Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
361 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Etimología de reumatologia |
Reuma: sustancia que fluye logos: estudio o tratado |
|
|
Enfermedad reumatológica más común |
Osteoartritis |
|
|
Clasificaciones reumatológicas más importantes (4) |
I. Enfermedades difusas del tejido conjuntivo II. Espondiloartrosis VII. Alteraciones oseas y cartilaginosas IX. Trastornos extra articulares |
|
|
Clasificación reumatológicas con las enfermedades más mordidas a incapacitantes |
I. enfermedades difusas del tejido conjuntivo |
|
|
Enfermedades difusas del tejido conjuntivo más comunes (3) |
Artritis reumatoide Artritis idiopática juvenil Lupus eritematoso Sistémico |
|
|
Sin enfermedades difusas del tejido conjuntivo no comunes (3) |
Esclerodermia Dermatomiositis/Polimiositis Sx Sjögren |
|
|
Espondiloartrosis más comunes (2) |
Espondiliti aquilosante Artritis psoriásica |
|
|
Alteraciones óseas y cartilaginosas (1) |
Osteoporosis |
|
|
Trastornos extraarticulares |
Fibromialgia |
|
|
Medicamento contraindicado durante el embarazo |
Ciclofosfamida Metrotexate |
|
|
Medicamentos que deben de ser retirados desde que la y el px tiene deseo de embarazarse |
Mujer: Flunomida Hombre: Inmunosupresores |
|
|
ALCA- del dolor inflamatorio de la membrana sinovial y dato de alarma |
A- Insidioso L- Toda la articulación C- continuo A- se exacerba reposo (INTERRUMPE EL SUEÑO) |
|
|
Cronicidad del dolor inflamatorio de la membrana sinovial en gota |
Paulatino |
|
|
Enfermedad en la que los px ya no sienten dolor y qué la causa |
Neuropatía Causa: sìfilis y DM |
|
|
ALIA-Rigidez de tipo inflamatoria |
A-Dura más de 1 hora L-Generalizada I- Intensa A-Después del reposo prolongado y mejora con el ejercicio |
|
|
ALIARigidez de tipo degenerativa |
A-<30 min L- Localizada I- Menos intensidad A- ? |
|
|
A-Fatiga en la presentación inflamatoria |
Aparece 4-6 hrs después de levantarse y no se relaciona con la actividad física |
|
|
Signo cardinal de la debilidad muscular |
Inflamación |
|
|
Localización de la Debilidad muscular en inflamación |
Generalizada |
|
|
Localización de la Debilidad muscular en degenerativo |
En articulaciones que soportan el peso |
|
|
Qué es la monoartritis |
1 |
|
|
Qué es la oligoartritis |
<4 |
|
|
Poliartitis |
>5 |
|
|
Volumen articular en el tipo inflamatorio |
Rubor, calor,tumor, dolor |
|
|
Escala de posiciones de evaluación de musculos |
MMT8 |
|
|
Escalas para valorar fuerza muscular |
MRC KENDALL |
|
|
Estudios a pedir a todo px reumàtico |
BH QS EGO Reactantes de fase aguda (PCR, VSG) PFH |
|
|
Líquido sinovial normal: Aspecto Viscosidad Leucos Glucosa PMN Microorganismos |
Aspecto: transparenteViscosidad: altaLeucos: <200 mm3Glucosa: normalPMN: <25Microorganismos: No |
|
|
Líquido sinovial inflamatorio AspectoViscosidadLeucosGlucosaPMNMicroorganismos |
Aspecto: opaco, traslúcido, amarilloViscosidad: bajaLeucos: >70,000 mm3Glucosa:<50 de la glucemiaPMN: >50Microorganismos: No |
|
|
FR de susceptibilidad para OA |
Obesidad Osteoporosis Herencia Tabaquismo Hipermovilidad |
|
|
OA manifestaciones clínicas (5) |
Dolor Hinchazòn del margen articular Inestabilidad Crepitación Aumenta sensibilidad periarticular |
|
|
OA factor màs involucrado en la degradación |
Metaloproteinasas |
|
|
Artrosis nodular |
Nódulos óseos (Heberden IFD y Bouchard IFP) Desviación de la falangue distal |
|
|
OA- Hallazgos Rx |
Disminución asimétrico del espacio articular Esclerosis subcondral Quistes subcondrales Osteofitos |
|
|
Definición de OA por criterios Dx de ACR |
Dolor +5/9 datos clínicos y labs |
|
|
Datos clínicos de los criterios de OA |
Dolor òseo Crepitación Rigidez Matutina Edad >50 años Crecimiento óseo |
|
|
Datos de labs de los criterios de OA |
VSG <40 mm/hr FR <1:40 Líquido sinovial: no inflamatorio Ausencia de calor local |
|
|
En què casos pedimos labs en OA |
Cuando dudo del Dx por inflamación excesiva |
|
|
Algoritmo del TX en OA |
1. TX no farmacológico (ejercicio) 2. Paracetamol (hasta 1gr cada 4 veces al dìa) 3. Respuesta inadecuada: ibuprofeno. 4. Respuesta inadecuada: lavado artroscópico/Qx (artroscopia) |
|
|
TX general de OA |
Analgésico AINE Esteroides intraarticulares Condroprotectores Viscosuplementación |
|
|
Tipos de condroprotectores |
Glucosamine Ac. Hialurónico |
|
|
Con qué escala Rx evaluamos la OA |
Kellgren y Lawrence |
|
|
Articulación más afectada en OA |
1ra metacarpofalángica |
|
|
GOTA: Dato Histológico patagonomonico |
Fagocitado |
|
|
GOTA: El ácido úrico es el producto final del metabolismo de: |
purinas |
|
|
