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77 Cards in this Set
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Definición de afecto |
Puede ser considerado como una sensación placentera o displacentera, originada en percepciones tanto del mundo interno como del mundo externo, que se acompaña, la mayoría de las veces de un componente cognoscitivo congruente con dichas percepciones Éste es una función que matiza la vida de relación del sujeto y por lo tanto cumple funciones de comunicación |
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Bases neurofisiológicas del afecto |
El afecto no es un factor aislado, sino que por el contrario es concomitante con otros, tales como los cognoscitivos, los sensoperceptivos y las funciones de relación Se plantea que éste tiene su asiento en el sistema límbico, dependiendo su reconocimiento de las conexiones de éste con la corteza cerebral del hemisferio derecho, y su expresión verbal y simbólica de las conexiones interhemisféricas |
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Exploración del afecto |
Se explora mediante la observación tanto de las manifestaciones verbales y preverbales del paciente así como de la percepción subjetiva del entrevistador (el afecto funciona como medio de comunicación, por tanto induce en el observador sensaciones y cogniciones en respuesta a lo que el examinado experimenta) Por la complejidad de esta función (componentes objetivos y subjetivos), su exámen termina siendo inferido. Se han diseñado instrumentos clínicos para la cuantificación de ciertos trastornos afectivos, permitiendo una mayor objetividad al evaluar esta función |
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Aspectos a evaluar al explorar el afecto (5) |
-El afecto como función de comunicación -El estímulo o causa desencadenante del afecto mostrado (psicológico, orgánico o ambos) -Las características del afecto mostrado (intensidad, duración, fluctuación, patrón de expresión, respuesta que provoca en el observador) -El componente somático del afecto (expresión facial y corporal, la velocidad de la expresión verbal, el llanto o la hilaridad, manifestaciones neurovegetativas y neuroendocrinas) - Manifestaciones del afecto en el comportamiento (conductas de evitación, temerarias, de aislamiento y suicidas) |
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Trastornos del afecto |
Hay dos clases: Trastornos en el origen del afecto y trastornos en la expresión del afecto |
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Trastornos en el origen del afecto (3) |
Son aquellos que no guardan una relación adecuada con un factor desencadenante o con las ideas que el paciente presenta en ese momento Trastornos: Afecto inapropiado, labilidad afectiva y anhedonia |
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Afecto inapropiado (o paratimia) |
Se caracteriza porque las manifestaciones afectivas no coinciden con la vivencia del sujeto ni con la situación ambiental en la que se encuentra, resultando dichas manifestaciones inoportunas, exageradas o absurdas |
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Afecto disociado
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Tipo de paratimia en la cual la principal manifestación es la falta de relación entre la expresión afectiva y el contenido ideatorio |
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Labilidad afectiva |
Consiste en cambios afectivos bruscos, repetidos y de breve duración, provocados o no por estímulos externos que se observan como desproporcionados con el sentimiento subyacente Se puede apreciar al sujeto muy temeroso e inhibido en un momento e inmediatamente mostrarse irascible y hostil |
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Incontinencia afectiva |
Tipo de labilidad afectiva en la que el grado de desproporción entre el afecto expresado y el estímulo que lo provoca es exagerado El paciente puede irrumpir en llanto en forma súbita sin que pueda explicarse la causa de tal expresión afectiva |
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Anhedonia |
Incapacidad del sujeto para experimentar placer ante situaciones o hechos que anteriormente se lo producían |
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Trastornos en la expresión del afecto |
Son aquellos que por las alteraciones en la manifestación de un estado afectivo matizan la vida de relación del sujeto Se distinguen dos tipos: según sus características de intensidad y de tono |
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Trastornos en la expresión según su intensidad (4) |
Hacen alusión a la mayor o menor potencia con la que se expresan los afectos Trastornos: Hipertimia, afecto constreñido, afecto embotado, afecto plano |
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Hipertimia |
Trastorno caracterizado por la exagerada, desbordada y contagiante intensidad en la expresión del afecto Tal exageración puede comprometer los afectos normales de temor, enojo, alegría y tristeza |
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Afecto constreñido (o afecto restringido) |
Alteración caracterizada por la merma considerable en la potencia, expresión y extensión del afecto |
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Alexitimia |
Trastorno consistente en la incapacidad para reconocer y expresar los sentimientos y emociones |
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Afecto embotado |
En este tipo de alteración del afecto la reducción en la intensidad con que se expresa el mismo es de un grado mayor que la que se observa en el afecto constreñido
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Afecto plano (o atimia) |
Ausencia casi absoluta de expresividad afectiva dando al sujeto un aspecto de indiferencia y alejamiento |
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Trastornos del afecto según el tono |
Se refieren alcolorido que matiza la expresión del afecto. Dichos tonos afectivos pueden hacerse patológicos según sea la intensidad con que se expresen Se presentan diferentes trastornos según el estado afectivo que muestre el paciente: tristeza, alegría, enojo y temor |
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Trastornos del sentimiento de tristeza (2) |
-Afecto depresivo -Afecto melancólico |
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Afecto depresivo |
Caracterizado por sentimientos profundos de malestar, tristeza, soledad, culpa, pesimismo, inutilidad y muerte, acompañado en la mayoría de los casos de llanto persistente |
