Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
46 Cards in this Set
- Front
- Back
Fr. colului femural – DEFINIŢIE
|
Fr. curpinse între extremitatea superioară a colului femural şi linia intertrohanterică anterior şi creasta intertrohanterică posterior
|
|
Mecanism fr. col femural – ENUMERARE
|
1. Direct – foarte rar, aproape imposibil
2. Indirect (RoE, forţă axială, încărcare ciclică) |
|
Poziţie vicioasă fr. col femural
|
1. Scurtare
2. Abducţie 3. RoE |
|
Clasificare Delbet fr. col femural
|
1. Subcapitală (risc de necroză cap femural)
2. Mediocervicală 3. Bazicervicală |
|
Semn Laugier
|
În trigonul femural se palpează o proeminenţă dură (capul femural) – reprezintă diferenţa între o fr. de col femural şi una pertrohanteriană
|
|
Clasificarea Garden fr. col femural
|
1. Garden I – fr. unicorticală incompletă
2. Garden II – fr. completă fără deplasare 3. Garden III – fr. completă cu deplasare însă frag. rămân ataşate prin repliul pectineu 4. Garden IV – fr. completă cu deplasare, cu probabilitate de necroză; tratament chirurgical obigatoriu |
|
Tratament fr. col femural
|
1. Ortopedic – în fr. fără deplasare; repaus la pat 6 S cu mobilizare progresivă cu sprijin la 3 luni
2. Funcţional – la pacienţi cu contraindicaţie chirurgicală; repaus 3-4 zile apoi mobilizare precoce 3. Chirurgical – Garden I si II (broşe, şuruburi, DHS), Garden III (se încearcă DHS la tineri), Garden III + IV (proteză) |
|
Complicaţii fr. col femural
|
1. Precoce: escare, bronhopneumonie, trombembolism pulmonar
2.Tardive: pseudartroze, NACF, artroză |
|
Mecanism fr. pertrohanteriene
|
1. Direct – cădere pe o parte
2. Indirect – contracţii musculare sau spontan pe os patologic |
|
Semne fr. pertrohanteriene |
1. Abducţie, RoE, scurtare 2. Deformare “în crosă” la rădăcina coapsei |
|
Tratament fr. pertrohanteriene |
1. Funcţional – fr. este extracapsulară 2. Chirurgical – OS elastică sau OS cu lamă placă, cui Gamma (fr. instabile – forţele se transmit prin axul centromedular), DHS (fr. stabile) |
|
Mecanism fr. diafizei femurale
|
1. Direct – lovituri sau căderi de la înalţime
2. Indirect – prin exacerbarea curburilor, sdr. tabloului de bord |
|
Tratament fr. diafizei femurale
|
1. Ortopedic – rar, doar la copii; tracţiune transtuberozitară, ap. gipsat pelvipodal
2. Chirurgical – OS cu placă şi şurub, OS cu tijă centromedulară, DHS lung, cui gamma lung |
|
Fr. iterativă - DEFINIŢIE
|
Fr. ce se produce la acelaşi nivel, după scoaterea materialului de OS
|
|
Mecanism fr. epifiză distală femur
|
1. Direct – lovire cu corp dur, roată peste genunchi
2. Indirect – prin accentuarea curburilor: căderi de la înălţime, sdr. tabloului de bord |
|
Clasificare fr. epifiză distală femur
|
1. Unicondiliene
2. Supra şi intercondiliene (în T, Y, V) 3. Cominutive 4. Cu decolare (deplasarea cartilajului de creştere) |
|
Tratament fr. epifiză distală femur
|
1. Ortopedic – rar; tracţiune continuă transtuberozitară, imobilizare minim 6 S
2. Funcţional – la pacienţii cu contraindicaţie chirurgicală 3. Chirurgical – OS |
|
Retronail – DEFINIŢIE
|
Tijă ce se introduce prin genunchi
|
|
Mecanism fr. de rotulă
|
1. Direct- cădere, sdr. tabloului de bord
2. Indirect – contracţia violentă a m. Cvadicreps |
|
Semnul “creionului” – DEFINIŢIE
|
Depresiune interfragmentară (în care putem introduce un creion) în fr. de rotulă
|
|
Clasificare fr. rotulă
|
(Cu sau fără deplasare in majoritatea cazurilor) 1. Transversale
2. Verticale 3. Cominutive 4. Osteocondrale 5. Prin smulgere |
|
