Svalgets (Pharynx) Topografi

Front 1

Svalgets indelning

Back 1

Svalget:
-nasopharynx
-oropharynx
-hypopharynx

Nasopharynx:
- ostium pharyngeum tubae (örontrumpetens, tuba auditivas, öppning i nasopharynx sidodel, röret är ca 3,5 cm lång till mellanörats främre del och ser till att lufttrycket är lika på båda sidor av trumhinnan)
- tonsilla pharyngea (lymfatisk vävnad)

Oropharynx:
- tonsilla palatina (halsmandlarna)
arcus palatopharyngeus (bakre gombågen)

Hypopharynx:
- esophagus (matstrupen)
-larynx (struphuvudet)
-aditus laryngeus (struphuvudets öppning)
-epiglottis (struplocket)

Front 2

Gommens mjukamuskler

Back 2

-Fäster i gomaponeurosen (bindvävshinna i mjukagommens inre)
-Aktiva i svälningen, andningen och talet
-Vid svälning medverkar gomsegelmuskulatur till att lufta mellanörat gnm att dra i tuba auditiva, som normalt är stängd, så att den öppnar sig

2 kmr uppifrån:
- m. levator veli palatini (höjare av gomsegeln)
O: medialsidan av örontrumpetens brosk samt fr skallbasen (os temporale)
I: gomaponeurosen
F: höjer gomseglet (ev. luftar)
-m. tensor veli palatini (sträckare " som viker runt hamulus)
O: spina ossis sphenoidale, lamina medialis processus pterygoideus & örontrumpetens vägg
I: gomaponeurosen
F: höjer och spänner mjuka gommen och luftar mellanörat


2 löper nedåt:
-m. palatoglossus (gomsegel till tungan)
O: gomaponeurosen
I: tungans muskler
-m. palatopharyngeus (gomsegel ner till svalget)
O: gomaponeurosen
I: vid sköldbroskets bakre rand
F(båda): sänker gomseglet vid fixerad tunga, förtränger, förkortar svalgpasset ("minskar volymen")

1 ut i uvula:
-m. uvula
O: spina nasalis posterior och gomaponeurosen
I: går in i uvula
F: spänner och förkortar gomseglet

Alla innerveras av n. vagus (CN10) förutom m. tensor veli palatini som innerveras av en mandibularis gren (CN5)

Front 3

Olika inandingar samt sväljning

Back 3

Gomseglets läge vid:
1) Inandning gnm näshåla och munhåla - mjuka gommen i neutral läge
2) Inandning gnm näshåla - oropharyngal isthmus stängd, höjning av bakre delen av tungan
3) Sväljning- Mjuka gommen täpper nasala och orala delen av strupen, oropharyngal isthmus öppen, epiglottis stänger luftvägen, larynx höjs så att esophagus öppnas

Front 4

Svalgets muskler

Back 4

Konstriktorerna fäster till varandra gnm svalgets bakre medellinje - raphe pharyngeis:
- m. constrictor pharyngeus superior
O: raphe pterygomandibularis, linea mylohyoidea & tungmuskulatur
I: tsm med m. buccinator i raphe pterygomandibularis (bildar muskelring kring svalg och munhåla tsm med m. orbicularis oris)
F: kontraheterar sig vid sväljning

Svalghöjarmuskler:
- m. stylopharyngeus
O: processus styloideus
I: m. constrictor pharyngeus inferior
F: höjer pharynx
-m. salphingopharyngeus
O: tuba auditiva
I: m. constrictor pharyngeus superior
F: höjer pharynx, smalnar av svalget, luftar mellanörat
-m. palatopharyngeus
Tillhör gomsegletsmuskler, förtränger och förkortar svalget
- m. constrictor pharyngeus media
O: os hyoideum
- m. constrictor pharyngeus inferior
O: cartilago thyroidea och cartilago cricoidea

De innerveras av CN10 förutom m. stylopharyngeus som innerveras av n. glossopharyngeus (CN9)

Front 5

Struphuvudet (larynx) och stämbanden

Back 5

Består av broskdelar som är ledande mot varandra, sammanfogas av lig. och membraner (med os hyoideum) och dess rörelse regleras av tvärstrimmig muskulatur:
- vid broskens rörelser (kannbrosken kan röra på sig åt sidorna samt rotera) öppnas och stängs stämbandsspringan samt spänns stämbanden
- lig. vocale och conus elasticus följer med kannbroskets rörelser

Situationer:
1) Inandning- Stämbanden är öppna
2) Ljudbildning-stämbanden spänns
3) Sväljning- epiglottis lägger sig över

Front 6

Strukturer i larynx

Back 6

Brosk:
cartilago thyroidea (sköldbrosket)
- cornu superius (övre hornet)
- cornu inferius (nedre hornet)
cartilago cricoidea (ringbrosket)
cartilago epiglottica (struplocksbrosket)
cartilago arytenoidea (två kannbrosk)

Leder:
articulatio cricothyroidea
articulatio cricoarythenoidea

Ligament och membran:
membrana thyroidea (mellan sköldbrosk och os hyoideum)
lig. vocale(mellan kannbrosk och sköldbrosk)
lig. cricothyroideum (cornus elasticus) (mellan ringbrosk, lig. vocale och sköldbrosk)
lig. cricotracheale (mellan ringbrosk och luftstrupens broskringar)

Front 7

Muskulatur i larynx

Back 7

Struphuvudets muskler avser struphuvudets, struplockets, stämbanden och luftstrupen

Yttre muskulatur:
samtliga muskler på halsen som fäster in till os hyoideum eller cartilago thyroideas utsida

Inre muskulatur:
-m. cricoarytenoideus posterior
-m. cricoarytenoideus lateralis
-m. arytenoideus transversus
-m. arytenoideus obliquus
-m. vocalis
-m. cricothyroideus
-m. thyroartenoideus

Front 8

Sväljningens steg

Back 8

Front 9

Struphuvudets inre

Back 9

Klätt m flimmerhårförsett epitel medan stämbandskanterna har ett flerskiktat epitel