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109 Cards in this Set
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¿Qué es la panarteritis nodosa clásica? |
Una vasculitis necrotizante sistémica de las arterias de pequeño y mediano calibre. |
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Lesión característica de la PAN clásica |
Infiltrado de PMN y necrosis fibrinoide. |
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Ausencia de granulomas + microaneurismas de forma parcheada en las zonas de bifurcación + púrpura palpable + isquemia glomerular corresponden a... |
Panarteritis nodosa clásica |
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Manifestación sistémica más frecuente de la PAN clásica |
Renal: insuficiencia renal por isquemia glomerular sin GMN y con HTA. |
70% |
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Se asocia en un 30% a PAN... |
Hepatitis B |
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Método diagnóstico de certeza para PAN |
Biopsia de órgano afectado |
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Tratamiento de la PAN |
Corticoides en dosis altas + ciclofosfamida |
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¿Con qué nombre se le conoce a la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis? |
Enfermedad de Churg Strauss |
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Órgano más frecuentemente implicado en Churg Strauss |
Pulmón (infiltrados bilaterales migratorios no cavitados y episodios de broncoespasmo grave o hemorragia alveolar difusa) |
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Clínica de Churg Strauss |
Atopia + afección pulmonar, mononeuritis múltiple, GMN rápidamente progresiva tipo 3 + eosinofilia + IgE |
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Histología de Churg Strauss |
Granulomas extravasculares o intravasculares |
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Tratamiento de Churg Strauss |
Corticoides |
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Principal causa de muerte en Churg Strauss |
Afección cardíaca |
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Anticuerpos de Churg Strauss |
ANCA-p (50%) |
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Triada clásica de Púrpura de Schonlein-Henoch |
1. Erupción purpúrica palpable no trombocitopénica 2. Artralgias 3. Dolor abdominal |
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¿Qué es la púrpura de Schonlein-Henoch? |
Vasculitis no granulomatosa de pequeños vasos |
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Complicación mas temida de la poliarteritis microscópica |
Hemorragia alveolar |
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¿Qué otro nombre tiene la granulomatosis de Wegener? |
Granulomatosis con poliangeítis |
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Triada clásica de la granulomatosis de Wegener |
1. Secreción nasal hemorrágica o purulenta/nariz en “silla de montar”/otitis media 2. Infiltrados pulmonares cavitados, bilaterales y no migratorios 3. GMN focal y segmentaria que evoluciona a rápidamente progresiva |
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Anticuerpo más sensible y específico de Wegener |
c-ANCA |
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Tratamiento en fase aguda de granulomatosis de Wegener |
Ciclofosfamida + dosis alta de corticoesteroides |
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Tratamiento de mantenimiento de la granulomatosis de Wegener |
Metotrexato o azatioprina, + corticoesteroides |
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Causa número 1 de hiperuricemia |
Excreción disminuida (diuréticos) |
A partir de 6.8 mg/dl |
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Diagnóstico de gota |
Aspiración de la articulación identificando cristales de ácido úrico (aguja, birrefringencia negativa, líquido inflamatorio con predominio de neutros) |
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Tratamiento de artitis gotosa aguda |
Reposo + AINE + colchicina |
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Tratamiento de gota intercrítica y crónica |
Uricosuria >600: hipouricemiante (alopurinol, y sino febuxostat) Uricosuria <600: uricosúricos (benzobromarona) |
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Cristales de la pseudogota |
De pirofosfato cálcico, romboidales, birrefringencia positiva débil |
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Hallazgo radiológico de pirofosfato |
Condrocalcinosis Simétrica |
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Alteración radiológica típica de la gota tofácea crónica |
Erosión ósea en sacabocado |
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Localización más frecuente de la gota |
Primera metatarsofalángica |
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Localización más frecuente de la gota |
Primera metatarsofalángica |
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Localización más frecuente de la pseudogota |
Rodilla |
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¿Dónde se aprecia la condrocalcinosis? |
Ligamento triangular del carpo, rodilla y sínfisis del pubis |
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Mineral principal del hueso y dientes, responsable más frecuente de calcificación de partes blandas |
Hidroxiapatita cálcica |
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¿En qué consiste el hombro de Milwaukee? |
Artropatía destructiva con inestabilidad por degeneración del manguito de los rotadores |
