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33 Cards in this Set

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Definición de fractura?

Perdida (solución) de continuidad de un hueso

Definición de Luxación?

Pérdida de la relación anatómica de las superficies articulares

Definición de esguince?

Elongación aguda de un ligamento más allá de su resistencia

Clasificación de esguinces?

—Primer grado: elongacion de fibras ligamentarias


—Segundo grado: desgarro


Tercer grado: ruptura ligamentaria

Clinica de la esguince de primer grado?

—Dolor e inflamación y limitación funcional.

CLinica del esguince de segundo grado?

—Inflamación más severa con godete (+) y equimosis

Clínica de esguince detercer grado?

—Ruptura ligamentaria, inestabilidad articular.

Definición de lesion muscular?

—Estiramiento agudo de la fibra muscular más allá de su resistencia


—Primer grado: elongacion (contractura)


—Segundo grado: desgarro


— Tercer grado: ruptura

Recordatorio anatómico, en cuantas partes se divide un hueso largo?

1: Diáfisis: parte médicos del hueso, se divide en tercios


2: Epífisis: Extremo proximal y distal


3: Metafisis: union entre diafisis y epifisis

Que fuerzas tolera bien el hueso?

—Compresión: 2 fuerzas en mismo sentido en su eje longitudinal


—Distracción: fuerzas se alejan del sentido longitudinal del hueso en dirección contraria

Que movimientos podrían romper más fácilmente al hueso?

Rotación: fracturas espiroideas


Flexión: fracturas anguladas o desplazadas

Tipos de mecanismos involucrados en la fractura?

Directo: golpe directo sobre la zona afectada


Indirecto: fuerza que se transmite a través del hueso y articulaciones

Ligamentos que general la cápsula articular de la cadera?

—Ligamentos Ileofemoral es anterior, medio y posterior se insertan con la zona Inter recoleta.

Diferencia entre la fractura intra vs extracapsular?

—Intracapsular= se pierde la circulación = necrosis a vascular = recambio articular con material protésico/ artroplastía


—Extracapsular: material de osteosíntesis

De donde proviene la circulación de la cadera?

—Rama circunfleja de la femoral (anterior y posterior)

Causa principal de la fractura de cadera?

Osteoporosis en población anciana

Complicaciones locales de las fracturas?

—Lesión nerviosa


—Lesión vascular


—Sx. Compartimental

Que es el x. Compartimental ? Caracteristicas:

⬆️ de presión > 35- 40 mmHg en un espacio cerrado


—+Frec. En prueba


—Clínica: Dolor exagerado, disestesias y dolor a la extension distal del compartimento afectado.

Dx. Y Tx. De Sx. Compartimental?

—Dx. Clinico + sistemas de medición de PVC


—Tx. Qx. (Fasciotomía)

Complicaciones sistémicas de las fracturas?

—Embolismo graso: mortalidad alta.

Signos y sintomas del embolismo graso?

Sintomas: ansiedad, disnea, tos con expectoración sanguinolenta, cianosis, etc.


Signos: petequial en región torácica son patognomonicas


Dificultad: no responden a fibrinolíticos ni esteroides.

Complicaciones de los tx. De fracturas?

—Sx. Compartimental


—Infección


—Retardo de consolidación (>3 meses)


—Pseudoartrosis (no union >6 meses)


— Rigidez articular /artrofibrosis (inmovilización > 3 semanas = no liquido sinovial = fibrosa la articulacion)

Tipo de configuraciones existentes en la fractura?

—Transversa: perpendicular al eje Longitudinal del hueso (angulacion menor a 30º)


—Oblicua: angulación >30º


—Helicoidal o espiroideo: mecanismos irracionales, espinilla proximal y especula distal son muy caracteristicas.


—Conminuta (fragmentos pequeños) o multifragmentada (+3 fragmentos)

En fractura de manos y pies que proyecciones de Rx. Se necesitan?

—AP + lateral + oblicuas

Tratamiento de las fracturas?

—Alivio de dolor: Analgésicos/ AINEs / inmovilización


—Facilitar la consolidación: Reduccion cerrada / abierta.


—Rehab: 50% del éxito de tx.

Relación existente de los fragmentos entre si al momento de una fractura?

—No desplazada


— Desplazada

Una fractura Desplazada se subdivide en?

—Angulado: rama verde


—Impactado: hueso aplastar hueso


—Cabalgada: un hueso esta encima de otro posterior a la fractura


—Diastasada: se desplaza un fragmento sobre el otro.

Tipos de fracturas con relación al medio externo?

Abierta: comunicación con medio y puede provocar osteomielitis


Cerrada: no provoca lesion en la piel ni comunicación con medio ambiente

Clasificación de las fracturas abiertas?

Tipo I: Herida puntiformes (<1 cm), Gram +


Tipo II: Herida <10 cm, Gram +/-


Tipo III: Heridas >10 cm, daño a partes blandas, Gram +/-/ anaerobios

Tx inicial a toda fractura abierta?

Lavado Qx. Y antibiotico terapia empírica

Las heridas por arma de fuego como se clasifican?

—Tipo III abierta

Recordatorio anatómico: que partes generan la sindesmosis a nivel del tobillo?

4:


1: Tibioperoneo anterior


2: Tibioperoneo posterior


3: Membrana interosea


4: ligamento Tibioperoneo transverso

Ligamentos que formal el ligamento deltoideo?

Superficial: astragalotibial superficial, es aditivo al, calcanotibial


Profundo: Astragalotibial profundo posterior y anterior