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108 Cards in this Set
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Digoxina |
Antiarritmico en IC |
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Belladona |
Intoxicación agudo con atropina |
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Atropina |
Anticolinérgicos muscarinico |
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Fisostigma |
Uso en miastenia gravis y glaucoma |
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Nitroglicerina |
Vasodilatador y antianginoso |
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Producto farmacéutico |
Cualquier sustancia natural o sintética destinada a la curación, atenuación , tratamiento, prevención o diagnóstico de enfermedades para modificar sistemas fisiológicos |
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Especialidad farmacéutica |
Producto farmacéutico registrado que se presenta en envade para su uso y designado con nombre genérico u otro. Panadol 500 mg caja de 10 conprimidos. |
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Excipientes |
Usado en el medicamento, pero no es activo. |
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Nombre genérico |
Denominación aceptada por la OMS |
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Principio activo |
1 o más sustancias con efecto farmacológico |
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Farmacocinética |
Estudia los fenómenos por los que pasa el medicamento cuando es administrado, los procesos de Absorción, distribución, metabolismo y eliminación (ADME) |
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Farmacodinamia |
Estudia los mecanismos de acción de los medicamentos y los efectos bioquimicos y fisiológicos producidos por el mismo. |
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Estapa de estudios preclinicos |
Estudios sobre células, órganos aislados u otras especies |
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Etapa de estudios clínicos |
1. Estudio en voluntarios sanos 2 y 3. Individuos enfermos. 3 tiene más personas |
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Estudio clínico post Marketing |
Ya se está vendiendo y se hace farmacovigilancia |
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Liberación |
Proceso de liberación desde forma farmacéutica del principio activo |
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Absorción |
Proceso en que el fármaco atraviesa las membranas biológicas para llegar al torrente. Dependera de liposolubilidad, pKa, hidrosolubilidad, caracteristicas del sitio de administración, etc. |
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Período de latencia |
Tiempo desde que el fármaco es administrado hasta que ejerce su efecto |
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Concentración mínima efectiva |
Concentración a la quebel fármaco empieza a ejercer su acción |
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Intervalo terapéutico |
Intervalo entre la concentración minima tóxica y la mínima efectiva |
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Interacción farmacológica |
2 medicamentos que luchan entre sí. Si un medicamento se une fuertemente a proteínas es más probable que genere esta interacción. |
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Distribución |
Capacidad que tiene el farmaco de distrubuirse al organismo, depende de pH, características del farmaco, capacidad de unirse a proteínas (albumina por ejemplo). El que genera efecto terapéutico es el que no se une a la proteína. Dependera de: - permeabilidad a través de barreras tisulares - grado de unión a proteínas dentro del compartimiento - reparto en función del pH |
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Albumina |
Proteína transportadora, se le unen farmacos ácidos |
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Beta globulina/ glicoproteína ácida |
Transportador, se le unen farmacos básicos. |
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Volumen de distribución |
Es el volumen que debería hanerse administrado para tener la concentración plasmática observada. Es igual a la cantidad de droga en el cuerpo dividida en la concentración en la sangre. Si es alto es que está bien distribuido. Depende de: - volumen real es que se distribuya el fármaco - unión a proteínas plasmáticas - Afinidad por tejidos (recordar que los liposolubles se unen más) Ojo con: - interacción farmacologica (ie warfarina se une menos a proteínas por uso de flurbiprofeno) - barrera hematoencefalica - barrera placentaria |
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Eliminación |
Biotransformación + excreción |
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Biotransformación |
Transformación que genera el cuerpo para facilitar la eliminación. Las lleva a ser más hidrosolubles y polares para eliminarlas por la orina. Puede mantener actividad biologica, bajar o subir.
