Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
119 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
Farbentwicklung Hämatom |
Direkt nach der Verletzung: rot 24-96 Stunden: dunkelrot-violett-blau-schwarz 4-7 Tagen: dunkelgrün Ab dem 7. Tag: gelblich-braun |
|
|
Brivudin |
Virostatikum bis zu 1000 Fach höhere antivirale Potenz als Aciclovir |
|
|
Ciclopirox |
lokales Antimykotikum (v.a. bei Onychomykosen) |
|
|
Diagnostik Tinea corporis |
Entnahme von Schuppen zum mikroskopischen und kulturellen Pilznachweis Wood-Licht: Gelb-grüne Fluoreszenz |
|
|
Altersverteilung Tinea capitis superficialis |
hauptsächlich Kindesalter betroffen |
|
|
|
Pseudomycelen Candida albicans |
|
|
topische Therapie Candidose |
Topische Antimykotika: - Ciclopirox-, - Nystatin- oder - Clotrimazol-haltige Salben |
|
|
systemische Therapie Candidose |
- primär: Fluconazol - bei Resistenz oder Allergie: Caspofungin - in schweren Fällen: Amphotericin B |
|
|
Pityriasis vesicolor rubra vs. alba |
primär: rubra => bräunliche Maculae durch UV-Einstrahlung Übergang im alba Form => Depigmentierung |
|
|
Diagnostik Pityriasis vesicolor |
Hobelspahnphänomen: feine Schuppung bei Bestreihen der Effloreszenz Mikroskopischer Nachweis in gefärbtem Tesafilm-Abriss Präparat |
|
|
Th Scabies = Krätze |
topische Anwendung von Permethrin |
|
|
Permethrin |
Ektoparasitizid gegen Scabies und Kopfläuse (Anreicherung in deren Nervensystem), relativ wenige Nebenwirkungen |
|
|
|
Scabies norvegica - insbesondere bei Immunsuppression - Gering ausgeprägter oder fehlender Juckreiz (wegen eingeschr. Immunfunktion) - Psoriasiforme Erythrodermie - Schmutzig-braune Papeln |
|
|
Th Kopf- / Filzlausbefall |
- Dimeticon => 1x Anwendung - Permethrin, Pyrethrum => Wiederholung nach 8-10d |
|
|
Ursachen sekundäre Protoporphyrinämien |
- Anämie - chon. Alkoholabusus - Schwermetalle |
|
|
Therapie Porphyria cutanea tarda |
- Meidung von lebertoxischen Substanzen und Lichtexposition - Aderlasstherapie - Chloroquin (bildet mit Porphyrinen wasserlösliche Komplexe) |
|
|
Ätiologie Erythema nodosum |
- Infektionen (Streptokokken, Mykobakterien, Yersinien u.a.) - Autoimmunerkrankungen (Sarkoidose, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) - Malignome - Medikamente (Sulfonamide, Kontrazeptiva) - SchwangerschaftIdiopathisch |
|
|
Altersgipfel Erythema exudativum multiforme |
- v.a junges Erwachsenenalter - auch Kinder |
|
|
|
Erythema exudativum multiforme |
|
|
Ätiologie Erythema exudativum multiforme |
- Infektiös: - häufig nach Virusinfektionen (Herpes-simplex) - bakteriell nach Mykoplasmenpneuminie - durch Medis - ideopathisch |
|
|
Auslöser Stevens-Johnson-Syndrom |
v.a. Medis: - Sulfonamide - Phenobarbital - Lamotrigin - Allopurinol - NSAR |
|
|
toxisch epidermale Nekrolyse |
Maximalvariante d. Stevens-Johnson-Syndrom => >30% der KOF |
|
|
Differenzierung Staphylococcal scalded skin syndrome vs. Stevens-Johnson-Syndrom |
Staphylococcal scalded skin syndrome => KEINE Schleimhautbeteiligung
Stevens-Johnson-Syndrom => Schleimhaut obligat betroffen! |
|
|
Glukokortikoidtherapie SJS vs. SSSS |