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Afecto melancólico |
Caracterizado por un sentimiento profundo de tristeza que el paciente describe con una cualidad diferente al que ha experimentado ante pérdidas anteriores |
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Trastornos del sentimiento de alegría (3) |
-Euforia -Júbilo -Exaltación |
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Euforia |
Alteración del afecto caracterizado por un exagerado sentimiento de bienestar que resulta inadecuado a la situación |
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Júbilo |
Alteración consistente en sentimientos exagerados de bienestar, confianza y optimismo asociado a un incremento de la actividad psicomotora |
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Exaltación (o afecto expansivo) |
Trastorno del afecto caracterizado por intenso jubilo y sentimientos inusuales de autosuficiencia que se acompañan de actividad física descontrolada |
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Trastornos del sentimiento de temor (2) |
-Angustia -Pánico |
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Angustia |
Caracterizado por un sentimiento desagradable de peligro o amenaza inminentes que, a diferencia del miedo, no son reales,asociado a sensación invencible de indefensión, incapacidad para percibir lairrealidad de la situación, tensión y expectativa continuos ante el supuesto peligro y cambios importantes de tipo neurovegetativo |
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Pánico |
Consiste en una intensa crisis de aprehensión, miedo otemor que se presenta a menudo en forma impredecible, aunque puede asociarse adeterminadas situaciones Se acompaña igualmente de síntomas neurovegetativos yde sentimientos de irrealidad y temor a morir, enloquecer o hacer cualquiercosa descontrolada durante la crisis |
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Trastornos del sentimiento de enojo (2) |
-Irritabilidad -Disforia |
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Irritabilidad |
Caracterizado por una respuesta desproporcionada deenojo y molestia ante un estímulo desencadenante |
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Disforia |
Caracterizado por una respuesta desproporcionada de enojo y molestia ante un estímulo desencadenante |
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Definición de lenguaje |
Sistema de signos utilizado para la comunicación entrelos individuos y que permite el almacenamiento y la disposición de lainformación, influye en el pensamiento y es esencial para la vida de relación Puede ser verbal, mímico o escrito |
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Bases neurofisiológicas del lenguaje |
Los fundamentos biológicos de la comunicación tantoverbal como escrita están asociados de manera importante con las estructuras filogenéticamente más recientes del cerebro; las expresiones pre verbales, porel contrario, están controladas por estructuras antiguas del sistema nervioso central |
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Exploración del lenguaje |
Se evalúa el lenguaje verbal, el lenguaje mímico y el lenguaje escrito
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Exploración del lenguaje verbal |
Se explora en el contexto de la entrevista clínica mediante la observación y el análisis detallados de lo que el sujeto comunica en forma espontánea y de sus respuestas orales a las preguntas del examinador Se deberán tener en cuenta las características de la articulación, de la emisión, del contenido y de la progresión del discurso del examinado |
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Exploración del lenguaje mímico |
Se evalua igualmente durante la entrevista, observando si los gestos del paciente resultan adecuados y congruentes con dicha situación y con lo que expresa verbalmente |
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Exploración del lenguaje escrito |
Se le pide al paciente una muestra de su escritura para examinar la distribución del texto en la hoja, el tamano de la letra, el contenido y la coherencia de lo escrito, así como también la facilidad y la rapidez con que realiza esta tarea |
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Trastornos del lenguaje verbal |
En la interacción con el sujeto evaluado surgen como primera impresion diversos aspectos de su expresión verbal (tono, intensidad, vocalización, coherencia, etc) que deben ser tenidos en cuenta Se consideran la existencia de cuatro tipos de trastornos: Trastornos de la estructuración, de la emisión, de la progresión y del contenido |
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Trastornos de la estructuración del lenguaje verbal (3)
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-Disartria -Dislalia -Afasia |
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Disartria |
Consiste en la articulación defectuosa de las palabras, debido a un compromiso del sistema nervioso central, de los órganos fonatorios o de la inervación periférica de dichos órganos |
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Anartria |
Dificultad extrema para articular las palabras. Es un tipo extremo de disartria |
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Dislalia |
Es un trastorno del desarrollo de la articulacion no debido a anomalías fisiológicas, estructurales o neurológicas, que pueden afectar una sola unidad de sonido (o fonema), o bien muchos fonemas Su origen se deriva de un aprendizaje inadecuado, ya por defectos auditivos o por mal suministro de la information verbal en el medio familiar Con frecuencia estan afectados fonemas individuales |
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Tipos de dislalia más frecuentes |
-Rotacismo (R) -Lambdacismo (L) -Sigmacismo (S) |
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Afasia |
Es la alteración de los principales aspectos o componentes del lenguaje, con errores en su expresión y en su comprensión, debido a lesiones del hemisferio cerebral izquierdo |
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Trastornos de la emisión del lenguaje verbal |
Pueden ser alteraciones que ocurren en la intensidad de la expresión verbal o alteraciones que ocurren en el tono |
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Alteraciones que ocurren en la intensidad de la expresión verbal (2) |
-Habla altisonante -Habla baja |
