Preparación Enarm

Front 1

Contraindicaciones para uso de biológicos

Back 1

Pacientes con tumores enfermedades desmielinizantes insuficiencia cardíaca grave y en caso de tuberculosis

Front 2

Efectos adversos más comunes del metotrexato

Back 2

Molestias gastrointestinales úlceras orales toxicidad hematologica toxicidad hepática desarrollo de neumonitis deficiencia de folatos

Hint 2

Siempre se debe asociar MTX con prescripción de ácido fólico

Front 3

Efectos adversos de antipaludicos

Back 3

Fundamentalmente retinopatía

Front 4

Cuál es la forma más frecuente de artritis idiopática juvenil y cuáles son sus características

Back 4

Forma oligoarticular afecta niñas pequeñas Ana positivo alto riesgo de desarrollo de uveítis crónica es asimétrica suele afectar rodillas y tobillos pero respeta cadera

Front 5

Características de la artritis sistémica o enfermedad de Still

Back 5

Fiebre en picos exantema evanescente que aumenta con la fiebre y es migratorio serositis puede cursar con hepatoesplenomegalia adenomegalias y retraso del crecimiento durante periodos de actividad los laboratorios cursan con leucocitosis neutrofilia anemia microcítica por secuestro de hierro vsg y pcr normales o aumentada con factor reumatoide y Ana negativos siendo el síndrome de activación macrofágica una complicación

Front 6

Artritis reumatoide y complemento con gran disminución sugiere

Back 6

Vasculitis reumatoide

Front 7

En artritis reumatoide cuando se inicia el tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad

Back 7

Desde el primer momento que se diagnostica a un paciente con la enfermedad

Front 8

Causas de manifestaciones renales en artritis reumatoide

Back 8

Uso de fármacos como sales de oro y penicilamina causan glomerulonefritis membranosa antiinflamatorios no esteroideos causas nefropatía pero ante una proteinuria en un paciente con artritis reumatoide de larga evolución se debe considerar amiloidosis

Front 9

Principal manifestación ocular respectivamente de artritis reumatoide y de espondiloartropatías

Back 9

Artritis reumatoide escleritis y epiescleritis con escleromalacia perforans como complicación queratoconjuntivitis seca si se asocia a síndrome de sjogren y espondiloartropatías con uveítis anterior

Front 10

Manifestaciones clínicas de uveítis

Back 10

Dolor fotofobia lagrimeo y visión borrosa

Front 11

Imagen en cera derretida debida a calcificación del ligamento paraespinal anterior sugiere

Back 11

Enfermedad de forestier hiperostosis anquilosante vertebral

Front 12

Imagen radiológica en capas de cebolla sugiere

Back 12

Sarcoma de ewing

Front 13

Tríada de síndrome de reiter

Back 13

Uretritis conjuntivitis y artritis reactiva

Front 14

Principales gérmenes asociados a artritis reactiva

Back 14

Shigella flexneri salmonela yersinia campylobacter de origen gastrointestinal. chlamydia trachomatis ureaplasma urealyticum de origen genitourinario

Front 15

Manifestaciones clínicas de esclerosis sistémica

Back 15

Afectación cutánea fenómeno de raynaud facies de pajarito manifestaciones gastrointestinales como disfagia ileo y estreñimiento enfermedad pulmonar difusa alteraciones cardíacas como arritmia o bloqueos y crisis renales en episodios de hipertensión arterial maligna con aumento de la renina

Front 16

Estudio útil en el diagnóstico inicial de esclerosis sistémica

Back 16

Capilaroscopia

Front 17

Características de esclerosis sistémica limitada

Back 17

Presenta fenómeno de raynaud progresa lentamente síndrome de crest anticuerpos anticentromero capilaroscopia con dilatación de asas y pronóstico condicionado por afectación visceral

Front 18

Características de esclerosis sistémica difusa

Back 18

Suele asociarse a fenómeno de raynaud rápidamente progresiva afectación visceral grave anticuerpos antitopoisomerasa capilaroscopia con mega capilares y áreas avasculares con pronóstico desfavorable

Front 19

Patologías asociadas a mal pronóstico en esclerosis circunscrita

Back 19

Cirrosis biliar primaria e hipertensión pulmonar primaria

Front 20

Cuál es la afección pulmonar más frecuente en los enfermos de esclerodermia limitada

Back 20

Hipertensión arterial pulmonar

Front 21

Sitios de afectación articular en artritis reumatoide

Back 21

Front 22

Cuál es la afección pulmonar más común en enfermos con esclerodermia sistémica difusa

Back 22

Fibrosis pulmonar en las bases

Front 23

Rasgo distintivo de la enfermedad mixta de tejido conjuntivo

Back 23

Presencia de anticuerpos anti-RNP en concentraciones mayores a 1/1600

Front 24

Principales etiologías de artritis séptica

Back 24

Front 25

Principal sitio de localización de artritis no gonocócica

Back 25

Rodilla seguida de la cadera

Front 26

Características de la fase inicial de artritis gonocócica

Back 26

Poliartralgias migratorias tenosinovitis lesiones cutáneas vesiculopustulosas en tronco y superficie extensora de extremidades fiebre líquido sinovial estéril y aislamiento del gonococo hasta en el 40% de los hemocultivos

Front 27

Características de la fase de artritis séptica en artritis gonocócica

Back 27

Una o dos articulaciones afectadas de manera persistente sin lesiones cutáneas fiebre atenuada hemocultivo negativo con posibilidad de aislar gonococo en líquido sinovial

Front 28

Sitio para aislar gonococo con mayor probabilidad en cualquiera de sus fases

Back 28

Exudado uretral en el hombre y cervical en la mujer

Front 29

Tratamiento antibiótico de artritis séptica según etiología

Back 29

Front 30

Principal vía de diseminación para desarrollar artritis séptica y/u osteomielitis

Back 30

Hematógena

Front 31

Datos de sospecha de artritis viral

Back 31

Antecedente de infección de vías respiratorias altas o de gastroenteritis con presentación clínica variable con artralgias artritis migratoria oligoartritis o poliartritis generalmente autolimitadas

Front 32

Estadios evolutivos de osteomielitis

Back 32

Front 33

Cuando se indica tratamiento quirúrgico en osteomielitis

Back 33

Cuando mediante biopsia o punción aspiración no se establece la etiología en abscesos de Gran tamaño no drenables mediante catéter en compromiso radicular rápidamente progresivo deformidad cifoescoliótica o inestabilidad vertebral

Front 34

Cuando sospechar artritis por hepatitis b

Back 34

Paciente con poliartritis de breve duración seguida de ictericia

Front 35

En que porcentaje aparecen síntomas genitourinarios de forma concomitante a la artropatia gonocócica

Back 35

Sólo en el 25%

Front 36

Cómo se establece diagnóstico definitivo de artritis gonocócica

Back 36

Crecimiento del germen del líquido sinovial en medio de thayer Martin

Front 37

Medio utilizado para el diagnóstico de artritis tuberculosa

Back 37

Medio de lowenstein

Front 38

Prueba diagnóstica de elección para el diagnóstico de osteomielitis

Back 38

Punción aspiración y biopsia ósea

Front 39

Alteraciones más comunes en amiloidosis primaria

Back 39

Cardiaca en forma de miocardiopatía infiltrativa

cutáneas colecciones en forma de placas o pápulas de aspecto serio localizadas con mayor frecuencia en la región anal o inguinal libre de las axilas cara cuello oído y lengua así como lesiones purpuricas por fragilidad capilar principalmente en región periorbitaria en forma de síndrome de Ojo negro

sistema nervioso como síndrome de Túnel del carpo

a nivel de aparato respiratorio infiltrando vías respiratorias inferiores provocando disnea e insuficiencia respiratoria restrictiva

Front 40

Tinción usada para diagnóstico de amiloidosis y mencione la imagen típica

Back 40

Tinción con rojo Congo examinando bajo luz polarizada para observar la típica birrefringencia verde

Front 41

En paciente con proceso infeccioso o inflamatorio crónico que desarrolla un síndrome nefrótico debemos sospechar

Back 41

Amiloidosis renal secundaria

Front 42

Tipo de amiloidosis asociada a hemodiálisis crónica

Back 42

Amiloidosis por depósito de Beta 2 microglobulina

Front 43

principales manifestaciones clínicas de síndrome de sjogren

Back 43

Xerostomía y xeroftalmia

Front 44

Estudios utilizados para diagnóstico de queratoconjuntivitis seca

Back 44

Test de schirmer y/o tinción con Rosa de bengala observando hiposecrecion lacrimal o erosiones puntiformes corneales respectivamente

Front 45

Características inmunológicas de síndrome de sjogren primario

Back 45

Presencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La asociación a HLA DR3 e infiltrado de linfocitos T cd4

Front 46

Características inmunológicas de síndrome de sjogren secundario a V I H

Back 46

Presencia del virus asociación con HLA DR5 e infiltrado de linfocitos T cd8

Front 47

Causa más frecuente de síndrome de sjogren secundario

Back 47

Artritis reumatoide

Front 48

La desaparición de factor reumatoide, de anticuerpos o de la hipergammaglobulinemia así como elevación de Beta 2 microglobulina o de LDH en síndrome de sjogren nos debe hacer sospechar

Back 48

Desarrollo de un linfoma

Front 49

Cuáles son las características clínicas generales de la polidermatomiositis

Back 49

Debilidad muscular proximal debida a proceso inflamatorio no supurativo Donde prevalece la inflamación linfocitaria y necrosis muscular

Front 50

Características distintivas de miopatía por cuerpos de inclusión respecto a otras polidermatomiositis

Back 50

Más frecuente en mayores de 50 años Inicia con debilidad distal y musculatura facial con pobre respuesta a tratamiento con corticoides

Front 51

Qué estudios se utilizan para el diagnóstico de la polidermatomiositis

Back 51

Enzimas musculares las cuales están aumentadas electromiografía y biopsia

Front 52

Características electromiograficas en polidermatomiositis

Back 52

Presencia de ondas miopaticas breves y de bajo voltaje con aumento de actividad espontánea y potenciales de fibrilación

Front 53

Características de la biopsia en dermatopolimiositis

Back 53

Infiltrado inflamatorio y necrosis de fibras musculares con reacción fagocitaria

Front 54

Características del síndrome antisintetasa

Back 54

Asociado a anticuerpo anti Jo-1 miositis fibrosis pulmonar artritis no erosiva y fenómeno de raynaud

Front 55

Patología a descartar cuando se presenta dermatopolimiositis en paciente con edad superior a los 55 años

Back 55

Neoplasias principalmente cáncer de ovario de mama de colon melanoma y linfoma no hodgkin

Front 56

Tratamiento de elección en polimiositis y dermatomiositis

Back 56

Corticoides por vía oral en dosis altas asociado casi siempre inmunosupresores como la azatioprina y el metotrexato. Se utilizará inmunoglobulina intravenosa en casos que no respondan a las medidas anteriores

Front 57

Factor de riesgo más importante para desarrollo de artrosis

Back 57

La edad

Front 58

Características clínicas y a la exploración física de artrosis

Back 58

Dolor de tipo mecánico que mejora con el reposo rigidez articular limitación de la actividad pérdida de la función y crepitación ósea a la exploración

Front 59

Hallazgos radiologicos característicos de artrosis

Back 59

Disminución irregular o pinzamiento del espacio articular esclerosis subcondral formación de osteofitos geodas yuxtaarticulares deformidad articular

Front 60

Características del líquido sinovial en artrosis

Back 60

Líquido no inflamatorio

Front 61

Principal causa de artropatía neuropática en adultos

Back 61

Diabetes mellitus

Front 62

Principal causa de artropatía neuropática en población infantil

Back 62

Mielomeningocele

Front 63

Características de policondritis recidivante

Back 63

Enfermedad inflamatoria que afecta cartílago auricular y nasal con manifestaciones viscerales renales cardíacas y vasculitis

Front 64

A qué patologías se asocia la osteoartropatía hipertrófica

Back 64

La patología inflamatoria Crónica y tumoral de la cavidad torácica

Front 65

Procesos psicológicos afectados en esquizofrenia

Back 65

Alteración de la percepción verificación de la realidad a través de juicios aberrantes que resultan en creencias extraordinarias y falsas de la realidad trastornos del pensamiento trastornos del afecto alteraciones de la conducta así como alteraciones en la motivación y el juicio

Hint 65

Guía de práctica clínica

Front 66

Prevalencia de esquizofrenia en México

Back 66

Un caso por cada 100 habitantes

Hint 66

Guía de práctica clínica

Front 67

Indicaciones de referencia a segundo o tercer nivel en esquizofrenia

Back 67

Falta de respuesta al tratamiento, no hay adherencia a tratamiento farmacológico, uso de sustancias comorbido, riesgo de daño a sí mismo o a otros o presencia de efectos secundarios adversos intolerables de la meditación

Hint 67

Guía de práctica clínica

Front 68

Cuando se está ante un primer episodio psicótico, cuándo se indica el tratamiento intrahospitalario

Back 68

Cuando existe riesgo de auto o heteroagresion si el nivel de apoyo comunitario es insuficiente o si la crisis es demasiada para que la familia la maneje

Hint 68

Guía de práctica clínica

Front 69

Cuando se debe considerar el uso temprano de clozapina en pacientes esquizofrénicos

Back 69

Cuando la recuperación es lenta y la remisión no ocurre a pesar de buena adherencia terapéutica a dos fármacos antipsicóticos por lo menos durante 6 semanas cada uno o si existe riesgo suicida elevado y persistente

Hint 69

Guía de práctica clínica

Front 70

Tratamiento de elección para esquizofrenia resistente al tratamiento

Back 70

Clozapina

Hint 70

Guía de práctica clínica

Front 71

Manejo de urgencias agudas en esquizofrenia

Back 71

Sí el paciente es cooperador se administra una dosis de benzodiazepina vía oral seguida de olanzapina vía oral. Si el paciente no es cooperador se empieza con 5 miligramos de midazolam y se administra clorpromazina vía oral.

Hint 71

Guía de práctica clínica

Front 72

Antipsicotico de elección en primer episodio psicótico no afectivo

Back 72

Risperidona 2 miligramos u olanzapina 10 miligramos.

Hint 72

Guía de práctica clínica

Front 73

Durante el embarazo qué volumen pulmonar se encuentra aumentado

Back 73

Volumen corriente (Todos los demás se encuentran disminuidos)

Front 74

Factores genéticos Asociados lupus eritematoso sistémico

Back 74

HLA DR2 HLA DR3 y déficit de complemento C1q C2 y C4

Front 75

Principal estímulo hormonal en lupus

Back 75

Estrogenismo

Front 76

Deformidades características en lupus

Back 76

Artropatía de jaccoud deformidad en cuello de cisne y pulgar en Z

Front 77

Manifestaciones cutáneas Qué son criterios diagnósticos de lupus

Back 77

Úlceras orales fotosensibilidad lupus discoide y rash en alas de mariposa

Front 78

Variedad de lupus asociada a lesiones que dejan cicatriz

Back 78

Lesiones crónicas o lupus discoide

Front 79

Cuál es la manifestación clínica que condiciona el pronóstico en lupus

Back 79

Afectación renal

Front 80

Datos de mal pronóstico en pacientes con lupus y enfermedad renal crónica

Back 80

Hipertensión arterial creatinina mayor a 1.4 miligramos por decilitro nefropatia lupica difusa cambios crónicos demostrados mediante biopsia renal y hematocrito menor a 20%

Front 81

Fármacos asociados a lupus inducido por fármacos

Back 81

Principalmente hidralazina y procainamida así también isoniazida clorpromazina d-penicilamina quinidina interferón Alfa y fenitoína

Front 82

Principal diferencia entre lupus espontáneo y lupus inducido por fármacos

Back 82

En el lupus inducido por fármacos se encuentran negativos los anticuerpos antiDNA de doble cadena y falta de afectación renal o de sistema nervioso central

Front 83

Qué métodos anticonceptivos no se recomiendan en lupus

Back 83

Dispositivo intrauterino y anticonceptivos orales

Hint 83

La recomendación son medidas físicas

Front 84

Anticuerpos asociados a lupus neonatal

Back 84

Anti ro y anti la

Front 85

Características de las lesiones cutáneas en lupus neonatal

Back 85

Aparecen a partir de los dos meses de vida y desaparecen cuando se negativizan los anticuerpos

Front 86

Piedra angular en el tratamiento del lupus

Back 86

Hidroxicloroquina asociada a corticoides

Front 87

Característica coagulométrica del anticoagulante lúpico

Back 87

Prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activada que no corrige al Añadir plasma fresco

Front 88

Caracteristicas histopatologicas de panarteritis nodosa clasica

Back 88

Infiltrado polimorfonuclear con necrosis fibrinoide en arterias de pequeño y mediano Calibre formación de microaneurismas Con ausencia de granulomas

Front 89

Diagnóstico de certeza de panarteritis nodosa clásica

Back 89

Biopsia de órgano afectado

Front 90

Característica clínica Qué diferencia panarteritis nodosa clásica de poliarteritis microscópica

Back 90

En poliarteritis tenemos afección principalmente de capilares y venulas y afecta pulmón Siendo causa común de hemorragia alveolar

Hint 90

Panarteritis nodosa respeta capilares y venulas siendo la afectación pulmonar algo excepcional

Front 91

Diferencia entre poliarteritis microscópica y de wegener

Back 91

Ausencia de granulomas en poliarteritis microscópica

Front 92

Principal órgano afectado en granulomatosis eosinofílica con poliangeitis

Back 92

Pulmón donde aparecen infiltrados bilaterales migratorios no cavitados

Front 93

Característica histopatologica en enfermedad de churg strauss

Back 93

Presenta infiltrado polimorfonuclear y necrosis fibrinoide que afecta capilares vénulas y vasos de mediano y pequeño Calibre con presencia de granulomas extra e intravasculares

Hint 93

En poliarteritis microscópica encontramos hallazgos similares pero no cursa con granulomas

Front 94

Características clínicas de granulomatosis con poliangeitis (Wegener)

Back 94

Formación de granulomas, inflamación necrotizante en vasos de vía respiratoria y glomerulonefritis asociada

Front 95

Órgano más rentable para biopsiar en granulomatosis de wegener

Back 95

Pulmón

Front 96

Anticuerpos más sensibles y específicos para granulomatosis con poliangeitis

Back 96

c-ANCA

Front 97

Hallazgos radiograficos en radiografía de tórax de paciente con granulomatosis de wegener

Back 97

Infiltrados pulmonares cavitados bilaterales y no migratorios

Hint 97

En churg strauss los infiltrados son no cavitados y migratorios

Front 98

Fármaco más eficaz y modificador de pronóstico en granulomatosis de wegener

Back 98

Ciclofosfamida

Front 99

Manifestación clínica más grave en arteritis de la temporal

Back 99

Amaurosis fugax

Front 100

Cuadro clínico más común de arteritis de la temporal

Back 100

Paciente mayor a 55 años con cefalea resistente a tratamiento convencional anemia y elevación de vsg

Front 101

Arteria más afectada en arteritis de takayasu

Back 101

Subclavia

Front 102

Método diagnóstico de elección en arteritis de takayasu

Back 102

Arteriografía que evidencia estenosis oclusiones con dilatación postestenótica

Hint 102

Incluso se pueden encontrar aneurismas

Front 103

Tratamiento de enfermedad de Kawasaki

Back 103

Administración precoz de gammaglobulina junto con salicilatos. El uso de esteroides se recomienda en caso de paciente refractario al tratamiento

Front 104

Características de enfermedad de behcet

Back 104

Úlceras orales dolorosas úlceras genitales uveítis posterior y fenómeno de patergia

Hint 104

El fenomeno de patergia es el desarrollo de una reacción inflamatoria tras la administración de suero salino intradermico

Front 105

Las vasculitis cutáneas Generalmente secundarias a medicamentos también se conocen como

Back 105

Vasculitis leucocitoclastica

Front 106

Mecanismos mediante los cuales se puede producir hiperuricemia

Back 106

Disminución de la excreción 90% aumento de la síntesis 10% o mecanismo combinado

Front 107

Causa identificable más habitual hiperuricemia

Back 107

Empleo de diuréticos

Front 108

Cómo se realiza el diagnóstico de artritis gotosa

Back 108

Únicamente mediante identificación de cristales de ácido úrico en el líquido sinovial de la articulación afectada que se caracterizan por presentar birrefringencia negativa

Front 109

Alteración radiológica típica observada en gota

Back 109

Erosión ósea que puede ser intra o paraarticular de forma redondeada con un borde bien definidos ("en sacabocados") y rodeado de un borde esclerotico

Front 110

Contraindicaciones de uso de uricosúricos

Back 110

Antecedente de nefrolitiasis o deterioro de la función renal

Front 111

Efectos adversos más comunes del alopurinol

Back 111

Erupción cutánea malestar digestivo diarrea y cefaleas

Front 112

Características de la pseudogota

Back 112

Afecta predominantemente a mujeres de edad avanzada con episodios de monoartritis aguda de repetición

Front 113

Diagnóstico de pseudogota

Back 113

Estudio de líquido sinovial que muestra cristales romboidales con birrefringencia débilmente positiva

Front 114

Características radiológicas de artropatia por pirofosfato

Back 114

Depósitos densos puntiformes lineales o ambos a los que se denomina condrocalcinosis que suelen apreciarse en el ligamento triangular del carpo la rodilla y sínfisis del pubis

Front 115

Diagnóstico definitivo de enfermedad por depósito de hidroxiapatita cálcica

Back 115

Identificación de cristales en líquido o tejido sinovial pequeños no birrefringentes que solamente se pueden observar por microscopia electronica

Front 116

Causa más frecuente de osteomalacia

Back 116

Déficit de aporte de vitamina D

Front 117

Característica principal de la enfermedad de paget

Back 117

Incremento en la resorción ósea seguido de un incremento compensatorio en la síntesis

Hint 117

Fosfatasa alcalina nos permite saber la respuesta el tratamiento

Front 118

Complicación más grave de la enfermedad de paget

Back 118

Sarcoma

Hint 118

Sospechar sarcoma por enfermedad de paget en pacientes con edad avanzada y reciente diagnóstico

Front 119

Tratamiento de elección en enfermedad de paget

Back 119

Bifosfonatos

Front 120

Método diagnóstico para conocer extensión de la enfermedad de paget

Back 120

Gammagrafía con bifosfonatos marcados con tecnecio 99

Front 121

Mecanismo mediante el cual actúan los barorreceptores

Back 121

Bradicardia y disminución de la presión arterial

Front 122

Mecanismo mediante el cual actúan los quimiorreceptores

Back 122

Taquicardia y aumento de la presión arterial

Front 123

Qué pasa con el retorno venoso Cuando tenemos aumento de la presion intratoracica

Back 123

El retorno venoso disminuye

Front 124

Clínica de un paciente en choque

Back 124

Hipotensión arterial hipoperfusión tisular y disfunción orgánica

Front 125

Enfermedades cardíacas asociadas a un S3

Back 125

Sobrecarga ventricular diastólica disfunción ventricular y pericarditis constrictiva

Front 126

Enfermedades cardíacas asociadas a un S4

Back 126

Sobrecarga ventricular diastólica disfunción ventricular pericarditis constrictiva miocardiopatía hipertrófica e hipertrofia ventricular izquierda