GOTA: Concentración serica de ácido úrico que ya no se disuelve |
6.8 mg/dL |
|
|
GOTA: Compuesto que se deposita en cristales |
urato monosódico |
|
|
GOTA: Clasificación |
A sobre carga renal A1 sobre producción A2 causa extrarrenal (disfx en transportador intestinal) B sin excreción renal C= A+B |
|
|
GOTA: Principal célula efectuará en el ataque de gota |
IL-1 |
|
|
GOTA: Ataque agudo de gota (ALIA) |
Inicio: en pocas horas y dura de 3-6 días Monoartritis (podragra) Alta intensidad Fiebre y leucocitosis |
|
|
GOTA: Período intercritico. Es: Dura: Aparece cuando: |
Es: Período entre ataques agudosDura: meses-añosAparece cuando:Falta de Tx adecuado |
|
|
GOTA: gota tofácea GOTA: gota tofáceaHistología: Aparece:En: Histología: Aparece: En: |
. Aparece aproximadamente unos 10 años después de Tx inadecuado Depósito de UMS rodeado de células mononucleares.Aparece aproximadamente unos 10 años después de Tx inadecuadoEn: orejas, rodillas, dedos, muñecas, codos (cualquier lugar) En: orejas, rodillas, dedos, muñecas, codos (cualquier lugar) En: orejas, rodillas, dedos, muñecas, codos (cualquier lugar) |
|
|
GOTA: Estudios paraclínicos |
Qs Perfil de lípidos TFG, proteinuria, excreción de ác. Úrico en orina de 24 hrs. Rx |
|
|
GOTA: metas del TX en GOTA no tofácea |
6mg X dL |
|
|
GOTA: metas del TX para GOTA tofácea |
5 mg/dL |
|
|
GOTA: cada cuánto medimos el ácido. Úrico |
Cada 6 meses |
|
|
GOTA: Tx para el ataque agudo |
AINE Colchicina Esteroides Alopurinol |
|
|
GOTA: Tx para gota crónica |
Hipouricemiante: Alopurinol Profilaxis (colchicina/AINE) Dieta |
|
|
GOTA: órgano por el que se elimina en mayor % el urato monosódico |
Riñón |
|
|
GOTA: causa más fc |
Excreción disminuida de ác.úrico |
|
|
GOTA: lesiones que se observan en la Rx |
Erosiones en sacabocados |
|
|
GOTA: Dx definitivo |
Estudio citológico (atrocentesis) en donde se observen los cristales de urato monosódico. Forma de agujas con birrefringencia negativa |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Enfermedades concomitantes/predisponentes (3) |
Infecciones: Shigela, Klebsiella, Salmonella Psoriasis Enfermedad intestinal inflamatoria: CUCI/Chron |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Factores genéticos (2) |
HLA-B27 Agregación familiar |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: qué vemos en los laboratorios (2) |
VSG y PCR elevados |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: tipo de artritis |
Oligoartitis periférica de miembros inferiores asimétrica |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: manifestaciones extraarticulares (3) |
Entesis (tendón aquileo) Uveitis anterior aguda Dactilitis |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Dx imagino lógico, orden de solicitud |
1. Rx 2. RM |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: años que pasan para que haya alteraciones estructurales |
10 años aproximadamente |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: dato con mayor LR |
Sacroilitis |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: datos de SpA para el Dx (8 clinicos) (2 Labs) |
Dolor dorsolumbar Artritis Entesitis Uveitis Anterior agudo Dactilitis Psoriasis Enfermedad intestinal inflamatorio Buena respuesta a AINE Aumento de PCR HLA B27 |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Dx de la SpA axial |
Px con dolor dorsolumbar de <45 años y >3 meses. Imagen de sacroilitis (+1 dato de SpA) o HLA-B27 (+2 datos de SpA) |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: signos en RM |
Alt. De articulaciones facetarias Caña en bamboo |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: tipos de SpA periférico |
Artritis Entesitis Dactilitis |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: datos asociados a un progreso rápido |
Aumento de PCR Alt. Sacroiliacas |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: cuándo referir a un px a REUMA |
Dolor lumbar crónico >3 meses e inicio de síntomas <45 años CON: dolor lumbar o sacroilitis en imagen o HLA-B27 |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Tx para SpA axial |
Rehabilitación Glucocorticoides locales AINE Anti-TNF |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Tx de SpA periférica |
Rehabilitación AINE Glucocorticoides locales Rehabilitación Sulfasalacina
|
|
|
Esclerosis sistémica: variedad difusa que áreas están afectadas |
Tronco, abdomen y extremidades solo hasta codos y rodillas (proximal) |
|
|
Esclerosis sistémica: variedad limitada qué áreas involucra |
Regiones distales: antebrazos, piernas. Cabeza y cuello |
|
|
Esclerosis sistémica: Sx de CREST |