Fase I: modifican grupos funcionales, las hacen más hidrosolubles. Oxidaciones Fase II: conjugaciones. Agrega un grupo que aumenta hidrosolubilidad. Factores que la modifican: Interacciones, hábitos, consumi de alcohol, enfermedades concomitantes, edad, sexo, genética, etnia. |
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Xenobiótico |
Sustancia extraña al cuerpo |
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Metabolismo |
Xenobióticos pasan por un proceso de transformación para facilitar su eliminación Factores que lo modifican: - edad - embarazo - factores ambientales: contaminante inductores de enzimas bt, dieta influye en dotación enzimática de un individuo. Jugo de pomelo: inhibe CYP3A4. Verduras cruxiferas: incrementan oxidación y glucuronidación. - estres; aumenta BT - insuficiencia y cáncer hepático |
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Citocromo p450 |
Enzima más importante en la biotransformación Fase I. |
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Transferasas UDPGT/GST |
Enzimas más inportante de la biotransformación fase II |
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Paracetamol |
Vías de eliminación: - sulfatación - Glucuronidación - Oxidación NAPQUI es el responsable de efectos heparotoxicos del paracetamol. Se tratan con N- acetilcisteína |
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Metabolismo primer paso |
Parte de la dosis llega inmediatamente al territorio hepático a través del sistema porta y el fármaco sufre un metabolismo inicial. Afecta vía enteral (principalmente oral). |
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Pro-fármaco |
Biotransformación hace que un fármaco inactivo se active. |
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Sindrome de niño gris |
Se da por elnuso de cloranfenicol. En niños está afectada la conjugación y por ende se dejan más expuestos a este compuesto. |
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Excreción |
Riñon, bilis/heces y pulmón son los principales. |
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Excreción renal |
Filtración glomerular: velocidad de filtración, tamaño del farmaco, unión a proteínas plasmáticas, carga del fármaco secreción tubular: canales ionicos y transporte activo reabsorción tubular: liposolubilidad del fármaco y grado de ionización
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Excreción biliar y fecal |
Bilis: elimina farmacos de alto peso molecular y muy polares Los que pasan por la fase II son eliminados por esta vía porque al ser conjugados crecen de tamaño. |
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Factores tecnológicos que afectan manufactura de medicamentos |
Tamaño de las partículas Forma y geometría Tipo y cantidad de excipientes Velocidad de disolución Equipos empleados Condiciones ambientales Condiciones y duración del almacenamiento |
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Copias de medicamentos |
Solo deben demostrar que su producto genera un perfil farmacocinético equivalente al del producto innovador |
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Producto innovador |
Existen datos que respaldan su eficiencia y seguridad |
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Producto generico multifuente |
Copia de un innovador. Deben demostrat intercambiabilidad in vitro o in vivo y pasan a llamarse producto genérico |
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Equivalente farmacéutico |
Misma sustancia activa, misma dosis y misma vía. Puede diferir en forma, envasado o excipientes |
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Alternativas farmacéuticas |
Mismo principio activo, prro no necesariamente misma cantidad o forma farmaceutica |
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Medicamento bioequivalente |
Equivalentes farmaceuticos Poseen igual biodisponibilidad |
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Genérico no equivalente |
No se ha sometido a estudios de biodosponibilidad comparativa |
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Bioequivalencia |
Asegura intercambiabilidad No puede diferir en más del 20 % Puede ser in vitro o in vivo. In vitro es cuando se pued eextrapolar matemáticamente, en este caso se eximen del in vivo. |
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Ibuprofeno |
Inhibe cox 1 y 2 |
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Farmacodinamia |
Estudio de los efectos bioquimicos y fisiológicos de los fármacos y su mecanismo de acción |
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Memoria epigenética |
Efectos del farmaco siguen funcionando una vez este lo abandona |
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Acetilcolinesterasa |
En membrana de neurona postganglionar y ayuda a degradar acetilcolina |
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M1 |
Acoplado a proteínas Gq que aumebta niveles de IP3 y Ca2+ |
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M3 |
Acoplado a proteínas Gq que aumebta niveles de IP3 y Ca2+. Genera broncoconstricción. |
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M2 |
Inhibitorio a nivel cardíaco. Inhibe adenilato ciclasa disminuyendo niveles de AMP cíclico. |
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Betanecol |
Agonista muscarínico. Se usa para tratar la hipotonía vesical y gastrointestinal. |
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Pilocarpina |
Agonista muscarínico. Se usa para tratar el glaucoma. |
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Cevimelina |
Agonista muscarínico. Se usa para tratar el síndrome de Sjogren, estimula secreción salival y lacrimal. |
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Acetilcolinesterasicos |
Inhiben la acetilcolinesterasa por lo que aumentan los efecto colinérgicos. Se usa en demencia senil por ejemplo. Dado que hay deficit de acetilcolina. |
