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33 Cards in this Set
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Definición de fractura? |
Perdida (solución) de continuidad de un hueso |
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Definición de Luxación? |
Pérdida de la relación anatómica de las superficies articulares |
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Definición de esguince? |
Elongación aguda de un ligamento más allá de su resistencia |
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Clasificación de esguinces? |
—Primer grado: elongacion de fibras ligamentarias —Segundo grado: desgarro —Tercer grado: ruptura ligamentaria |
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Clinica de la esguince de primer grado? |
—Dolor e inflamación y limitación funcional. |
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CLinica del esguince de segundo grado? |
—Inflamación más severa con godete (+) y equimosis |
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Clínica de esguince detercer grado? |
—Ruptura ligamentaria, inestabilidad articular. |
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Definición de lesion muscular? |
—Estiramiento agudo de la fibra muscular más allá de su resistencia —Primer grado: elongacion (contractura) —Segundo grado: desgarro — Tercer grado: ruptura |
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Recordatorio anatómico, en cuantas partes se divide un hueso largo? |
1: Diáfisis: parte médicos del hueso, se divide en tercios 2: Epífisis: Extremo proximal y distal 3: Metafisis: union entre diafisis y epifisis |
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Que fuerzas tolera bien el hueso? |
—Compresión: 2 fuerzas en mismo sentido en su eje longitudinal —Distracción: fuerzas se alejan del sentido longitudinal del hueso en dirección contraria |
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Que movimientos podrían romper más fácilmente al hueso? |
Rotación: fracturas espiroideas Flexión: fracturas anguladas o desplazadas |
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Tipos de mecanismos involucrados en la fractura? |
Directo: golpe directo sobre la zona afectada Indirecto: fuerza que se transmite a través del hueso y articulaciones |
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Ligamentos que general la cápsula articular de la cadera? |
—Ligamentos Ileofemoral es anterior, medio y posterior se insertan con la zona Inter recoleta. |
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Diferencia entre la fractura intra vs extracapsular? |
—Intracapsular= se pierde la circulación = necrosis a vascular = recambio articular con material protésico/ artroplastía —Extracapsular: material de osteosíntesis |
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De donde proviene la circulación de la cadera? |
—Rama circunfleja de la femoral (anterior y posterior) |
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Causa principal de la fractura de cadera? |
Osteoporosis en población anciana |
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Complicaciones locales de las fracturas? |
—Lesión nerviosa —Lesión vascular —Sx. Compartimental |
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Que es el x. Compartimental ? Caracteristicas: |
—⬆️ de presión > 35- 40 mmHg en un espacio cerrado —+Frec. En prueba —Clínica: Dolor exagerado, disestesias y dolor a la extension distal del compartimento afectado. |
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Dx. Y Tx. De Sx. Compartimental? |
—Dx. Clinico + sistemas de medición de PVC —Tx. Qx. (Fasciotomía) |
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Complicaciones sistémicas de las fracturas? |
—Embolismo graso: mortalidad alta. |
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Signos y sintomas del embolismo graso? |
Sintomas: ansiedad, disnea, tos con expectoración sanguinolenta, cianosis, etc. Signos: petequial en región torácica son patognomonicas Dificultad: no responden a fibrinolíticos ni esteroides. |
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Complicaciones de los tx. De fracturas? |
—Sx. Compartimental —Infección —Retardo de consolidación (>3 meses) —Pseudoartrosis (no union >6 meses) — Rigidez articular /artrofibrosis (inmovilización > 3 semanas = no liquido sinovial = fibrosa la articulacion) |
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Tipo de configuraciones existentes en la fractura? |
—Transversa: perpendicular al eje Longitudinal del hueso (angulacion menor a 30º) —Oblicua: angulación >30º —Helicoidal o espiroideo: mecanismos irracionales, espinilla proximal y especula distal son muy caracteristicas. —Conminuta (fragmentos pequeños) o multifragmentada (+3 fragmentos) |
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En fractura de manos y pies que proyecciones de Rx. Se necesitan? |
—AP + lateral + oblicuas |
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Tratamiento de las fracturas? |
—Alivio de dolor: Analgésicos/ AINEs / inmovilización —Facilitar la consolidación: Reduccion cerrada / abierta. —Rehab: 50% del éxito de tx. |
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Relación existente de los fragmentos entre si al momento de una fractura? |
—No desplazada — Desplazada |
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Una fractura Desplazada se subdivide en? |
—Angulado: rama verde —Impactado: hueso aplastar hueso —Cabalgada: un hueso esta encima de otro posterior a la fractura —Diastasada: se desplaza un fragmento sobre el otro. |
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Tipos de fracturas con relación al medio externo? |
Abierta: comunicación con medio y puede provocar osteomielitis Cerrada: no provoca lesion en la piel ni comunicación con medio ambiente |
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Clasificación de las fracturas abiertas? |
Tipo I: Herida puntiformes (<1 cm), Gram + Tipo II: Herida <10 cm, Gram +/- Tipo III: Heridas >10 cm, daño a partes blandas, Gram +/-/ anaerobios |
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Tx inicial a toda fractura abierta? |
Lavado Qx. Y antibiotico terapia empírica |
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Las heridas por arma de fuego como se clasifican? |
—Tipo III abierta |
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Recordatorio anatómico: que partes generan la sindesmosis a nivel del tobillo? |
4: 1: Tibioperoneo anterior 2: Tibioperoneo posterior 3: Membrana interosea 4: ligamento Tibioperoneo transverso |
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Ligamentos que formal el ligamento deltoideo? |
Superficial: astragalotibial superficial, es aditivo al, calcanotibial Profundo: Astragalotibial profundo posterior y anterior |