Calcinosis Raynaud Esófago dismotilidad eSclerodactilia Telangiectasias |
|
|
Esclerosis sistémica: edad promedio |
35-50 |
|
|
Esclerosis sistémica: sexo predominante |
Mujer |
|
|
Esclerosis sistémica: variedad más fc en latinos |
ESC difusa |
|
|
Esclerosis sistémica: promedio de sobrevida |
11 años |
|
|
Esclerosis sistémica: FR |
Medicamentos: Bleomicina, Pentazocina.L-Triptofano Cocaína contaminada Aceite de colza adulterado Medio de contraste: gadolinio Silice |
|
|
Esclerosis sistémica: variedad de mal pronóstico |
ESC difusa |
|
|
Esclerosis sistémica: puntaje necesario para hacer el dx con los criterios de ACR/EULAR |
> o = 9 pts |
|
|
Esclerosis sistémica: tejidos afectados |
T. Conectivo Endotelio Inmunidad celular y humoral |
|
|
Esclerosis sistémica: criterio ACR/EULAR más importante |
Engrosamiento proximal de piel y metacarpofalanges (9 pts) |
|
|
Esclerosis sistémica: criterios ACR/EULAR (8) |
Engrosamiento proximal de piel y metacatpofalanges Engrosamiento de la piel de los dedos Lesiones en pulpejos Telangiectasias Capilaroscopía patológica Enfx pulmonar (intersticial/HAP) Fenómeno de Raynaud Ac. Específicos (AAT1, AAC, ARN pol) |
|
|
Esclerosis sistémica: alt. En t. Conectivo más representativa |
Fibrosis |
|
|
Esclerosis sistémica: a qué riesgos están asociados los Ac Anti ARN pol |
Afección cutánea más grave y riesgo de Afección renal |
|
|
Esclerosis sistémica: a qué variedad se asocian los AAT1 |
Difusa |
|
|
Esclerosis sistémica: a qué variedad se asocian los Ac AAC |
Limitada |
|
|
Esclerosis sistémica: manifestaciones clínicas más frecuentes |
Cutáneas Alt. En esófago |
|
|
Esclerosis sistémica: cuál es en gran parte de los casos el síntoma inicial |
Fenómeno de Raynaud |
|
|
Esclerosis sistémica: fases del fenómenos de Raynaud |
Palidez Cianosis Eritema |
|
|
Esclerosis sistémica: estudio con el que evaluamos fenómeno de Raynaud |
Capilaroscopía |
|
|
Qué es la preesclerodemia |
Fenómeno de Raynaud+Alt. Capilaroscópicas+Ac específicos pero... sin otros hallazgos clínicos |
|
|
Esclerosis sistémica: Capilaroscopía en ESC |
áreas avasculares Megacapilares Destrucción del lecho ungueal |
|
|
Esclerosis sistémica: fases de las manifestaciones cutáneas |
Edematosa Indurativa Atrófica |
|
|
Esclerosis sistémica: manifestaciones cutáneas |
Esclerodactilia Pigmentación: en sal y pimiento/ signo del cuello Telangiectasias Calcinosis Microstomía Prurito |
|
|
Esclerosis sistémica: escala para el grado de induración |
RODNAN |
|
|
Esclerosis sistémica: cuántas áreas evalúa RODNAN |
17 |
|
|
Esclerosis sistémica: cuántos niveles de induración puede haber en RODNAN |
0= normal 1= leve 2=moderada 3=extrema |
|
|
ESPONDILOARTRITIS: Etiopatogenia de la sacroilitis (1, 2, 3) |
1.erosion del Hueso 2. Metaplasia grasa 3. Puente óseo |
|
|
Esclerosis sistémica: Objetivos del TX y cuáles son sus limitaciones |
Mejoran los síntomas No modifican la enfermedad |
|
|
Esclerosis sistémica: Tx no farmacológixo |
Medidas generales: hidratar la piel, evitar ambientes secos. TF para afección cutánea u osteomuscular grave |
|
|
Esclerosis sistémica: Tx farmacológico |
Para el prurito: hidroxicina/difenhidramina Metrotexato, ciclofosfamida, mofetil micofenolato, anti-TNF |
|
|
Esclerosis sistémica: momento de aparición del F Raynaud en ESC difusa |
Un año antes de que se presentes las manifestaciones clínicas |
|
|
Esclerosis sistémica: momento de aparición del F Raynaud en ESC limitada |
Después del inicio de la afectación sistémica |
|
|
Esclerosis sistémica: órganos afectados en la variedad difusa |
Pulmón: fibrosis intersticial Renovascular: crisis HT GI Cardíaco |
|
|
Esclerosis sistémica: órganos afectados en ESC limitada |
Pulmón: HT pulmonar GI: cirrosis biliar |
|
|
Esclerosis sistémica: Capilaroscopía difusa |
Patrón agresivo |
|
|
Esclerosis sistémica: Capilaroscopía en ESC limitada |
Patrón lento |
|
|
Esclerosis S: serología en ESC difusa |
AAT1 |
|
|
Esclerosis S: serologìa en ESC limitada |
AAC |
|
|
SJÖGREN: órgano blanco |
Glándulas exòcrinas |
|
|
SJÖGREN: tipo de infiltraciòn |
LT CD4 Un foco consta de >50 linfocitos/4mm2 en el Tejido glandular |
|
|
SJÖGREN: sìntomas principales |
Xerostomìa Xeroftalmia |
|
|
SJÖGREN: edad promedio |
40-60 años |
|
|
SJÖGREN: sexo predominante |
Mujer |
|
|
SJÖGREN: 3 componentes de la Etiopatogenia |
Infecciones Genética Inmunologìa |
|
|
SJÖGREN: virus màs implicados |
Virus de Epstein Barr Citomegalovirus |
|
|
SJÖGREN: factor genético implicado |
HLA DR3 |
|
|
SJÖGREN: Dx de Xerostomia |
Prueba de la oblea Sialometrìa o estimulado Gammagrafìa Biopsia |