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Miastenia gravis |
Se destruyen receptores nicotinicos en placa neuromuscular. Se usa acetilcolinesterasicos para tratar esta enfermedad para aumentar los niveles de acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular. |
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Edrofonio |
Sirve para diagnosticar miastenia gravis |
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Neostigmina |
Acción larga, sirve para tratar miastenia gravis. Es un anticolinesterasico. |
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Peronostigmina |
Igual efecto sobre miastenia gravis que neostigmina. |
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Glaucoma |
Ecotiopato, fisostigmina, promueven el drenaje ocular. Son anticolinesterásicos. |
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Fisostigmina |
Inactiva reversiblemente la AChE. Se usa para tratar glaucoma y atonía vesical. |
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Paration |
Insecticida, genera intoxicación. |
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Organos fosforados |
Inhiben AchE de forma irreversible. Paciente húmedo (clínica colinérgica). Se usa atropina como antídoto. |
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Atropina |
Antagonista colinérgico, es reactivadora de la acetilcolinesterasa (liberan la AChE de la sustancia). Se usa además: Producir midriasis para fondo de ojo Antiespasmódicos Antisecretor |
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Oximas |
Revierten unión del organofosforado a AChE. |
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Escopolamida |
Simil a la atropina |
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Parkinson |
Se usa anticolinergico para disminuir sintomas porque estos se generan por desbalance entre dopamina y acetilcolina. Dopamina baja y si logro bajar acetilcolina los síntomas disminuyen. |
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Síntesis norepinefrina |
A través de tirosina. Se almacena en vesículas, para que no se degradade se transporta por VMAT. Debe moverse en vesículas porque en la neurona hay enzimas que degradan NA. MAO A degrada norepinefrina y MAO B dopamina. Otra degradadora es COMT, en espacio sináptico. |
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Alfa 2 |
Autorreceptor inhibitorio de norepinefrina en neurona preganglionar. Prasozina, doxasozina |
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NET |
Otra proteína transportadora. Transporta noerpinefrina de espacio sináptico a neurona presinaptica. |
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Tirosinahidroxilasa |
Pasa de tirosina a DOPA |
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Dopadescarboxilasa |
DOPA a dopamina |
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Dopaminabetahidroxilasa |
Pasa de dopamina a norepinefrina |
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Alfa 1 |
Acoplado a proteína Gq. Vasoconstricción. Clonidina |
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Beta 1 |
Nivel cardíaco. Aumenta fuerza y frecuencia cardíaca. Dobutamina agonista. Antagonista: atenolol |
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Beta 2 |
Musculatura bronquial, broncodilatador. |
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Beta 3 |
Tejido adiposo |
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Clonidina |
Agonista alfa 2. Para tratar hTa |
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Anfetaminas |
Metilfenilato (ritalin): aumenta concentración, interactúa con VMAT, evita unión con nerepinefrina. Además, inhibe a NET y la acción de MAO. Es activador simpático potente. |
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Efedrina |
Sobre todos, pero principalmente beta adrenérgicos. |
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Pseudoefedrina |
Receptores alfa 1 principalmente. Cotibin para descongestión nasal. |
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Antagonistas alfa 1 |
Doxazosina, prazosina, terazosina |
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Tamsulosina |
Actúa a nivel de la vejiga bajando urgencia urinaria. Es vasodilatador (bloqueador alfa) |
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Bloqueadores beta |
B1: atenolol, metoprolol Inespecíficos: propanolol (contra hipertensión arterial y baja FC. |
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Bloqueadores mixtos |
Carvedilol: evita remodelación cardíaca. Bloqueo beta y alfa 1. |
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Labetalol |
Se usa en crisis hipertensiva. |
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Fármacos que actúan sobre la sintesis de NA |
Carbidopa: inhibe la dopa descarboxilasa. Se usa en parkinson cuando el levodopa ya no sirve. |
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Farmacos inhibidores de la recaptación de la norepinefrina |
Uso en depresión Imiramina: inhibe NET, no se recapta NA. |
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Celula G |
Productora de gastrina. Recibe eferencias del nervio vago activandola, la gastrina va al torrente y llega a la célula esterocromafin al receptor G/CCKBR, se libera histamina desde está la cuál activa células parietales y se activa la bomba de protones. También puede actuar directamente en receptores G/ CCKBR a nivel parietal. |
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Células D |
Producen somatoestatina, esta inhibe la liberación de gastrina desde la célula Recibe inervación inhibitoria del vago. |
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Acetilcolina en gastro |
Activa receptores M3R para activar bomba de protones en celula enterocromafin y parietal. |
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AINES patogénesis úlcera péptica |