SJS => Glukokortikoidgabe möglich SSSS => strenge KONTRAINDIKATION für Glukokortikoide!! |
|
|
Tzanck-Test |
Positiv = Nachweis akantholytischer Riesenzellen (Tzanck-Zellen) in May-Grünwald-Färbung - Pemphigus vulgaris - Herpes-simplex Typ 1 (HSV-1) → Stomatitis aphthosa - Varizella-Zoster-Virus → Windpocken bzw. Gürtelrose - CMV |
|
|
Diagnostik bullöses Pemphigoid |
- Subepidermale Spaltbildung - Tzanck-Test: negativ - Nikolski I: negativ - Nikolski II: positiv
(- BSG, Eos, IgE erhöht) Immunfluoreszenz: - direkt: lineare IgG / C3 Ablagerungen in dermo-epidermaler Junktionszone - indirekt: Pemphigoid-AK im Serum (BP-Ag 1/2) |
|
|
Pemphigoid gestationis (Herpes gestationis) / pemphigus neonatorum |
Sonderformen des bullösen Pemphigoids in der Schwangerschaft Pemphigus neonatorum: teils bei Neugeborenen von Müttern mit Pemphigoid gestationis |
|
|
Diagnostik Pemphigus vulgaris |
- Nikolski-Phänomen positiv - Tzanck-Test positiv - Pemphigus-Antikörper (Desmoglein 3 / 1) im Serum - IgG / Komplement- Ablagerung in Interzellularspalten der Epidermis |
|
|
|
Dermatitis herpetiformis Duhring |
|
|
Dermatitis herpetiformis Duhring assoziierte Erkr. |
- Glutensensitive Enteropathie - Iodempflindlichkeit |
|
|
Isomorpher Reizeffekt = Köbner Phänomen |
Auftreten jeweils gleichartiger Hauteffloreszenzen nach unterschiedlicher Reizung zu sehen bei: - Psoriasis - Lichen ruber |
|
|
|
Pityriasis rosea |
|
|
Synonym Pityrosporum ovale |
Malassezia furfur => Erreger der Pityriasis vesicolor |
|
|
|
saborrhoisches Ekzem |
|
|
Basistherapie aller Akne-Formen |
- Gründliche Reinigung - Keratolyse und Entzündungshemmung - Keratolytika: Benzoylperoxid, Azelainsäure - Topische Retinoide: z.B. Adapalen |
|
|
Zusatztherapie leichte Akne |
Ggf. topisches Antibiotikum: z.B.Erythromycin, Clindamycin |
|
|
Zusatztherapie mittel schwere Akne |
- orale Antibiotika(z.B. Minocyclin, Doxycyclin) - Ggf. antiandrogenes Kontrazeptivum (z.B.Cyproteronacetat = Progesteron-Derivat) zur Reduktion der Talgproduktion |
|
|
Zusatztherapie schwere Akne (z.B. Acne conglobata) |
- Orales Antibiotikum - Orales Isotretinoin - Ggf. antiandrogenes Kontrazeptivum (z.B.Cyproteronacetat) zur Reduktion der Talgproduktion CAVE: Gleichzeitige Einnahme von Retinoiden und Tetracyklinen ist KONTRAINDIZIERT! |
|
|
Isotretinoin |
Vitamin-A-Derivat = Retinoid |
|
|
Kontraindikationen Retinoide |
- Schwangerschaft Frauen in gebärfähigem Alter ohne Kontrazeption (Starke teratogene Wirkungbereits nach kurzzeitiger Anwendung) - Lebererkrankungen - Gleichzeitige Tetrazyklinbehandlung !! |
|
|
UAWs Retinoide |
Haut u. Schleimhäute: - Trockene Haut - Xerostomie (trockener Mund) - Cheilitis (Lippenentzündung) - Pruritus Blut: - Blutbildveränderungen - Metabolismus: Triglyceride↑, HDL↓, Glukose↑ Leber: AST↑, ALT↑ |
|
|
Therapie Rosazea |
Ab Stadium I - Meiden von Triggern - Topisch Metronidazol
Ab Stadium II: - Systemische Therapie mit Tetracyclin - Isotretinoin |
|
|
|
Rosazea = Acne rosacea |
|
|
Melkersson-Rosenthal-Syndrom |
ideopath. granulomatöse Hauterkrankung - Cheilitis granulomatosa (Ober- und/oder Unterlippenschwellung) - Lingua plicata (= Faltenzunge) - periphere Fazialisparese |