|
|
SJÖGREN: resultados de la sialometrìa para hacer Dx |
En 15 min debe haber producido <1.5 mL |
|
|
SJÖGREN: dx definitivo y resultados |
Biopsia Focos (> 1 foco en 4mm2) de infiltrados |
|
|
SJÖGREN: Tx de xerostomía medidas generales y Tx sustitutivo |
Medidas generales:hidratación adecuada, evitar xerogènicos y ambientes secos. TX sustitutivo: saliva artificial o lubricantes. |
|
|
SJÖGREN: complicaciones de xerostomía |
Caries Candidiasis |
|
|
SJÖGREN: pruebas Dx de xeroftalmia (2) |
Prueba de Schirmer Colorante de rosa de Bengala o fluorosceína visto en làmpara de hendidura |
|
|
SJÖGREN: resultado Dx de la prueba de Schirmer |
<5mm en 5 min |
|
|
SJÖGREN: escala empleada para la tinciòn corneal |
Bijsterveld |
|
|
SJÖGREN: Tx xeroftalmia: medidas generales y tx sustitutivo |
Medidas generales: gafas contra el sol, evitar lugares secos. TX sustitutivo: Lágrimas artificiales, secreciones, pomadas. |
|
|
SJÖGREN: a qué linfoma se asocia |
Linfoma No Hodgkin de células B de bajo grado tipo MALT |
|
|
SJÖGREN: tipo de artritis |
No erosiva |
|
|
SJÖGREN: autoanticuerpos específicos |
Anti-Ro Anti-SSA |
|
|
SJÖGREN: criterios para hacer el Dx ACR/EULAR y puntaje necesario (5) |
|
|
|
FIBROMIALGIA: sexo predominante |
Mujer |
|
|
FIBROMIALGIA: síntoma principal |
Dolor crónico generalizado |
|
|
FIBROMIALGIA: alodinia |
Dolor debido a estímulos que normalmente no son dolorosos |
|
|
FIBROMIALGIA: Hiperpatía |
Sx doloroso caracterizado por una reacción anormalmente dolorosa a estímulos, especialmente repetidos |
|
|
FIBROMIALGIA: Hiperalgesia |
Respuesta incrementada a estímulos normalmente dolorosos. |
|
|
FIBROMIALGIA: parestesias |
Sensación anormal, espontánea, no desagradable |
|
|
FIBROMIALGIA: disestesia |
Sensación anormalmente dolorosa, espontànea |
|
|
FIBROMIALGIA: edad promedio |
40-49 años |
|
|
FIBROMIALGIA: aparente mecanismo para desarrollar fibromialgia |
Daño a la percepción del dolor |
|
|
FIBROMIALGIA: alteraciones en los nociceptores |
Disminución al umbral del dolor Amplificación de la respuesta al estímulo Expansión de la conducción receptiva Descargas repetidas |
|
|
FIBROMIALGIA: enfermedades autoinmunes con las que se asocia |
SJÖGREN AR LES |
|
|
FIBROMIALGIA: signos cardinales del cuadro clínico |
Dolor generalizado Puntos gatillo |
|
|
FIBROMIALGIA: manifestaciones características |
Fatiga Sueño no reparador Rigidez matutina Falta de concentración |
|
|
FIBROMIALGIA:edad promedio de inicio |
30 |
|
|
FIBROMIALGIA: abordaje |
Anamnesis Descartar otras enfermedades |
|
|
FIBROMIALGIA: criterios ACR |
Dolor difuso en al menos 3 meses Al menos 11 de 18 pts |
|
|
FIBROMIALGIA: Dx (3) |
Índice de dolor generalizado WPI >7/ Sympton Severity >5 Síntomas por lo menos 3 meses Que no haya otra enfermedad que explique mejor los síntomas |
|
|
FIBROMIALGIA: Tx farmacológico |
Duloxetina/milnacipran Pregabalina |
|
|
FIBROMIALGIA:Tx no farmacológico |
Rehabilitación TF: hidroterapia Psicoterapia |
|
|
FIBROMIALGIA:edad màs frecuente de presentación |
40-49 años |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Órgano blanco |
Músculo estriado |
|
|
Miopatìas inflamatorias: más Fc |
Dermatomiositis |
|
|
Miopatìas inflamatorias: 2 picos de incidencia de la edad para dermatomiositis |
15 años 45-65 años |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Edad de presentación Más fc En Polomiositis |
50-60 |
|
|
Miopatìas inflamatorias: sexo predominante En DM/PM |
Mujer |
|
|
Miopatìas inflamatorias: seco predominante en MCI |
Hombre |
|
|
Miopatìas inflamatorias: seco predominante en MCuerpos de Inclusiòn |
Hombre |
|
|
Miopatìas inflamatorias: distribución geográfica de DM |
Cercanos al ecuador |
|
|
Miopatìas inflamatorias: distribución geográfica PM |
Hacia el norte |
|
|
Miopatìas inflamatorias: factor infeccioso màs relevante |
Coxsackie virus |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Factores ambientales màs importantes |
Medicamentos Rayos Uv Tabaquismo |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Factores ambientales màs importantes |
Medicamentos Rayos Uv Tabaquismo |
|
|
Miopatìas inflamatorias: fármacos màs inportantes |
Colchicine Corticoesteroides Ethanol Fibratos y estatinas |
|
|
Miopatìas inflamatorias: en DM histopatologìa que estructuras vemos infiltradas y por cuàles células |
perimisio Infiltrado LT CD4 |
|
|
Miopatìas inflamatorias: en PM en dònde vemos el infiltrado y de què células es |
Endomisio LT CD8 |
|
|
Miopatìas inflamatorias: MCI estructura infiltrada y con qué |
Endomisio Vacuolas ribeteadas |
|
|
