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25 Cards in this Set
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Neoplasia def. y causa -tumor es literalmente -oncos -hamartoma (ejemplo) - metástasis |
-nuevo crecimiento, masa anómala de tej, cuyo crecimiento supera al de tej. normales sin coordinarse con ellos y persiste con crecimiento excesivo tras interrumpirse estímulos que indujeron el cambio: es autónomo, excesivo y desorganizado -causa de cambios en material genet, alteración en oncogenes (controlan crecim) -hinchazón, benignos o malignos (Cancer) -tumor -masa de cél. y tej. nativos del órg. en que estas estruc. se originan, en general durante desarrollo fetal: >nevo melanocítico: cutáneo, agregado de cél. pigmentarias >Hamat. pulm: masa constituida por cartílago, epit. bronq. y cél. mus. lisas -malignos, proceso complejo secund. transferencia de cél. tumorales desde lugar de origen a órg. alejados |
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-coristoma -displasia (ejemplos) -anaplasia |
-masa de cél. o tej. normales en localización equivocada. también "ectopia" (pancr. a nivel gástrico o hep. o tej. encef. ectópico en cavidad nasal)
-crecimiento y diferenciación anómalos (aumenta vel. de division y maduracion incompleta, pierde relacion y arquit), signif. oncológico (proceso premaligno, cél. no son normales, pero tampoco malignas) o trastorno del desarrollo (alteraciones morfogenét. como riñones displásicos) >comun en irritación crónica, neoplasia intraepit. escamosa de cérvix y hepatocitaria (nucleos grandes
-falta de diferenciación, son pleomorfismo (varia tamaño y forma de nucleo), núcleos hipercromáticos, Mitosis atípica (tripolar), aumento de relación entre núcleo y citopl, cel. muy alterada (gigante) |
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-clasificación de neoplasias simple -diferencia entre un carcinoma y un sarcoma -clasificación de beningno nomenclatura |
-ben, mal, y tumores de malign. límite (borderline) o de bajo potencial mal. -carci es origen epit. (forma nidos que se rodean de estroma conj. no neoplásico: fibrobl, colágeno y vasos sang) y sarc es de tej. conj. (mezclan con las cél. estromales no neoplásicas) -benignos añadiendo sufijo -oma a cél. de origen (fibroma, lipoma, leioma cel. mus. lisa, rabdomioma cel. estriadas, osteoma) >adenoma: glándulas o túbulos >papiloma: "pezón", protrusiones a modo de pezón sobre superf. de piel o de órg. hueco >pólipo: "numerosos pies como pulpo", anclados a piel o muc. por tallo son pediculados, prolongaciones epiteliales digitiformes con base amplia son "p. sésiles" |
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clasificación de tumores |
-epiteliales: >escamoso: benigno: papiloma escamoso; malignos: carcinoma epidermoide >glandulares: benignos: adenoma; malignos: adenocarcinoma >cél. transicionales: benignos: papiloma transicional; malignos: carcinoma de cél. transicionales -tej. conj: benignos son fibromas, lipomas y osteomas, etc.; malignos son fibrosarcomas, liposarcomas y osteosarcomas -cél. sang. y linfocitos: todos son malignos; linfomas, leucemias, mieloma múltiple, policitemia rubra vera, enfermedad de Hodgkin, etc -cél. neur. y gliales y de soporte: neuroblastomas, gliomas y meningiomas -cél. germinales: seminoma (tubulos seminiferos), el teratoma, el teratocarcinoma y el coriocarcinoma (placenta) |
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-tumores mixtos -teratoma--------------- -blastoma |
-de cél. neoplásicas epit y tej. conj., benignos en gland. salivas (mioepit y cartilago), malignos son carcinosarcomas (focos de adenocarcin. y sarcoma, en útero. llaman también tum. müllerianos mixtos malig)
-t. origen germinal, de las 3 capas (ecto: piel y SN; endo: dig, pulm; meso: hueso, cart), teratocarcinoma si malig. de tej. somát. diferenciados y cél. madre malig o de carcin. embrio.