|
|
|
Melkersson Rosenthal Syndrom |
|
|
Granulomatöse Hauterkrankugnen |
- Granuloma anulare - Melkersson-Rosenthal-Syndrom - Sarkoidose - Necrobiosis lipoidica |
|
|
|
Granuloma anulare => nicht behandlungsbedürftige granulomatöse Hauterkrankung |
|
|
Definition minor-Form chron. rezidivierender Aphten |
- 5-10mm große Ulzerationen - Innerhalb 1-2 Wochen ohne Narben abheilend - 80% der betroffenen Patienten |
|
|
Xanthelasmen (Ursache, Symptome, Lokalisation) |
Ursache/Bedingen: Meist lokale Stoffwechselstörung Charakteristika: Gelbliche, flache Plaques Lokalisation: Beidseits, insb. am Oberlid |
|
|
Ursache Xanthoma eruptivum |
Hypertriglyzeridämie (Chylomikronen oder VLDL) u.a. durch Lipoproteinlipasemangel |
|
|
postoperative Therapie nach Exzision einer hypertrophen Narbe |
post OP Bestrahlung zur Rezidivprophylaxe innerhalb 24h nach OP antiproliferativ + antientzündlich |
|
|
Unterscheidung hypertrophe Narbe vs. Keloid |
zeitlich: Narbe: direktes Auftreten / Keloid: verzögert nach >6Mo räumlich: Narbe: auf Läsion begrenzt / Keloid: geht über Ursprungsläsion hinaus Rückbildungstendenz: Narbe: ja / Keloid: nein AÄtiologie: Narbe: unbekannt / Keloid: genetische Komponente Gemeinsamkeiten: - beides Wundheilungsstörung - gleiche Therapie |
|
|
Therapie verruncae vulgares |
- Monochloressigsäure - Salicylsäure - 5-FU- Lösung - Kryotherapie (flüssig-Stickstoff) -Exzision |
|
|
Diagnosekriterium für saborrhoische Keratose = Alterswarze |
Auflichtmikroskopisch follikuläre Betonung und Pseudohornzysten |
|
|
|
Melanosis naeviformis = Becker-Nävus androgenabh. Nävus (v.a. bei Männern) kein Entartungspotential => Th nicht erforderlich |
|
|
|
epidermaler Nävus = verruköser Nävus - Wachstum entlang der Blaschko-Linien (meist kongenial/ Entwicklung im 1.LJ) - keine Entartung |
|
|
Spindelzellnävus |
- Aussehen und Hiso meist ähnlich einem Melanom - schnelles Wachstum - meist bei Kindern auftretender Nävus - gutartig, aber wegen unsicherer DD zum Melanom => lieber Exzision |
|
|
|
Nävus spilius = Kiebitzei-Nävus - kongenialer Cafe-au-lait Fleck mit sich entwickelden Nävuszell-Nävi innendrin - idR keine Entartung => idR keine Th |
Kiebitz-Ei |
|
Stadien des Nävuszell-Nävus |
zu Beginn: Junktionsnävus (flach) in der Pubertät: Compound-Nävus (knotig / zerklüftet) im Alter: Dermaler-Nävus (lipomatös mit Hypertrichose) |
|
|
|
Nävus sabaceus - betrifft idR die Kopfhaut - Rückbildung meist in der Pubertät - bei Persistenz: Gefahr der Entartung (Basaliom/Spinaliom) => Exzision |
|
|
Kriterium für die Bezeichnung eines Nävuszell-Nävus als atypischen Nävus |
"Unruhigeres Bild" als normale Nävuszellnävi: - Meist Durchmesser >5mm - dunkle, unregelmäßige Pigmentierung und Konfiguration => mögl. Übergang in Melanom, daher Exzision |
|
|
Kongenialer Riesenpigmentnävus (Def und Th) |
besonders großer kongenialer Nävuszell-Nävus - untersch. stark pigmentiert und meist behaart
- hohes Entartungsrisiko (Melanom) => frühzeitige Exzision / Laserablation |
|
|
Dimple-Phänomen = Fitzpatrick-Zeichen positiv |