Miopatìas inflamatorias: características de la Debilidad muscular ALIA |
A comienzo insidioso L proximal y simétrica (en cinturas) I raro que sea doloroso A disfagia, alta, se respeta la cara |
|
|
Miopatìas inflamatorias: lesiones cutáneas màs Fc |
Edema periorbicular, bucal Pàpulas de Gottron Exantema en heliotropo Signo de la V Eritema periungueal (distrofia de la cutícula) Calcinosis Signo del Chal Signo de Holster |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Las Manos de mecánico de que Sx son caracterìsticas y que tipo de lesión cutánea es |
Sx antisintetasa Dermatitis: hiperqueratosis y fisuras |
|
|
Miopatìas inflamatorias: que podemos suponer cuando hay calcinosis |
Inicio la enfermedad desde pequeño |
|
|
Miopatìas inflamatorias: signonde Gottron características y localización |
Lesión liquenoide eritemato violacea En: IFP, IFD, MCF, codos y rodillas. |
|
|
Miopatìas inflamatorias: características de las pàpulas de gottron y localizaciòn |
Lesiones maculopapulares eritematoescamosas En: IF, MCF, codos y rodillas |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Localización del exantema en heliotropo |
Pàrpados |
|
|
Miopatìas inflamatorias: afectaciones extramusculares màs Fc |
Piel, pulmonar, articulaciones |
|
|
Miopatìas inflamatorias: alteraciones pulmonares |
Debilidad del diafragma y pared toràcica |
|
|
Miopatìas inflamatorias: la enfermedad intersticial pulmonar con qué Sx se asocia |
Sx antisintetasa |
|
|
Miopatìas inflamatorias: la perforación intestinal a cuàl se asocia |
DM |
|
|
Miopatìas inflamatorias: anticuerpos asociados a neoplasias |
Anti-Tif1y, anti - NXP2 y Anti-SAE |
|
|
Miopatìas inflamatorias: características de la artritis |
Topografia distal Rigidez matutina |
|
|
Miopatìas inflamatorias: sx asociado a artritis y fenómeno de Raynaud |
Sx antisintetasa |
|
|
Miopatìas inflamatorias: autoanticuerpos específicos para miopatìas necrosantes |
Anti SRP Anti HMGCR |
|
|
Miopatìas inflamatorias: infecciones asociadas a Miopatìa necrosante |
Hepatitis C y VIH |
|
|
Miopatìas inflamatorias: tipo de persona afectada por MCI |
Hombre de la 3era edad |
|
|
Miopatìas inflamatorias: topografìa de la Debilidad muscular en MCI |
Proximal y distal |
|
|
Miopatìas inflamatorias: Sx antisintetasa anticuerpos |
Anti-Jo 1 |
|
|
Miopatìas inflamatorias: anticuerpos DM |
Anti-NXP2 Anti-TIF1y Anti-Mi2 Anti-SAE |
|
|
Escalas para evaluar la fuerza muscular |
Kendall MRC |
|
|
Posiciones de evaluación |
MMT8 |
|
|
Miopatìas inflamatorias: estudios de lab a solicitar |
CPK mioglobinuria Autoanticuerpos |
|
|
Miopatìas inflamatorias: prueba dx |
Electromiografìa |
|
|
Miopatìas inflamatorias: miopatìa necrosante què vemos en la biopsia |
Necrosis Miofagocitosis |
|
|
Miopatìas inflamatorias: tratamiento |
Corticoesteroide (prednisona altas dosis) Corticoesteroide (prednisona altas dosis) metrotexate/azatioprina Vit D Rehabilitación |
|
|
AR: órgano blanco |
Membrana sinovial de las articulaciones diartrodiales |
|
|
AR: sexo predominante |
Mujer |
|
|
AR: después de cuántos años hay daño irreversible |
2 años |
|
|
AR: alelo involucrado |
HDRB1*0401 |
|
|
AR: fases y sus componentes |
1. Genético: HDRB1*040 2. Anticuerpos FR 3. síntomas: cansancio, rigidez matutina |
|
|
AR:manifestaciones intraarticulares |
Poliartritis bilateral Simétrica Grandes y pequeñas articulaciones |
|
|
AR: articulaciones de las manos afectadas y signos |
IFP, MCF, MC dedos fusiformes 2 y 3 falange Desviación cubital de la MCF distal Dedos en ojal/botonero Dedos en cuello de cisne Pulgar en Z |
|
|
AR: signo en las muñecas |
Signo de la tecla |
|
|
AR: alteración en coxofemorales |
Coxartrosis Necrosis avascular |
|
|
AR: signos de la rodilla |
Signo del témpano de hielo Signo de la ola Signo del cajón Signo del bostezo |
|
|
AR:alteraciones de las metatarsofalángicas |
Signo de morton: Desviación peronéa Hallux valgus Dedos en garra Hiperqueratosis plantar en mayor punto de apoyo Pie plano |
|
|
AR:Signo de morton: |
Dolor a la presión |
|
|
AR: causa y lugares de. Aparición de los nódulos rematoideos |
Aparecen en sitios de mayor presión Codos, etc |
|
|
AR:Tx asociado a nódulos rematoideos |
Metrotexate |
|
|
AR: alteraciones oculares |
Sx sjögren Epiescleritis Escleritis Escleromalacia performans |
|
|
AR: alteraciones en pulmón (3) |
Derrame pleural Nódulos Fibrosis pulmonar con neumonitis |
|
|
AR: alteraciones en corazón |
Pericarditis aguda Tamponade |
|
|
AR:alteraciones neurologicas |
Mononeuritis múltiple |
|
|
AR: componentes del Sx de Felty |
AR crónica+Esplenomegalia+leucopenia(neutropenia) |
|
|
AR:criterios de clasificación Rx (4) |