-por cél. inmaduras que parecen a tej. rudimentario del feto o primordio de órg. adultos retinoblastoma es ocular; neuroblastoma por cél. precursoras nerv. (neuroblasto), y hepatoblastoma son hepatoc. fetales |
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-epónimos tumorales más conocidos -seminoma es maligno o benigno -en cel. germinales fem. de ovario se llama -ejemplos de tumores malignos con -oma |
-uso de nombres propios para denominar proceso: >enf. de Hodgkin: forma especial de linfoma malig. muy curable >sarcoma de ewing: óseo malig. > tumor de Wilms: renal malig. de infancia, también nefroblastoma, es embrionario >sarcoma de kaposi: vasos sang. en piel y órg. int. con herpes-virus-8 y sida >linfoma de Burkitt: tipo de linfoma malig. de cel. T por virus Epstein-Barr
-oma es para benig, pero este es maligno de epit. seminal -disgerminoma >glioma: astrocitomas, oligodendroglioma, ependimoma >linfoma >insulinoma, gastrinoma, somatostatinoma y glucagonoma: originados en islotes de Langerhans pueden ser malig o benig, histopato. no se diferencian |
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papanicolaou que es, que busca, como se realiza, herramientas, como se observan células, que se puede encontrar |
-es una prueba diagnostica de estudio citologico exfoliativo (proceso natural de renovación celular de la piel) detectar cél. anormales que podrían causar cáncer cerv, se tiñe azul o rosa, util para ver nucleo -detecta carcinoma in situ o displasia, y hormonal puede ser -se toma muestra de exocervix (escamoso) y del lugar de transición al endocervix (cilind. simple) -con espatula ayre, abatelenguas o cepillito de cerdas suaves (endocerv) o si tienes $ con broncha que tiene muestra en base liq. por liq. fijador
-se ven las escamosas dobladas y las endocerv. en forma de panal/unidas -VPH condiloma, cambios reactivos en cel. escamosas/ metaplasicas, candida, trichomona vaginalis, inflamación con atrofia (vaginitis) >LSIL (low scale intraepitelial lesions): LIEBG (lesión intraepit. escamosa de bajo grado) >HSIL (high scale): LIEAG, displasia grave >AIS: cel. endocerv. atipicas compatibles con adenocarcinoma in situ
-pueden haber quistes por trauma como parto sin consecuencias |
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sistema bethesda -colposcopia |
-mide diagnosticos citologicos cervicales/vaginales en lesión intraepit. de bajo grado (displ. leve y NC1, richart) y de alto grado (neoplasias intraepit. cerv. 2, displ. moderada y 3, entra carcinoma y grave) -con colposcopio, se toma porcion alrededor de agujero cerv., especulo y lava con vinagre/acido acetico por glucogeno en cel. -asa de diatermia o PEEA(conecta a maquina que calienta para cauterizar) |
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-meningioma es benigno? -principales diferencias entre tumores benignos y los malignos -como distinguen tumores benignos de malignos en la práctica? |
-96% si, crecimiento limitado, pero pueden matar, se extirpan -benig: crece lento y expansivo, superf. ext. lisa, con capsula, superficie de corte homogenea, color uniforme >diferenciación parecido a tej. de origen, núcleos normales en tamaño y forma, poca mitosis, relación normal nuclear/citop. -malig: crece rápido y invasivo, superf. ext. irregular, sin caps., superf. de corte variable, color variable >difer. anaplásico y no parecido a origen, núcleos atípicos, pleomórficos y hipercromáticos, muchas mitosis y anomalas, relación anormal nucl/citopl. -clinico por metastasis o local, radiologico delimitacion o no, palpacion anatopato, citopato. por aspiración de aguja fina, estudio histol. |
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-producen metástasis todos los tumores malignos, como en raramente -diferencia entre estadificación y grado de diferenciación de los tumores -que es TNM -por que se llama cancer |
-no, cerebral o suelen matar antes, en cerebro se puede dar por Metástasis por sedimentación en la médula espinal (cel. del meduloblastoma del cerebelo a través del lcr), M. gangl. en cirugía (rompe BHE), M. por derivaciones (drena hacia cav. abd. mediante derivación artificial creada en lcr)