Histiozytom = Dematofibrom - reaktive BGW-Reaktion nach z.B. Insektenstich - Dimple-Phänomen = Fitzpatrick-Zeichen = zentrales Einsinken bei Kompression - keine Entartung => Th nur ästhetisch |
|
|
|
Granuloma pyogenicum - Gutartiger granulomatöser Tumor - nach infizierter Verletzung meist Gesicht oder Hände - Hämangion mit entzündlciher Veränderung - leicht blutend, daher Exzision |
|
|
|
Lentigo maligna - Intraepitheliale Präkanzerose (Proliferation dysplastischer Melanozyten) - unscharf begrenzt, unregelmäßig, Farbunregelmäßigkeien - inselartige, gespränkelte Ausläufer - idR: jenseits des 80. Lebensjahres |
|
|
M. Bowen |
Plattenepithel- Carcinoma in situ - aussehen ähnlich Psoriasis/ekzem: Einzelne, unregelmäßig geformte, erythematöse Hautveränderungen mit scharfer Begrenzung und Schuppung
-Assoz: HPV, Arsen - Th: Exzision |
|
|
Erythroplasie Queyrat |
M. Bowen der Schleimhäufe => Plattenepithel-Ca in situ assoz. HBPV (16/18)
Th: Exzision |
|
|
Bedeutung "aktinisch" |
= durch Strahlen hervor gerufen (akris = gr. für Strahl) |
|
|
Cornu cutaneum |
Hornartige Keratosen u.a auf dem Boden von aktinischen, seborrhoischenKeratosen oder Verrucae vulgares entstehen - Übergang in Plattenepithel-Ca mögl => Exzision |
|
|
TMN malignes Melanom |
T nach Tumordicke: T1 = < 1mm T2 = 1-2mm T3 = 2-4mm T4 >4mm
N1 = 1 region. Lnn N2 = 2-3 Lnn N3 = ab 4 Lnn, verbackene Lnn Sateliten-/Transitmetastase in Lnn
M1 : CAVE auch überregionäre Lnn zählen als Fernmetastase!! |
|
|
Häufigkeitsreihenfolge maligner melanom-Typen |
superfiziell spreitend > nodulär > lentigo-Malinga Melanom > akral lentiginös |
|
|
schlechteste Prognose aller malignen Melanome |
noduläres Melanom |
|
|
hämatogene Metastasierung malignes melanom |
- Haut - Leber - Lunge - Skelett - ZNS |
|
|
Staging malignes Melanom 1-4mm Tumordiche (Ib - IIb) |
- klinische Untersuchung (Haut + Lnn Palpation - Lnn- Sono - Tumormarker S100-B |
|
|
malignes Melanom Tumordicke nach Breslow |
Dicke vom Str. granulosum bis zur tiefsten nachweisbaren Tumorzelle I = >1mm II = 1-2mm III = 2-4mm IV = ab 4mm |
|
|
|
Keratoakantom typisch: - zentraler horngefüllter Krater - schnelles Wachstum - idR spontane Rückbildung , aber oft schwierige Abgrenzung zum Plattenepithel-Ca => Exzision |
|
|
Sicherheitsabstand Exzision malignes Melanom |
Malignes Melanom in situ / unklarer Befund => 0,5cm
Breslow-Dicke <2mm => 1cm
Breslow Dicke > 2mm => 2cm |
|
|
erweiterte Therapieoptionen malignes Melanom |
lokal fortgeschrittener TU: - ggf. Interferom alpha (Abwägung Nutzen-UAWs) Fernmetastasen: - Chemo - BRAF-Inhibitor |
|
|
wichtigster prognostischer parameter malignes Melanom |
Tumordicke nach Breslow |
|
|
|
Spinaliom = Plattenepithel-Ca der Haut
Hauptlokalisaion: sonnenexponierte Areale, Lippe Präkanzerose: aktinische Keratose |
|
|
Prädisponierende Faktoren Basaliom = Basalzell-Ca |
Genetische Disposition - Hauttyp I+II - Basalzellnävussyndrom (Gorlin-Goltz-Syndrom) Chemische Noxen (bspw. Arsen) Sonnenexposition |
|
|
Ausganszellen des Basalioms = Basalzell-Ca |
epidermale Stammzellen des Haarfollikels
=> daher Auftreten nur an behaarter Haut!! |
|
|
Pinkus-Tumor = fibroepitheliomatöser Tumor |