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Habla altisonante (o habla elevada) |
La comunicación verbal se realiza a gritos, normalmente asociada a agitación psicomotora |
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Habla baja (o musitación) |
Expresiones verbales susurradas, a veces casi inaudibles |
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Alteraciones que ocurren en el tono (2) |
-Disprosodia -Aprosodia |
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Disprosodia |
Es una alteración de la expresión de los elementos melódicos y rítmicos propios de una lengua y su acoplamiento al estado emocional del hablante o del oyente |
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Aprosodia |
Consiste en la desaparición absoluta de los elementos melódicos y rítmicos del lenguaje |
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Trastornos de la progresión del lenguaje verbal (7) |
-Discurso lentificado -Taquilalia -Logorrea -Verbigeración -Logoclonia -Mutismo -Tartamudez |
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Discurso lentificado (o bradilalia) |
Trastorno caracterizado por la lentificacion de la cadencia expresiva |
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Taquilalia |
Alteración del lenguaje consistente en una expresión verbal acelerada con un flujo exhuberante de palabras y de poco control |
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Logorrea |
Expresion verbal abundante y continua que hace dificil interrumpir al paciente |
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Verbigeración |
Trastorno caracterizado por la repetición desordenada de frases o palabras que tienden a invadir todo el discurso |
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Palilalia |
Tipo de verbigeración donde la repetición se limita a la última palabra de la oración |
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Logoclonia |
Trastorno del lenguaje consistente en la reiteración verbal referida a una sílaba |
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Mutismo (o afemia) |
Es la suspensión de las funciones de la comunicación verbal sin que se encuentren afectadas las capacidades instrumentales del lenguaje Puede variar desde la suspensión total de la expresión verbal hasta la emisión de frases escasas de dificil comprensión o la expresión verbal intermitente |
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Tartamudez |
Se manifiesta por una perturbación del ritmo y de la fluidez de la expresión verbal dada esencialmente por repeticiones de las sílabas iniciales de la palabra, detenciones y aspiraciones |
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¿Cúan frecuente es la tartamudez y como progresa? |
Constituye un trastorno frecuente en la infancia que desaparece a medida que se alcanza una maduración neurológica mayor Sin embargo su pronóstico empeora cuando persiste más allá de esta época del desarrollo |
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Trastornos del contenido del lenguaje verbal (5) |
-Fragmentación -Neologismo -Pararrespuestas -Ecolalia -Coprolalia |
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Fragmentación |
Trastorno consistente en la expresión oral entrecortada, con supresión parcial o total de los pronombres personales y de las conjunciones dando como resultado un lenguaje incoherente debido a las alteraciones gramaticales y sintácticas del mismo |
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Neologismo |
Trastorno caracterizado por la creación de términos nuevos o por la consideración de varias palabras que solo resultan comprensibles para el sujeto debido a su valor simbólico natural |
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Pararrespuestas (o irrelevancia) |
Trastorno consistente en la supresión de la idea que surge como respuesta a un estímulo verbal, reemplazandola por otra relacionada con ella pero de manera indirecta Una de sus presentaciones típicas, y usualmente no patológica, es cuando una persona responde de manera evasiva a una pregunta que no quiere contestar |
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Ecolalia |
Forma de verbigeración en la que se repite, de manera inmediata y automática, lo que acaba de decir otra persona |
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Coprolalia |
Trastorno del lenguaje caracterizado por el empleo compulsivo de palabras obscenas o vulgares |
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Trastornos del lenguaje escrito (3) |
Son todos aquellos trastornos de la escritura provocados ya sea por alteraciones orgánicas o por compromiso emocional Trastornos: Disgrafía, agrafía, dislexia |
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Disgrafía |
Trastorno de la escritura caracterizado por la dificultad para realizar los trazos de las letras, dando como resultado una escritura irregular y desordenada |
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Agrafía |
Trastorno en el que existe una incapacidad para escribir, generalmente secundaria a lesiones en el sistema nervioso central en un individuo que previamente gozaba de tal habilidad |
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Dislexia |
Es un trastorno generalizado del lenguaje, de cualquier gravedad, que se manifiesta por la dificultad que tiene el paciente para realizar el ejercicio de la escritura Aunque no es precisamente un trastorno de la escritura, está muy relacionado con ella |
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Trastornos del lenguaje mimico (4) |
Son trastornos que se manifiestan por alteraciones en la plasticidad de la expresión facial y corporal del individuo originadas por compromiso orgánico o psicológico Trastornos: Hipermimia, hipomimia, amimia, ecomimia |
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Hipermimia |
Consiste en una riqueza gestual excesiva, dada por una suerte de amplificaciones mímicas y exageración de los movimientos expresivos |
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Hipomimia |
Denota los grados menores de expresividad debidos a la carencia de modulación emocional |
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Amimia |
Es el grado máximo de inhibición gestual que da al sujeto una apariencia de rigidez facial y corporal |
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Ecomimia |
Consiste en gesticulaciones que repiten de las personas que se encuentran en el entorno del sujeto afectado |