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20 Cards in this Set
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Prise en charge des saignements utérins aigus
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1. Stabilisation (SV et réanimation)
2. B-HCG 3. Analyse sanguine 4. Échographie transvaginale 5. Biopsie endométriale, au besoin 5. Œstrogènes conjugués à fortes doses IV q 6h (si contre-indication : donner progestérone) *Avec antinauséeux 6. Agents antifibrinolytiques IV q 6h |
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Indications tx chirurgical des léiomyomes?
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1. SUA réfractaire au tx médical
2. Anémie ferriprive associées aux saignements 3. Forte suspicion de malignité 4. Croissance rapide d'un myome suivant la ménopause 5. Sx ou obstruction urinaire 6. Douleur ou pression pelvienne qui interfère avec les activités |
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Indications de tx chirurgical des SUA ?
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1. Échec au tx médical
2. Incapacité d'avoir recours au tx médical 3. Anémie significative 4. Conséquences sur la qualité de vie 5. Présence d'une atteinte structurelle pelvienne |
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Quels sont les traitements non-hormonaux des SUA?
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1. AINS
2. Agents antifibrinolytiques |
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Quels sont les traitements hormonaux des SUA?
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1. Contraceptifs oraux combinés
2. Progestatifs oraux 3. Progestatif injectable (Depo-provera) 4. Stérilet à libération de lévonorgestrel 5. Danazol 6. Agoniste de la GnRH |
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Quelles sont les contre-indications à l'utilisation d'un stérilet Mirena dans le tx des SUA?
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1. Cavité utérine déformée par un myome
2. Patientes immuno-déficientes 3. Patientes à risque important de ITS |
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Quelles sont les indications de procéder à une biopsie endométriose lors d'un SUA ?
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1. Âge : plus de 40 ans
2. Facteurs de risque de cancer de l'endomètre: - Obésité (IMC plus de 30) - Nulliparité - SOPK - Diabète - HNPCC 3. Femmes avec règles sporadiques d'apparence anovulatoire |
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Quelles sont les indications de procéder à une investigation par imagerie lors d'un SUA?
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1. Saignement attribuable à une cause structurelle
2. Échec au traitement conservateur 3. Présence d'un risque de tumeur maligne |
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Quels sont les examens de laboratoire à faire pour l'investigation d'un SUA?
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1. B-HCG
2. Hémogramme 3. TSH, T4 4. Dépistage des troubles de la coagulation |
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À quel moment (chez quelles femmes) l'évaluation utérine doit-elle être envisagée lors de l'investigation d'un SUA?
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1. ATCD saignements abondants depuis la ménarche
2. ATCD hémorragie post-partum ou suite à l'extraction de dents 3. ATCD personnel ou familial de trouble de l'hémostase |
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Quelles sont les 5 théories avancées pour expliquer l'endométriose?
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1. Les menstruations rétrogrades
2. La dissémination lymphatique et vasculaire 3. La métaplasie cœlomique 4. La théorie de l'induction 5. La transplantation directe |
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Comment diagnostique t'on une vaginose bactérienne? |
Avec les critères d'Amsell (au moins 3/4) : 1. Écoulement vaginal adhérent et homogène 2. pH vaginal plus ou égal à 4,5 3. Clues cells visibles à l'état frais 4. Test olfactif (whiff test) |
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Nommer un médicament inducteur de l'ovulation (antiestrogènes)? |
Citrate de clomiphène (Clomid ou Serophène) |
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Quel médicament utilise-t-on pour le traitement d'un microadénome (prolactinome)? |
La Bromocriptine (Parlodel) |
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Quels sont les effets secondaires de la bromocriptine? |
No/Vo Céphalées Étourdissements Faiblesses HTO Fatigue Douleur abdominale |
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Quand faut-il envisager le traitement chirurgical du macroadénome? |
- Sx persistant près tx par rx - Intolérance au tx médical - Extension suprastellaire de la lésion - Prolactine plus de 1000 |
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Quelles sont les indications de faire une caryotype chez une patiente avec aménorrhée? |
1. Insuffisance ovarienne précoce chez une patiente moins de 30 ans 2. Insuffisance ovarienne précoce chez une patiente moins de 5pi3 (160cm) 3. Femme ou ado dont la taille est plus petite que 5pi (150cm) 4. Suspicion d'un syndrome de Turner 5. Aménorrhée primaire et absence d'utérus |
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Quels médicaments peuvent augmenter la prolactinémie ? |
- Antipsychotiques - Antidépresseurs - Neuroleptiques - Amphétamines - Alphaméthyldopa - Cimetidine - Opiacés - Isoniazide - Hormones |
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À partir de quelles semaines intra-utérine les follicules primordiaux débutent-ils leur croissance ? |
Dès la 6-8e semaine in-utéro |
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Quelles sont les 4 phases de la maturation d'un follicule ? |
1. Follicule primordial 2. Follicule pré-antral 3. Follicule antral 4. Follicule pré-ovulatoire |