Sonderform des Basalioms - Weniger invasives Wachstum - Histo: schmale Basaliomszonen umgeben von deutlicher Bindegewebsproliferation |
|
|
Therapie Basaliom |
1. Wahl: Exzision
Alternativ: ggf. Radiatio kleine oberfl. Basaliom: - Kryochirurgie - Laser - lokal Imiquimod oder 5-FU |
|
|
Charakteristikum Erkrankungen der Parapsoriasis-Gruppe |
Auftreten kutaner T-Zell Klone |
|
|
|
Parapsoriasis en plaque wird als Vorstadium/Frühform der Mykosis fungoides angesehen! |
|
|
Therapie Parapsoriasis en plaque |
- PUVA - SUP (Selektive-ultraviolette-Phototherapie) |
|
|
Ätiologie und Therapie Vitiligo |
Ätiologie: - autoimmun bedingte Depigmentierung - Auslösung durch meachanische Reize (Köbner-Phänomen)
Therapie: - 1. Wahl: Phototherapie (Ansprechrate 70%) - Externa (z.B. Glukokortikoide, Calcipotriol) - Immunmodulatoren (z.B. Tacrolimus) |
|
|
Chloasma (Melasma) |
umschriebene Hyperpigmentierung im gesicht
- hormonell bedingt 8SS, Kontrazeption, Tumor) - verschlechterung durch UV-Licht |
|
|
Alopezie vs. Effluvium |
Alopezie : Haarlosigkeit (Glatze) Effluvium : vermehrter Haarausfalls |
|
|
Charakteristika alopecia areata |
kreisrunder Haarausfall ohne Vernarbung, Haarfollikel bleiben erhalten makroskopisch reizlose Kopfhaut "Ausrufezeichenhaare" => kurze Haare mit punktförmg verdickte Haarwurzel am Rand der Läsion |
|
|
Ophiasis |
Sonderform der Alopecia areata - großflächigem Haarverlust - Verbleib der Scheitelhaare ("Skalplocke") |
|
|
Geschlechterverteilung androgener Haarausfall |
beide Geschlechter sind gleich häufig betroffen aber bei Frauen später 8postmenopausal) und lecihterer Verlauf |
|
|
Anteil androgene Alopezie an allen Alopezien |
95% der Alopezien sind androgene Alopezien |
|
|
Auslöser verschiedener Condylome (Warzen) |
HPV=> accuminata, plana Treponema palidum (Lues) => lata |
|
|
Therapie Gonorrohe = Tripper (unkompliziert vs kompliziert) |
Unkomplizierte Gonorrhö: ♀: Untere Gonorrhö; ♂: Urethrale Gonorrhö => Einmalgabe Ceftriaxon
Komplizierte Gonorrhö: ♀: Obere Gonorrhö; ♂: EpididymitisMindestens => 7d Ceftriaxon |
|
|
Symptome disseminierte Gonokokken-Infektion |
Trias: - Polyarthritis - Hohe Fieberschübe - Hämorrhagische Pusteln an den Akren und Petechien außerdem: Endokarditis, Meningitis, Sepsis |
|
|
Condylomata lata |
- Nässend - breitbasig - erodierte Papeln Intertriginös und in der Genitalregion auftretend Stadium II der Syphilis = Lues |
|
|
|
Exanthem im Stadium II der Syphilis |
|
|
Symptome tertiäre Syphilis (=Stadium 3) |
- Gummen - kardiovaskuläre Syphilis = VAskulitis mit Aortenaneurysma und Mesaortitis |
|
|
Tabes dorsalis |
Form der Neurosyphilis Sensibilitätsstörungen - Schmerzattacken (einschießend stechende Schmerzen in Bauch/ Beinen) - Sensibilitätsverluste v.a. unteren Extremitäten Ataxie |
|
|
Argyll-Robertson-Pupille |
typischer Befund bei komplizierter Neurolues => Erloschene direkte + indirekte Pupillenreaktion bei erhaltener Konvergenzreaktion |
|
|
Aktivitätstests Syphilis |
IgM AK bestimmung: - 19S-IgM-FTA-ABS-Test - IgM-ELISA
alternativ: VDRL-Test (erst später pos., unspezifischer da mehr Kreuzreaktionen) |
|
|
Therapie Syphilis |
bis 1 Jahr nach Infektion: 1x Penicillin G i.m.