Tratament fr. rotulă
|
1. Ortopedic – fr. fără deplasare; burlan gipsat 3 S, gamba în extensie
2. Chirurgical – fr. cu deplasare; OS, hobanaj, cerclaj, patelectomie |
|
Mecanism fr. platou tibial
|
Direct – exagerarea mişcărilor de varus/valgus, cădere de la înalţime
|
|
Clasificare fr. platou tibial
|
1. Unituboerozitare – separare, înfundare, separare-înfundare, spinotuberozitare
2. Bituberozitare – V, Y, T inversate |
|
Tratament fr. platou tibial
|
1. Ortopedic – tracţiune transcalcaneană 3 S, gips pelvipodal 6 S, fără sprijin 3 luni
2. Chirurgical – OS (menţiune: osul înfundat necesită grefă osoasă) |
|
Fr. gambă – DEFINIŢIE
|
Fr. cuprinsă între gaura nutritivă a tibiei şi 5 cm superior de articulaţia gleznei
|
|
Mecanism fr. gambă
|
1. Direct – lovituri
2. Indirect – torsiune sau flexie cu glezna blocată |
|
Timpii de consolidare tibie şi peroneu |
Tibie – 3 luni Peroneu – 3 săptămâni (Este de preferat să avem fractura ambelor oase decât doar fractura tibiei – peroneul poate rămâne ca o atelă ce îngreunează consolidarea tibiei) |
|
Tratament fr. gambă
|
1. Ortopedic – tracţiune transcalcaneană 3 S, gips femuropodal 3-4 S + gips Sarmiento până la 3 luni (ATENŢIE la sdr. de compartiment)
2. Chirurgical – OS (menţiune: fr. spiroide merg până în pilonul tibial şi nu putem pune tijă) (menţiune 2: tijă elastică la copii) |
|
Cel mai concludent semn de sdr. de compartiment
|
Afectarea sensibilităţii nervoase (primul semn verificat)
|
|
Mecanism fr. pilon tibial
|
Direct – căderi, accidente
|
|
Tratament fr. pilon tibial
|
1. Ortopedic – tracţiune bipolară, gips Sarmiento
2. Chirurgical – OS (broşe, şuruburi, placă), fixator extern cu OS minimă, artrodeză |
|
Mecanism fr. maleolare
|
Compresia axială a tibiei la care se adaugă fixarea piciorului pe sol, mişcari de abducţie, adducţie, RoI, RoE, pronaţie, supinaţie
|
|
Poziţia piciorului în inversiune
|
1. Flexie
2. Supinaţie 3. RoI |
|
Poziţia piciorului în eversiune
|
1. Extensie (flexie dorsală)
2. Pronaţie 3. RoE |
|
Fr.” trimaleolară” - DEFINIŢIE
|
Fr. maleolelor tibială şi peronieră + marginala posterioară a tibiei
|
|
Manevra de reducere a fr. trimaleolare
|
Manevra de “descălţare”
|
|
Diastazis tibio-peronier - DEFINIŢIE
|
Distanţarea celor două oase în articulaţia distală (în mod normal pe Rx antero-posterior se suprapun in raport de 1/3 din grosimea tibiei)
|
|
Fr. Dupuytren – DEFINIŢIE
|
Fr. maleolă peronieră + luxarea maleolei tibiale cu diastazis
|
|
Fr. Maisonneuve – DEFINIŢIE
|
Fr. maleolă tibială + fr. peroneu (pacientul nu poate face dorsiflexia piciorului)
|
|
Tratament fr. maoleolare
|
1. Ortopedic – gips pelvipodal 6 S (risc de redoare), cizmă gipsată 3 S, gips Sarmiento ultimele 3 S
2. Chirurgical – OS cu şuruburi pt. fr. simple, OS cu placă şi şuruburi în fr. bimaleolare (prima OS trebuie sa fie a peroneului) 3. Fixator extern în fr. deschise |
|
Mecanism fr. calcaneu
|
1. Direct – cădere
2. Indirect – contracţia bruscă a gastrocnemianului |
|
Ce radiografii se efectuează obligatoriu în căderea de la înălţime?
|
1. Calcaneu
2. Bazin 3. Coloană lombară |
|
Diagnostic paraclinic fr. calcaneu
|
1. Rx profil
2. Rx axial calcaneu 3. CT |
|
Clasificare fr. calcaneu
|
1. Extraarticulare: fr. marii tuberozităţi, fr. sustenaculum talli, fr. corpului calcaneului
2. Intraarticulare: fr. cu separare, cu înfundare talamică, cu separare-înfundare |
|
Tratament fr. calcaneu |
1. Ortopedic – gips cu cameră liberă posterioară “Graffin” 2. Chirurgical – OS, artodeză subastragaliană |