی برا تبخالم داره دفع کلیوی |
|
|
|
کاربرد های اسیکلوویر خوراکی |
هرپس تناسلی اولیه- طول علائم و زمان رفع ضایعات را کم‌مبکنه در هرپس تناسلی راجعه دوره بیماری و انتقال جنسی را کم میکنه در هرپس راجعه لب هم اثر دارد اما باید دوز بالا باشه |
|
|
|
کاربرد تزریقی اسیکلوویر |
پروفیلاکسی در افراد پیوند عضو انسفالیت هرپسی و هرپس نوزادان و عفونت شدید واریسلا و مننژیت وایرال |
کلا بیشتر رو هرپس اثر دارد |
|
|
والاسیکلویر |
آنالوگ استری اسیکلوویر و غلظت سرمی خوبی در سرم ایجاد میکند موارد مصرف عین اسیکلوویر در دوز های بالا برای پیشگیری هرپس در پیوند عضو دفع کلیوی عوارض سمی عصبی بیشتر در دوز بالا و کلا عوارض گوارشی نسبت ب اسیکلو در VZV موثر تره |
|
|
|
فامسیکلویر |
عبور اول کبدی دارد و در این حین تبدیل ب پنسیکلوویر میشه مثل اسیکلوویر برای فعال شدن باید در سلول ویروسی توسط همون مکانیسم اسیکلوویر فسفریله بشه و DNA پلیمراز ویروس را متوقف میکند و جای GTP قرار نمیگیره اثر بخشی بیشتر از اسیکلوویر چون داخل سلول تغلیظ میشه در استفاده های طولانی مدت موثر و در افراد نقص ایمنی مناسبه |
|
|
|
Foscarnet |
در موارد مقاومت ب اسیکلوویر و فاسیکلوویر نیاز ب فسفریله شدن ندارد و طیف اثرش بیشتره RNAو DNA پلیمراز R.transcriptase HIV را مهار میکند فقط استفاده وریدی و گوارشی اصلا خوب نیست و عوارض زیاد دفع کلیوی و عارضه کلیوی مثل نارسایی نفوذ بافتی خیلی خوب حتی در استخوان |
|
|
|
انتی CMV |
بهترینش گانسیکلوویره Cmv بیشتر در افراد سرکوب ایمنی و پیوند عضو دارند |
|
|
|
Gancyclovir |
آنالوگ گوانوزین باید ۳ فسفات بشه و روند مثل اسیکلوویر هم باعث خاتمه ساخت زنجیره هم غیر فعال کردن DNA پلیمراز فرم وریدی قابل استفادس شایع ترین عارضه آن سرکوب مغز استخون و انمی لکوپنی و ترومبوسیتوپنی تهوع و اسهال و تب سلامت کلیه هم مهمه ک باشه |
|
|
|
Valgancyclovir |
پرو دراگ گانسیکلوویره مصرف ب شکل خوراکی دفع از کلیه پیشگیری از هرپس پیوندی و نقص ایمنی عارضه آن مثل گانسیکلوویره |
|
|
|
Cidofovir |
آنالوگ نوکلیوتیدی سیتوزین برخلاف اسیکلو و گانسیکلو نیاز ب کیناز ویروس ندارد و با کیناز انسان دی فسفریله و فعال مبشه پس در سوش مقاوم ب این دو کارآمده در پاپیلوما زگیل تناسلی و HSV مقاوم کاربرد داره سمیت کلیوی دارد استفاده وریدی داره |
|
|
|
داروهای انتی رتروویروس |
Zidovudine-tenofovir |
|
|
|
Zodivudine |
بیشتر در درمان ایدز مطرح بودن مهار کننده ترنس کریپتاز معکوس نوکلیوتیدی و غیر نوکلیوتیدی و نهار کننده پروتئاز مصرف خوراکی و تزریقی فراهمی زیستی خوب حتی در csf باید فسفریله بشه تا فعال بشه و در ترکیب با داروی دیکه مثل لاویرودین باعث مهار انتقال ویروس از مادر ب فرزند عارضه سرکوب مغز استخوان ک نوتروپنی خیلی مهمه در مصرف خوراکی سر درد و بی خوابی و از دست رفتن چربی انداما در دوز بالا علائم عصبی استفاده همزمان با سدیم والپروات و فنی تویین باعث افزایش دوز سرمی خودش و کاهش سرمی این دوتا و زمینه تشنجه |
|
|
|
Tenofovir |
آنالوگ غیر حلقوی ادنوزین برای فعال شدن باید دو فسفات بگیره مهار ترنس کریپتاز معکوس HIV و ختم زنجیره DNA در مبتلا ب هپاتیت B هم استفاده میشه در ترکیب با امتریسیتابین در پیشگیری انتقال HIV در هم جنس گرا و موادی ها مهم ترین عارضه آن گوارشی ک نیاز ب قطع نیست هم چنین دفع بیش از حد کلسیم و باعث نرمی استخوان و کاهش چگالی |
|
|
|
داروهای ضد هپاتیت |
اینترفرون a Lamivudine Ribavirin Adefovir Sofosbuvirهپاتیت cمزمن Daclatasive هپاتیت c مزمن و باعث مهار پروتئین غیر اختصاصی NS5A نیاز ب ایزوفرم 3A4 کبد |
|
|
|
Lamivudine |
مهار انتقال هپاتیت Bاز مادر ب جنین در ۴ ماه اخر بارداری |
|
|
|
انتی آنفولانزا ها |
Oseltamivir در پیشگیری ثانویه نو امینیداز و جلوگیری از آزاد شدن ویروس لز سلول یک Amantadin rimantadin کلا ریمانتادین بهتره هر دو باعث جلوگیری از پوشش برداری ویروس یا پیشگیری اولیه هستن با بستن کانال های پروتئینی H چون در پارکینسون استفاده میشن عوارض عصبی دارن بهتر است در اوایل تماس استفاده بشن |
Zanamivir فرم استنشاقی دارد و پیشگیری از آنفولانزا در افراد دارای برونشیت و اسم بهتره |