1. Inflamación de tejidos blandos y osteopenia yuxtarticular 2. Disminución del espacio articular 3. Subluxación 4. Anquilosis |
|
|
AR: laboratorios que pedimos |
BH: Anticuerpos: Hipergammaglobulinemia Reactantes de fase aguda: |
|
|
AR: resultados de estudios de laboratorio |
BH: anemia, eosinofilia, trombocitosis, leucositosisAnticuerpos: FR, antipéptido cítrico citrulinadoHipergammaglobulinemiaReactantes de fase aguda: VSG y PCR |
|
|
AR: cuestionario de clinimetría |
Health assesment questionare |
|
|
AR: clasificación de la capacidad fx |
HOECHBERG |
|
|
Escalas de medición de la actividad |
DAS28 SDAI CDAI |
|
|
AR: criterios del Dx EULAR y puntos de corte (4) |
6 o más puntos Poliarticular Anticuerpos Reactantes de fase aguda Más de 6 semanas con síntomas |
|
|
AR: Tx no farmacológico |
Rehabilitación |
|
|
AR: Tx farmacológico |
Analgésicos AINES Glucocorticoides FARME: MTX, azatioprina BIOLÓGICOS: anti-TNF/Infliximab |
|
|
AIJ: subtipos más comunes (3) |
Oligoartritis Poliartritis (-) Indiferenciada |
|
|
AIJ:infecciones asociadas |
VEB, parvovirus, rubeóla |
|
|
AIJ:relacionadas con Ac y a cuáles |
Oligoartritis>AAN Poliartritis FR +> FRIgM |
|
|
AIJ:a qué subtipos se asocia el marcador HLA-B27 |
Entesitis relacionada con AR Espondilitis anauilosante juvenil |
|
|
AIJ: célula implicada en AIJ sistémica |
Fagocitos |
|
|
AIJ: célula implicada en AIJ oligoarticular/poliarticular |
LT CD4+ (pérdida de tolerancia a antígenos propios) |
|
|
AIJ:célula implicada en AIJ artritis- entesitis/psoriasica |
LT CD8+ AIJ entesis: aumenta TNFa en membrana sinovial AIJ psoriasica: aumenta TNFa fn líquido sinovial |
|
|
AIJ: manifestaciones clínicas generales |
Fiebre Rigidez por las mañanas (15 min) Sx constitucional Retraso de la pubertad Escoliosis Micrognatia o retrognatia |
|
|
AIJ: oligoartritis sexo predominante |
Mujer |
|
|
AIJ:oligoartritis subcategorias |
Persistente: nunca más de 4 articulaciones afectadas Extendida:afecta a más de 4 articulaciones |
|
|
AIJ: oligoartritis manifestación extraarticular más distintiva |
Uveitis crónica anterior |
|
|
AIJ:anticuerpos positivos en oligoartritis |
ANA |
|
|
AIJ:poliarticular FR- sexo predominante |
Mujer |
|
|
AIJ: poliarticular FR- manifestación distintiva |
Micrognatia, retraso en el crecimiento |
|
|
AIJ:oligoartritis articulaciones más afectadas |
Rodillas, tobillos, muñecas |
|
|
AIJ:poliarticular FR- Anticuerpos |
ANA+ |
|
|
AIJ:Poliarticular FR- Articulaciones afectadas |
Caderas, columna |
|
|
AIJ:poliarticular FR+ sexo predominante |
Mujer |
|
|
AIJ:poliarticular FR+ hallazgo articular caracterìstico |
Artritis erosiva |
|
|
AIJ:poliarticular FR+ anticuerpos |
Anti CCP FR |
|
|
AIJ: A. Psoriasica sexo predominante |
Mujer |
|
|
AIJ: Artritis psoriásica Hallazgo articular más característico |
Artritis asimétrica |
|
|
AIJ: Artritis psoriásica hallazgos en piel y uñas |
Psoriasis cutánea Dactilitis Onicolisis |
|
|
AIJ: Entesis relacionada con artritis sexo que predomina |
Hombres |
|
|
AIJ: Entecis relacionada con artritis características del dolor que presentan los pacientes |
Dolor lumbar que inicia con afección periférica y posteriormente se vuelve axial Por las noches hay dolor que se presenta en el glúteo |
|
|
AIJ: En tesis relacionada con artritis gen importante |
HLAB27 |
|
|
AIJ: Tipo de pie que Tienen los pacientes con entesis relacionada con artritis |
Pie de tamal |
|
|
AIJ: sistemica Sexo predominante |
= |
|
|
AIJ: Sistémica patrón articular |
Obligoarticular o poliarticular |
|
|
AIJ: Sistémica síndrome relacionado |
Síndrome de activación microfágica |
|
|
AIJ: Sistémica articulaciones afectadas |
Cadera y columnas cervical |
|
|
AIJ: Sistémica hallazgo en los laboratorios |
Hiperferritinemia Citopenia grave |
|
|
AIJ: Sistémica características de la fiebre |
Fiebre en picos diaria durante 2 semanas más exantema en los picos febriles+ fenómeno de Koebner |
|
|
AIJ:fenómeno de Koebner |
Se traza una línea con la uña que la piel del pacientes en flama sobre la línea trazada |
|
|
AIJ:laboratorios que pedimos |
BH Reactantes de fase aguda EGO QS Estudio de coagulación Ferritina PFH y fx renal Anticuerpos: ANA, Anti CCP, HLAB27 |
|
|
AIJ:estudios de gabinete que pedimos |
RX |
|
|
AIJ:Tx no farmacológico |
Rehabilitación |
|
|
AIJ: escalas para valorar la enfermedad |
Escala CHAQ JADAS |
|
|
AIJ:Tx farmacológico |
Mismo que en AR |
|
|
AIJ:Dx clínico |
Antes de los 16 años Más de 6 semanas |
|
|
AIJ: A la exploración física que prueba podemos hacer |
Test schober <4 cm es positivo (escoliosis) |
|
|
LES: Edad promedio |
