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13 Cards in this Set
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Leptospirosen ・Erreger (2) |
- Leptospira interrogans (Leptospirose) - Leptospira icterohaemorrhagica (Morbus Weil) |
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Leptospirosen |
- Reservoir der Erreger sind Nagetiere, Hunde und Schweine. - mit dem Urin infizierter Tiere in Wasser und über kleine Läsionen an Haut und Schleimhäuten auf den Menschen |
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Leptospirosen |
- 4 - 15 Tage. |
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Leptospirosen |
- leichte, anikterische Verlaufsform (Frühform) - biphasisch verlaufende schwere Leptospirose (Spähtform) (Morbus Weil) |
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Leptospirosen |
- hohes Fieber (> 40°C), Schüttelfrost, starken Kopfschmerzen - Myalgien (pathognomonisch: auf Druck auslösbare Wadenschmerzen!) - Konjunktivitis (z.T. mit konjunktivalen Einblutungen) - flüchtigen Hautexanthemen - gastrointestinalen Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen). |
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Leptospirosen |
- kurzfristiges fieberfreies Intervall (1–3 Tage) danach erneuter Fieberanstieg - Bakteriämie (positive Blutkultur) - Bildung von Immunkomplexen, die zu einer Entzündungsreaktion in verschiedenen Organen führen (meist Leber, ZNS und Niere mit Ausscheidung eines infektiösen Urins) |
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Leptospirosen |
- Serologie - Erregerhinweis - Labor |
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Leptospirosen |
- Antikörpernachweis gelingt i.d.R. zwischen dem 6. und 11. Tag (ELISA oder Mikroagglutination) |
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Leptospirosen |
- aus Blut, Liquor (in der ersten Woche) oder Urin (ab der 2. Woche) gelingt nur selten |
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Leptospirosen |
- Linksverschiebung bei normaler Leukozytenzahl („relative Leukopenie“) - Morbus Weil: Transaminasen häufig normal oder nur gering erhöht, die alkalische Phosphatase und Bilirubin aber deutlich erhöht |
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Leptospirosen |
- Penicillin (Cave: Herxheimer-Reaktion) → alt: Doxycyclin |
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Herxheimer-Reaktion ・Definition (3) |
- Erregerzerfall unter Antibiotikatherapie → Freiwerden antigener Moleküle → Unkontrollierte Immunantwort |
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Leptospirosen |
- Letalität der schweren Leptospirose liegt auch unter adäquater Therapie bei bis zu 10 %. |