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Microcristales en IRC + ingesta elevada de vitamina C |
Oxalato cálcico |
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Fisiopatologia del LES |
Inmunocomplejos (hipersensibilidad tipo III) |
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Manifestación clínica más frecuente del LES |
Artralgias y mialgias inespecíficas |
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Deformidad musculoesquelética más frecuente del LES |
Artropatía de Jaccoud |
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Alteración hematológica más frecuente del LES |
Anemia de trastornos crónicos |
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Lesión cutánea aguda característica del LES |
Eritema malar o en vespertillo (alas de mariposa) |
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Forma más frecuente de lupus cutáneo |
Lupus discoide (lupus crónico) |
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Manifestación cardiopulmonar más frecuente del LES |
Pleuritis bilateral |
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Causa más común de infiltrados pulmonares en LES |
Infección |
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Afección cardiaca más común del LES |
Perocarditis |
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Afectación que condiciona el pronóstico en LES |
Renal |
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Afectación que condiciona el pronóstico en LES |
Renal |
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Causas más frecuentes de mortalidad a corto plazo en LES |
Glomerulonefritis e infecciones |
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Anticuerpos más específicos del LES |
Anti-SM |
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Anticuerpos que se relacionan con la actividad de la nefritis en LES |
Anti-ADN de doble cadena (ds) |
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Fármacos que inducen Lupus |
Hidralacina y procainamida |
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Anticuerpos del LES inducido por fármacos |
ANA anti-histonas Asociado también a HLA-DR4 |
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Anticuerpos del lupus cutáneo subagudo |
Anti-Ro, anti-La y haplotipos B8 y DR3 |
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Anticuerpos responsables del lupus neonatal |
Anti-Ro y anti-La |
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Causa de mortalidad a largo plazo en LES |
Arterioesclerosis |
10 años |
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Manifestación cutánea más frecuente del LES |
Fotosensibilidad |
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Anticuerpos del síndrome antifosfolípido |
Anticuerpos anticardiolipina de tipo IgG |
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Manifestación cutánea más frecuente del LES |
Fotosensibilidad |
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Anticuerpos del síndrome antifosfolípido |
Anticuerpos anticardiolipina de tipo IgG |
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Clínica del síndrome antifosfolípido |
Trombosis venosas profundas de MsIs o arteriales cerebrales / abortos de repetición o muertes fetales en 2-3 trimestre |
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Tratamiento del síndrome antifosfolípido en no embarazadas con trombosis |
Anticoagulación oral para mantener INR 2.5-3.5 |
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Tratamiento del síndrome antifosfolípido en embarazadas con trombosis o abortos previos |
HBPM +/- AAS |
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¿Qué es el síndrome de CREST? |
Esclerosis sistémica con afectación cutánea limitada que consiste en Calcinosis, Raynaud, alteraciones de la motilidad Esofágica, eSclerodactilia y Telangiectasias. |
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Anticuerpos de la esclerosis sistémica limitada (su marcador serológico, pues) |
Angicuerpos anticentrómero |
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Anticuerpos de la esclerosis sistémica limitada (su marcador serológico, pues) |
Angicuerpos anticentrómero |
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Anticuerpos de la esclerosis sistémica difusa (su marcador serológico, pues) |
Anticuerpos antitopoisomerasa 1 (anti-SCL-70) |
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Etiopatogenia inmunológica de la esclerosis sistémica |
Alteración en la inmunidad celular y humoral |
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Manifestaciones viscerales más frecuentes de la esclerosis sistémica |
Gastrointestinales |
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¿Cuáles son las 2 complicaciones viscerales a las que se asocia la ES limitada? |
Hipertensión pulmonar y cirrosis biliar primaria |
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¿Qué es el síndrome de Reynolds? |
ES + cirrosis biliar primaria |
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Principal causa de muerte en la ES |
Afectación pulmonari |
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¿Qué es la preesclerodermia? |
Fenómeno de Raynaud, capilaroscopía patológica y presencia de ANA |
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Marcador serológico específico e imprescindible de la enfermedad mixta del tejido conjuntivo |
Anticuerpos anti-RNP |
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Marcador serológico específico e imprescindible de la enfermedad mixta del tejido conjuntivo |