Inhibe ciclooxigenasa, esto baja niveles de protaglandinas por ende aumenta la secreción de ácido gástrico, baja ka produccion de bicarbonato y baja el flujo sanguineo. Además, aumenta la expresión de moléculas de adhesión intercelular, se aumenta la adherencia de neutrofilos al endotelio vascular y se genera daño en la mucosa. |
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Tratamiento hiperacidez |
Agentes que disminuyen secreción gástrica: - IBP - Antihistaminicos H2 - agentes anticolinérgicos Agentes que neutralizan el ácido - antiácidos Agentes que promueven defensa de mucosas - agente recubridores - prostaglandinas Agentes que modifican factores de riesgo - tratamiento infección helycobacter |
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Ibp |
Llega a ph4 Omeprazol, lansoprazol Bloqueo directo covalente en Bomba H+, es un profarmaco porque requiere de medio ácido para funcionar, el intermediario es una sufonamida. El enlace no se puede romper y necesita sintetizar nuevas bombar para funcionar nuevamente. 30 minutos antes de comer, tiene efecto máximo 5 7 días luego de administración sostenida. Modificacion del ph puedi evitat la absorción de b12 y calcio. Retrasa absorción de hierro, ketoconazol (antimicótico). Aumenta absorción de digoxina, nifedipino, furosemida. Con claritromicina tiene efecto sinérgico. |
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Ranitidina |
Antihistaminico H2. Se usa para evitar secreción gastrica nocturna. La famotidina es ma más potente en la familia (menor dosis para alcanzar el mismo efecto) |
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Antiácidos |
Absorbibles: Bicarbonato de sodio, carbonato de calcio. No absorbibles: sales de magnesio y aluminio. Diarrea y efecto astringente respectivamente. No tienen efecto sistémico por lo que son más recomendables que los absorbibles. |
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Protectores de mucosa |
Sales de bismuto, sucralfato, misoprostol. |
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Sales de sucralfato |
Se usa como parta de recubrimiento gástrico. |
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Análogos de protaglandinas |
Generan efecto sobre la irrigación de la mucosa y la secreción de bicarbonato. Uso abortivos. |
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Tratamiento helycobacter pylori |
IBP, dosis estandar cada 12 horas Claritromicina 500 mg cada 12 Amoxicilina 1 g cada 12 14 días de tratamiento. |
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Procinéticos |
Metoclopramida (favorece transmisión colinérgica en m. Liso). Sube el tono esfunter esofágico, sube tono y amplitud de contracciones del estómago, relaja esfinter pilorico, sube peristaltismo, baja tono muscular basal del duodeno.Agonista 5-HT4 (procinetico), antagonista 5-HT3 (antiemético)Dosis: 10 mg cada 8 horas.Efectos adversos: piramidales Agonista 5-HT4 (procinetico), antagonista 5-HT3 (antiemético) Dosis: 10 mg cada 8 horas. Efectos adversos: piramidales Domperidona: Inhibidor de receptores D2, este no atraviesa la membrana hematoencefalica (alternativa en pediatría y geriatría) 10 a 20 mg cada 8 hrs igual al otro |
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Antieméticos |
Zona gatillo quimiorreceptora es la gatillante, cualquiera que llegue genera efecto nauseoso: Acetilcolina Histamina 5-ht Dopamina Nk1 (sustancia P) Los que bloquean serotonina tipo 3 (5-HT3) a nivel central son antieméticos Metoclopramida: antagonista de dopamina Ondansetrón: antagonista 5-HT3. Se usa en náuseas de quimio. Aprepitant: antagonista NK1 no tan importante. |
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Constipación y entreñimiento |
Ver criterios de Roma IV Transito lento, disfunción del piso pelviano, constipación asociada a trastorno funcional digestivo, pacientes con estudio normal Laxantes: - Formadores de masa: incrementan el tamaño de la deposición. Metilcelulosa - Suavizante o Lubricantes: vaselina líquida oral, supositorio de glicerina. - Laxantes osmóticos: movimiento de agua hacia el lumen. Base a sales, enema rectal. Base a azucares y alcoholes, lactulosa - laxantes irritantes: cascara sagrada, fenolftaleína. En desuso. |
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Antidiarreicos |
Aguda: viral, bacteriana, parasito, hongo, etc Crónica: diarrea osmótica , secretora, inflamatoria, esteatorrea Se trata con medidas dietarias y rehidratación oral, si no funciona se pasa a medicamentos. Inhibidores de la motilidad gástrica: codeína y loperamida (opioides), aumentan tono gastroduodenal y contracciones no propulsivas, así se favorece la reabsorción de agua. Loperamida: 4 mg seguida de 2 mg cada vez que se ha evacuado hasta un máximo de 16 mg día Antagonistas muscarinicos: tienen cierta retención de líquidos, pero no son muy selectivos Adsorbentes: carbón activado (absorben agua y ciertas toxinas), Inhibidores de encefalinasa: Rececadotrilo: efecto sobre opiáceos endogenos que generan efecto astringente |
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Antidiarreicos |
Aguda: viral, bacteriana, parasito, hongo, etc Crónica: diarrea osmótica , secretora, inflamatoria, esteatorrea Se trata con medidas dietarias y rehidratación oral, si no funciona se pasa a medicamentos. Inhibidores de la motilidad gástrica: codeína y loperamida (opioides), aumentan tono gastroduodenal y contracciones no propulsivas, así se favorece la reabsorción de agua. Loperamida: 4 mg seguida de 2 mg cada vez que se ha evacuado hasta un máximo de 16 mg día Antagonistas muscarinicos: tienen cierta retención de líquidos, pero no son muy selectivos Adsorbentes: carbón activado (absorben agua y ciertas toxinas), Inhibidores de encefalinasa: Rececadotrilo: efecto sobre opiáceos endogenos que generan efecto astringente |