Infektion >1 Jahr / unbekannt: 3x Penizillin G i.m. (innerhalb 15d)
(Penicillin G = Benzathin-Penicillin G) alternativ: Doxy, Ceftriaxon |
|
|
Therapie Jarusch Herxheimer Reaktion |
- Glukokortikoide - NSAR - Meptazinol (Opiat, das Jarusch Herxheimer Reaktion abmildern soll) |
|
|
Erreger Ulcus molle = weicher Schanker |
Haemophilus-ducreyi |
|
|
Therapie Ulcus molle |
Ceftriaxin single-shot |
|
|
Erythema ab igne (e calore) |
Netzartige Rötung der Haut mit Teleangiektasien durch chron. Wärmeanwendung |
|
|
dermatologisch Kallus vs. Klavus |
Kallus = Hornhautschwiele durch mechanische Druckschädigung
Klavus = Schmerzender hyperkeratotischer Pfropf ("Hühnerauge") im Zentrum des Kallus |
|
|
Katzenkratzkrankheit |
Erreger: Bartonella henselae
- lokal: Papel / Pustel - Allgemeinsymptome - im Verlauf ggf. einschmelzende, schmerzhafte Lymphadenopathie
Th: idR keine (Spontane Ausheilung) ggf. Azithromycin |
|
|
Miliaria |
Papulöses Exanthem nach Hitzeexposition Ätiologie: Verschluss des Schweißdrüsen-Ausführungsganges bei Überwärmung v.a. Neugeborene / Kleinkinder |
|
|
Mastozytose (Urticaria pigmentosa) Ätiologie 7 Klinik / Th |
klonale Erkr. hämatopoietischer Stammzelle braun-rote, mastzellreiche Effloreszenzen an Kopf / Gesicht Darier-Zeichen → Typische, kräftige Rötung nach mechanischer Reizung
Th: - UVA-Bestrahlung - Anthistaminika - Mastzellstabilisatoren (Cromoglycinsäure) - Glukokortikoide |
|
|
Assoziation Naevus flammeus (Feuermal) |
gehäuftes Auftreten bei bestimmten Pharkomatosen |
|
|
Ätiologie nummuläres Ekzem |
bakterielle Genese |
|
|
|
Periorale Dermatitis (rosazeaartige Dermatitis, Stewardessen-Krankheit)Ätiologie: Applikation von (Glukokortikoid‑)Cremes, Kosmetika Periorale Dermatitis (rosazeaartige Dermatitis, Stewardessen-Krankheit)Ätiologie: Applikation von (Glukokortikoid‑)Cremes, KosmetikaTh: - vermeiden von Triggern, - ggf Tetrazyklin Periorale Dermatitis (rosazeaartige Dermatitis, Stewardessen-Krankheit)Ätiologie: Applikation von (Glukokortikoid‑)Cremes, KosmetikaTh: - vermeiden von Triggern, - ggf Tetrazyklin Th: - vermeiden von Triggern, - ggf Tetrazyklin |
|
|
SAPHO-Syndrom |
- Synovitis - Akne - Pustulosis - Hyperostose (Sternoklavikulargelenk) - Osteitis |
|
|
Livedo reticularis vs. Livedo racemosa |
Ätiologie: reticularis => funktionelle Dysregulation der Hautdurchblutung racemosa => immer patoholgische Flussbehinderung (Cholesterinembolie, Plaque...) Aussehen: reticularis => regelmäßiges Netzmuster racemosa => unregelmäßig Reversibilität reticularis => durch Wärme racemosa => nicht reversibel |
|
|
2 häufigste Auslöser allergisches Kontaktekzem (Reihenfolge) |
Nickel > Duftstoffe |
|
|
häufige Kreuzallergie zu Latex-Allergie |
exotische / südliche Früchte (Avocado, Banane, Kiwi...) |
|