15-40 |
|
|
LES: genes implicados |
MHC II Deficiencia de C4 y C1q HLAB27 |
|
|
LES: Factores ambientales implicados |
Luz UV Tabaquismo |
|
|
LES: FR que lo agravan |
Embarazo |
|
|
LES: Mecanismo de lesión |
Complejos inmunes (hipersensibilidad III) |
|
|
LES: relación entre el patrón de fluorescencia y el Ac |
Patrón nuclear/ difuso (homogéneo): Ac. DNA ds Patrón anular/periférico: Ac. DNA ds Patrón moteado: Ac. Antism, Ac. AntiSSA. Patrón nuclear: anti RNA |
|
|
LES: patrones que caracterizan al LES |
Nuclear y periférico |
|
|
LES: cuáles son las manifestaciones clínicas más Fc |
Hematológicas |
|
|
LES: lesiones cutáneas específicas |
LES C AGUDO LES C SUBAGUDO LES C CRÓNICO LES CUTÁNEO INTERMITENTE |
|
|
LES: lesiones inespecíficas |
Vasculares No vasculares |
|
|
LES: tipos de LES cutáneo agudo |
Localizado Generalizado |
|
|
LES: característica del LES C. Agudo localizado |
Eritema en alas de Mariposa. |
|
|
LES: a qué es secundario casi siempre el LES C subagudo? |
A fármacos |
|
|
LES: Ac asociados el LES C. subagudo |
Anti-Ro Anti-La |
|
|
LES: clasificación del LES C. subagudo |
Anular Psoriasiforme Ampolloso No clasificable |
|
|
LES: características distintivas del LES C. subagudo ampolloso |
Sx de Rowell: LES+eritema multiforme+ANA patrón moteado+anti-La +FR |
|
|
LES: características del LES C. crónico |
Lesiones crónicas Atrofia cutánea y cicatriz residual |
|
|
LES: manifestaciones clínicas inespecíficas más Fc |
Vasculitis leucocitoclástica Fenómeno de Raynaud Alopecia no cicatrizal (pueden recuperar el cabello) Úlceras orales no dolorosas |
|
|
LES: manifestación osteomuscular más fc |
Artritis |
|
|
LES: tipo de artritis |
Poliartritis simétrica, intermitente En: MCF, IFP, MC, Rds |
|
|
LES: formas de presentación de la artritis y características |
Artropatía de Jaccoud: deformante no erosiva (reversible) Artropatía erosiva (RHUPUS): Superposición AR y LES |
|
|
LES: principal causa de mortalidad en LES |
Nefritis lúpica |
|
|
LES: grados de la Nefritis lúpica |
Clase I mesangial mínima Clase II mesangial proliferativa Clase III focal Clase IV Difusa Clase V membranosa Clase IV esclerosante |
|
|
LES: grado de la Nefritis lúpica más fc |
Clase IV difusa |
|
|
LES: nefritis lúpica clase I distintivo 1 |
Acumulación de inmunocomplejos |
|
|
LES: nefritis Lúpica Clase II distintivo (1) |
Microhematuria y proteinuria poca |
|
|
LES: NL clase III distintivo (2) |
Proteinuria 24hr>1 gr <50% de los glomerulos afectados |
|
|
LES: NL clase en la que inicia el sx nefrótico |
Clase IV Difusa |
|
|
LES: manifestación pulmonar 1 |
Pleuritis |
|
|
LES: manifestaciones cardíacas (3) |
Pericarditis Miocarditis lúpica Endocarditis de Libman-sacks |
|
|
LES: válvulas más afectadas en Libman-sacks |
Mitral y aórtica |
|
|
LES: manifestación psiquiátricas +Fc |
Disfunción cognitiva Cefalea |
|
|
LES: manifestación hematológica más fc |
Anemia de enfermedades crónicas |
|
|
LES: anticuerpos |
ANA DNA ds Anti sm |
|
|
LES: dx de LES |
.4 criterios (inmunológicos o clíncos) |
|
|
LES: Tx sistémico |
Antipalúdicos:hidroxicloroquina Metrotexato, azatioprina, mofetil de micofenolato Talidomida sulfazalacina Billógicos: rituximab |
|
|
LES: medidas generales |
Bajar de peso, dejar de cenar, bloqueadores, control de la TA, vacuna antineumocóccica y antigripal. |
|
|
LES: cuál es el único biológico aprobado para niños |
Belimumab |
|
|
VASCULITIS: con histología granulomatosa |
Arteritis de la temporal (células gigantes) Arteritis de Takayasu |
|
|
VASCULITIS: con histología necrotizante |
PAN PAM |
|
|
VASCULITIS: con histología granulomatosa y necrotizante |
Wegener (granulomatosis con polangeitis) Chrug-Strauss granulomatosis eosinofílica) |
|
|
VASCULITIS: de gran vaso |
Arteritis de células gigantes Arteritis de Takayasu |
|
|
VASCULITIS: de mediano vaso |
PAN enfermedad de Kawasaki |
|
|
VASCULITIS: pequeño vaso ANCA + |
PAM WEGENER CHURG STRAUSS |
|
|
VASCULITIS: vaso pequeño ANCA - |
Vasculitis IgA Schönlein Henoch V. Crioglubinémica |
|
|
PAN: Manifestaciones acordes a qué es una vasculitis necrotizante |
Púrpura palpable Mononeuritis múltiple Fenómenos isquémicos |
|
|
PAN: afectación renal |
Isquemia glomerual |
|
|
PAN: manifestación + Fc |
Alteración renal |
|
|
PAN: afectación cutánea |
Púrpura palpable |
|
|
PAN: Alteraciones SNP |
Mononeuritis múltiple |
|
|
PAN: afección digestiva |
Dolor abdominal difuso |
|
|
PAN: infección relacionada |
HEP B |
|
|
PAN: dx de certeza |
Biopsia |
|
|
PAN: Tx |