Anticuerpos anti-RNP >1/1,600 |
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Manifestación mas habitual en ambas formas de amiloidosis |
Edema maleolar |
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Órgano más frecuentemente afectado en amiloidosis |
Riñón (90%) |
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Amiloidosis asociada a Mieloma Múltiple |
Especifica, con depósito de AL |
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La primer causa de muerte en amiloidosis secundaria y la segunda (después de la cardiaca) en la primaria es... |
Insuficiencia renal |
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¿Qué neoplasia se asocia con artropatía amiloide? |
Mieloma múltiple |
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Diagnóstico de amiloidosis sistémica |
Aspiración de grasa subcutánea abdominal o biopsia rectal o renal, con tinción rojo Congo y birrefringencia verde. |
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Diagnóstico de amiloidosis sistémica |
Aspiración de grasa subcutánea abdominal o biopsia rectal o renal, con tinción rojo Congo y birrefringencia verde en la luz polarizada. |
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Nombre de la fiebre mediterránea familiar |
Poliserositis familiar recurrente |
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Tipo de herencia de la fiebre mediterránea familiar |
Autosómica recesiva ligada al cromosoma 16. El gen afectado codifica la proteína pirina (marenostrina) |
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Complicación característica y más grave de la fiebre mediterránea familiar |
Amiloidosis secundaria (se trata y previene con colchicina) |
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FR más importante para artrosis |
Edad |
Mismo que para Alzheimer y Parkinson |
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Hallazgos radiológicos característicos de artrosis |
-Disminución irregular o pinzamiento del espacio articular -Esclerosis subcondral -Osteofitos -Geodas -Deformidad articular |
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Nombre que recibe la artrosis de las interfalángicas distales |
Nódulos de Herberden |
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Nombre que recibe la artrosis de las interfalángicas proximales |
Nódulos de Bouchard |
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Artrosis más común |
1. Manos y pies 2. Rodilla 3. Cadera |
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Ejercicio y medicamento indicado en artrosis |
Isométrico, paracetamol |
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Alteración fundamental en la policondritis recidivante |
Pérdida de proteoglucanos |
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Alteración fundamental en la policondritis recidivante |
Pérdida de proteoglucanos |
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Manifestación más habitual y precoz de la policondritis recidivante |
Condritis auricular |
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Causa más común de la artropatía neuropática de Charcot en adultos |
La polineuropatía diabética en tarso y metatarsofalángicas |
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Causa más común de artropatía neuropática de Charcot en la infancia |
Mielomeningocele |
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Causas de dedos en palillo de tambor (osteoartropatía hipertrófica) secundaria |
Neoplasias torácicas, infecciones pulmonares crónicas, FQ, neumonitis intersticial crónica, cardiopatía congénita con cortocircuito D-I, endocarditis bateriana, EII, neoplasia gastrointestinal... |
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Manifestación más característica de fibromialgia |
Dolor selectivo a la palpación en puntos gatillo |
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Fármacos más eficaces en fibromialgia |
Ansiolíticos y antidepresivos |
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¿A qué otra patología reumática se asocia la polimialgia reumática? |
Arteritis de la temporal |
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¿De qué se compone el infiltrado inflamatorio de Sjogren? |
Linfocitos T CD4 |
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Glándulas más comúnmente afectadas en Sjogren |
Salivales y lacrimales |
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Manifestación más frecuente de Sjogren |
Xerostomía (sequedad bucal) |
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El pronóstico en Sjogren primario depende de... |
Manifestaciones extraglandulares |
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El pronóstico en Sjogren primario depende de... |
Manifestaciones extraglandulares |
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Manifestación renal característica de Sjogren |
Nefritis intersticial y GMN |
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Neoplasias asociadas a Sjogren |
Linfoma no Hodking tipo B y macroglobulinemia de Waldenstrom |
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Anticuerpos característicos de Sjogren |
Anti-Ro (SS-A) y anti-La (SS-B) |
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Método diagnóstico más específico para Sjogren |
Biopsia de glándula salival menor con sialoadenitis linfocítica focal |
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Causa más frecuente de Sjogren secundario |
Artritis reumatoide |
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