Front 127

Patología cuya característica típica es el desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido

Back 127

Comunicación interauricular tipo ostium secundum

Front 128

Signo de Rivero carvallo

Back 128

Incremento de los soplos de cavidades derechas originados con la inspiración profunda

Front 129

Soplos que aumentan su intensidad con maniobra de valsalva

Back 129

Cardiomiopatía hipertrófica y el de prolapso valvular mitral

Front 130

Características generales de los diferentes soplos

Back 130

Front 131

Derivaciones que exploran cara inferior del corazón

Back 131

DII, DIII y aVF

Front 132

Derivaciones que exploran cara lateral alta del corazón

Back 132

DI y aVL

Front 133

Derivaciones que exploran cara lateral baja el corazón

Back 133

V5 y V6

Front 134

Derivaciones que exploran cara anterior del corazón

Back 134

V3 y V4

Front 135

Derivaciones que exploran Región septal del corazón

Back 135

V1 y V2

Front 136

Derivaciones que exploran cara posterior del corazón

Back 136

V7, V8 y V9

Front 137

Derivaciones que exploran ventrículo derecho del corazón

Back 137

V3R y V4R

Front 138

Back 138

Hipertrofia aurícula derecha

Front 139

Back 139

Hipertrofia aurícula izquierda

Front 140

Ondas f

Back 140

Fibrilación auricular

Front 141

Ondas F en dientes de sierra

Back 141

Flutter auricular

Front 142

Alargamiento constante del PR con presencia de QRS

Back 142

Bloqueo AV de primer grado

Front 143

Alargamiento constante del PR con desaparición de complejo QRS intermitente

Back 143

Bloqueo AV de segundo grado tipo 2

Hint 143

Requiere marcapaso definitivo por razones pronósticas

Front 144

Disociación AV (intervalos PP y RR regulares)

Back 144

Bloqueo AV de tercer grado

Hint 144

Indicación de marcapasos definitivo

Front 145

Alargamiento progresivo del PR con ausencia de QRS

Back 145

Bloqueo AV de segundo grado tipo 1

Hint 145

Suele ser benigno

Front 146

Descenso del segmento PR es muy específico para la siguiente patología

Back 146

Pericarditis aguda

Front 147

Onda Delta y acortamiento PR

Back 147

Sx. Wolff Parkinson White

Front 148

Bloqueo de rama completo implica que QRS

Back 148

Mide >120 ms

Front 149

Bloqueo de rama incompleto implica que QRS

Back 149

Mide <120 ms

Front 150

Morfología de bloqueo de rama derecha

Back 150

"rSR' en V1-V2" y "onda S ancha DI, V5 y V6"

Hint 150

rSR' también aparece en Sx. de Brigada y CIA

Front 151

Morfología de bloqueo de rama izquierda

Back 151

"QRS predominantemente negativo (rS/QS) en V1" y "RR' en V5-V6"

Front 152

SI, QIII, TIII

Back 152

Implica sobrecarga de ventrículo derecho aguda (por ejemplo tromboembolia pulmonar)

Front 153

ST con supradesnivel

Back 153

Lesión subepicárdica

Front 154

ST con infradesnivel

Back 154

Lesión subendocárdica

Front 155

Condiciones asociadas a QT corto

Back 155

Hipercalcemia, uso de digoxina y Sx. QT corto congénito

Front 156

Condiciones asociadas a QT prolongado

Back 156

Hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia, Sx. QT largo congénito

Hint 156

Prolongación de QT facilita aparición de "Torsades de pointes"

Front 157

Estándar de oro para estimar la masa miocárdica y la fracción de eyección

Back 157

Cardioresonancia magnética

Front 158

Último paso en pacientes con síncope de origen desconocido con presunto origen arritmico

Back 158

Estudio electrofisiologico

Front 159

Tilt test positivo permite el diagnóstico de

Back 159

Síncope vasovagal

Front 160

En qué consiste el Holter de ECG

Back 160

Registro a lo largo de 24 horas del electrocardiograma mediante un dispositivo portátil

Front 161

Principales dos marcadores pronósticos en insuficiencia cardíaca

Back 161

Clase funcional y fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Hint 161

La mortalidad al año es del 50% En aquellos con clase 4

Front 162

Características clínicas definitorias insuficiencia cardíaca

Back 162

Síntomas y signos de insuficiencia cardíaca así como evidencia objetiva de una alteración cardíaca estructural y funcional del corazón en reposo

Front 163

Principal causa de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardíaca

Back 163

Arritmias ventriculares

Front 164

Beneficio de la ecocardiografía en insuficiencia cardíaca

Back 164

Diagnóstico etiológico y utilidad en pronóstico

Front 165

Patologías frecuentemente manifestadas en fases tardías de insuficiencia cardíaca y asociadas a mal pronóstico

Back 165

Hiponatremia dilucional y anemia

Front 166

Estudio de laboratorio útil en diagnóstico y pronóstico de insuficiencia cardíaca

Back 166

Péptidos natriuréticos cerebral y atrial (valor normal pro-BNP <100 pg/mL)

Hint 166

Gran valor predictivo negativo de insuficiencia cardíaca

Front 167

Fármacos que deben evitarse en pacientes con insuficiencia cardíaca

Back 167

AINE, corticoides, antiarritmicos de clase 1, calcioantagonistas, antidepresivos tricíclicos y sales de litio

Hint 167

Considerar sólo en circunstancias especiales

Front 168

Medicamentos que previenen el deterioro de la función cardíaca en insuficiencia cardíaca

Back 168

IECA, B bloqueadores, espironolactona y ARA II.

Hint 168

Mejoran el pronóstico y por tanto no deben ser suspendidos A menos que haya una contraindicación expresa

Front 169

Algoritmo de manejo de insuficiencia cardíaca

Back 169

Front 170

Contraindicaciones de uso de espironolactona en insuficiencia cardíaca

Back 170

Valores de creatinina superiores a 2.5 miligramos/decilitro o potasio mayor a 5 miliequivalentes/litro

Front 171

Fármacos que reducen la poscarga cardíaca

Back 171

IECA, ARA II, hidralacina y nitratos.

Hint 171

Vasodilatadores

Front 172

Fármacos que reducen la precarga cardíaca

Back 172

Diuréticos

Hint 172

A pesar de eso no se ha visto aumento de supervivencia asociado a su uso

Front 173

Medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca

Back 173

Betabloqueadores e ivabradina

Hint 173

La ivabradina es un bloqueador selectivo de la corriente If en el nodo sinusal

Front 174

Principal contraindicación para el uso de antiarritmicos

Back 174

Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo

Front 175

Única indicación de antagonistas de calcio en pacientes con insuficiencia cardíaca

Back 175

Disfunción diastólica con FRACCIÓN DE EYECCIÓN NORMAL

Front 176

Principal causa de edema agudo de pulmón de origen cardíaco

Back 176

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida

Front 177

Seguimiento mediante laboratorios de hepatoblastoma posterior a tratamiento

Back 177

Exploración física y alfa feto proteína mensual durante un año, bimensual durante 6 meses y trimestral 6 meses más

Hint 177

PRETEXT IV implica trasplante hepático

Front 178

Bradicardias en las que se utiliza marcapasos solamente cuando hay síntomas secundarios a la bradicardia

Back 178

Bloqueo bifascicular o trifascicular, disfunción sinusal, bloqueo a-v de primer grado y bloqueo a-v de segundo grado tipo 1

Front 179

Bradiarritmias que siempre requieren uso de marcapasos

Back 179

Bloqueo av de segundo grado tipo 2, bloqueo a-v de alto grado, bloqueo a-v de tercer grado y bloqueo alternante de ramas

Front 180

Imagen electrocardiografica producida por un marcapasos al estimular el ápex del ventrículo derecho

Back 180

Imagen similar a la de bloqueo de Rama izquierda

Front 181

Fármacos taquicardizantes que se utilizan de forma transitoria en el tratamiento de bradiarritmias

Back 181

Atropina isoprenalina y teofilina

Hint 181

El tratamiento definitivo de una bradiarritmia siempre es colocación de marcapasos

Front 182

Medicamento de elección en pacientes con extrasístoles sin cardiopatía estructural

Back 182

Betabloqueadores

Hint 182

Se puede considerar el uso de verapamilo o diltiazem

Front 183

Riesgo embólico en fibrilación auricular

Back 183

Congestive heart failure

Hypertension

A(2)ge >75

Diabetes mellitus

S(2)troke

Vascular disease

Age 65-74

Sex femenino

Front 184

Medicamentos utilizados en el Manejo de la fibrilación auricular

Back 184

Betabloqueadores calcioantagonistas y digoxina

Front 185

Alternativas terapéuticas cuando los medicamentos No son suficientes en fibrilación auricular

Back 185

Ablación por catéter y uso de marcapasos

Front 186

INR óptimo en fibrilación auricular

Back 186

Entre 2 y 3. En prótesis mecánica se requiere un valor entre 2.5 y 4

Front 187

Indicaciones de cardioversión eléctrica inmediata en fibrilación auricular

Back 187

Inestabilidad hemodinámica del paciente en relación con la arritmia

Front 188

Manejo de fibrilación auricular de menos de 48 horas en pacientes anticoagulados previamente

Back 188

Flecainida si no existe cardiopatía estructural y amiodarona si existe

Front 189

Manejo de fibrilación auricular de más de 48 horas de evolución o duración

Back 189

Si no se detectan trombos ecocardiografía transesofágica se procede a cardioversión Generalmente eléctrica. Si no se cuenta con ecocardiografía se realizará anticoagulacion tres o cuatro semanas previas a la cardioversión (eléctrica habitualmente) y posteriormente se continuará con la misma terapia anticoagulante.

Front 190

Principal medicamento utilizado para la profilaxis de nuevos episodios de fibrilación auricular

Back 190

Amiodarona

Hint 190

Dronedarona es una opción utilizada cuando la clase funcional es 1 o 2

Front 191

Manejo de flutter auricular

Back 191

Cardioversión eléctrica sincronizada y para prevenirlo ablación con catéter del istmo cavotricuspídeo

Hint 191

Los frenadores del nodo av no son eficaces

Front 192

Manejo de la taquicardia por reentrada intranodal

Back 192

Si hay estabilidad hemodinámica se realizan maniobras vagales o infusión de fármacos como adenosina o verapamilo. Si existe compromiso hemodinamico se realiza cardioversión eléctrica

Front 193

Cardiopatía congénita asociada a síndrome de wolff parkinson White

Back 193

Enfermedad de ebstein

Front 194

Complicación temida de un Wolff parkinson White con fibrilación auricular

Back 194

Progresión a fibrilación ventricular

Front 195

Tratamiento de fibrilación auricular preexcitada (wolff parkinson White)

Back 195

Sí inestabilidad hemodinámica cardioversión eléctrica. Si existe estabilidad cardioversión eléctrica o fármacos del grupo Ic o procainamida

Hint 195

Contraindicado uso de digoxina antagonistas de calcio y amiodarona

Front 196

Tratamiento definitivo de síndromes de preexcitacion

Back 196

Ablación de la vía accesoria

Front 197

Tratamiento de taquicardia ventricular monomorfa sostenida

Back 197

Si no existe compromiso hemodinámico cardioversión eléctrica o farmacológica (procainamida o amiodarona intravenosa). Si existe compromiso cardioversión eléctrica inmediata.

Para prevenir recurrencias podemos emplear betabloqueadores o amiodarona.

Front 198

Canalopatía más frecuente

Back 198

Síndrome de qt largo

Front 199

Patología asociada a síndrome de qt largo

Back 199

Torsades de pointes

Front 200

Tratamiento de la torsión de puntas

Back 200

Cardioversión eléctrica inmediatas y no se autolimita uso de sulfato de magnesio para prevenir recurrencias

Front 201

Tratamiento indicado en pacientes con síndrome de qt corto

Back 201

Implante de desfibrilador automático

Front 202

Características electrocardiografica de síndrome de brugada ( alteración del gen scn5a)

Back 202

Tipo I imagen en lomo de delfín

Hint 202

Tipo II imagen en silla de montar

Front 203

Arritmia asociada al síndrome de brugada

Back 203

Taquicardia ventricular polimorfa

Front 204

Tratamiento de síndrome de brugada en pacientes sintomáticos

Back 204

Implantar desfibrilador automático

Front 205

Tratamiento de ritmo idioventricular acelerado

Back 205

Atropina ya que al taquicardizar el nodo sinusal oculta el ritmo idioventricular acelerado

Front 206

Criterios de centor

Back 206

Front 207

Criterios de Jones

Back 207

-Mayores: Carditis, Artritis, Nódulos subcutáneos, Corea de sydenham y ERitema marginado.

-Menores: fiebre, artralgias, FR previa, carditis reumática previa, VSG o PCR elevadas e intervalo PR alargado.

-Evidencia de infección estreptocócica previa (anticuerpo antiestreptolisina O y cultivo faríngeo)

Front 208

Válvula más afectada por fiebre reumática

Back 208

Mitral (estenosis y doble lesión mitral) seguida de aórtica

Hint 208

La fiebre reumática es la causa más frecuente de estenosis y doble lesión mitral así como de estenosis tricuspídea

Front 209

Tratamiento de fiebre reumática

Back 209

-Penicilina V y Eritromicina en casos de alergia durante al menos 10 días.

-ASA.

-Glucocorticoides solamente si hay carditis.

Front 210

Profilaxis de fiebre reumática

Back 210

Penicilina IM cada 3 o 4 semanas por 5 meses.

Eritromicina y sulfadiazina son segunda elección.

Front 211

Mecanismo compensador en estenosis de válvula semilunares

Back 211

Hipertrofia concéntrica ventricular

Front 212

Mecanismo compensador de insuficiencias valvulares

Back 212

Hipertrofia excéntrica ventricular asociada a dilatación ventricular progresiva

Front 213

Método diagnóstico de elección para todas las valvulopatías

Back 213

Ecocardiografía

Front 214

Estudio obligado previo a realizar cirugía sobre alguna valvulopatía

Back 214

Coronariografia

Front 215

Qué ocurre con la taquicardia en cardiopatías con fallo diastolico

Back 215

Acorta el tiempo de diástole por lo que empeora la cardiopatía

Front 216

Principales signos y síntomas de estenosis mitral

Back 216

Disnea, hipertensión venosa pulmonar y aumento en la incidencia de infecciones pulmonares por congestión pulmonar.

Cianosis acra y rubefaccion malar.

Soplo diastolico tras el chasquido de apertura, con refuerzo presistólico si el paciente tiene ritmo sinusal y se ausculta en apex.

Front 217

Complicaciones asociadas a estenosis mitral

Back 217

Asociación con fibrilación auricular endocarditis infecciosa y tromboembolia

Front 218

Signos radiologicos típico de estenosis mitral

Back 218

Crecimiento auricular izquierdo

Hint 218

En Casos avanzados puede haber crecimiento de cavidades derechas

Front 219

Tratamiento de estenosis mitral

Back 219

-Médico: Disminuir síntomas de congestión (restricción salina diuréticos y nitratos) frenar respuesta ventricular en caso de fibrilación auricular (betabloqueadores) y considerar anticoagulación si existe riesgo de embolia.

-Quirúrgico: valvuloplastia percutánea con balón o prótesis valvular si la anatomía no es favorable.

Hint 219

Las contraindicaciones para valvuloplastia son: presencia de trombos en aurícula, intensa fibrocalcificación o insuficiencia mitral significativa

Front 220

Valvulopatía más frecuente en la actualidad

Back 220

Estenosis aórtica seguida de insuficiencia mitral

Front 221

Principales causas de insuficiencia mitral aguda

Back 221

Endocarditis infecciosa, isquemia miocárdica grave, rotura de cuerdas tendinosas en prolapso mitral y traumatismos

Front 222

Predominio de síntomas de acuerdo a tiempo de evolución de insuficiencia mitral

Back 222

Aguda con síntomas de congestión pulmonar.

Crónica con síntomas de bajo gasto.

Front 223

Características del soplo en insuficiencia mitral

Back 223

Sopló sistólico localizado en foco mitral que suele irradiar a la axila, intenso y suele ser holosistolico decrescente

Front 224

Tratamiento de insuficiencia mitral

Back 224

-Médico: diuréticos para la congestión digoxina y vasodilatadores que disminuyen la precarga y la poscarga

-Quirúrgico: reparación de la válvula es el de elección prótesis si no es posible la reparación valvular

Front 225

Signos y síntomas de estenosis aórtica

Back 225

Angina síncope y disnea con fallo derecho en fases finales. Pulso parvus et tardus disminución en la intensidad del segundo ruido y desdoblamiento invertido

Soplo sistólico rudo áspero y de baja frecuencia que comienza después del primer ruido con morfología romboidal localizado el foco aórtico con irradiación a Hueco supraesternal y carótidas.

Front 226

Manejo quirúrgico de elección en estenosis aórtica

Back 226

Pacientes pediátricos se opta por valvuloplastia con balón.

Pacientes adultos el uso de prótesis valvular salvo que exista inestabilidad hemodinámica y alto riesgo quirúrgico.

Front 227

Principales causas de insuficiencia aórtica

Back 227

-Aguda endocarditis infecciosa y disección aórtica tipo a

-Crónica fiebre reumática y síndrome de marfan

Front 228

Signos y síntomas de insuficiencia aórtica

Back 228

Disnea de esfuerzo por congestión pulmonar palpitaciones dolor torácico síntomas de bajo gasto anterogrado hipertensión pulmonar con datos de fallo derecho. Pulso hiperdinamico signo de musset presión arterial sistólica elevada y diastólica disminuida con soplo diastolico que comienza después del segundo ruido en decrescendo de alta frecuencia localizado en el foco aórtico.

Front 229

Síntomas que predominan en valvulopatías de insuficiencia en cavidades izquierdas de instauración aguda (insuficiencia mitral e insuficiencia aórtica)

Back 229

Signos de congestión pulmonar.

Front 230

Tratamiento médico para insuficiencia aórtica

Back 230

Diuréticos para el manejo de congestión pulmonar y digoxina como inotropo positivo

Front 231

Técnica quirúrgica habitual para insuficiencia aórtica

Back 231

Recambio por prótesis y en caso de dilatación Posvalvular (síndrome de marfan) se realiza cirugía combinada valvular y aórtica

Front 232

Características principales del manejo quirúrgico en patologías mitrales Comparado con aorticas

Back 232

En las patologías mitrales se opta por valvuloplastia mientras que en las aorticas por recambio con prótesis.

Front 233

Clínica el paciente con estenosis tricuspídea

Back 233

Datos de congestión sistémica con presencia de onda a prominente en pulso venoso yugular y aumento de tamaño aurícula derecha.

Soplo diastolico en foco tricuspideo que aumenta con la inspiración con incremento inicial en la intensidad del componente tricuspideo del primer ruido.

Front 234

Tratamiento de estenosis tricuspídea

Back 234

-Médico: dieta hiposodica y diuréticos así como control de arritmias auriculares.

- quirúrgico: prótesis biológica.

Front 235

Clínica de paciente con insuficiencia tricuspídea

Back 235

Síntomas de congestión venosa sistémica con distensión de venas yugulares con presencia de una onda V prominente así como datos de falla cardíaca derecha.

Soplo holosistolico en foco tricuspideo que aumenta con la inspiración y con disminución de intensidad del componente tricuspideo del primer ruido.

Front 236

Tratamiento de insuficiencia tricuspídea

Back 236

-Médico: uso de diuréticos y restricción Salina.

-Quirúrgico: cirugía reparadora mediante anuloplastia implante de un anillo protesico y como segunda opción prótesis biológica.

Front 237

Clínica de estenosis pulmonar

Back 237

Onda a prominente con atenuación progresiva del segundo ruido con clic de apertura de la válvula seguido de un soplo sistólico en el foco pulmonar que aumenta de intensidad con la inspiración y suele encontrarse crecimiento de cavidades derechas.

Front 238

Tratamiento de estenosis pulmonar

Back 238

Valvuloplastia percutánea con balón

Front 239

Clínica de insuficiencia pulmonar

Back 239

Dilatación de ventrículo derecho y síntomas de insuficiencia cardíaca derecha con soplo diastolico en el foco pulmonar que incrementa con la Inspiración. La intensidad del componente pulmonar del segundo ruido suele estar disminuida.

Front 240

Tratamiento de insuficiencia pulmonar

Back 240

Diuréticos y digoxina así como tratamiento de la enfermedad subyacente reservando la anuloplastia al mismo tiempo que sea para la valvulopatía izquierda que originó la insuficiencia

Front 241

Características generales de las miocardiopatías

Back 241

Front 242

Causa de insuficiencia mitral en miocardiopatía dilatada

Back 242

Dilatación del anillo con presencia de soplo sistólico

Front 243

Estudio útil en pacientes en los que se plantea el trasplante cardiaco y permite evaluar el pronóstico mediante el cálculo de la capacidad del sistema cardiovascular para adaptarse a los requerimientos del ejercicio

Back 243

Ergoespirometría

Front 244

Tratamiento en miocardiopatía dilatada

Back 244

-Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina antagonistas del receptor de angiotensina y betabloqueadores que mejoran el pronóstico.

-Digoxina y diuréticos para manejo sintomático.

-Resincronización en clases funcionales avanzadas.

-Trasplante

Front 245

Causa más frecuente de muerte súbita de origen cardíaco en jóvenes y atletas de competición

Back 245

Miocardiopatía hipertrófica

Front 246

Cuadro clínico de paciente con miocardiopatía hipertrófica

Back 246

Disnea y angina de pecho son los más frecuentes así como datos de insuficiencia cardíaca con exacerbación de los síntomas secundaria al ejercicio. Presencia de cuarto ruido y sopló sistólico rudo localizado en el ápex y borde esternal izquierdo que puede irradiar a la base del corazón.

Hint 246

Todo lo que disminuya la precarga y/o poscarga o aumente la contractilidad aumenta la intensidad del soplo. Maniobra de valsalva, la bipedestación, el ejercicio isotónico y el nitrito de amilo aumentan las características del soplo.

Front 247

Tratamiento de cardiomiopatía hipertrófica

Back 247

-Médico: los betabloqueadores son el tratamiento de elección pues disminuyen la contractilidad y bradicardizan el corazón. Los calcioantagonistas son una buena alternativa.

- desfibrilador automático en pacientes con alto riesgo de muerte súbita.

- manejo quirúrgico con resección de una parte del tabique hipertrofiado el cual se puede realizar también por cateterismo.

- trasplante en caso de evolución a formas dilatadas.

Front 248

Principal agente infeccioso causante de miocarditis

Back 248

Virus coxsackie B

Front 249

Soplos que aumentan con maniobra de valsalva

Back 249

Miocardiopatía hipertrófica obstructiva y prolapso de válvula mitral

Front 250

Patologías en Qué encontramos signo de kussmaul

Back 250

Pericarditis constrictiva infarto de ventrículo derecho y miocardiopatía restrictiva

Front 251

Cuadro clínico de miocardiopatía restrictiva

Back 251

Disnea de esfuerzo congestión venosa sistémica eventos embólicos por la asociación con fibrilación auricular con pulso venoso yugular o con onda A aumentada de amplitud similar a la v y un seno x que también puede ser rápido adoptan una morfología forma de w.