-estadificación permite determinar la extensión de un tumor (TMN) -T de tamaño 0-3 (1-4), N de afecc. ganglionar 0-2 (0-3), M de metastasis 0 negativo y 1 posit. x sospechoso -otro es sistema de dukes para carcinoma de colon
-grado de dif. depende del estudio micros. del tejido obtenido en cirugía o biopsia, de I a III o de forma descriptiva en: bien dif., moderadamente dif. y poco dif. o anaplasica -latino de cangrejo, porque se creia que se apoderaban de tej. ady. con crecimiento similares a pinzas |
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-por que pueden ser alterados los genes para causar neoplasia -benigno grave si -cist- -tumores necesitan nutrirse, como lo hacen y proceso |
-fact. de crecimiento, recep. de fact. de crecimiento, señal de transducción, regulación de la transcripción, reparación de DNA, supervivencia de la cél. -obstruye luz o es endocrino y da síndrome paraneoplásico -quiste
-formando estroma vascular por secreción de factores angiogénicos 1. angioblastos proliferan bajo influencia de VEGF (secretado por cel. locales, fact. de crecim. endotel. vasc.) actuando sobre recep. VEGF-R2, bFGF (fact. de crecimiento de fibrob. básico) promueve crecimiento 2. formación de luz e inh. de crecim. de cel. endot. 3. VEGF actua sobre recep. VEGF-R1 media formación de tubo endotelial 4. Ang1(2) (angiopoyetina), fijandose a endot, recluta cel. de soporte alrededor de tubos endot. 5. maduración y estabilización con remodelación de vasos, ocurre bajo influencia de Ang2(1) y fact. de crecimiento locales -ang1 promueve estab? y crecim. de capialres a grands tipos, ang 2 promueve remodelación de redes en desarrollo |
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-celulas prevenir la angiogénesis secretando -desmoplasia -velocidad de crecimiento de un tumor depende de |
-factores anti-angiogénesis: trombospondina (fact. plaq. 4), angiostatina (producto de rupt. de plasminogeno), endostatina (producto de rupt. de col. XVIII), vasostatina (de rupt. de calreticulina)
-producción excesiva de tej. con. pobre en cél. -proporción de cél. que están en ciclo cel., en contraposición a las que se han diferenciado e ingresado a parte G0 (no proliferante) -tasa de muerte cel. del tumor -adecuacion de abastecimiento de nutrientes -sibprolif. excede muerte cel. |
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-marcadores tumorales -Qué diferencia la invasión tumoral de las metástasis |
-α-fetoprot. en carcinoma hepatocel. y tumores de cél. germinales -Gonadotropina coriónica humana (hCG) en tumores trofoblásticos -Fosfatasa ácida, Ag prostático específico en carcinoma prostático -Ag carcinoembrionario (CEA) en neoplasia de vías gastroint. -Productos hormonales en tumores endocrino -calcitonina y Ag prostatico especifico
-localmente alcanzan tej. normales circundantes y en metástasis es extensión de tumores a sitios anatóm. separados del lugar de origen |
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-como se da metastasis y en cuales tumores se dan |
-siembra o diseminación linfatica: carcinoma pero no siempre, ricos en linf como int. y mamas -s. o d. hematógena: sarcoma pero no siempre, org. bien vasc. con poco linf como hueso, carcinoma de hígado y riñon, int por porta lleva hig,osea y suprarren. -s. o d. en cavidades corporales o transcelomica: por liq. seroso para anclarse en superf. de cav. peritoneal o pleural:, carcinoma de ovario |
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diagnostico de neoplasias |
-biopsias de tejidos 1. biopsia excisional (Extirpación completa, de toda la lesión) 2. biopsia incisional (solo un trozo, bísturi) 3. biopsia con aguja gruesas: tru-cut 4. biopsia con aguja delgada: BAAF (biopsia de aspiración con aguja fina) 5. biopsia transoperatoria por congelación(durante) -biopsia endoscópica: pinzas pequeñas para lesiones vistas en el endoscopio (vías GI, respiratorias, genitales y urinarias) -citología 1.Cél. desprendidas naturalmente en líq. corporales: Esputo, orina, LCR, líq. en cav. pleural y abd. 2.Cél. obtenidas por exfoliación: Frotis raspado del cervix, citología con cepillo de lesiones en vías gastroint. por endoscopia 3.Cél. aspiradas con aguja: Sangre y médula ósea, tumores sólidos (mama, tiroides, páncreas) |