Fase de inducción: corticoesteroides dosis altas Agregamos ciclofosfamida si hay daño a órganos Fase de mantenimiento |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA +: el c-ANCA es específico de... |
WEGENER |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: PAM, diferencias con PAN |
Hay afectación pulmonar Predomina el p-ANCA |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: Tx de PAM |
Corticoesteroides dosis altas Ciclofosfamida (si es necesario) Rituximab (inducción y mantenimiento) |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: antecedentes patológicos de px con CHURG STRAUSS |
Alergia |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: niveles de eosinofilia en CHURG STRAUSS |
>1000 eo. |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: órgano más afectado en Churg strauss |
Pulmón |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: historia típica de Px con Churg strauss |
Px con asma resistente al TX y eosinofilia |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: Weiner hallazgo histológico característico |
Granulomas |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: wegner- órgano más afectado |
Vía aérea superior: Senos paranasales |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso: wegner Tx |
Corticoesteroides Ciclofosfsmida Rituximab |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de células gigantes-arteria predilecta |
Temporal |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de células gigantes-manifestaciones clínicas Fc |
Cefalea Amaurosis fugax Claudicación mandíbular Polimialgia reumática(dolor y rigidez de cintura escapular y pelviana) |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de células gigantes-Tx |
Corticoesteroides dosis bajas, pero si hay datos de alteraciones oculares son dosis altas + Calcio y Vit D + Bifosfonatos |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de células gigantes-biospia de la arteria temporal hallazgo |
Afectación parcheada |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de Takayasu-arterias diana |
Aorta y ramas principales |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de Takayasu-edad promedio de quien es afectada |
40 años |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de Takayasu-manifestaciones de ocluir la art. Subclavia |
Claudicación de miembros sup. Asimétria de pulsos o TA >10mmHg |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de Takayasu-manifestaciones de afectar la arteria carótida |
Alteraciones visuales AIT o ICTUS |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de Takayasu-arteria más afectada |
Subclavia |
|
|
Vasculitis de gran vaso: arteritis de Takayasu-Tx |
Corticoesteroides dosis altas |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)- con qué otro nombre se le conoce a esta púrpura |
Púrpura anafilactoide |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)- afectación predominante |
Visceral |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)-población a al que afecta |
Niño, adultos jóvenes |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)-sexo en el que predomina |
Hombres |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)-en qué estación del año predomina |
Primavera |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)-antecedente previo |
Infección respiratoria |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)-manifestaciones clínicas |
Púrpura palpable en nalgas y miembros inferiores, respeta la piel del abdomen Edema escrotal |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. IgA (PHS)-Tx |
Reposo Corticoesteroides limitados |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Crioglobulinémica: tipos |
I: ig monoclonal (IgM) II Y III MIXTAS (dos Ig) IgG e IgM |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Crioglobulinémica:infección a la que se asocian |
Hep. C |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Crioglobulinémica:manifestaciones clínicas |
Vasculitis purpúrica F. Raynaud |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Crioglobulinémica:Dx |
Crioglobulinas FR (+) |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Crioglobulinémica:Tx |
Tratar la enfermedad responsable (Hep. C) Corticoesteroides/rituximab |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Cutánea (púrpura palpable)frecuencia y gravedad |
Las más frecuentes y las menos graves |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Cutánea (púrpura palpable):alteración más fc |
Leucocitoclasia |
|
|
Vasculitis de pequeño vaso ANCA-: V. Cutánea (púrpura palpable): distribución |
Púrpura en miembros inferiores |
|
|
PAN: lugar diana de los vasos |
Bifurcación de arteriolas |