Front 252

Hallazgo radiografico en cardiomiopatía restrictiva

Back 252

Crecimiento de ambas aurículas

Front 253

Tratamiento de miocardiopatía hipertrófica

Back 253

Diuréticos para aliviar síntomas congestivos betabloqueadores y calcioantagonistas para mejorar la función diastólica y anticoagulación en caso de fibrilación auricular

Front 254

clínica sospechosa de hemocromatosis

Back 254

Insuficiencia cardíaca alteraciones de la función hepática diabetes y aumento en la pigmentacion de la piel

Front 255

Cuadro clínico de pericarditis

Back 255

Dolor retroesternal de tipo pleurítico que aumenta con inspiración profunda con la tos y el ejercicio disminuye al inclinarse hacia delante, roce pericárdico y puede existir fiebre o febrícula

Front 256

Tratamiento de pericarditis

Back 256

Antiinflamatorios no esteroideos en algunos casos pueden utilizarse glucocorticoides o colchicina

Hint 256

La colchicina es el fármaco de elección para la prevención de recaídas

Front 257

Back 257

Pericarditis

Front 258

Características clínicas de taponamiento cardiaco

Back 258

Presión venosa yugular aumentada existencia de pulso paradójico electrocardiograma con disminución en la amplitud de los complejos y alternancia de las ondas

Front 259

Tratamiento del taponamiento cardiaco

Back 259

Expansión de volumen sanguíneo y evacuación del líquido pericárdico mediante punción pericardica o ventana pericardica

Hint 259

Se encuentra contraindicado el uso de diuréticos

Front 260

Clínica de pericarditis constrictiva

Back 260

Predominio de síntomas de congestión hepática y sistémica cuyo tratamiento es la pericardiectomia urgente por riesgo de taponamiento

Front 261

Cambio histologico en las arterias asociado a hipertensión maligna

Back 261

Necrosis fibrinoide

Front 262

Soplo sistolico eyectivo pulmonar con desdoblamiento amplio y fijo del segundo tono y electrocardiograma compatible con bloqueo de Rama derecha sugieren

Back 262

Comunicación interauricular

Front 263

Cardiopatía asociada a síndrome de di George

Back 263

Tronco arterial común

Front 264

Prueba de elección para la detección de isquemia en la mayoría de los pacientes

Back 264

Ergometría o prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce

Front 265

Características clínicas de la rotura cardíaca

Back 265

Pérdida de la conciencia con parada cardíaca en disociación electromecánica con taponamiento pericárdico masivo e ingurgitación yugular

Front 266

Clínica de rotura del tabique interventricular

Back 266

Deterioro brusco con edema pulmonar y shock junto a la aparición de un soplo pansistolico a menudo acompañado de fremito paraesternal

Front 267

Relacionado LH/FSH sugestiva de síndrome de ovarios poliquísticos

Back 267

>2.5

Front 268

Síntomas Asociados una compresión vascular del esófago por una arteria subclavia derecha aberrante que nace del lado izquierdo del arco aórtico

Back 268

Disfagia lusoria

Hint 268

Se diagnostica la sospecha con esofagograma Se confirma por tomografía computada resonancia magnética arteriografía ecoendoscopia y su tratamiento es quirúrgico

Front 269

Disfagia para sólidos sin disfagia para líquidos sugiere

Back 269

Disfagia mecánica u obstructiva

Front 270

Disfragia tanto a sólidos como líquidos sugiere

Back 270

Disfasia motora

Front 271

Tratamiento de acalasia cricofaringea

Back 271

-Si no existe reflujo se procederá con miotomia cricofaringea

-si existe reflujo se procederá con dilatación endoscópica con balón

Front 272

Neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a clínica de acalasia

Back 272

Adenocarcinoma del estómago

Front 273

Imagen característica en estudio radiológico con bario de acalasia

Back 273

Imagen en pico de pájaro punta de Lápiz o cola de ratón

Front 274

Estudio diagnóstico de elección en acalasia

Back 274

Manometría del esfínter esofágico inferior

Front 275

Indicación de endoscopia en acalasia

Back 275

Descartar causas secundarias principalmente de naturaleza tumoral y evaluar la mucosa esofágica previo a cualquier manipulación terapéutica

Front 276

Tratamiento de la acalasia

Back 276

-Médico: uso de nitritos y calcioantagonistas principalmente en edades extremas de la vida.

-quirúrgico: dilatación neumática y/o miotomia

-si existe elevado riesgo quirúrgico se procede con toxina botulínica

Front 277

Cuadro clínico de espasmo esofágico difuso

Back 277

Dolor torácico disfagia pirosis y trastornos psicológicos como ansiedad o depresión

Front 278

Imagen característica en el estudio con bario del espasmo esofágico difuso

Back 278

Imagen en sacacorchos

Front 279

Diagnóstico definitivo de espasmo esofágico difuso

Back 279

Manometría que evidencia hipertensión del esfínter esofágico inferior que no obstante si se relaja durante las devoluciones

Front 280

Tratamiento de espasmo esofágico difuso

Back 280

Farmacológico con nitritos y calcioantagonistas dilatación con balón En aquellos en que falle el tratamiento farmacológico Y miotomia longitudinal si fallan todas las anteriores

Front 281

Disfagia posterior a evento vascular cerebral obliga a sospechar

Back 281

Disfagia orofaríngea

Front 282

Características del síndrome de sandifer

Back 282

Reflujo gastroesofágico tortícolis espástica y movimientos corporales distónicos

Front 283

Prueba diagnóstica de elección en reflujo gastroesofágico

Back 283

Phmetria

Front 284

Estudió diagnóstico de elección de complicaciones de reflujo gastroesofágico

Back 284

Endoscopia

Front 285

Diagnóstico de elección en esófago de Barret

Back 285

Endoscopia con toma de biopsia múltiple y uso de cromoendoscopia

Front 286

Neoplasia asociada a esófago de Barret

Back 286

Adenocarcinoma de esófago

Front 287

Características de la lesión por causticos de acuerdo al PH

Back 287

Alcalis producen necrosis por licuefacción y ácidos producen necrosis por coagulación

Front 288

Tipo de neoplasia asociada a lesión por causticos

Back 288

Cáncer epidermoide de esófago

Front 289

Factores de virulencia de Helicobacter pylori

Back 289

VacA y CagA

Front 290

Lesiones premalignas asociadas a la infección por H. pylori

Back 290

Gastritis atrófica y metaplasia intestinal

Front 291

Principal factor etiológico de úlcera duodenal

Back 291

H. pylori en 90-100% de los casos

Hint 291

En úlcera gástrica está involucrado en un 60-70%

Front 292

Método de diagnóstico de helicobacter pylori

Back 292

Test de la ureasa rapida con material de biopsia

Front 293

Tratamiento de primera línea de helicobacter pylori

Back 293

-Triple: inhibidor de la bomba de protones a dosis doble claritromicina y amoxicilina cada 12 horas durante 10 a 14 días.

- cuádruple: inhibidor de la bomba de protones claritromicina amoxicilina y metronidazol cada 12 horas durante al menos 10 días

Front 294

Método diagnóstico para verificar erradicación de helicobacter pylori

Back 294

Test del aliento con urea marcada

Front 295

Prueba diagnóstica de referencia en el estudio del vaciamiento gástrico

Back 295

Estudio mediante radioisotopos

Front 296

Manejo de gastroparesia diabetica

Back 296

Modificaciones en la dieta con ingestas frecuentes y en pequeñas cantidades así como farmacos procineticos

Front 297

Inflamación gástrica con pliegues gigantes e hipoalbuminemia nos hace sospechar

Back 297

Enfermedad de menetrier

Front 298

Cuadro clínico de úlcera duodenal

Back 298

Dolor que despierta al paciente en la noche dolor epigástrico que aparece hasta 3 horas después de las comidas y que se alivia con los alimentos o medicamento

Front 299

Método diagnóstico de elección para úlcera péptica

Back 299

Endoscopia con toma de entre 6 y 8 biopsias de los bordes de la úlcera

Front 300

Principal etiología de úlceras según su localización

Back 300

Gástrica secundaria al uso de aines y duodenal por infección de helicobacter pylori

Front 301

Datos de alarma en dispepsia

Back 301

Pérdida de peso vómitos disfagia sangrado digestivo y masa abdominal palpable los cuales obligan a una panendoscopia oral

Front 302

Características de síndrome de zollinger ellison

Back 302

Dolor epigástrico por úlceras gastroduodenales y diarrea

Hint 302

Si Cursa con hipercalcemia se debe orientar a la coexistencia de una neoplasia endocrina múltiple tipo 1

Front 303

Método diagnóstico para síndrome de zollinger ellison

Back 303

Determinación de gastrina y secreción de ácido gástrico

En caso dudoso se utilizan la estimulación con secretina

Front 304

Tratamiento de Zollinger Ellison

Back 304

Inhibidores de bomba de protones y en algunos casos en manejo quirúrgico

Front 305

Tipos de diarrea de acuerdo al tiempo de evolución

Back 305

Aguda menos de 4 semanas y Crónica mayor a 4 semanas

Front 306

Contenido del suero de rehidratación oral

Back 306

Sodio 90 cloruro 80 citrato 30 potasio 20 y glucosa 20

Front 307

Agente causal de la diarrea del Viajero

Back 307

Echerichia coli enterotoxigenica principalmente

Front 308

Estadio Invasor por vía hemática de entamoeba histolytica

Back 308

Trofozoíto

Front 309

Prueba diagnóstica más específica para diagnóstico de entamoeba histolytica

Back 309

Test de Elisa para detectar el antígeno de lectina de adherencia

Front 310

Tratamiento de elección para entamoeba histolytica

Back 310

Metronidazol

Front 311

Tipo de diarrea causada por giardia lamblia

Back 311

Diarrea Crónica grave con malabsorción

Front 312

Diagnóstico de giardiasis

Back 312

Preparaciones en fresco de heces concentradas buscando trofozoíto o quistes

En caso de ser negativo se opta por Elisa

Front 313

Tratamiento de elección de giardiasis

Back 313

Metronidazol

Front 314

Tratamiento de ascaris lumbricoides

Back 314

Albendazol

Front 315

Diagnóstico y tratamiento de estrongiloides stercolaris

Back 315

Determinación de anticuerpos IgG contra el parásito mediante Elisa y es tratado con ivermectina

Front 316

Diagnóstico y tratamiento de trichuris trichiura

Back 316

Identificación de huevos en muestra de heces y tratamiento con mebendazol

Front 317

Abracito que cursa con náusea diarrea fiebre mialgia edema periorbitario y síntomas intensos de miositis neuritis y trombosis

Back 317

Trichinella / triquinosis

Front 318

Diagnóstico y tratamiento de triquinosis

Back 318

Examen de heces o biopsia intestinal tratamiento con albendazol o mebendazol asociado a glucocorticoides

Front 319

Agente causal de cisticercosis

Back 319

Taenia solium

Front 320

Tratamiento de teniasis

Back 320

Praziquantel

Front 321

Tratamiento de cisticercosis

Back 321

Albendazol

Front 322

Características de enfermedad celíaca del adulto

Back 322

Intolerancia al gluten presencia de HLA DQ 2 o DQ8 generación de anticuerpos circulantes contra la enzima tisular transglutaminasa

Front 323

Características clínicas de la enfermedad celíaca del adulto

Back 323

Fatiga dolor abdominal meteorismo anemia ferropénica estreñimiento osteomalacia osteopenia y osteoporosis

Front 324

Anticuerpos específicos para el diagnóstico de enfermedad celíaca

Back 324

Antiendomisio y antitransglutaminasa

Hint 324

Los anticuerpos antitransglutaminasa pueden estar elevados cuando el paciente ha persistido en contacto con el gluten

Front 325

Agente causal y método de diagnóstico para enfermedad de whipple

Back 325

Tropheryma whippelii y biopsia de intestino delgado con tinción pas

Front 326

Principal tumor asociado a enfermedad celíaca

Back 326

Linfoma intestinal de celulas T

Front 327

Anticuerpo asociado a colitis ulcerosa

Back 327

pANCA

Front 328

Anticuerpo asociado a enfermedad de crohn

Back 328

ASCA

Front 329

Región afectada en colitis ulcerosa

Back 329

Colon y en algunas ocasiones y ileon terminal

Front 330

Región afectada en enfermedad de crohn

Back 330

Todo el tracto digestivo

Front 331

Región histológica abarcada por colitis ulcerosa

Back 331

Mucosa y parte superficial de la submucosa en Casos graves

Front 332

Región histológica afectada en enfermedad de crohn

Back 332

Afectación transmural con formación de granulomas no caseificantes

Front 333

Patrón endoscopico característico de enfermedad de crohn

Back 333

Aspecto en empedrado

Front 334

Estudio de utilidad para valorar la extensión del grado de actividad en enfermedad de crohn

Back 334

Gammagrafía con leucocitos marcados con indio 111

Front 335

Diagnóstico radiológico de megacolon tóxico

Back 335

Dilatación mayor de 6 centímetros en Colón transverso en radiografía simple de abdomen

Front 336

Tipo de cáncer asociado a enfermedad inflamatoria intestinal

Back 336

Adenocarcinoma colorrectal

Front 337

Tratamiento de elección en colitis ulcerosa

Back 337

Proctocolectomía total con anastomosis ileoanal y reservorio en j

Front 338

Principales manifestaciones cutáneas asociadas a enfermedad de crohn

Back 338

Eritema nodoso estomatitis y aftas orales

Front 339

Principal manifestación cutánea asociada a colitis ulcerosa

Back 339

Pioderma gangrenoso

Front 340

Principal complicación de colitis ulcerosa

Back 340

Megacolon tóxico

Front 341

Principal complicación de enfermedad de crohn

Back 341

Fístulas entero entericas y estenosis

Front 342

Medicamentos utilizados cuando la colitis no responde a tratamiento con glucocorticoides para evitar la colectomía

Back 342

Ciclosporina e infliximab

Front 343

Relación AST/ALT sugestiva de hepatopatía alcohólica

Back 343

AST superior al menos dos veces

Front 344

Factores de la coagulación dependientes de vitamina K

Back 344

1 2 7 9 y 10

Front 345

Características del síndrome de Gilbert

Back 345

Defecto en la conjugación de las bilirrubinas manifestada Como hiperbilirrubinemia menor a 5 mg/dl a expensas de la indirecta en la segunda década de la vida caracterizada por ictericia fluctuante exacerbada tras ayuno prolongado cirugía fiebre infección ejercicio excesivo ingesta de alcohol y en general cualquier estrés que surja sobre el organismo

Hint 345

su método diagnóstico de elección es el test de ayuno

Front 346

Marcadores serologicos por infección de virus de la hepatitis b

Back 346

Front 347

Indicaciones de biopsia previo a tratamiento de hepatitis b

Back 347

Cuando los valores de transaminasas son elevados una vez por encima de lo normal. Cuando los valores superen el doble del valor normal realizar la biopsia es opcional y se indica el tratamiento

Front 348

Medicamento de elección cuando se encuentra la infección concomitante de hepatitis b con cirrosis hepática

Back 348

Lamivudina

Front 349

Tratamiento de la hepatitis b crónica

Back 349

Interferón Alfa o antivirales

Front 350

Tratamiento de hepatitis Crónica C

Back 350

Interferon pegilado y ribavirina Durante un año endógeno tipo 1 y 4 y 6 meses en los genotipos 2 y 3

Front 351

Metabolito tóxico del paracetamol

Back 351

N acetil para benzoquinonaimida

Front 352

Valores que indica comienzo de tratamiento con antidoto de acuerdo a determinaciones de nivel de acetaminofén en plasma

Back 352

150 miligramos a las 4 horas y 30 miligramos a las 12 horas

Front 353

Valores de ingesta única de acetaminofén que indican tratamiento con n acetilcisteina

Back 353

Más de 150 mg/kg en niños o más de 7.5 gramos en un adulto

Front 354

Tratamiento de intoxicación por paracetamol

Back 354

En las primeras 4 horas del contaminación con carbón activado antes de 10 horas el uso de n-acetilcisteína.

Si existe daño hepático Irreversible el transplante hepático es el tratamiento de elección

Front 355

Esquema de tratamiento con n acetilcisteina

Back 355

140 mg/kg en carga inicial y posteriormente 17 dosis vía oral de 70 mg/kg/4 hr

Front 356

Principal zona afectada por toxicidad por acetaminofén

Back 356

Zona 3 centrolobulillar

Front 357

Principales medicamentos que causan hepatitis aguda

Back 357

Isoniazida alfametildopa y ketoconazol

Front 358

Cuál es el primer paso en la evaluación de un paciente con intoxicación por acetaminofén

Back 358

Cuantificar niveles de acetaminofén en sangre y n acetilcisteina

Front 359

tratamiento de hepatitis autoinmune

Back 359

Esteroides utilizados solos o en dosis menores asociadas a azatioprina

Front 360

Parámetros valorados en escala de child pugh

Back 360

Encefalopatía ascitis bilirrubina albúmina y protrombina

Front 361

Valor definitorio de hipertensión portal

Back 361

Gradiente de presión venosa hepática mayor de 6 mmHg

Front 362

Tratamiento de elección en hemorragia activa por varices esofágicas

Back 362

Combinación de terapéutica endoscópica junto a administración de somatostatina intravenosa

Front 363

Tratamiento farmacológico de cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria

Back 363

Ácido ursodeoxicólico y metotrexato

Front 364

Principal patología asociada a cirrosis biliar primaria

Back 364

Síndrome de crest

Front 365

Principal patología asociada a colangitis esclerosante primaria

Back 365

Enfermedad inflamatoria intestinal

Front 366

Medicamento utilizado para prevenir la hemorragia de tubo digestivo alto por varices

Back 366

Betabloqueadores como el propranolol nadolol

Front 367

Tratamiento endoscopico de elección en hemorragia activa de varices esofágicas

Back 367

Ligadura endoscópica de las varices asociado a somatostatina o terlipresina

Front 368

Tratamiento de elección en caso de falla del manejo endoscopico y farmacológico

Back 368

Taponamiento con balon utilizando Sonda de sengstaken-blakemore durante 24 hora máximo 48

Front 369

Manejo de elección para la prevención de sangrado de varices en paciente espera en trasplante hepático o en los que los demás método fallado

Back 369

Shunt portosistemico transyugular intrahepatico

Hint 369

Aumenta el riesgo de encefalopatía hasta un 25%

Front 370

Medicamentos utilizados en el manejo de ascitis de mayor a menor efectividad

Back 370

Combinación de espironolactona con furosemida

espironolactona sola

furosemida sola

Front 371

Mecanismo por el que se produce la peritonitis bacteriana espontánea

Back 371

Traslocación bacteriana por alteraciones estructurales y funcionales de la Barrera intestinal e incremento de la permeabilidad intestinal

Front 372

característica distintiva de síndrome hepatorrenal

Back 372

Se comporta como una insuficiencia renal prerrenal que no responde a expansión de volumen

Front 373

Principales características clínicas de hemocromatosis primaria

Back 373

Pigmentación cutánea sobre todo en áreas expuestas al sol diabetes hepatopatía miocardiopatía restrictiva disfunción sexual así como artropatía

Front 374

Método diagnóstico definitivo de hemocromatosis

Back 374

Biopsia hepática buscando evidenciar sobrecarga ferrica y calcular el índice de hierro hepático el cual si es mayor a 1.9 es diagnóstico

Front 375

Tratamiento de elección en hemocromatosis

Back 375

Flebotomías

Front 376

Hallazgos histológicos y de imagen característicos de enfermedad de Wilson

Back 376

Anillo de kayser-fleischer

combinación de glía tipo 2 de alzheimer y celulas de opalski

imagen de cara de oso panda a nivel mesencefalico en resonancia magnética con lesiones hiperintensas

Front 377

Laboratorios diagnóstico de enfermedad de Wilson

Back 377

Ceruloplasmina sérica baja

cobre sérico bajo

cobre urinario elevado

Gen defectuoso que codifica la proteína ATP7B en el cromosoma 13

Front 378

Tratamiento de primera línea de enfermedad de Wilson

Back 378

Penicilamina la cual se debe asociar a piridoxina.