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-tumores de tejido conjuntivo y nerv. tejido de origen, benigno y maligno |
-tej. conj. y derivados: fibroma/fibrosarcoma, lipoma/liposarc, condroma/condrosar, osteoma/osteosar, mixoma/mixosarc. >sinovioma benig/sarcoma sinovial -endot. y tej. relacionados: >vasos sang: hemangiona/angiosarcoma >vasos linf: linfangioma/linfangiosarc >mesotelio: mesotelioma (malig) > meninges: meningioma/meningioma invasivo >tumor glomico de glomo -cel. hematopoy: leucemia (malig) y tej. linf: linfoma (malig) -mus liso: leiomioma/leiomiosarc, mus estriado: rabdomioma/rabdomiosarc -vaina de nervio: neurilemoma, neurofibroma/ sarcoma neurogenico -cel. nerv: ganglioneuroma/ neuroblastoma |
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-tumores de epitelio y extras tejido de origen, benigno y maligno |
-tumores epit: >estratif. espinocel: papiloma escamoso/carcinoma espinocel o epidermoide >cel. basales de piel y anexos: carcinoma basocel. (malig) >revestimiento epit. de gland. o conductos: adenoma/adenocarc, papiloma/carcin. papilar, cistoadenoma/cistoadenocar. >vías resp: adenoma bronquial/carcin. broncogeno >epit. renal: adenoma tubular renal/carc. de cel. ren. >hepatoc: adenoma hepatocel/ carc. hepatocel. >epit. transcional: papiloma urotelial/carc. urot. >epit. placentario: mola hidatiforme/coriocarcinoma >epit. test/cel. germ: seminoma y carcin. embrionario (malig ambos) >melanocitos: nevo/melanoma malig. -tumores mixtos: gland salivales (adenoma pleomorfo/tumor mix. malig. de gland. sal) -cel. totipotenc. en gonadas o resto embrio: teratoma maduro, quiste dermoide/ teratoma inmaduro, teratocarcinoma |
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carcinogenos quimicos -grupos químicos relacinados -clases y grupos de carcinogenos quimicos |
-hidrocarburos policiclicos que se encuentran en alquitrán en cigarro -amina aromáticas por exposición industrial, se convierten en agentes activos de hig., concentra en orina afecta urotelio -via de conversión de nitritos y nitratos dieteticos a nitrosaminas por bact. int. da cancer gastroint. -agentes alquitantes pueden fijarse a DNA,en quimioterapia (ciclofosfamida)
-genotoxico: causa daño directo al DNA y lleva a producción de mutaciones -mitógeno: se fija a recep. de cel. estimulando división cel., daño directo a DNA (quimicos se fijan a prot. cinasa C y activan hiperplasia en piel) -citotoxico: daño tisular y conduce a hiperplasia con ciclos de regeneración y daño grupos -de acción directa: causa neoplasia directa -procarcinogenos: agente requiere conversión a carcinógeno activo puede ser por vias metab. normales como sistema del citocromo p450 |
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-factores que influyen en depuración o acumulación de procarcin. y carcinogenos -tipos de carcinogeno quimico -etapas/conceptos de carcinogenesis quimica -farmacos en investigacion de carc. quim. |
-dosis de procarc, vel. de destoxificación y eliminación, vel. de conversión a forma act. -agentes iniciadores: no causa neoplasia directa, causa alteración genética pero no será suficiente, genotox. mayoria -agentes promotes: no causa alteración alguna en cel. normales,solo en ellas con inestabilidad gen. causa neoplasia, causa aumento de rotación de cel. (induce proliferacion cel) con al exposición prolongada >perdida de control de crecimiento muchos mitogenos
-iniciación: inducción de cambiso genet. (en piel gen Harvey ras mutado) -promoción: inducción de prolif. cel. agente promotor la incrementa, reversible si se retira -progresión: prolif. cel. persistente provoca anomalias geneticas secund. en oncogenes -tamoxifeno en carcinoma mamario y retinoides y B-caroteno en tumor de cabeza, cuello y pulm. |