El tratamiento definitivo en hepatopatía terminal es el trasplante hepático

Front 379

Mutación característica de la hemocromatosis

Back 379

Mutación del gen HFE localizado en el cromosoma 6 siendo la más frecuente la C282Y

Front 380

Hepatitis aguda clínica con anemia hemolítica con prueba de coombs negativa es sugestiva de

Back 380

Enfermedad de Wilson

Front 381

Principales agentes causales de abscesos piógenos

Back 381

E coli klebsiella y proteus

Front 382

Método diagnóstico de un absceso hepático

Back 382

Ecografía abdominal

Front 383

Tratamiento del absceso piógeno

Back 383

Antibioterapia de amplio espectro durante 2 semanas intravenosa y un mes vía oral así como drenaje percutáneo

Hint 383

El drenaje quirúrgico se utiliza si son multiloculado múltiples si existe un foco infeccioso activo que requiere cirugía o si no es posible por la localización el drenaje percutáneo

Front 384

Prueba más sensible para el diagnóstico de absceso hepatico amebiano

Back 384

Hemaglutinación indirecta

Front 385

Características en la gammagrafía con galio de los diferentes tipos de abscesos

Back 385

Amebianos son fríos y piogenos son calientes

Front 386

Indicaciones de drenaje percutáneo en caso de absceso hepatico amebiano

Back 386

Persistencia de síntomas clínicos como dolor y fiebre datos de ruptura inminente del absceso localización en el lóbulo izquierdo del hígado mujeres embarazadas con contraindicación de metronidazol complicaciones pleuropulmonares y tamaño mayor a 10 centímetros o volumen mayor a 500 mililitros

Front 387

Síntoma que puede ayudar en la diferenciación entre absceso hepático piógeno contra amebiano

Back 387

Antecedente de diarrea o sindrome disenterico presenté característicamente en amebiano

Front 388

Método diagnóstico más utilizado para litiasis biliar

Back 388

Ecografía abdominal

Hint 388

engrosamiento de la pared vesicular mayor a 5 milímetros alargamiento vesicular 8 centímetros axial y 4 centímetros diametral imagen de doble riel sombra acústica signo de Murphy ultrasonografico positivo

Front 389

Procedimiento de elección para litiasis biliar

Back 389

Colecistectomía laparoscópica

Front 390

Principal agente causal de colecistitis enfisematosa

Back 390

Clostridium perfringens

Front 391

Técnica más específica para diagnóstico de colecistitis

Back 391

Gammagrafía con HIDA

Front 392

Generalidades de íleo biliar

Back 392

Ocasionado por cálculo biliar grande impactado en íleon terminal en la radiografía se evidencia aerobilia y su tratamiento es la enterolitotomia

Front 393

Complicación más frecuente de la colelitiasis

Back 393

Colecistitis crónica

Front 394

Principal causa de pancreatitis aguda en México

Back 394

Litiasis biliar seguida de alcohólica

Front 395

Estudios diagnósticos en pancreatitis aguda

Back 395

Lipasa amilasa sérica tres veces más por encima del valor superior normal ecografía y tomografía computada

Hint 395

La tomografía computada dinámica con contraste intravenoso aporta datos muy válidos sobre la gravedad y el pronóstico

Front 396

Manejo de la pancreatitis leve

Back 396

Ayuno absoluto sin necesidad de Sonda nasogástrica salvo presencia de vómito con ileo aporte intravenoso de líquidos y analgesia reiniciando la alimentación cuando desaparece el dolor entre 2 y 4 días posteriores al inicio del cuadro

Front 397

Nutrición de elección en pacientes con pancreatitis aguda grave

Back 397

Nutrición enteral con Sonda nasoyeyunal

Front 398

Antibiótico de elección en necrosis pancreática infectada

Back 398

Imipenem así como desbridamiento quirúrgico

Front 399

Complicación más frecuente de la pancreatitis aguda

Back 399

Pseudoquistes

Hint 399

Únicamente se entrenan cuando son sintomáticos Aunque pueden dar lugar a un absceso si se infectan

Front 400

Principal causa de pancreatitis recurrente Aparentemente idiopática

Back 400

Microlitiasis vesicular

Front 401

Principal causa de pancreatitis crónica

Back 401

Alcoholismo crónico

Front 402

Tríada típica de pancreatitis crónica

Back 402

Calcificaciones pancreáticas esteatorrea y diabetes

Hint 402

Sólo aparece en un 30% de los pacientes

Front 403

Prueba diagnóstica de elección para el diagnóstico de pancreatitis crónica

Back 403

Ecoendoscopia

Front 404

Estructura con mayor poder refractivo en el ojo

Back 404

Córnea

Front 405

Tipo de lente utilizada para corregir defecto en miopía

Back 405

Lente biconcava Divergente o negativa

Front 406

Tipo de lente para corregir hipermetropía

Back 406

Lente biconvexa convergente o positiva

Hint 406

Para graduarles es preciso el uso de parasimpaticoliticos (atropina o ciclopléjico)

Front 407

Tratamiento de astigmatismo

Back 407

Uso de lentes cilíndricas

Front 408

Tratamiento de presbicia

Back 408

Uso de lentes convergentes

Front 409

Manejo del orzuelo

Back 409

Compresas calientes antibióticos y antiinflamatorios locales y drenaje quirúrgico si es preciso

Front 410

Manejo del chalazión

Back 410

Corticoides intralesionales o cirugía si no se resuelve

Front 411

Tumor palpebral maligno más frecuente

Back 411

Epitelioma basocelular característicamente ubicado en párpado inferior

Front 412

Ante la presencia de un chalazión que recidiva tras su exéresis quirúrgica se sospechará

Back 412

Adenocarcinoma de glándula de meibomio

Front 413

Tratamiento de proptosis en enfermedad tiroidea

Back 413

Corticoides sistémicos en bolos

Front 414

Microorganismos más habituales de celulitis orbitaria

Back 414

Estafilococo aureus estreptococo y haemophilus influenzae

Hint 414

En niños la celulitis orbitaria es la principal causa de proptosis

Front 415

Complicación de celulitis orbitaria

Back 415

Trombosis de seno cavernoso

Front 416

Características de tromboflebitis del seno cavernoso

Back 416

Exoftalmos rápido axial y grave edema de párpados quemosis conjuntival parálisis ocular parcial o total de los pares craneales dolor ocular y regional por afectación del trigémino

Front 417

Características de fistula carotido cavernosa

Back 417

Dolor diplopia déficit visual y exoftalmos pulsatil

Hint 417

Suelen remitir espontáneamente pero en algunos casos puede ser necesario el tratamiento neuroquirurgico

Front 418

Exoftalmos con dirección inferomedial orienta al diagnóstico de

Back 418

Tumor de la glándula lagrimal principal

Front 419

Principal agente causal de conjuntivitis bacteriana aguda

Back 419

staphylococcus aureus

Front 420

Características y tratamiento de conjuntivitis gonocócica del recién nacido

Back 420

Aparece entre los dos y cuatro días al nacimiento cuyo tratamiento es eritromicina tópica y ceftriaxona sistémica

Front 421

Características de la conjuntivitis de inclusión del recién nacido y tratamiento

Back 421

Causada por clamidia trachomatis aparece entre El séptimo y décimo cuarto día con afectación general hiperplasia papilar con aspecto de frambuesa con tendencia a sangrar cuyo diagnóstico se realiza mediante frotis conjuntival y el tratamiento con tetraciclina tópica y eritromicina sistémica

Front 422

Tratamiento de elección para conjuntivitis por clamidia

Back 422

Azitromicina

Front 423

Serotipos de clamidia asociados a conjuntivitis de inclusión y tracoma

Back 423

D inKlusión: D-K

trAComa: A-C

Front 424

Hallazgos característicos de conjuntivitis de origen viral

Back 424

Presencia de folículos y adenopatía preauricular

Front 425

Tratamiento de glaucoma crónico simple

Back 425

Fármacos en forma de colirio como betabloqueadores (timolol) y análogos de prostaglandinas f2 (latanoprost) o trabeculoplastía quirúrgica o con láser

Hint 425

Los análogos de prostaglandinas tienen un mejor perfil de seguridad a nivel sistémico y también se asocian a hiperpigmentación del Iris

Front 426

Consecuencias del glaucoma crónico simple

Back 426

Afecta inicialmente la zona periférica y el área perimacular y posteriormente aparición de escotoma de bjerrum y el escalón nasal de ronne reducción del campo a un islote central y a otro temporal inferior y finalmente queda un islote Temporal y amaurosis

Front 427

Clínica de crisis de glaucoma agudo

Back 427

Edema corneal manifestado por el paciente como halos de colores alrededor de la luz dolor en el territorio del trigémino síntomas neurovegetativos disminución de la agudeza visual dureza pétrea del globo ocular midriasis media arreactiva hiperemia mixta y nubosidad corneal

Front 428

Manejó médico de crisis de glaucoma agudo

Back 428

Diureticos osmoticos como manitol y acetazolamida, corticoides tópicos, hipotensores tópicos como los betabloqueadores y mioticos como la pilocarpina

Hint 428

Los análogos de prostaglandinas y Los alfa adrenérgicos pueden aumentar más el bloqueo debido a que producen midriasis

Front 429

Manejó quirúrgico de crisis aguda de glaucoma

Back 429

Iridotomia quirúrgica o con láser YAG de manera bilateral

Hint 429

Debido a que el ojo se encuentra predispuesto al ataque se indica la cirugía contralateral de forma profiláctica

Front 430

Puntos clave de glaucoma agudo

Back 430

Afecta principalmente sujetos hipermetropes y es desencadenada por midriasis

Front 431

Tríada característica de queratitis

Back 431

Dolor ocular inyección ciliar y pérdida de visión. Cursan con blefaroespasmo

Front 432

Aspecto característico de las úlceras corneales por herpes

Back 432

Aspecto dendritico o geográfico

Front 433

Característica distintiva de la epiescleritis

Back 433

La instilación de una gota de Adrenalina blanquea la hiperemia de la epiescleritis

Front 434

Característica distintiva de la epiescleritis

Back 434

La instilación de una gota de Adrenalina blanquea la hiperemia de la epiescleritis

Front 435

Principal antecedente de sospecha de queratitis por hongo

Back 435

Trauma vegetal

Front 436

Características clínicas de cataratas

Back 436

Disminución progresiva de agudeza visual sin Dolor e inflamación con mejoría en ambientes poco iluminados y mejoría paradójica de la visión cercana

Front 437

Manejo de catarata

Back 437

Facoemulsificacion

Front 438

Principales complicaciones de facoemulsificacion

Back 438

Ruptura de la cápsula posterior endoftalmitis aguda opacificación de la cámara posterior y descompensación corneal

Front 439

Principales agentes etiológicos de endoftalmitis aguda

Back 439

Aguda Estafilococo epidermidis y estafilococo aureus

Crónica Propionibacterium acnes

Hint 439

Se considera la complicación más grave del procedimiento

Front 440

Complicación más frecuente de facoemulsificacion

Back 440

Opacificación de la cápsula posterior

Front 441

Principal causa de diplopía monocular

Back 441

Subluxación del cristalino

Front 442

Causa más habitual de pérdida de la visión bilateral reversible en países desarrollados

Back 442

Catarata senil

Front 443

Principales etiologías de catarata según su localización

Back 443

Senil en el núcleo

diabética cortical

corticoides subcapsular posterior

Front 444

Clínica de uveítis anterior

Back 444

Dolor fotofobia blefaroespasmo inyeccion periqueratica pupila en miosis con bradicoria precipitados queraticos hipopion fenómeno de tyndall y riesgo de sinequias con desarrollo de glaucoma aguda

Front 445

Tratamiento de uveítis anterior

Back 445

Midriaticos para evitar sinequias y disminuir el dolor corticoides locales para reducir la inflamación e hipotensores oculares en caso de aumento de la presión intraocular

Front 446

Cuadro clínico de uveítis

Back 446

miodesopsias opacidades vitreas con aspecto blanquecino coroiditis edema de la retina adyacente y a veces se acompañan de áreas blanquecina cicatriciales y alteraciones de pigmento o hemorragias retinianas posteriores

Front 447

Tratamiento de uveítis posterior

Back 447

Antiinflamatorios esteroideos sistémicos en perioculares inmunosupresión en casos recidivante o de Gran gravedad

Front 448

Tratamiento de coroidorretinitis por toxoplasma

Back 448

Sulfadiazina pirimetamina y acido folinico de 3 a 6 semanas y corticoides sistémicos en dosis bajas

Front 449

Diagnóstico diferencial de ojo rojo

Back 449

Front 450

Tipo de estrabismo más común en los niños

Back 450

Endotropia

Front 451

Alteraciones comunes en paralisis oculomotoras

Back 451

Nokia binocular confusión al intentar fusionar las dos imágenes distintas procedentes de las dos foveas y tortícolis

Front 452

Característica de la parálisis compresiva del Tercer par craneal

Back 452

Midriasis al afectarse fibras parasimpáticas

Front 453

Características de parálisis del Tercer par craneal

Back 453

Ptosis sedimentación de la motilidad ocular extrínseca con el ojo afectado en abducción e infraducción

Front 454

Características de parálisis del cuarto par craneal

Back 454

Hipertrofia qué se refiere a que el ojo afectado está más elevado cursa con diplopía vertical y tortícolis compensadora con la cabeza inclinada sobre el hombro opuesto

Front 455

Parálisis del sexto par craneal

Back 455

Limitación de la abducción por paresia del recto externo endotropia en posición primaria diplopía horizontal si compensación con tortícolis con la cara girada hacia el lado del ojo afecto

Front 456

Tipo de lente utilizada para corrección óptica en defectos por parálisis de par craneal

Back 456

Lente prismatica

Front 457

Tratamiento más eficaz para corrección de ambliopía

Back 457

Oclusión del ojo dominante antes de los 6 a 8 años

Front 458

Patrón campimetrico característico del glaucoma crónico

Back 458

Defecto arciforme que respeta la zona central

Front 459

Características de alteración en el nervio óptico

Back 459

Defecto ipsilateral

Front 460

características de alteración a nivel del quiasma óptico

Back 460

Defectos bilaterales con afectación bitemporal si se afecta la parte central o binasal si afecta la región lateral

Front 461

Características de alteración a nivel de cintillas opticas o cuerpo geniculado

Back 461

Alteración homónima incongruente

Front 462

Alteración característica Al haber afectación de radiaciones ópticas

Back 462

Hemianopsia o cuadrantopsia homónima congruente

Front 463

Defecto de Marcus gunn

Back 463

Hiporreactividad de ambas pupilas al iluminar el lado lesionado con respecto a la iluminación del lado sano

Hint 463

La lesión del nervio óptico o de la retina no produce anisocoria

Front 464

Pupila de argyll robertson

Back 464

Pupila miotica bilateral con abolición de la reacción pupilar fotomotor

Hint 464

Típico en neurosífilis

Front 465

Pupila de adie

Back 465

Anisocoria y midriasis del lado afectado con pobre respuesta reflejo fotomotor

Front 466

Pupila de horner

Back 466

Miosis con anisocoria, ptosis y enoftalmos en el ojo ipsilateral a lesión de la vía eferente simpática

Front 467

Un paciente con síndrome de horner y es fumador lo primero que se debe sospechar

Back 467

Tumor de pancoast

Front 468

Principal asociación de papiledema

Back 468

Hipertensión endocraneana

Front 469

Principal manifestación clínica de papilitis

Back 469

Escotoma centrocecal con defecto pupilar aferente

Front 470

Principal causa de papilitis en jóvenes

Back 470

Esclerosis múltiple

Front 471

Principal causa de pérdida visual y ceguera en pacientes VIH positivo

Back 471

Retinitis por citomegalovirus con imagen típica en queso y tomate

Front 472

En qué grupo de pacientes se ha descrito la uveítis por reconstitucion inmune

Back 472

Pacientes V I H positivo

Front 473

Manejo de la erosión córneo conjuntival

Back 473

Oclusión ocular de 48 horas así como pomada antibiótica

Front 474

Localización más frecuente de fractura orbitaria

Back 474

Medial

Front 475

Manejo de cuerpo extraño corneal conjuntival

Back 475

Extracción de cuerpo extraño con una torunda aguja o electroimán pomada antibiótica y oclusión

Front 476

Características clínicas de fractura de suelo orbitario

Back 476

Enoftalmos limitación de movimientos oculares con diplopia y neumoórbita con crepitación subcutánea

Front 477

Medicamento que produce neuropatía retrobulbar

Back 477

Etambutol

Front 478

Fármaco el que se asocia el síndrome de Iris flácido

Back 478

Tamsulosina

Front 479

puntos clave en enfermedad de chagas

Back 479

Producido por trypanosoma cruzi transmitido por triatomas signo de romaña si el parásito se inocula próximo a la gordita diagnóstico detectando tripomastigotes en el torrente sanguíneo tratamiento con nifurtimox

Front 480

Características de infección por plasmodium falciparum Al haber afectación cerebral

Back 480

Isquemia retiniana hemorragia exudados blandos y papiledema

Front 481

Punto clave de oncocercosis

Back 481

Causada por hongos cerca volvulus transmitida por simulidos puede causar queratitis uveítis glaucoma y neuritis óptica diagnóstico mediante biopsia corneoescleral y tratamiento con ivermectina

Front 482

Dato clínico característico y Manejo del desprendimiento de vítreo posterior

Back 482

Presencia de miodesopsias que no requiere tratamiento al ser benigno

Front 483

Principal causa de desprendimiento de retina

Back 483

Regmatogeno

Front 484

Cuadro clínico de desprendimiento de retina

Back 484

Miodesopsias y conforme progresa pueden producirse fosfenos al grado de aparecer una sombra continúa en el campo visual periférico

Front 485

Manejó profiláctico en caso de desprendimiento de vitreo posterior

Back 485

Fotocoagulacion

Front 486

Tratamiento de desprendimiento de retina

Back 486

Criocoagulacion o láser

Front 487

Después de la primera revisión oftalmológica en el diabético Al cuánto tiempo se debe realizar el seguimiento

Back 487

A los 6 meses o máximo al año

Front 488

Primera lesión que aparece en retinopatía diabética

Back 488

Microaneurismas

Front 489

Principal motivo de pérdida de visión en retinopatía diabética

Back 489

Edema macular

Front 490

Perfectos clave de retinopatía diabética proliferativa

Back 490

Aparición de neovasos qué hace necesaria La Panfotocoagulacion con láser de argón

Front 491

Clasificación de keith wagener

Back 491

Grado 1 estrechamiento arterial generalizado

grado 2 aspecto en hilo de cobre con espasmo arterial focal signo de cruce

grado 3 arterias en hilo de plata cruces marcados hemorragias en llama y exudados

grado 4 papiledema

Hint 491

En el grado 3 suele haber afectación renal cardíaca o cerebral identificada

Front 492

Cuadro clínico característico de oclusión arterial

Back 492

Pérdida brusca e indolora división de parte de todo el campo visual con presencia de edema retiniano inicial con mancha rojo cereza en el fondo de ojo

Front 493

Tratamiento de oclusión arterial retiniana

Back 493

Masaje ocular o paracentesis para reducir la presión intraocular y facilitar el avanse del émbolo provocar vasodilatación y es vital hacerlo en las primeras horas

Front 494

Características clínicas de obstrucción venosa

Back 494

Puede pasar inadvertida si afecta venas lejanas a la mácula conservandose la visión central y se observa en hemorragia por la zona de la vena ocluida y por toda la retina

Hint 494

Es más común y relativamente benigna ya que la recuperación de la visión puede ser casi total

Front 495

Tratamiento de oclusión venosa retiniana

Back 495

Esperar la reabsorción de las hemorragias hacer revisiones seriada y en caso de reaparecer neovasos fotocoagulacion con laser

Front 496

Principal prevención de retinopatía de la prematuridad

Back 496

Oxigenoterapia durante el menor tiempo posible y monitorizada

Front 497

Tratamiento de retinopatía de la prematuridad

Back 497

Uso de láser argón láser diodo o criocoagulacion

Front 498

Prueba ideal para el diagnóstico de retinoblastoma

Back 498

Tomografía computada dado que El tumor típicamente se calcifica

Front 499

Tumor intraocular más frecuente

Back 499

Metástasis principalmente de mama y pulmón

Front 500

Paciente con ceguera nocturna y escotoma anular en el campo visual hace sospechar

Back 500

Retinosis pigmentaria

Front 501

Datos clínicos característicos del síndrome macular

Back 501

Escotoma central con pérdida de agudeza visual discromatopsia y metamorfopsia

Front 502

Método diagnóstico para diferenciar la degeneración macular senil

Back 502

Angiografía fluoresceínica del ojo

Front 503

Signos de valor localizador en coma

Back 503

Front 504

Alteraciones pupilares de acuerdo a nivel de lesión

Back 504

Mesencéfalo midriasis arreactiva

puente puntiforme reactiva

lesión estructural alteración pupilar unilateral

Front 505

Prerrequisitos para el diagnóstico de muerte encefálica

Back 505

-Evidencia clínica y de neuroimagen de un daño cerebral Severo que es compatible con el diagnóstico clínico de muerte encefálica

-Se han excluido condiciones médicas que confunden el examen clínico

-exclusión de sobredosis o intoxicación por medicamentos o drogas

-temperatura corporal superior a 32 grados centígrados

Front 506

Cefalea intensa de inicio súbito con rigidez de nuca, náusea y vómito sugiere

Back 506

Hemorragia subaracnoidea

Front 507

Características de cefalea por aumento de presión intracraneal

Back 507

De caracter progresivo, empeora por la mañana y puede despertar al paciente del sueño, asociada a náusea, vómito, papiledema y signos neurológicos focales. aumenta con la tos y los vómitos, mejora con paracetamol o ASA.

Front 508

Características de cefalea tensional

Back 508

Femenino, duración 30 mins-7 días, opresiva, en banda, leve-moderada, bilateral, no agravada por esfuerzo físico.

Hint 508

Es la más frecuente

Front 509

Características de cefalea tensional

Back 509

Femenino, duración 30 mins-7 días, opresiva, en banda, leve-moderada, bilateral, no agravada por esfuerzo físico.

Hint 509

Es la más frecuente

Front 510

Tratamiento de cefalea tensional

Back 510

-agudo: AINE, paracetamol

-prevención: antidepresivos tricíclicos o ISRS

Front 511

Características migraña común (SIN AURA)

Back 511

Duración de 2 a 72 hrs, unilateral, pulsátil,moderada-severa, agravada por movimiento, asociada a náusea, fotofobia o fonofobia y sin alguna otra causa desencadenante.

Hint 511

Es la presentación MÁS COMÚN (75%)

Front 512

Características migraña con aura (CLÁSICA)

Back 512

Uno o más sintomas focales neurológicos transitorios, aura (principalmente visuales) de 5 a 60 mins que precede o acompaña la cefalea, duración de 4 a 72 hrs, unilateral, pulsátil,moderada-severa, agravada por movimiento, asociada a náusea, fotofobia o fonofobia y sin alguna otra causa desencadenante.

Hint 512

Es menor su presentación (20%)

Front 513

Tratamiento de migraña

Back 513

-agudo: leve->AINE asociado o no a procinéticos (metoclopramida o domperidona). Moderados/graves -> Triptanos.-prevención: Betabloqueadores, calcioantagonistas, antidepresivos tricíclicos, antagonistas de la serotonina (metisergida).

Front 514

Complicaciones de migraña

Back 514

Cronificación, estado epiléptico (>72 hrs) e INFARTO MIGRAÑOSO

Front 515

Características de cefalea en cluster/racimos/Horton/histamínica

Back 515

Varones, episodios diarios, de gran intensidad, duración entre 15-180 mins hasta 8 veces al día, aparece por la noche, localización periocular e irradiada a frente o mandíbula y asociada a síntomas disautonómicos (lagrimeo, rinorrea, congestión ocular, obstrucción nasal, miosis-ptosis e inquietud motora y desasociego).

Hint 515

Se puede desencadenar por consumo de alcohol

Front 516

Tratamiento de la cefalea en cluster

Back 516

-agudo: sumatriptán subcutáneo y oxígeno a flujo elevado.

-prevención: verapamilo (#1), corticoides, topiramato, ergotamina.

Front 517

Características de cefalea hemicránea paroxística

Back 517

Femenino, similar a la Cluster pero episodios breves (2-30 mins) aunque más frecuentes. Responde a INDOMETACINA

Hint 517

Una buena respuesta a INDOMETACINA ES DIAGNÓSTICA.

Front 518

Principal patología asociada a temblor en reposo

Back 518

Parkinson

Front 519

Localización de patología que produce temblor cinético

Back 519

Cerebelosa o troncoencefálica

Front 520

Caracteristicas de temblor esencial

Back 520

Trastorno de movimiento más frecuente, larga duración, no causado por alguna patologia identificable, exacerbado por descarga adrenérgica y mejora con ingesta de alcohol.

Hint 520

Txt Propranolol

Front 521

Características de temblor rúbrico

Back 521

Presente en reposo, empeora con postura e incontrolado con movimiento. Asociado a esclerosis múltiple

Front 522

Características de una distonía

Back 522

Movimientos involuntarios, sostenidos, con desviación de un área corporal no suprimibles por voluntad y que cesan durante el sueño

Front 523

Tratamiento de distonía

Back 523

Leve benzodiacepinas

Grave anticolinérgicos

Focales: toxina botulínica

Front 524

Puntos clave de mioclonias

Back 524

Movimientos involuntarios, súbitos de escasa duración, cuyo tratamiento puede ser clonazepam valproato o pirazetam

Front 525

Causa de síndrome de piernas inquietas

Back 525

Idiopática, Anemia ferropénica y polineuropatía sensitiva

Hint 525

Su manejo es con agonistas dopaminérgicos.

Front 526

Forma de corea hereditaria más comun

Back 526

Enfermedad de Huntington

Hint 526

Autosómico dominante

Front 527

Puntos clave de enfermedad de Huntington

Back 527

Triplete de nucleótidos CAG cromosoma 4, atrofia de la cabeza de núcleo caudado y dilatación de ventrículos laterales, trastornos del movimiento, deterioro cognitivo (demencia subcortical) y trastornos psiquiátricos (afectivos y de comportamiento). Txt sintomático con bloqueadores dopaminérgicos.

Hint 527

Alto riesgo de suicidio

Front 528

Principal factor de riesgo para desarrollo de parkinson

Back 528

La edad avanzada

Front 529

Marcador anatomopatológico en enfermedad de parkinson

Back 529

Cuerpos de lewy en neuronas de la sustancia negra

Front 530

Características fundamentales de parkinsonismo

Back 530

Limitación en la Supraversión de la mirada, Acinesia y rigidez, temblor de reposo (en cuenta monedas), bradicinesia e inestabilidad postural

Hint 530

Pueden cursar con disfunción autonómica manifestada por sialorrea disfagia estreñimiento tendencia a la hipotensión hipersudoración nicturia y urgencia miccional

Front 531

Características de la marcha festinante

Back 531

Flexión anterior del tronco a Pequeños pasos arrastrando los pies y con pérdida del braceo

Front 532

Tratamiento en el parkinson

Back 532

Uso de levodopa y carbidopa son la primera elección

otros medicamentos incluyen a los inhibidores de la comt, agonistas dopaminérgicos (uso en parkinson de inicio precoz), anticolinérgicos, selegilina y amantadina

Hint 532

La respuesta al tratamiento con levodopa se puede utilizar como criterio diagnóstico Al haber buena respuesta en parkinsonismo primario

Front 533

Técnica quirúrgica de elección en parkinson y pacientes en los que se recomienda como primera opción

Back 533

estimulación bilateral del núcleo subtalámico en pacientes jóvenes con sintomatología incapacitante y que no responde al tratamiento

Front 534

Concepto de demencia

Back 534

Deterioro crónico de las funciones superiores adquirido y en presencia de un nivel de conciencia y atención normales

Hint 534

Deterioro en lenguaje memoria destreza visuoespacial afecto personalidad o intelecto

Front 535

Principal causa de demencia

Back 535

Enfermedad de alzheimer

Front 536

Anatomía patológica e histopatologica en enfermedad de alzheimer

Back 536

-TAC: Atrofia generalizada con mayor gravedad en lóbulos temporales acompañada de dilatación secundaria del sistema ventricular.

-Histológicamente: depósitos intracelulares de proteína tau hiperfosforilada y placas de Beta amiloide.

Front 537

Principal factor de riesgo para el desarrollo de alzheimer

Back 537

Edad avanzada

Front 538

Características clínicas de alzheimer

Back 538

Errores puntuales de memoria posteriormente alteración de la memoria reciente y de la capacidad de aprendizaje y conforme progresa la enfermedad se afecta la memoria remota con dificultad en la realización de dibujos agnosia visual y apraxia ideomotora

Front 539

Tratamiento de alzheimer

Back 539

Inhibidores de la acetilcolinesterasa o la memantina Que es un antagonista no competitivo de los receptores nmda

Front 540

Características de demencia frontotemporal o enfermedad de Pick

Back 540

Afecta pacientes más jóvenes con progresión lenta con alteraciones de la personalidad como síntomas más llamativos con marcada pérdida asimétrica de neuronas en las regiones anteriores de los lóbulos frontales y temporales. Apatía y abulia dominan el cuadro

Front 541

Características de demencia vascular

Back 541

Aparición brusca con datos de focalidad neurológica con curso clínico fluctuante y que a pesar de no ser reversibles si son tratables para evitar progresión de los síntomas

Front 542

Características de demencia por cuerpos de lewy

Back 542

Presencia de cuerpos de lewy a nivel neocortical con deterioro cognitivo lentamente progresivo de tipo fronto subcortical alucinaciones visuales o presenciales son características así como alteraciones del sueño Rem

Front 543

Característica inmunológica de los pacientes con esclerosis múltiple

Back 543

Presencia de bandas oligoclonales IgG en el líquido cefalorraquídeo

Front 544

clínica de paciente con esclerosis múltiple

Back 544

Síntomas sensitivos como hipoestesia y parestesias visión borrosa por neuritis óptica debilidad y otras síntomas motores diplopia y ataxia, signo de Lhermitte ( descarga eléctrica descendente al flexionar el cuello)

Hint 544

La forma remitente-recurrente es la más frecuente

Front 545

Prueba más sensible en Esclerosis múltiple

Back 545

Resonancia magnética ya que permite determinar la diseminación espacial y temporal

Front 546

Tratamiento de esclerosis múltiple

Back 546

Brotes leves con corticoides orales

Broten graves con corticoides intravenosos

Tratamiento modificador con interferón Beta 1a y/o 1b

Hint 546

Otros fármacos modificadores de la enfermedad son el acetato de glatiramer natalizumab azatriopina mitoxantrona y metotrexato

Front 547

Degeneración del cuerpo calloso en un consumidor de vino orienta el diagnóstico de

Back 547

Enfermedad de marchiafava-bignami

Front 548

Causa más frecuente de mielinolisis central pontina

Back 548

Corrección rápida de hiponatremia

Front 549

patogenia en miastenia gravis

Back 549

Anticuerpos dirigidos contra los receptores nicotinicos de acetilcolina siendo un trastorno postsinaptico

Front 550

Cuadro clínico de miastenia gravis

Back 550

Debilidad y fatigabilidad muscular de distribución típicas con empeoramiento tras el ejercicio y mejoría con el reposo o el sueño afectando preferentemente musculatura extraocular con ptosis y diplopia con buena respuesta a fármacos colinérgicos.

Reflejos osteotendinosos pupilas y sistema nervioso autónomo no son afectados

Front 551

Diagnóstico de miastenia gravis

Back 551

-Test de tensilon o del edrofonio

-demostración de anticuerpos anti receptor de acetilcolina

-velocidad de conducción normal pero ante una estimulación nerviosa repetitiva a bajas frecuencias se produce un decremento progresivo de la amplitud de los potenciales de acción evocados

-Jitter en la electromiografía aumenta con altas frecuencias

-tomografía o resonancia de torax para detectar alteraciones del timo

Front 552

Tratamiento de miastenia gravis

Back 552

Anticolinesterasicos como piridostigmina y neostigmina

corticoides si falla el tratamiento Generalmente combinados con inmunosupresores

-plasmaféresis

-timectomía

Front 553

Patología habitualmente asociada a síndrome de Eaton lambert

Back 553

Carcinoma microcítico de pulmón

Hint 553

Siempre solicitar radiografía de tórax sospechando el carcinoma

Front 554

Datos clave de síndrome de Eaton lambert

Back 554

Causada por anticuerpos que bloquean los canales de calcio presinaptico impidiendo liberación de acetilcolina, debilidad muscular proximal de miembros inferiores con ptosis y diplopia, incremento transitorio de la fuerza tras según los ejercicio voluntarios con reflejos osteotendinosos disminuidos o abolidos y síntomas disautonomicos.

Front 555

Diagnóstico de síndrome de Eaton lambert

Back 555

Velocidades de conducción normales que con la estimulación a alta frecuencia produce un incremento progresivo en amplitud del potencial pero el método más sensible es la detección de anticuerpos anti canal de calcio

Front 556

Tratamiento de síndrome de Eaton lambert

Back 556

Tratamiento del tumor subyacente uso de plasmaféresis y terapia inmunosupresora

Front 557

Datos clave de botulismo

Back 557

Bloqueo de la liberación de acetilcolina mediada por calcio con disfunción gastrointestinal seguida de clínica neurológica marcada por la aparición de oftalmoplejía externa y ptosis con reflejos osteotendinosos disminuidos o abolidos y clínica disautonómica. La afección muscular es simétrica y descendente

Front 558

dato clave para la diferencia entre síndrome de Eaton lambert y botulismo

Back 558

En botulismo la fuerza No mejora tras el ejercicio inicial

Front 559

Tratamiento del botulismo

Back 559

Administración de antitoxina equina y medidas de soporte vital

Front 560

Característica electrofisiológica de polineuropatía desmielinizante

Back 560

Cursan con velocidad de conducción enlentecida

Front 561

Bacteria asociada a síndrome de guillain Barré

Back 561

Campylobacter jejuni

Front 562

Cuadro clínico de síndrome de guillain barre

Back 562

Tetraparesia flacida y arreflexica con debilidad que inicia en miembros inferiores y asciende progresivamente con afección simétrica con síntomas autonómicos con antecedente de infección semanas previas a la aparición de síntomas

Front 563

Características del síndrome de Miller Fisher

Back 563

Variante de sindrome de guillian barre qué implica ataxia arreflexia y oftalmoparesia con alteraciones pupilares y escasa debilidad de miembros asociada a anticuerpos anti gangliosidos GQ-1B

Front 564

Diagnóstico de síndrome de guillain Barré

Back 564

Líquido cefalorraquídeo con disociacion albuminocitologica con proteinorraquia SIN pleocitosis.

Velocidad de conducción motora con abolición de la onda F

Front 565

Tratamiento de síndrome de guillain Barré

Back 565

Plasmaféresis o administración de inmunoglobulina intravenosa

Front 566

Datos clave de polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

Back 566

Obligatorio descartar infección por V I H con biopsia de nervio periférico formando bulbos de cebolla qué afecta a pacientes de edad avanzada con instauración lenta y Crónica del cuadro y responde corticoides junto a plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa

Front 567

Tríada de ataxia telangiectasia

Back 567

Telangiectasias mucocutánea ataxia cerebelosa e infecciones bacterianas de repetición

Hint 567

Característicamente presenta niveles elevados de alfafetoproteina y antigeno carcinoembrionario

Front 568

Característica de esclerosis lateral amiotrófica

Back 568

Proceso degenerativo que afecta motoneurona superior e inferior pero sin afectar núcleo oculomotores ni de neuronas parasimpáticas que conforman núcleo de onuf e inervan esfínteres

Front 569

Cuadro clínico de esclerosis lateral amiotrófica

Back 569

Debilidad muscular lentamente progresiva de inicio asimétrico y distal con afectación de pares craneales bajos y poca afectación de la musculatura extraocular sin deterioro cognitivo clínica sensitiva ni trastorno de esfínteres

Hint 569

Presenta datos tanto de motoneurona superior como inferior

Front 570

Tratamiento de esclerosis lateral amiotrófica

Back 570

Riluzol

Hint 570

Inhibe liberación presináptica de glutamato interfiere a nivel sináptico con la acción de los aminoácidos excitadores bloquean los receptores nmda y actúa sobre canales de sodio dependientes de voltaje

Front 571

Características clínica de encefalitis

Back 571

Fiebre cefalea signos meníngeos y deterioro del nivel de conciencia cursando con afasia ataxia hemiparesia espástica trastorno del movimiento y paresia de pares craneales

Front 572

Método diagnóstico de elección en encefalitis herpética

Back 572

Pcr de líquido cefalorraquídeo

Front 573

Primeros estudios que se realizan en todo paciente con sospecha de encefalitis

Back 573

Prueba de imagen para descartar proceso expansivo intracraneal seguida de punción lumbar

Front 574

Principal sitio de afectación en encefalitis herpética

Back 574

Zona frontotemporal

Front 575

Tratamiento de encefalitis herpética

Back 575

Aciclovir intravenoso en infusión lenta

Front 576

Agente causal de leucoencefalopatía multifocal progresiva

Back 576

Virus J C

Front 577

Clínica de leucoencefalopatía multifocal progresiva

Back 577

Trastornos visuales como hemianopsia homónima demencia y trastornos de personalidad

Front 578

Datos sugestivos de leucoencefalopatía multifocal progresiva

Back 578

Lesiones que no captan contraste ni presentan efecto masa en la tomografía

Front 579

Datos clave en panencefalitis esclerosante subaguda

Back 579

Antecedente de infección de sarampión, debuta con trastorno de personalidad y mal rendimiento escolar.

Electroencefalograma con patrón periódico con descargas de ondas lentas de Gran voltaje que siguen de un período de aplanamiento de la actividad eléctrica

Líquido cefalorraquídeo con bandas oligoclonales contra virus de sarampión

Tomografía con múltiples lesiones en sustancia Blanca atrofia cortical y aumento del tamaño ventricular

Front 580

Cuadro clínico de enfermedad de creutzfeldt-jakob

Back 580

Demencia rápidamente progresiva asociada a mioclonía y ataxia cerebelosa incluyendo síntomas extrapiramidales como temblor coreoatetosis y parkinsonismo

Front 581

Diagnóstico de enfermedad de creutzfeldt-jakob

Back 581

Electroencefalograma actividad de base lentificada con aparición de brotes de ondas agudas bilaterales y sincronas.

Líquido cefalorraquídeo con aumento de proteínas y hallazgo de proteína 14-3-3

Front 582

Estudio anatomopatologico enfermedad de creutzfeldt-jakob

Back 582

Degeneración espongiforme máxima en la corteza cerebral ganglios basales tálamo y cerebelo con presencia de placas de amiloide

Front 583

Tríada clásica de síndrome de wernicke

Back 583

Oftalmoparesia ataxia y síndrome confusional

responde adecuadamente a tiamina

Front 584

Tratamiento de encefalopatía de wernicke

Back 584

Administración de tiamina por vía parenteral y posteriormente oral previo a la administración de soluciones glucosadas

Front 585

Características de la pelagra

Back 585

Déficit de niacina que cursa con diarrea demencia y dermatitis

Front 586

Áreas cerebrales más sensibles a la anoxia

Back 586

Ganglios basales cerebelo hipocampo región parieto occipital

Hint 586

El daño cerebral Irreversible se produce cuando la anoxia persiste más de 3 a 5 minutos

Front 587

Tiempo de hipoglucemia necesario para lesiones irreversibles

Back 587

Cifras de glucosa cercanas a los 30 mg/dl o menores durante 60 a 90 minutos

Front 588

Cuadro clínico de encefalopatía de Reye

Back 588

Encefalopatía hipertensión intracraneal hipoglucemia hiperamoniemia y elevación de transaminasas con bilirrubina normal.

Se debe reducir la cantidad de proteínas en dieta administrar lactulosa y antibióticos orales siendo el transplante hepático eficaz en algunos pacientes

Front 589

Tipo de enfermedad vascular más común a nivel cerebral

Back 589

Lesión isquémica

Front 590

Principal causa de embolismo cerebral cardiogénico

Back 590

Fibrilación auricular paroxística

Front 591

Principal factor de riesgo para un infarto lacunar

Back 591

Hipertensión arterial

Front 592

Amaurosis fugax dolor cervical y síndrome de horner nos orientan a diagnóstico de

Back 592

Disección de arteria carótida

Front 593

Presencia de afasia localiza la isquemia a nivel del territorio vascular de la

Back 593

Arteria cerebral media del hemisferio dominante

Front 594

Alexia sin agrafia y acalculia implica afectación del territorio vascular de la arteria

Back 594

Cerebral posterior

Front 595

Prueba inicial en cualquier tipo de patología vascular cerebral

Back 595

Tomografía computada craneal

Si las lesion es de fosa posterior se procederá con resonancia

Front 596

Signos tempranos sugestivos de lesión isquémica cerebral en la tomografía

Back 596

Asimetría de surcos corticales por edema desplazamiento de estructuras o aumento de densidad de la arteria cerebral media

Front 597

Indicaciones para uso de fibrinolisis con activadores del plasminógeno tisular

Back 597

Ictus isquémico de menos de 4 horas y media de instauración de Los síntomas

Puntuación en la escala NIHSS menor de 25 puntos

No tener criterios de exclusión

Front 598

Tratamiento en pacientes que no cumplen criterios para fibrinolisis

Back 598

Antiagregacion con ácido acetilsalicílico 300 mg/día en las primeras 48 horas

Front 599

Tratamiento de elección en pacientes con estenosis carotídea asintomática que supera el 70% de la luz

Back 599

Endarterectomia carotidea

Hint 599

En estenosis menores se recomienda únicamente antiagregacion

Front 600

En una tomografía de cráneo el signo de la Delta vacía es característico de

Back 600

Trombosis venosa

Hint 600

Reforzamiento de las paredes del seno trombosado rodeando a una zona central isodensa

Front 601

Características clínicas Qué diferencia a los ictus hemorrágico de los isquémicos

Back 601

Evolución en el transcurso de varios minutos y habitualmente acompañado de cefalea náuseas y vómitos

Hint 601

Los isquemicos son de instauración súbita

Front 602

Principal sitio de afectación por hemorragia intracerebral focal hipertensiva

Back 602

Núcleos de la base, siendo Generalmente el putamen el más afectado

Front 603

Hemorragia superficial en paciente joven con antecedentes de cefalea o crisis epiléptica nos orienta al diagnóstico de

Back 603

Malformación arteriovenosa

Front 604

Manejo de hemorragia intraparenquimatosa

Back 604

Control de la presión arterial uso de manitol y otros agentes osmoticos para reducir la presión intracraneal.

Se recomienda manejo quirúrgico en pacientes con hemorragia cerebelosa aguda de 3-4 centímetros temas de diámetro con deterioro del nivel de conciencia así como signos radiologicos de herniacion transtentorial inversa.

Front 605

Principal neoplasia intracraneal metastásica que sangra

Back 605

Melanoma

Hint 605

Las metástasis que habitualmente sangran son de colo carcinoma melanoma pulmón riñón y tiroides

Front 606

Tumores primarios que sangran habitualmente según grupo de edad

Back 606

Adultos glioblastoma multiforme

niños meduloblastoma

Front 607

Prueba diagnóstica en caso de malformaciones arteriovenosas

Back 607

Angiografía cerebral

Front 608

Tratamiento de elección en malformacion arteriovenosa

Back 608

Cirugía

Front 609

Principal causa de hemorragia subaracnoidea

Back 609

Traumatismos

Front 610

Principal microorganismo asociado a aneurismas fusiformes

Back 610

Estreptococos viridans

Front 611

Cefalea súbita de Gran intensidad signos de irritación meníngea náuseas vómitos oftalmoplejia sugieren

Back 611

Hemorragia subaracnoidea

Front 612

Principales pruebas diagnósticas en hemorragia subaracnoidea

Back 612

Tomografía computada sin contraste primera elección pero si la tomografía no es concluyente se procede con punción lumbar

Front 613

Principal complicación médica de hemorragia subaracnoidea

Back 613

Hiponatremia

Front 614

Principales complicaciones neurológicas de hemorragia subaracnoidea

Back 614

Hidrocefalia re sangrado por ruptura de aneurisma y vasoespasmo cerebral con isquemia

Front 615

Medicamento de elección para la prevencion de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea

Back 615

Nimodipino

Front 616

Manejó cuando ya se instauró vasoespasmo posterior hemorragia subaracnoidea

Back 616

Hemodilución hipervolemia e hipertensión

Front 617

Fármaco de elección en caso de crisis convulsivas en pacientes con hemorragia subaracnoidea

Back 617

Fenitoína

Front 618

Sindrome disartria mano torpe y ataxia hemiparesia son característicos de isquemia

Back 618

Bulbar o protuberancial

Front 619

Principal foco epiléptico en crisis parciales complejas

Back 619

Lóbulo temporal en un 60% de los casos

Hint 619

El frontal involucra un 30%

Front 620

Datos clave en crisis de ausencias

Back 620

Duran segundos se recupera de forma brusca sin confusión posterior iniciando habitualmente a los 4 años.

Electroencefalograma con descargas generalizada y simetricas de punta onda a 3 hertz coincidiendo con la crisis.

La hiperventilación propicia las crisis.

Etosuximida es el tratamiento de elección

Hint 620

Si se presentan crisis atípica se opta por valproato

Front 621

Tipo de crisis convulsiva Qué puede presentar Aura

Back 621

Crisis generalizadas

Front 622

Datos clave de síndrome de West

Back 622

Se presentó en el primer año de vida y cursa con Espasmos infantiles, detención del desarrollo psicomotor e hipsarritmia intercritica. En su tratamiento se utiliza ACTH, vigabatrina, corticoides, clonazepam y valproato.

Front 623

Gatos clave de síndrome de Lennox gastaut

Back 623

Se presenta entre los 1-7 años caracterizado por múltiples tipos de convulsiones alteración psicomotriz y electroencefalograma con complejos de punta onda lenta sobre ritmo de fondo lento.

Front 624

Datos clave de epilepsia mioclónica juvenil

Back 624

Diferentes tipos de crisis siendo mioclonías las más frecuentes característicamente Al despertar y favorecidas por la privación previa del sueño así como consumo de alcohol y puede presentar actividad paroxística fotosensible

Front 625

Manejo de lección de acuerdo a tipo de crisis

Back 625

Front 626

Manejó anticonvulsivo en paciente con epilepsia y que Se embaraza

Back 626

Mantener el anticomicial habitual a la menor dosis eficaz

Front 627

Tipo de herencia y cromosoma en que se encuentran las alteraciones de las distrofinopatias (distrofia muscular de duchenne y de Becker)

Back 627

Recesiva ligada al cromosoma X situado en el brazo corto del cromosoma X (Xp21)

Hint 627

Afecta principalmente a varones siendo las mujeres portadoras de manera general

Front 628

Características de distrofia de duchenne

Back 628

-Inició temprano con trastornos en marcha y debilidad progresiva de la musculatura proximal de los miembros con desarrollo de la maniobra de Gowers frecuentemente asociada a deterioro intelectual escoliosis progresiva idea principal

-causa de muerte son las infecciones pulmonares

-diagnóstico definitivo mediante biopsia. Electromiografía actividad espontánea y potenciales polifasicos breves de escasa amplitud

-tratamiento con Prednisona

Hint 628

Tanto distrofia de duchenne y de Becker presentan mayor gravedad de afección de miembros inferiores

Front 629

Características de distrofia de Becker

Back 629

-Inicio más tardío y evolución más benigna con deambulación mantenida Más allá de los quince años.

-Diagnóstico mediante biopsia

-tratamiento no hay uno de elección

Hint 629

Tanto distrofia de duchenne y de Becker presentan mayor gravedad de afección de miembros inferiores

Front 630

Cromosoma en que se localiza la alteración por síndrome de maullido de gato

Back 630

Cromosoma 5 por delecion autosómica terminal

Front 631

Características de distrofia miotónica de steinert (autosómica dominante)

Back 631

-Triplete CTG, calvicie frontal cataratas subcapsulares atrofia muscular facial bloqueo a-v resistencia a la insulina fenomeno miotonico alteraciones gastrointestinales debilidad muscular distal de los miembros y clínica que empeora con el frío.