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pruebas de determinación de agente químico carc.? -infecciones implicadas en neoplasias -tipos de carcinigenesus viral -irradiación y material radiactivo causa de neoplasia |
-estudios de mutagenesis y de carcinogenesis? -virus epstein barr (linfoma de burkitt, carc. nasofaring, linfoma de cel B y hodgkin), hepatitis B, papilomavirus humano (carc. cervicout. y de piel), HTLV-1 (linfoma de cel. T), HHV-8 (sarcoma de kaposi)
-virus de transformación lenta insertan al genoma dna de virus aleatoriamente, junto a protooncog. -v. de transformación aguda contiene oncogen -radiación ionizante aument directo a daño de DNA: perdida de continuidad entre bases y desarrollo de inestabilidad del dna >tumor de medula osea y piel
-inhalación de polvo y gas radioact. en pulmon, ingestión de yodo rad. en tiroides y metales radiact. al hueso -luz UV |
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-carcinoma in situ -carcinogenos agentes biológicos y físicos que causan neoplasia -trastornos preneoplasicos -clases de Ag tumorales |
-proceso inicial previo a invasión, confinadas a superf. y no rompen memb. basal, en cervix, piel y mama pueden ser intralobular o intraductal -hormonas: promover crecimiento como estrogenos (mamas y endometrio, vagina) y testosterona (prostata) -citocinas
-asbesto: inhala y da en pulmon y pleura, luz UV, rayos X y radiacion gamma -sustancias dieteticas: altas grasas (mama y colon),baja en fibra (colon) y elevados nitratos y nitritos (estomago)
-hiperplasia como endometrial y de epit. mamario -displasia por cronicidad como gastritis c., colitis c, cirrosis hepat. -autoinmune: enf. celiaca y tiroiditis >Ag especif. de tumor: solo en cel. tum., presencia de infiltrado linfoide como prot. MAGE >Ag presentes en cel neoplas. y normales, como oncofetales,a-fetoprot. (hep) y Ag CEA (carc.emb. en gastroint.) |
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-vias de propagacion neoplasia -síntomas de neoplasia -síndrome paraneoplasixo -causas de muerte por neoplasia -eventos celulares necesarios para la metastasis |
-local y vias de metastasis -perdida de peso, falta de apetito, fiebre, malestar general, anemia por efecto de citocinas como TNF y IL-1 -sindromes que no son resultado directo del tumor como secrecion de hormona ectopica, tumor de pulmon secreta h. parotiroidea causa hipercalcemia,otro con miopatia, neuropatia o ataxia cerebelosa
-caquexia u desnutricion por infecc. secundaria por citocinas y obliteracion de org. o sist. -capacidad invasiva y motilidad para metastizar 1. para salir de membrana basal secretan proteasas como metaloproteinasas (col. IV) y bloquean las antiproteasas de cel. estromal, se lisa memb. 2.secrecion de fact. de motilidad autocrinos estimula movimiento que migra a matriz extracel. por anclaje a fibronectina y laminina por mol. de superf. para adh. |
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-tumores malignos monoclonales o policlonales -num. de divisiones cel. desde formación maligna a deteccion clinica -que son carcinogenos -directos e indirectos |
-mayoria mono. se producen por transfor. de cel. unica coml hematop. y celm de mieloma multiple secreta msima Ig (gammapatia mono) aunque pueden haber nuevas mutaciones y ser poli.
-por lo menos 30 duplicaciones -fact. induct. de cancer como agentes fisicos, sust. quimicas, virus y oncogenes endogenos -acción directa: mostaza nitrogenada y metales como niquel: capaz de unirse a adn y causar lesion -indirectos: se debe metabolizar a forma act. que se pueda ligar a adn, hidrocarb. policiclicos metabolizam citocromo p450 a epoxidos y amians aromaticas en hig. |
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carcinogenos ambientales y neoplasias que provocan -genes supresores de tumores |
-hidrocarburos aromaticos policiclicos, tintes azo aromaticos, benceno, aflatoxina b-1, arsénico, asbesto -p53, APC, NF1, NF2, WT-1, VHL |
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linfoma no hogkin |
linforcitos t linfdoma muerte segura |