- electromiografía con descargas miotónicas

- fenitoína es el tratamiento de elección

Front 632

Intolerancia al ejercicio con calambres musculares y fatiga que se encuentran asintomáticos en reposo pero con sobreejercicio puede conducir a rabdomiolisis y mioglobinuria orienta a la sospecha de

Back 632

Enfermedad de mcardle

Hint 632

Afecta al cromosoma 11

Front 633

Glucogenosis más grave

Back 633

Enfermedad de pompe con deficiencia de maltasa y alteración en el cromosoma 17

Front 634

Clínica de forma infantil de enfermedad de pompe

Back 634

Debilidad muscular grave cardiomegalia hepatomegalia macroglosia insuficiencia respiratoria con muerte durante el primer año de vida

Front 635

Valor habitual de presión intracraneal

Back 635

De 5 a 15 mmHg

Front 636

Clínica de hipertensión intracraneal

Back 636

Cefalea nocturna vómitos en escopetazo edema de papila diplopia alteración del nivel de conciencia

Front 637

Tríada de cushing

Back 637

Hipertensión arterial bradicardia y alteraciones del Ritmo respiratorio

Front 638

Tríada de brodie

Back 638

Papila anal hipertrófica hemorroide centinela y visualización del esfínter anal interno

Hint 638

Característica de fisura anal

Front 639

Criterios diagnósticos de pseudotumor cerebri

Back 639

Clínica de hipertensión intracraneana con papiledema no disminución del nivel de conciencia ausencia de focalidad neurológica pruebas de imagen normales presión elevada del líquido cefalorraquídeo con analítica normal

Front 640

Tratamiento de pseudotumor cerebri

Back 640

-Diureticos inhibidores de anhidrasa carbonica restricción hidrosalina dexametasona y furosemida

-derivacion lumboperitoneal

-craniectomia descompresiva subtemporal

Hint 640

Lo más importante es el manejo de la etiología responsable

Front 641

Tipos de edema cerebral con su tratamiento respectivo

Back 641

-Vasogénico corticoides

-Citotoxico reversión de isquemia causante

-Intersticial derivación del líquido cefalorraquídeo

Front 642

Causa de herniacion cerebelo amigdalar

Back 642

Iatrogenica por punción lumbar

Front 643

Tríada de herniacion uncal

Back 643

Midriasis arreactiva hemiparesia contralateral a la midriasis y disminución del nivel de conciencia

Hint 643

Es una urgencia quirúrgica

Front 644

Causa más frecuente de hidrocefalia en recién nacidos

Back 644

Estenosis congénita del Acueducto de Silvio

Front 645

Principal microorganismo asociado a infecciones de shunt ventricular

Back 645

Estafilococos epidermidis

Front 646

Tríada de hakim Adams (hidrocefalia Crónica del adulto)

Back 646

Demencia reversible incontinencia urinaria y trastornos de la marcha

Front 647

Criterios para operar recién nacido realizando colocación de derivación ventrículo peritoneal

Back 647

Peso mayor al kilo y medio y cuantificación de proteínas en líquido cefalorraquídeo debajo de 200 mg/dl

Front 648

Tumor cerebral asociado a policitemia

Back 648

Hemangioblastoma

Front 649

Origen de Tumor metastasico más común en cerebro

Back 649

Broncopulmonar

Front 650

Ante un paciente con hipertensión endocraneal alteraciones visuales hipotalamicas que presenta radiografía con calcificaciones debemos pensar en

Back 650

Craneofaringioma

Front 651

Prueba de elección en fractura de base de cráneo

Back 651

Tomografía computada con ventana ósea

Front 652

Imagen típica de hematoma epidural

Back 652

El lente biconvexa

Front 653

Imagen típica de hematoma subdural

Back 653

En semilunas

Front 654

Clínica sugestiva de hematoma epidural

Back 654

Trauma con pérdida de la conciencia seguido de un periodo de lucidez y a continuación deterioro neurológico rápido

Front 655

Clínica sugestiva de hematoma subdural

Back 655

Traumatismo de mayor energía con deterioro neurológico Rápido

Front 656

Tratamiento de hematoma epidural

Back 656

Evacuación quirúrgica mediante craneotomía

Front 657

Tratamiento de hematoma subdural

Back 657

Evacuación quirúrgica mediante craneotomía y se recomienda la utilización de antiepilepticos por riesgo de crisis epilepticas

Front 658

Mecanismo de lesión habitual en lesión axonal difusa

Back 658

Mecanismo rotacional de aceleración desaceleración con disminución importante del nivel de conciencia sin hallazgos relevantes en la tomografía

Front 659

Principal origen de abscesos cerebrales a partir de diseminación hematógena

Back 659

-Adultos absceso pulmonar

-niños es tetralogía de fallot

Front 660

Principales etiología de abscesos cerebrales

Back 660

-Estreptococo en términos generales

-estafilococo aureus por trauma craneoencefálico

-aspergillus fumigatus en pacientes trasplantados

-inmunocomprometidos nocardia y toxoplasma

Front 661

Tríada característica de absceso cerebral

Back 661

Clínica de hipertensión intracraneal fiebre y focalidad neurológica

Front 662

Método diagnóstico de elección en absceso cerebral

Back 662

Tomografía computada con contraste y se observa lesion hipodensa que capta contraste en anillo

Hint 662

Diagnóstico diferencial con metástasis glioblastoma multiforme toxoplasmosis y linfoma

Front 663

Tratamiento antibiótico en absceso cerebral

Back 663

-Cefalosporina de tercera generación con metronidazol durante 4 a 6 semanas

-stafilococus añadir vancomicina

-toxoplasmosis sulfadiazina y pirimetamina

Front 664

Indicaciones de cirugía evacuadora en absceso cerebral

Back 664

Lesiones únicas accesibles con síntomas de hipertensión intracraneana y efecto de masa o edema importante

Front 665

Síntoma más común en absceso cerebral

Back 665

Cefalea

Front 666

La ausencia de surfactante es causa de

Back 666

Mayor tensión superficial en Los alvéolos pequeños

Front 667

Movimiento asociado frecuentemente a lesión de ligamento cruzado anterior de la rodilla

Back 667

Hiperextensión del miembro

Front 668

Células que detectan aceleración lineal

Back 668

Celulas ciliadas de las maculas del utriculo y el saculo

Front 669

células que detectan aceleraciones angulares

Back 669

Celulas ciliadas de crestas ampulares

Front 670

De qué nervio forma parte el nervio cuerda del tímpano Y qué tipo de inervación tiene

Back 670

Del 7mo (facial) con inervacion parasimpatica

Front 671

Diferencia clínica entre parálisis facial supranuclear y periférica

Back 671

-Supranuclear se conserva la musculatura frontal

-Periférica se afecta toda la hemicara

Front 672

Factores de riesgo para retinopatía del prematuro

Back 672

Menor a 32 semanas de gestación peso menor a 1500 gramos trabajo de parto prolongado preeclampsia e hipoxia neonatal

Front 673

Estirpe más común de cáncer de mama

Back 673

Carcinoma ductal infiltrante

Front 674

Factores no modificables de mal pronóstico en leucemia mieloide aguda

Back 674

Edad <1 o >10 años, leucocitosis superior a los 100000, genotipo con cromosoma t(4-11) o hipodiploidia y mala respuesta al tratamiento

Front 675

A partir de qué volumen prostático se recomienda la prostatectomía abierta

Back 675

Mayor 80 centímetros cúbicos

Front 676

Puntos clave de pitiriasis rosada

Back 676

Herpesvirus 7 medallón heráldico y una semana después lesiones con distribución de árbol de Navidad. Generalmente autolimitada

Front 677

Principal causa de síndrome nefrótico primario en adultos

Back 677

Nefropatía membranosa

Front 678

Antígeno implicado en nefropatía membranosa primaria

Back 678

Receptor de fosfolipasa A2

Front 679

Características generales de prueba de rinne

Back 679

Compara vía aérea con vía osea. Unilateral.

Positivo si la vía aérea es mejor que vía ósea

Negativo si vía o sea mejor que aérea

Front 680

Características generales de prueba de Weber

Back 680

Compara vía osea de ambos oídos siendo bilateral

Front 681

Prueba de Gellé

Back 681

Se realiza utilizando una pera de politzer en conducto auditivo externo.

Positiva si disminuye la percepción del sonido.

Si es negativa es indicativo de otosclerosis

Front 682

Interpretación de Weber y rinne

Back 682

Front 683

Tipo de otitis causada por virus de la gripa

Back 683

Miringitis ampollar hemorrágica

Front 684

Agente causal de miringitis bullosa

Back 684

Mycoplasma pneumoniae

Front 685

Tumor maligno más frecuente de oído externo

Back 685

Carcinoma epidermoide

Front 686

Agente causal más común de otitis externa maligna

Back 686

Pseudomona aeruginosa

Hint 686

Sospechar siempre en pacientes diabeticos e inmunosuprimidos

Front 687

La presencia de parálisis facial otalgia afectación del octavo par craneal y aparición de vesículas cutáneas sugiere

Back 687

Zóster ótico síndrome de ramsay Hunt

Front 688

Principales agentes causales de otitis media aguda

Back 688

Streptococcus pneumoniae haemophilus influenzae moraxella catarrhalis

Hint 688

Son los mismos agentes causales de sinusitis

Front 689

Cuadro clínico de otitis media aguda

Back 689

Otalgia intensa pulsatil hipoacusia fiebre y malestar general con tímpano abombado enrojecido y con contenido purulento.

Puede haber salida de material purulento y otorragia posterior a perforación timpánica

Front 690

Tratamiento de otitis media aguda

Back 690

Amoxicilina con ácido clavulánico y en alérgicos uso de macrólidos

Front 691

Manejo En otitis media aguda recurrente

Back 691

Miringotomia con inserción de drenajes transtimpanicos y adenoidectomia

Front 692

Tratamiento de elección del colesteatoma

Back 692

Manejó quirúrgico mediante timpanoplastia con mastoidectomia y posterior reconstrucción tímpano osicular

Front 693

Sitio de localización del colesteatoma

Back 693

Pars flaccida

Front 694

Cuadro clínico sugestivo de colesteatoma

Back 694

Otorrea crónica fetida y persistente hipoacusia intensa.

Otoscopia perforación timpánica marginal en la región atical con escamas blanquecinas en el oído medio

Front 695

Complicación más frecuente de la otitis media aguda en niños

Back 695

Mastoiditis

Front 696

Tratamiento de la parálisis facial asociada a otitis media aguda

Back 696

Antibioticoterapia y miringotomia

Front 697

Cuadro clínico de otosclerosis

Back 697

Entre los 20 y 30 años, hipoacusia de transmisión progresiva y acúfenos bilaterales. Oye mejor en ambientes ruidosos con resonancia de su propia voz y Oye peor al masticar

Front 698

Diagnóstico de otoesclerosis

Back 698

Rinne negativo, Weber lateraliza al lado afectado, Gellé patológico y reflejo estapedial ausente.

Hint 698

Es una hipoacusia de transmisión

Front 699

Tratamiento de otosclerosis

Back 699

Estapedectomia o estapedotomia

Front 700

Tumor más frecuente de oído medio

Back 700

Paraganglioma

Front 701

Principal dato característico de presbiacusia

Back 701

Mala inteligibilidad de las palabras principalmente en ambientes ruidosos

Hint 701

El paciente se queja de que no entiende más que no oir.

Front 702

Tratamiento de elección para hipoacusia súbita

Back 702

Corticoides y vasodilatadores

Front 703

Principal causa de hipoacusia neurosensorial posnatal

Back 703

Meningitis bacteriana

Front 704

Método diagnóstico de cribado para patología auditiva en menores de un mes

Back 704

Otoemisiones acústicas

Hint 704

Los potenciales provocados auditivos de tallo cerebral se utilizan cuando las otoemisiones acústicas son patologicas

Front 705

Cantidad de palabras en el repertorio de un niño de 18 meses

Back 705

Más de 3 y menos de 50

Hint 705

A los 24 meses se manejan Aproximadamente 50 palabras

Front 706

Cantidad de palabras en un paciente a los 3 años

Back 706

Alrededor de 1000

Front 707

Causa de vértigo postural paroxístico benigno

Back 707

Canalitiasis

Hint 707

Se asocian con síndrome metabólico sexo femenino y depresión

Front 708

Principal conducto semicircular afectado el vértigo postural paroxístico benigno

Back 708

Conducto semicircular posterior

Front 709

Método diagnóstico para vértigo postural paroxístico benigno

Back 709

Maniobra de dix hallpike

Front 710

Características clínicas de síndrome meniere

Back 710

Hidrops endolinfatico hipoacusia neurosensorial coclear con acúfenos asociados a crisis de vértigo espontáneo recurrente con signos vegetativos e inestabilidad.

Manejó agudo con sedantes vestibulares y antieméticos

Manejó crónico dieta hiposodica diuréticos

Manejó quirúrgico perfusión intratimpanica de gentamicina o neurectomia del nervio vestibular

Hint 710

Acufeno vértigo e hipoacusia

Front 711

Método diagnóstico de elección de neurinoma del acustico

Back 711

Resonancia magnética con gadolinio

Front 712

Cuadro clínico sugestivo de neurinoma del acustico

Back 712

Hipoacusia unilateral posteriormente inestabilidad vestibular, compresión de otros pares craneales (5 7 9 10 11 12), hipertensión intracraneal y síndrome cerebeloso.

Hint 712

Suele asociarse con neurofibromatosis tipo 2

Front 713

Tratamiento de elección del neurinoma

Back 713

Quirúrgico

Front 714

Tratamiento de parálisis de Bell

Back 714

Prednisona 50 miligramos 3 días y reducir 10 miligramos cada día hasta completar 10 miligramos el día séptimo y suspender.

Protección ocular con hipromelosa y uso de parche

Front 715

Rinorrea purulenta unilateral es sugestiva de

Back 715

Cuerpos extraño intranasales.

En recién nacidos atresia de coanas.

Front 716

Fisiopatología de neuralgia del trigémino

Back 716

Desmielinización focal

Front 717

Tratamiento de primera elección de neuralgia del trigémino

Back 717

Oxcarbazepina y carbamazepina

Front 718

Tipo de luxación de hombro más común en pacientes epilépticos

Back 718

Posterior

Front 719

Agente etiológico más común del catarro común

Back 719

Rinovirus

Front 720

Métodos diagnósticos de rinitis alérgica

Back 720

Eosinofilia en Sangre y exudado nasal así como aumento de IgE y las pruebas cutáneas alérgicas confirman el diagnóstico

Front 721

Tratamiento de elección de la mucormicosis rinocerebral

Back 721

Anfotericina b o caspofungina

Front 722

Cuadro clínico sugestivo de sinusitis aguda

Back 722

Halitosis fiebre anosmia y dolor que empeora con maniobras que aumentan presión intra sinusal

Front 723

Método diagnóstico radiológico de elección en sinusitis

Back 723

Tomografía computada

Front 724

Tratamiento de primera elección para sinusitis aguda

Back 724

Amoxicilina con ácido clavulánico y en caso de alergia trimetroprim con sulfametoxazol durante 14 días

Front 725

Complicación intracraneal de sinusitis

Back 725

Meningitis seguida de absceso epidural

Front 726

Clínica sugestiva de poliposis nasosinusal

Back 726

Alteraciones en el olfato y rinosinusitis crónica de más de 12 semanas de evolución

Front 727

Método diagnóstico de poliposis nasosinusal

Back 727

Rinoscopía o endoscopia nasal permiten el diagnóstico

Tomografía computada confirma localización y extensión

Front 728

Eje central del tratamiento de la poliposis nasal

Back 728

Corticoides tópicos y orales

Front 729

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en poliposis nasal

Back 729

Cuando no existe respuesta adecuada el tratamiento médico

Front 730

Principal patología tumoral benigna nasosinusal

Back 730

Osteoma seguido de mucocele

Hint 730

El primero se trata Únicamente se genera síntomas y el segundo se trata siempre

Front 731

Principal tipo de carcinoma asociado a papiloma invertido

Back 731

Carcinoma epidermoide de seno maxilar

Hint 731

El carcinoma nasosinusal más frecuente

Front 732

Paciente con sintomatología sugestiva de Cáncer nasosinusal y antecedente de contacto con polvo de madera

Back 732

Adenocarcinoma de etmoides

Hint 732

Segundo cáncer nasosinusal más frecuente

Front 733

Origen de angina de ludwig

Back 733

Molar mandibular infectado

Front 734

Principal tipo de carcinoma de cavidad oral

Back 734

Epidermoides en un 96% ubicado principalmente en labio

Front 735

Principal causa de apnea obstructiva del sueño en el niño

Back 735

Hipertrofia adenoamigdalar

Front 736

Prueba Gold standard para diagnóstico de síndrome de apnea obstructiva del sueño

Back 736

Polisomnografía nocturna. Valores mayores a 10 en el adulto y mayores a 5 en el niño son diagnósticos

Front 737

Principal agente causal de amigdalitis bacteriana

Back 737

Estreptococo Beta hemolitico del grupo a

Front 738

Características de amigdalitis por virus epstein barr

Back 738

Amigdalitis con placas plantas y frutas y gruesas petequias en el velo del paladar adenopatías múltiples a nivel cervical axilar e inguinal con posible existencia de hepatoesplenomegalia.

Hemograma linfomonocitosis.

Tratamiento sintomático

Hint 738

Físicamente presentan rash cutáneo posterior administración de betalactamicos

Front 739

Características de la difteria

Back 739

Corynebacterium diphtheriae odinofagia disfonía tos y fiebre con membranas grisáceas que sangran al desprenderse.

Tratamiento penicilina

Front 740

Características de herpangina

Back 740

Coxsackie A, odinofagia, fiebre y vesículas en paladar blando y pilares amigdalinos.

Tratamiento sintomático

Front 741

Complicación más frecuente de faringoamigdalitis aguda

Back 741

Absceso periamigdalino

Front 742

Datos clínicos sugestivos de angiofibroma juvenil

Back 742

Varón menor de 18 años otitis serosa, obstrucción nasal y epistaxis

Front 743

Tipo de cáncer asociado virus de epstein barr

Back 743

Cáncer epidermoide de cavum que cursan con adenopatía cervical otitis serosa insuficiencia respiratoria nasal epistaxis y afectación de pares craneales en un paciente adulto

Front 744

Principal manifestación de laringitis agudas en niños

Back 744

Estridor

Front 745

Principal agente causal hoy en día de epiglotitis

Back 745

Estreptococos piogenes

Front 746

Principal agente causal de bronquiolitis

Back 746

Virus sincitial respiratorio

Front 747

Manejo de epiglotitis

Back 747

Solicitar radiografía lateral cervical, ceftriaxona y corticoides intravenosos estando preparado para intubacion orotraqueal o traqueotomía

Front 748

Agente causal de laringitis glotosubglotica o Crup

Back 748

Virus parainfluenza

Front 749

Manejo de crup

Back 749

Radiografía simple anteroposterior cervical en inspiración con patrón En punta del lápiz

manejo con epinefrina racémica corticoides y profilaxis antibiótica

Hint 749

Progresa después de un cuadro catarral con estridor de predominio inspiratorio de tono grave tos y disnea así como leve disfonía

Front 750

Principal nervio lesionado que produce grave alteración en la movilidad de las cuerdas vocales

Back 750

Nervio laríngeo recurrente rama del décimo par craneal

Front 751

Diferencia entre nódulos vocales y pólipo vocal

Back 751

Nódulos son bilaterales y más frecuentes en mujeres

Front 752

Causa de edema de reinke

Back 752

Exposición de irritantes si abusó vocal prolongado

Hint 752

Requiere cirugía de decorticacion

Front 753

Principales 0 tipos de virus de papiloma humano asociados a papilomatosis laríngea

Back 753

6 y 11

Hint 753

Requieren cirugía

Front 754

Principal sitio de cáncer laríngeo

Back 754

Glotis

Front 755

Principal tipo de cáncer en laringe

Back 755

Epidermoide

Front 756

Tumor más frecuente de glándulas salivales

Back 756

Adenoma pleomorfo benigno y carcinoma mucoepidermoide maligno

Front 757

Lesión histológica típica de los pénfigos

Back 757

Acantolisis

Front 758

Principal dermatosis infecciosa en pacientes VIH positivo

Back 758

Candidiasis orofaríngea

Front 759

Agente causal de leucoplasia oral vellosa en pacientes V I H positivo

Back 759

Virus de epstein barr

Front 760

Cáncer cutáneo más frecuente en sida

Back 760

Sarcoma de kaposi

Hint 760

Difuso bilateral afectando mucosa y visceral frecuente

Front 761

Método de confirmación más confiable para diagnóstico de herpes

Back 761

Cultivo viral

Hint 761

En un frotis de las Naciones se puede realizar citodiagnostico de tzanck

Front 762

Fármaco de elección en infección herpética

Back 762

Aciclovir vía oral

Hint 762

Requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal

Front 763

Complicaciones más frecuentes de varicela

Back 763

Sobre infección bacteriana de las lesiones y neumonía varicelosa

Front 764

Principal agente causal de pericarditis vírica

Back 764

Virus coxsackie B

Front 765

Agente causal de enfermedad mano pie boca

Back 765

Virus coxsackie a16

Front 766

Agente causal de molusco contagioso

Back 766

Poxvirus

Hint 766

Pápulas rosadas cupuliformes umbilicadas

Front 767

Principal causa de úlcera genital infecciosa

Back 767

Herpes genital

Front 768

Enfermedad de transmisión sexual más frecuente

Back 768

Condiloma acuminado

Front 769

Características distintivas entre herpangina y gingivoestomatitis herpética

Back 769

Herpangina afecta región faringoamigdalar y la gingivoestomatitis labios y encías

Front 770

Datos clave de pitiriasis versicolor

Back 770

Malassezia furfur

Maculas hipercromicas e hipocromicas que descaman al rascado

Regiones seborreicas

Imagen en espagueti y albóndigas

tratamiento azolicos tópicos

Front 771

Dermatofito más común

Back 771

Trichophyton rubrum

Front 772

Agente causal de querion de Celso

Back 772

Microsporum canis

Front 773

Agente causal del favus

Back 773

Trichophyton schoenleinii

Front 774

Tratamiento de tiñas por dermatofitos

Back 774

Griseofulvina

Front 775

Datos clave de esporotricosis

Back 775

Sporothrix schenckii

Antecedente de pinchazo con un rosal o manipulación de Maderas y vegetales.

Diseminación vía linfática generando linfangitis

Itraconazol terbinafina o yoduro potásico como tratamiento

Front 776

Datos clave de impétigo

Back 776

Estreptococos y estafilococos

Costras melicéricas

Glomerulonefritis postestreptococica como complicación

Mupirocina tópica o penicilina

Front 777

Síndrome de la piel escaldada estafilocócica

Back 777

Estafilococos aureus Fago 71

Signo de nikolsky con despegamiento a nivel de la granulosa

Dicloxacilina

Front 778

Principal manifestación de tuberculosis cutánea

Back 778

Lupus vulgar

Hint 778

Jalea de manzana a la vito presión

Front 779

Lepra tuberculoide se caracteriza por

Back 779

Placas hipocromicas de bordes muy bien definidos elevadas y morfología arrosariada con pérdida de sensibilidad

Front 780

Lepra lepromatosa se caracteriza por

Back 780

Facias leonina y madarosis

Front 781

Diagnóstico de lepra

Back 781

Baciloscopia de muestra de tejido

Intradermorreacción con lepromina es positiva en lepra tuberculoide y negativa en lepromatosa

Front 782

Tratamiento de lepra

Back 782

Paucibacilar sulfona y rifampicina 6 meses

multibacilar sulfona rifampicina y clofazimina 2 años

Front 783

Datos clave de leishmaniasis cutánea

Back 783

Leishmania donovani - Phlebotomus

Pápula o nódulo que se ulcera, forma costra y genera cicatriz.

Antimoniales.

Front 784

Datos clave de escabiosis

Back 784

Sarcoptes scabiei

Prurito nocturno con lesiones en los dedos de las manos muñecas pies genitales aréolas mamarias y axilas. Surco acarino

Permetrina en crema al 5% y en Casos resistentes ivermectina oral

Front 785

Datos clave de dermatitis seborreica

Back 785

Pápulas y placas eritematodescamativas en área sebáceas. Pityrosporum

Pityrosporum ovale.

Antifungicos y/o corticoides suaves tópicos

Front 786

Clínica de psoriasis

Back 786

Signo de la bujía (desprendimiento de escamas finas), Posteriormente se despega una membrana fina y finalmente aparece el signo de auspitz (punteado hemorrágico en la superficie debido a rotura de capilares de las papilas dermicas)

Hint 786

El signo de auspitz es patognomónico de psoriasis

Front 787

histología en psoriasis

Back 787

Epidermis hiperqueratosis paraqueratosica microabscesos de munro sabouraud

Unión dermoepidérmica con papilomatosis

Dermis con presencia de infiltrado perivascular mononuclear

Front 788

Tratamiento de psoriasis

Back 788

Leve a moderada medicamentos tópicos como emoliente y queratoliticos.

Moderada a grave PUVA, retinoides, ciclosporina y metotrexato.

Resistente a tratamiento agentes biológicos como infliximab y etanercept.

Hint 788

Los corticoides sistémicos no suelen emplearse por rebote

Front 789

Lesiones sugestivas de liquen plano

Back 789

Pápulas planas poligonales pruriginosas o lesiones reticuladas blanquecinas en mucosa oral

Front 790

Histología de liquen plano

Back 790

Epidermis hiperqueratosis ortoqueratósica cuerpos de civatte hipergranulosis

Unión dermo-epidérmica con papilas en diente de sierra

Dermis infiltrado en banda mononuclear

Front 791

Tratamiento de liquen plano

Back 791

Corticoides tópicos y antihistamínicos orales en casos leves

Corticoides orales PUVA ciclosporina en Casos graves

Front 792

Lesión característica de pitiriasis rosada de gibert

Back 792

Medallón heráldico y una semana después islotes de piel respetados dentro de placas de características similares al medallón pero más pequeñas

Front 793

Característica histológica del eccema agudo

Back 793

Espongiosis

Front 794

Lesiones eccematosas crónicas asociadas a queilitis descamativa en paciente pediátrico sugiere el diagnóstico de

Back 794

Dermatitis atópica

Front 795

Lesión elemental en urticaria

Back 795

Habón que desaparece en menos de 24 horas

Hint 795

Sí persiste más de 24 horas hay que sospechar vasculitis urticariforme

Front 796

Característica del edema angioneurótico

Back 796

Se debe a déficit hereditario del inhibidor de la c1 esterasa manifestado por brotes de angioedema sin habones y cuyo tratamiento es el plasma fresco o C1 inhibidor

Front 797

Histopatología síndrome de Steven Johnson y necrolisis epidermica toxica

Back 797

Borramiento de la unión dermo-epidérmica por un infiltrado linfohistiocitario y degeneración vacuolar de la capa basal con queratinocitos necroticos

Front 798

enfermedades que cursan con signo de nikolsky

Back 798

Necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de la piel escaldada y pénfigo

Front 799

Datos clave de rosacea

Back 799

Demodex folliculorum

Episodios enrojecimiento facial ante diversos estímulos con la aparición de eritema persistente telangiectasias papilo pustulas sin comedones e hiperplasia de tejidos blandos en los varones.

Front 800

Causas de alopecia cicatricial

Back 800

Liquen plano, lupus cutáneo crónico, esclerodermia, dermatomiositis, tiñas inflamatorias, pseudopelada de Brocq y mucinosis folicular.

Front 801

tratamiento de vitíligo

Back 801

Corticoides tópicos o PUVA en lesiones generalizadas

Front 802

Tratamiento de elección en los penfigos

Back 802

Corticoesteroides asociados a azatioprina u otros inmunosupresores.

Hint 802

El penfigo vulgar es el que habitualmente requiere tratamiento sistémico con Prednisona

Front 803

Tratamiento de la dermatitis herpetiforme

Back 803

Dieta sin gluten y sulfona

Front 804

Características clínicas del penfigo vulgar

Back 804

Afecta mucosa, no genera prurito, ampolla flaccida, nikolsky positivo, ampolla intradermica con acantolisis

Front 805

Características del penfigoide ampolloso

Back 805

Genera prurito ampolla tensa nikolsky negativo ampolla subepidérmica con eosinófilos

Front 806

Características clínicas de dermatitis herpetiforme

Back 806

Principalmente mujeres genera prurito herpetiforme no afecta mucosa nikolsky negativo ampolla subepidérmica neutrófilos en dermis con IgA y asociado a enteropatía por gluten

Front 807

Tipo de paniculitis más frecuente

Back 807

Eritema nudoso

Front 808

Enfermedades sistémicas asociadas a eritema nodoso

Back 808

Sarcoidosis enfermedad de crohn síndrome de behcet linfomas y leucemias

Front 809

Tratamiento de eritema nodoso

Back 809

Ácido acetilsalicílico o indometacina en casos leves y corticoides orales en Casos graves

Front 810

Cómo se realiza el diagnóstico en las paniculitis

Back 810

Biopsia profunda que incluya hipodermis

Front 811

Patología a la que se encuentra asociado el eritema indurado de bazin

Back 811

Tuberculosis

Front 812

Histología de eritema nudoso

Back 812

Paniculitis septal dolorosa no asociada a vasculitis

Front 813

Citología de vasculitis nodular

Back 813

Paniculitis lobulillar indolora con vasculitis nodular

Front 814

A Qué enfermedad inflamatoria intestinal se relaciona el pioderma gangrenoso

Back 814

Colitis ulcerosa

Hint 814

Ulceras únicas y múltiples que coalescen en nódulos dolorosos que se ulceran con fondo necrotico borde sobreelevado de color violáceo.

Front 815

A Qué enfermedad inflamatoria intestinal se relaciona el eritema nudoso

Back 815

Enfermedad de crohn

Front 816

Lesión más característica de la sarcoidosis en piel

Back 816

Lupus pernio

Front 817

Tríada característica de amiloidosis primaria

Back 817

Síndrome de Túnel del carpo macroglosia y lesiones mucocutaneas

Front 818

Características del pseudoxantoma elástico

Back 818

Piel con aspecto de pollo desplumado en laterales del cuello y estrías angioides en la retina

Front 819

Características del síndrome de marfan

Back 819

Aracnodactilia subluxación del cristalino y estrías de distensión

Front 820

Características del síndrome de sturge Weber

Back 820

Mancha en vino de oporto angiomatosis leptomeningea calcificaciones en Vía de tren y crisis epilepticas

Front 821

Características de enfermedad de Von hippel lindau

Back 821

Autosómica dominante del cromosoma 3 con presencia de angiomas en piel hemangiomas en retina hipertensión asociada a feocromocitoma tumores cerebelosos y carcinoma renal

Front 822

Características de esclerosis tuberosa

Back 822

Autosómica dominante cromosomas 9 y 16.

Epilepsia retraso mental angiofibromas faciales y fibromas en reales manchas hipocromicas astrocitoma gigantocelular

Front 823

Características de neurofibromatosis

Back 823

Front 824

dermatosis que predisponen a carcinoma epidermoide

Back 824

Queratosis actínica y queilitis actinica

Hint 824

Relación con exposición solar crónica

Front 825

Dermatosis que predispone a carcinoma basocelular

Back 825

Nevus sebáceo y sindrome de gorlin

Front 826

Características del xeroderma pigmentoso

Back 826

Predicciones a carcinoma espinocelular basocelular y melanoma.

Autosómico recesivo con déficit en la reparación de lesiones de ABM inducidas con luz ultravioleta y alteraciones oculares (80%) y neurológicas progresivas (49%) con retraso mental y epilepsia

Front 827

Lesion precancerosa más frecuente en piel

Back 827

Queratosis actínica

Front 828

Tipo de tumor maligno más frecuente en la especie humana

Back 828

Carcinoma basocelular

Front 829

Factores de riesgo para desarrollo de carcinoma basocelular

Back 829

Exposición solar crónica y piel con fototipo 1 o 2

Front 830

Aspecto clínico de carcinoma basocelular

Back 830

Pápula rosada de brillo perlado con crecimiento progresivo Qué puede ulcerarse y sangrar. Suele contener telangiectasia y glóbulos pigmentados de su interior

Front 831

Tratamiento de carcinoma basocelular

Back 831

Cirugía de MOHS

Hint 831

Excelente pronóstico

Front 832

Factor de riesgo para carcinoma espinocelular

Back 832

Exposición solar y suele afectarse sobre lesiones premalignas. Puede afectar mucosas denominándose eritroplasia de queyrat

Front 833

Aspecto clínico de carcinoma epidermoide

Back 833

Placa eritematosa o eritematodescamativa de larga evolución que adoptan formas papulotumorales, con frecuencia ulceradas y sangrantes.

Front 834

Tratamiento de carcinoma espinocelular

Back 834

Extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad

Hint 834

Relativamente frecuentes las metástasis

Front 835

Diferencias entre carcinoma basocelular y epidermoide

Back 835

Front 836

Factores de riesgo para desarrollo de melanoma

Back 836

Quemaduras en la infancia, fototipos claros, presencia de nevos displasicos y elevado número de nevus melanociticos

Front 837

Características clínicas del melanoma tipo lentigo maligno

Back 837

Muy buen pronóstico

Pacientes ancianos

En zonas de exposición crónica

Mancha que crece durante muchos años y luego profundiza generando nódulo

Front 838

Características clínicas del melanoma de extensión superficial

Back 838

Forma clínica más frecuente a nivel mundial

Quemaduras solares en zonas de exposición solar no continua

Mácula con Mosaico de colores que crecen durante 4 a 5 años y luego infiltra

Genera metástasis

Front 839

Características clínicas del melanoma nodular

Back 839

Variedad más común en México GPC 2008

Variedad más agresiva

Nódulo negro uniforme rápidamente Invasor que frecuentemente se ulcera y sangra

Front 840

Características clínicas de melanoma lentiginoso acral

Back 840

Forma más habitual en sujetos de raza negra

No asociado exposición solar

Planta del pie manos mucosas y lecho ungueal

Mácula en mosaico que crece, siendo algunos amelánicos

Pronóstico malo por diagnóstico tardío

Front 841

Factores de mal pronóstico en melanoma

Back 841

Profundidad de invasión

Presencia de satelitosis

Localización

Número de ganglios afectados

Forma clínica (nodular es la de peor pronóstico)

Masculino y joven

Hint 841

Front 842

Tratamiento de melanoma

Back 842

Extirpación quirúrgica precoz.

Búsqueda de ganglio centinela si Breslow >1 mm. Si es positivo linfadenectomía regional.

Inmunoterapia con interferón Alfa 2b (si afectación de ganglio centinela o Breslow >4 mm)

Quimioterapia en melanoma en estadio 4

Front 843

Estirpe inmunológica de micosis fungoide

Back 843

Linfoma de células T-CD4+

Hint 843

Microabscesos de linfocitos llamados de pautrier

Front 844

Tríada de síndrome de sézary

Back 844

Eritrodermia, linfadenopatía y linfocitos atípicos con núcleo cerebriforme (células de sézary) >1000 cels/ml.

Front 845

Sitio de origen del nódulo de la hermana María José

Back 845

Adenocarcinoma gástrico

Front 846

Signo patognomónico de mastocitosis

Back 846

Signo de darier

Hint 846

Aparición de eritema edema y prurito tras el rascado de las lesiones

Front 847

Cuadro clínico del síndrome de Sweet

Back 847

Placas dolorosa eritematoedematosas en cara y extremidades superiores asociado a fiebre artralgia y neutrofilia en sangre periférica

Hint 847

Lesiones en forma de montaña rusa

Front 848

En qué semana se recomienda realizar tamizaje de placenta previa

Back 848

Semana 20

Front 849

Primera línea de tratamiento en acalasia

Back 849

Dilatación endoscópica con balón

Front 850

Técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de acalasia

Back 850

Miotomia modificada de heller con funduplicatura parcial de Toupet por vía laparoscópica

Hint 850

Complicación temprana neumonía complicación tardía reflujo gastroesofágico

Front 851

Técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de reflujo gastroesofágico

Back 851

Funduplicatura tipo nissen por laparoscopia

Hint 851

Todo candidato debe realizarse una endoscopia primero

Front 852

Tríada de vólvulo gástrico o de brochardt

Back 852

Arcadas de incapacidad para vomitar distensión epigástrica e incapacidad para introducir una sonda nasogástrica

Front 853

Características y asociación de síndrome de plummer vinson

Back 853

Disfagia anemia ferropénica y glositis asociado a carcinoma esofágico poscricoideo

Front 854

Factores de riesgo asociado a carcinoma epidermoide de esófago

Back 854

Quemadura por causticos alcohol tabaco ingesta de alimentos muy calientes y síndrome de plummer vinson

Front 855

Característica del líquido cefalorraquídeo en guillain Barré

Back 855

Proteínas elevadas sin pleocitosis

Front 856

Principal factor de riesgo asociado a adenocarcinoma esofágico

Back 856

Esófago de Barret

Front 857

Técnica quirúrgica en urgencia de elección en colitis ulcerativa

Back 857

Colectomia asociada a ileostomía terminal de Brooke

Hint 857

Evitar anastomosis en los procedimientos urgentes

Front 858

Técnica quirúrgica de elección en colitis ulcerosa no complicada

Back 858

Panproctocolectomia restauradora con reservorio en J ileal

Front 859

Técnica de elección en cirugía urgente de enfermedad de crohn

Back 859

Reseccion intestinal limitada al problema que origina la cirugía

Front 860

Tratamiento de elección enfermedad de crohn no complicada con cirugía programada

Back 860

Reseccion intestinal limitada al segmento problema por vía laparoscópica

Front 861

Fístula más frecuente en la enfermedad de crohn

Back 861

Entero enterica

Front 862

Riesgo de realizar enema opaco o colonoscopia en paciente con diverticulitis aguda

Back 862

Riesgo de perforación

Front 863

Método diagnóstico de elección en diverticulitis aguda

Back 863

Tomografía de abdomen y pelvis con triple contraste intravenoso, oral y rectal

Front 864

Manejo de diverticulitis no complicada

Back 864

Reposo intestinal, líquidos intravenosos y antibióticos ( ceftriaxona o Ciprofloxacino con metronidazol)

Front 865

Manejo de diverticulitis complicada

Back 865

Reposo intestinal, líquidos intravenosos y antibióticos (ceftriaxona o Ciprofloxacino con metronidazol); en caso de abscesos mayores a 5 centímetros punción y drenaje guiado por tac.

Sí existe peritonitis purulenta o fecaloide se indica resección del segmento afectado más anastomosis primaria o resección con colostomía de Colón descendente y cierre del muñón rectal (intervención de hartmann).

Front 866

Ante paciente con cuadro de abdomen agudo con mala situación clínica se prefiere

Back 866

Tratamiento quirúrgico a pesar de no conocer el diagnóstico

Front 867

Diagnóstico diferencial de peritonitis secundaria

Back 867

Fiebre del Mediterráneo

Hint 867

Brotes recurrentes de dolor abdominal, irritación peritoneal, fiebre mayor a 38° C y leucocitosis

Front 868

Dolor abdominal síntomas de obstrucción debido a adherencias entre 2 y 6 semanas después de una intervención quirúrgica con líquido de punción en patrón de cruz de Malta sugiere

Back 868

Respuesta granulomatosa a silicato de magnesio post quirúrgica

Front 869

Dolor abdominal síntomas de obstrucción debido a adherencias entre 2 y 6 semanas después de una intervención quirúrgica con líquido de punción en patrón de cruz de Malta sugiere

Back 869

Respuesta granulomatosa a silicato de magnesio post quirúrgica

Front 870

Indicaciones de drenaje percutáneo en absceso hepatico amebiano

Back 870

Persistencia de clínica de dolor y fiebre a pesar de tratamiento después de 72 horas riesgo inminente de ruptura localización en lóbulo hepático izquierdo mujeres embarazadas y complicaciones pleuropulmonares

Front 871

Indicaciones de drenaje laparoscopico en absceso hepatico amebiano

Back 871

Ruptura del absceso a cavidad peritoneal o ausencia de recursos para punción percutánea

Front 872

Tratamiento de elección en apendicitis aguda

Back 872

Apendicectomía bajo anestesia general previa administración de cefoxitina 2 gr iv + metronidazol (500 mg iv) administrado durante inducción anestésica.

Hint 872

Todo paciente con sospecha de apendicitis aguda precisa de profilaxis antibiótica quirúrgica

Front 873

Tratamiento de tumor apendicular como hallazgo intraoperatorio

Back 873

< 2 cm: apendicectomía

>2 cm: hemicolectomia derecha

Roto o ascitis mucosa: apendicectomía y citología en líquido peritoneal; si es positivo citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertermica

Front 874

Tratamiento cuando se hace el diagnóstico de apendicitis En fase de plastrón apendicular

Back 874

Antibiótico terapia intravenosa y cirugía 3 meses posteriores

Hint 874

Plastrón apendicular: masa palpable y con más de una semana de evolución

Front 875

Indicaciones de apendicectomía laparoscópica

Back 875

Obesos, mujeres en edad fértil con dudas diagnósticas y peritonitis difusa

Front 876

Datos radiograficos típicos de obstrucción de intestino delgado

Back 876

Niveles hidroaéreos y la imagen en pila de monedas en bipedestación o dilatación de asas en decúbito

Front 877

Indicación de tratamiento quirúrgico en oclusión en intestino delgado

Back 877

Sospecho de sufrimiento intestinal clínica radiológica donde se indica cirugía urgente y redacción de segmentos no viables

Front 878

Principal localización de obstrucción de Colón en cáncer

Back 878

Recto Sigma

Front 879

Principal sitio de perforación por oclusión de intestino grueso

Back 879

Ciego

Front 880

Tratamiento de elección en obstrucción de intestino grueso que no resuelve

Back 880

Colon derecho y transverso resección con anastomosis primaria

Colón izquierdo extirpación y colostomía

Front 881

Datos clínicos de síndrome de ogilvie

Back 881

Sintomatología intermitente con distensión abdominal sin dolor y fases tempranas qué típicamente afecta con un derecho y transverso común en pacientes ancianos encamados con enfermedades crónicas o en traumatismo

Front 882

Diámetro cecal a partir del cual existe elevado riesgo de perforación

Back 882

12 centímetros

Front 883

Tratamiento de pseudooclusión intestinal

Back 883

Descompresión con enemas y tratamiento de soporte y en caso de no ceder colonoscopia descompresiva

Front 884

Principal sitio de afectación en vólvulo

Back 884

Sigma

Front 885

Imagen característica de vólvulo de sigma

Back 885

Imagen en grano de café

Asa en Omega o tubo de ventilación interno.

Front 886

Tratamiento de vólvulo no complicado en sigma

Back 886

Intentar reducción no quirúrgica con colonoscopia y colocación posterior de Sonda rectal

Front 887

Tratamiento de vólvulo complicado o con descompresión no lograda por medios no quirúrgicos

Back 887

Reseccion y anastomosis primaria

Si existe gangrena recepción de segmento no viable y colostomía terminal

Front 888

Tratamiento de elección en vólvulo de ciego

Back 888

Manejó quirúrgico mediante cecopexia hemicolectomia derecha o cecostomia

Si existe gangrena resección mas ileostomia proximal y fístula mucosa sin realizar anastomosis

Front 889

Tipo de isquemia mesentérica más frecuente

Back 889

Aguda arterial embolica qué se origina de lesiones valvulares o arritmias cardíacas

Front 890

Método diagnóstico definitivo en paciente estable con isquemia mesentérica aguda

Back 890

Arteriografía mesentérica

Front 891

Método diagnóstico de isquemia mesentérica aguda en pacientes en urgencias

Back 891

Angiotomografía

Hint 891

Radiografía de abdomen es el estudio inicial

Front 892

Método diagnóstico de elección en paciente con isquemia mesentérica crónica

Back 892

Arteriografía

Front 893

Método diagnóstico de elección en paciente con sospecha de trombosis venosa mesentérica crónica

Back 893

Tomografía computada con contraste

Front 894

Casos de aneurisma de la arteria esplénica qué ameritan tratamiento quirúrgico

Back 894

Pacientes sintomáticos mujeres embarazadas y en edad fértil pseudoaneurismas y asintomáticos de más de 2 centímetros

Front 895

Complicación más grave de cirugía de tratamiento de fístula anal

Back 895

Incontinencia anal

Front 896

Tamizaje de cáncer colorrectal en pacientes de bajo riesgo

Back 896

Sangre oculta en heces y colonoscopia si es positivo en pacientes mayores de 50 años

Front 897

Tamizaje de cáncer colorrectal en pacientes con riesgo intermedio o alto

Back 897

Sigmoidoscopia cada 5 años combinada con sangre oculta en heces o colonoscopia cada 10 años comenzando tamizaje a los 40 años

Front 898

Complicación más frecuente de Cancer colorrectal

Back 898

Obstrucción principalmente en ángulo esplénico

Front 899

Imagen radiológica típica de cáncer de colon

Back 899

Imagen en corazón de manzana

Front 900

Tratamiento de Cancer colorrectal

Back 900

Manejó quirúrgico con reflexión de Colón y territorio ganglionar con ligadura del origen de los vasos y quimioterapia como adyuvante

Front 901

Estudio para realizar esterificación locorregional de tumores de recto

Back 901

Ecografía endorrectal

Front 902

Cromosomas afectado en poliposis adenomatosa

Back 902

Cromosoma 5

Hint 902

Se encuentran más de cien adenomas de manera habitual

Front 903

Manejo de poliposis adenomatosa

Back 903

Quirúrgico con colectomia total con anastomosis ileoanal y construcción de reservorio ileal.

Celecoxib y sulindac cómo quimioprofilaxis.

Front 904

Características genéticas del síndrome de Lynch

Back 904

Autosómica dominante con mutación en proteínas MLH1, hMSH2, hMSH6y hPMS2 y con inestabilidad de microsatelites

Front 905

Exploraciones complementarias en pacientes con síndrome de Lynch

Back 905

Examen ginecológico gastroduodenoscopia ultrasonografía renovesical y citología urinaria

Front 906

Tratamiento quirúrgico del cáncer colorrectal en síndrome de Lynch

Back 906

Jóvenes colectomia total

Mayores de 60 años reseccion segmentaria

Front 907

Principales factores diagnóstico que predicen peor pronóstico

Back 907

Obstrucción y perforación

Front 908

El paciente femenino con masa hepática y uso concomitante de anticonceptivos debemos sospechar

Back 908

Adenoma hepático

Front 909

Método Gold standard para evaluar el pronóstico de la gravedad de una pancreatitis aguda y su evolución

Back 909

PCR

Si es mayor de 150 mg/dl implica mal pronóstico

Front 910

Opiáceos que no generan acción espasmódica sobre esfínter de oddi

Back 910

Buprenorfina y meperidina

Front 911

Indicaciones de cierre por segunda intención

Back 911

Heridas sucias y mordeduras

Front 912

Características de cicatriz hipertrófica

Back 912

Excesivo desarrollo de miofibroblastos con tendencia a la retracción y que no sobrepasan los limites de la cicatriz

Front 913

Principal causa de fiebre en las primeras 24 horas del período postoperatorio

Back 913

Atelectasia

Front 914

Esquema horario de tratamiento en quemaduras

Back 914

Primeras 24 horas soluciones cristaloides (Sí es niño se añade dextrosa al 5%)

(La mitad las primeras 8 horas y el resto en las veinticuatro restantes)

Segundas 24 horas coloides

Front 915

Causa de muerte el síndrome de inhalación de manera aguda y tardía

Back 915

Aguda intoxicación por monóxido de carbono y tardía neumonía

Front 916

Principales factores pronósticos en quemaduras

Back 916

Profundidad extensión y edad del paciente

Front 917

Mayor prevalencia de hernias crurales en el género

Back 917

Femenino

Front 918

Manejó quirúrgico de elección de una hernia

Back 918

Hernioplastía con malla por vía abierta

Front 919

Complicación más común de hernioplastía

Back 919

Hematoma seguido de infección de la herida y retención urinaria

Front 920

Recomendaciones para cirugías en hernia umbilical

Back 920

Defectos umbilicales mayor a 1.5 centímetros en todas las edades o defectos persistentes a los 2-5 años de edad.

Front 921

Datos clave de hernias crurales

Back 921

Son más frecuentes en mujeres y dado el riesgo de encarcelación que tienen se tienen que operar de manera inmediata

Front 922

Indicaciones de intubación

Back 922

inadecuada ventilación y oxigenación del paciente largo menor a 8 heridas en cuello o cara que amenazan la permeabilidad de la vía aérea subgrave pacientes afectados y lesiones múltiples y graves

Front 923

Principal órgano abdominal afectado en traumatismo cerrado

Back 923

Bazo seguido de hígado

Front 924

Principal órgano abdominal afectado en heridas por arma blanca

Back 924

Hígado

Front 925

Principal órgano abdominal afectado en heridas por arma de fuego

Back 925

Intestino

Front 926

Componentes de la tríada letal

Back 926

Coagulopatía hipotermia y acidosis metabólica

Front 927

Indicaciones de cirugía urgente para tratamiento de úlcera gastroduodenal

Back 927

Hemorragia que no resuelve endoscópicamente o perforación

Front 928

Tipos de reconstrucción posterior gastrectomía de acuerdo a remanente gástrico

Back 928

Buen remanente billroth 1

Resección importante billroth 2

Gastrectomía subtotal en "Y" de Roux

Front 929

Tipos de úlceras gástricas asociadas a hipersecrecion y tratamiento

Back 929

Úlceras tipo 2 y 3 requiriendo antrectomía mas vagotomia troncular

Front 930

Primera opción quirúrgica en el tratamiento de úlcera duodenal refractaria

Back 930

Vagotomia supraselectiva

Front 931

Principal complicación de úlcera gastroduodenal

Back 931

Hemorragia

Front 932

Complicación de úlcera gastroduodenal Qué representa una indicación habitual de cirugía

Back 932

Perforación

Front 933

Cuadro clínico característico de paciente con síndrome de zollinger ellison

Back 933

Masculina entre 35 y 65 años dolor abdominal por úlcera sindrome de malabsorcion diarrea

Front 934

Hormona secretada más habitualmente por el gastrinoma aparte de la gastrina

Back 934

ACTH

Front 935

Diagnóstico de síndrome de zollinger ellison

Back 935

Gastrina mayor a 1000 nanogramos

En casos dudosos inyección con secretina que da lugar a un gran aumento de gastrina

Front 936

Factores de riesgo para desarrollo de cáncer gástrico hereditario

Back 936

Mutaciones del gen de la cadherina E, tres o más familiares con cáncer siendo uno de ellos de primer grado, dos o más generaciones sucesivas con cáncer, diagnóstico antes de los 50 años y grupo sanguíneo a

Front 937

Metodo de estadificacion locorregional en adenocarcinoma gástrico

Back 937

Ultrasonido endoscopico

Front 938

Qué incluye la resección curativa en cáncer gástrico

Back 938

Tumor ganglios linfáticos epiplón y en ocasiones la cola del páncreas y el bazo

Front 939

Medicamentos utilizados en la quimioterapia de cáncer gástrico

Back 939

Epirubicina cisplatino y fluoracilo cumpliendo 6 ciclos

Front 940

Indicaciones para cirugía bariátrica

Back 940

Edad entre 18 y 55 años, índice de masa corporal mayor a 40 o entre 35 y 40 asociado a comorbilidades, obesidad mantenida más de 5 años y fracaso de otros tratamientos

Front 941

Prueba de elección para diagnosticar complicaciones intraabdominales postoperatorias en cirugía bariátrica

Back 941

Tac abdominal o pélvico

Front 942

Situaciones en las que el hipoestrogenismo inducido por análogos de hormona GnRH es útil

Back 942

Endometriosis, miomatosis uterina, pubertad precoz y estimulación ovárica

Front 943

Características principales del síndrome de swyer

Back 943

Cariotipo 46 XY con cromosoma Y que nos expresa siendo frecuente el gonadoblastoma

Front 944

Características del pseudo hermafroditismo

Back 944

Masculino cariotipo 46 XY con déficit de los receptores intranucleares androgenicos.

Femenino cariotipo 46xx con déficit de 17 Alfa hidroxilasa (hipertensión hipocaliemia) o deficiente 21-hidroxilasa (síndrome pierde sal)

Front 945

Características de la insuficiencia ovárica

Back 945

Descenso de estrógenos con elevación secundaria de gonadotropina

Front 946

Protocolo diagnóstico de amenorrea secundaria

Back 946

Front 947

Principales alteraciones en síndrome de ovarios poliquísticos

Back 947

Anovulación oligomenorrea datos clínicos de resistencia a la insulina e hirsutismo

Hint 947

La esterilidad es el síntoma más frecuente presente hasta en el 73% de los casos

Front 948

Manifestación histológica características de los ovarios en síndrome de ovario poliquístico

Back 948

Hiperplasia de la teca interna

Front 949

Dolor de laboratorio sugestivo de síndrome de ovarios poliquísticos

Back 949

Aumento de hormona luteinizante con disminución de la foliculoestimulante con una relación LH/FSH > 2.5

Front 950

Tratamiento de síndrome de ovarios poliquísticos

Back 950

Pérdida ponderal

Anticonceptivos orales para regularizar ciclos

Metformina en caso de insulinorresistencia

Antiandrogenos como ciproterona en caso de hirsutismo

Inductores de la ovulación como citrato de clomifeno en caso de esterilidad

Front 951

Estudio complementario en mujer perimenopausica en búsqueda de los cartera de los carcinoma endometrial en paciente con metrorragia

Back 951

Histeroscopia

Front 952

Efecto de los anticonceptivos hormonales en el cáncer de endometrio

Back 952

Disminuyen el riesgo

Front 953

Efectos adversos mayores de la toma de anticonceptivos orales

Back 953

Tromboembolismo venoso

hipertensión arterial

infarto agudo de miocardio

cáncer de mama y cáncer de cérvix

Front 954

Concepto de infertilidad

Back 954

incapacidad de lograr un recién nacido viable tras al menos haber logrado dos embarazos consecutivos

Front 955

Concepto de esterilidad primaria

Back 955

Incapacidad de conseguir una generación espontánea desde el inicio de las relaciones sexuales sin haber utilizado durante un año métodos anticonceptivos

Front 956

Sustancia asociada a la aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica

Back 956

hCG

Front 957

Características de síndrome de hiperestimulación ovárica temprano

Back 957

3 a 7 días después de la Administración relacionado con la respuesta ovárica y depende de la administración de gonadotropina coriónica humana exógenas

Front 958

Características del sindrome de hiperestimulacion ovarica tardío

Back 958

Donde a 17 días después de la administración de gonadotropina coriónica humana relacionada con la gestación y depende de la gonadotropina endógena producida por el sincitiotrofoblasto

Front 959

Qué se debe de evitar para mejorar el pronóstico en un cuadro agudo de hiperestimulación ovárica

Back 959

Gestación

Front 960

Situaciones que incrementan el riesgo de endometriosis

Back 960

Menarca precoz

ciclos cortos

menstruación abundante

Front 961

Principal sitio de localización de endometriosis

Back 961

Ovario

Hint 961

Forma quistes de chocolate

Front 962

Principales características clínicas de endometriosis

Back 962

Dolor alteraciones menstruales infertilidad distensión abdominal rectorragia disuria y neumotórax espontáneo durante la menstruación en algunos casos

Hint 962

Reproducir elevación moderada del Ca-125

Front 963

Método Gold standard para diagnóstico de endometriosis

Back 963

Laparoscopia

Front 964

Tratamiento de elección en endometriosis

Back 964

Laparoscopia

Front 965

Otros tratamientos en endometriosis

Back 965

Anticonceptivos orales, DIU con levonorgestrel, análogos de GnRH Danazol y gestagenos.En Casos que no responden se utiliza cirugía radical

En Casos que no responden se utiliza cirugía radical

Front 966

Tipos de cáncer que se pueden asociar a endometriosis

Back 966

Carcinoma endometrioide de ovario y carcinoma de células claras

Front 967

Características generales de vaginosis bacteriana

Back 967

Secreción maloliente blanco grisacea sin inflamación vulvar pH más alcalino prueba de aminas positiva presencia de células clave y el tratamiento es con metronidazol o clindamicina vía oral 7 días

Front 968

Características generales de tricomoniasis

Back 968

Secreción abundante amarillo-grisácea con burbujas, eritema, cuello con aspecto de fresa pH mas alcalino se observan polimorfonucleares y tricomonas a la microscopia y el tratamiento es con metronidazol oral dosis única.

Hint 968

Tratamiento sistemático de la pareja

Front 969

Características generales de la cándida

Back 969

Flujo blanquecino espeso y en grumos con eritema vulvar PH ácido con presencia de esporas en la microscopía y cuyo tratamiento es clotrimoxazol tópico

Hint 969

Se puede utilizar vía oral pero está contraindicada durante el embarazo

Front 970

Dato citológico característico de infección por virus de papiloma humano

Back 970

Presencia de coilocitos

Front 971

Principales agentes causales de enfermedad inflamatoria pélvica

Back 971

Clamidia trachomatis seguido de neisseria gonorrea

Front 972

Criterios de hospitalización en enfermedad inflamatoria pélvica

Back 972

Falta de mejoría después de 3 días de tratamiento incapacidad para el seguimiento o la tolerancia de los antibióticos embarazo enfermedad grave con fiebre absceso tubo ovárico y urgencia quirúrgica que no pueda ser excluida

Front 973

Tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica leve o moderada

Back 973

Ceftriaxona o cefotaxima intramuscular dosis única y doxiciclina vía oral durante 14 días. Se puede asociar metronidazol vía oral durante 14 días.

Front 974

Tratamiento hospitalario de enfermedad inflamatoria pélvica

Back 974

Ceftriaxona intramuscular y doxiciclina vía oral durante 14 días

O

Clindamicina y gentamicina intravenosa

Front 975

Indicaciones de manejo quirúrgico en enfermedad inflamatoria pélvica

Back 975

Absceso tubo ovárico roto drenaje de un absceso en el fondo de saco de Douglas o abscesos persistentes

Front 976

Secuela más frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica

Back 976

Dolor pélvico crónico 50%

Esterilidad de origen tubarico 25%

Front 977

Método diagnóstico más adecuado para tuberculosis genital

Back 977

Micro legrado uterino con cánula de cornier.

Habitualmente se encuentran células Gigantes granulomas y necrosis caseosa

Front 978

Mecanismo de diseminación de la tuberculosis para generar afectación genital

Back 978

Diseminación hematógena desde un foco pulmonar

Front 979

Lesiones típicas de liquen plano

Back 979

Pápulas y placas poligonales pruriginosas pigmentadas.

Suele afectar comúnmente en muñecas y tobillos

Hint 979

Las 5 P

Front 980

En qué patología es característica la tríada de hakim Adams y en qué consiste

Back 980

Hidrocefalia normotensiva y consiste en alteración de la marcha incontinencia urinaria y demencia

Front 981

Datos clave de liquen escleroso

Back 981

Patología más frecuente del área vulvoperineal ocasionada por deficit estrogenico.

Pápulas blancas que confluyen muy pruriginosa con piel tensa frágil y que descaman con facilidad.

Corticoides locales son de primera elección

Front 982

Cuadro clínico sugestivo de enfermedad de paget de la vulva

Back 982

Manchas de placas multiples eritematosas blanquecina bien delimitadas con bordes irregulares y aspecto eccematoso. Afecta principalmente labios mayores perine y región perianal.

Riesgo de adenocarcinoma

Front 983

Característica histológica de enfermedad de paget vulvar

Back 983

Células de citoplasma amplio y basofilo positivo para tinción PAS con núcleo redondeado y nucleolo prominente.

Front 984

Cuadro es sugestivo de cáncer vulvar

Back 984

Prurito de larga evolución localizado en labios mayores que suele presentarse como lesiones unifocales de tamaño variable

Front 985

Principal vía de diseminación de cáncer de la vulva

Back 985

Linfática

Hint 985

Es por ello que las metástasis ganglionares son el factor que más influye en la supervivencia

Front 986

Tratamiento de la lesión intraepitelial de bajo grado nic 1

Back 986

Crioterapia láser o termocoagulación

Front 987

Tratamiento de la lesión intraepitelial de alto grado nic 2 nic 3 y carcinoma in situ

Back 987

Conización

Front 988

Segunda causa de mortalidad por neoplasias malignas en mujer

Back 988

Cáncer de cérvix

Front 989

Factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de cérvix

Back 989

Infección genital por virus del papiloma humano

Front 990

Patologías a las que se asocian los genes BRCA 1 y 2

Back 990

Patología neoplásicas de mama principalmente y en algunos casos de ovario

Front 991

Síntomas más precoz y característicos de etapas tardías de carcinoma de cérvix

Back 991

Metrorragia O flujo con aspecto de agua de lavar carne

Front 992

Factores hormonales asociados a cáncer de endometrio

Back 992

Aumento de estrógenos

terapia hormonal sustitutiva sin gestageno

uso de tamoxifeno

Front 993

Factores de mal pronóstico en cáncer de cérvix

Back 993

Tamaño tumoral

profundidad de la invasión

afectación linfática y vascular

existencia de adenopatías

Front 994

En qué casos deja de ser quirúrgico el manejo en cáncer de cérvix

Back 994

Cuando hay afección de parametrios o El tumor mide más de 4 centímetros

Hint 994

Los parametrios incluyen ligamentos uterosacros y cardinales

Front 995

A partir de qué estadio se considera la radioterapia y quimioterapia como terapia de elección en cáncer de cérvix

Back 995

Estadios iguales o superiores a IB2 o IIA2

Front 996

Antes de que semana de gestacion todas las pacientes con diagnóstico de cáncer cervicouterino deben ser tratadas de forma inmediata

Back 996

Antes de la semana 16

Front 997

Como se realiza el tamizaje de cáncer cervicouterino en pacientes con antecedente de histerectomía parcial

Back 997

Realizar anualmente hasta que cuente con tres pruebas negativas consecutivas y continuar el tamizaje cada dos o tres años

Front 998

Indicación para realizar autoexploración mamaria

Back 998

Realizar mensualmente a partir de los 20 años de edad, 5 a 7 días después del ciclo menstrual.

Front 999

Edad recomendada para iniciar tamizaje de cáncer de próstata en pacientes con historia familiar o de raza negra

Back 999

A partir de los 40 años

Front 1000

Edad recomendada para iniciar tamizaje de cáncer de próstata en pacientes sin antecedentes familiares

Back 1000

A partir de 50 años

Front 1001

Principal factor de riesgo para el desarrollo de prolapso genital

Back 1001

Gestación y parto

Front 1002

Tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia

Back 1002

Reeducación vesical y uso de anticolinérgicos para contrarrestar la hiperactividad del detrusor

Front 1003

Tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo

Back 1003

Rehabilitación de los músculos del suelo pélvico o quirúrgico

Front 1004

Grados de prolapso genital femenino

Back 1004

Grado 1 no llega a himen

Grado 2 llega a himen

Grado 3 sobrepasa himen

Grado 4 Eversión completa

Front 1005

Principal localización de miomatosis uterina

Back 1005

Intramural es el 55%

Front 1006

Principal síntoma de miomatosis uterina

Back 1006

Hemorragia intensa principalmente asociada a submucosos e intramurales

Front 1007

Tratamiento de miomatosis submucosa

Back 1007

Miomectomia mediante histeroscopia

Front 1008

Tratamiento quirúrgico de miomatosis uterina

Back 1008

Sin paridad satisfecha miomectomia laparoscopica

Con paridad satisfecha histerectomía

Front 1009

Indicación de tratamiento médico en miomatosis uterina

Back 1009

Uso de análogos de la GnRH (leuprolide).

Cuando está contraindicado el tratamiento quirúrgico o previo a la cirugía para disminuir el tamaño del mioma facilitando la resección.

Front 1010

Criterios transando gráfico para diagnóstico presuntivo de hiperplasia endometrial

Back 1010

Engrosamiento endometrial >5 mm en mujeres posmenopáusicas o >12 mm en mujeres premenopáusicas

Front 1011

tratamiento de elección en hiperplasia endometrial con atipia

Back 1011

Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral

Front 1012

Tratamiento de elección en hiperplasia endometrial sin atipia

Back 1012

Uso de gestageno

Front 1013

Factores de riesgo para cáncer de endometrio

Back 1013

Nuliparidad, ventana estrogenica prolongada, obesidad y diabetes, estrógenos aislados, uso de tamoxifeno y tabaco

Front 1014

Tipos histologicos de Cancer de endometrio

Back 1014

1 de tipo endometrioide hormono dependiente con buen pronóstico.

2 carcinoma seroso y de células claras no asociado a estrógenos mal pronóstico

Hint 1014

El tipo 2 se encuentra más frecuentemente en Pos menopausicas

Front 1015

Métodos diagnósticos para cáncer de endometrio

Back 1015

Biopsia endometrial ambulatoria

legrado uterino fraccionado

histeroscopia

Front 1016

Primer estudio a realizar en el abordaje diagnóstico de hemorragia uterina anormal

Back 1016

Ecografía transvaginal

Front 1017

Manejó quirúrgico de cáncer de endometrio

Back 1017

Histerectomía total o radical con doble anexectomia y linfadenectomía pélvica y paraaórtica

Front 1018

Tratamientos complementarios en cáncer de endometrio

Back 1018

Radioterapia quimioterapia y hormonoterapia principalmente en estadio 4 y estadio 3 en que la cirugía estándar no es posible o como tratamiento adyuvante

Front 1019

Tumores que presentan cuerpos de psamoma

Back 1019

Cistadenoma seroso papilar de ovario carcinoma papilar de tiroides y meningioma

Front 1020

Marcadores tumorales en cáncer de ovario

Back 1020

Ca 125, Ca 19.9, antigeno carcinoembrionario y Alfa feto proteína

Front 1021

Principal método de imagen para el diagnóstico de cáncer de ovario

Back 1021

Ecografía Doppler

Front 1022

Principal vía de diseminación de cáncer de ovario

Back 1022

Siembra peritoneal

Front 1023

Tratamiento de cáncer de ovario

Back 1023

Predominantemente quirúrgico y en etapas avanzadas quimioterapia

Hint 1023

La cirugía permite clasificación del cáncer

Front 1024

Principales tipos de cáncer de ovario

Back 1024

Seroso

Front 1025

Principal efecto adverso del efavirenz

Back 1025

Exacerba patologías psiquiátricas

Front 1026

Características distintivas de mastopatía fibroquística

Back 1026

Mastodinia peri menstrual

Front 1027

Principal estirpe histológica de cáncer de mama abarcando del 70 y hasta 80% de los casos

Back 1027

Ductal infiltrante

Front 1028

Patologías consideradas benignas de la mama que pueden generar secreción hemática

Back 1028

Papiloma intraductal y ectasia ductal

Front 1029

Forma características que adopta el fibroadenoma en la mamografía

Back 1029

Palomita de maíz

Front 1030

Edad a partir de la cual se recomienda tamizaje de cáncer de mama con mastografía

Back 1030

A partir de los 40 años

Front 1031

Hallazgos mastograficos sugestivos de malignidad

Back 1031

Microcalcificaciones agrupadas anárquicamente en número igual o superior a 5 no diseminadad, lineales o ramificadas.

Nódulo denso espiculado de bordes imprecisos con retracción de la piel o edema cutáneo.

Pérdida de la arquitectura y desestructuración del tejido mamario.

Densidades focales asimétricas.

Front 1032

Conducta terapéutica en BIRADS 1 y 2

Back 1032

Seguimiento normal anual o bianual

Front 1033

Seguimiento en BIRADS 3

Back 1033

Mastografía en 6 meses

Front 1034

Seguimiento en BIRADS 4 y 5

Back 1034

Biopsia diagnóstica

Front 1035

Índice pronóstico de Van Nuys

Back 1035

Front 1036

Principal vía de diseminación del cáncer de mama

Back 1036

Linfática

Hint 1036

Se debe considerar una enfermedad sistémica casi desde el principio

Front 1037

Principales sitios de metástasis en cáncer de mama

Back 1037

Pulmón, hueso y encéfalo

Front 1038

Tratamiento en cáncer de mama de tumores menores de 3 centímetros

Back 1038

Cirugía conservadora asociada a radioterapia

Hint 1038

Si se encuentran microcalcificaciones difusas visibles en la mamografía o tumores multicéntrico se indicará la mastectomía

Front 1039

Tratamiento de tumores mamarios mayores a 3 centímetros

Back 1039

Pueden ser candidatos a cirugía conservadora pero con quimioterapia neoadyuvante

Front 1040

Qué incluye el tratamiento sistémico de cáncer de mama

Back 1040

Quimioterapia: ciclofosfamida 5-fluoracilo y antraciclina seguido de taxanos.

Hormonoterapia: tamoxifemo (premenopáusicas), inhibidores de la aromatasa (posmenopausicas) o análogos de GnRH.

Front 1041

Consideración qué se debe realizar en pacientes que requieren tamoxifeno

Back 1041

Control periódico del grosor endometrial

Front 1042

Tratamiento utilizado en tumores que sobreexpresan receptor her2

Back 1042

Trastuzumab

Front 1043

Valores de laboratorio que confirman menopausia

Back 1043

FSH >40 mU/ml

Estradiol <20 pg/ml

Front 1044

Tipos de cáncer considerado hormonodependiente

Back 1044

Endometrio y mamá

Front 1045

Enfermedad caracterizada por presencia de linfadenopatía marcada hepatoesplenomegalia Y al menos un episodio de neumonía infecciones recurrentes causadas por gérmenes piógenos catalasa positivos

Back 1045

Deficiencia de NADPH oxidasa

Front 1046

Tratamiento de terapia sustitutiva hormonal en mujeres con histerectomía

Back 1046

Estrógenos exclusivamente

Hint 1046

En todas las demás terapias se deben asociar a progestágenos

Front 1047

En qué se utiliza la clasificación de gell y coombs

Back 1047

Tipos de hipersensibilidad

Front 1048

Factores asociados al desarrollo de osteoporosis

Back 1048

Menopausia precoz, ingesta baja de calcio y sedentarismo

Front 1049

Zona donde se produce la fecundación

Back 1049

Porcion ampular de la tuba uterina

Front 1050

Inmunoglobulina que puede atravesar la Barrera hematoplacentaria

Back 1050

IgG

Front 1051

Características metabólicas de la primera y segunda mitad del embarazo

Back 1051

Primera mitad anabolismo

Segunda mitad catabolismo

Front 1052

Principales cambios en la mujer embarazada

Back 1052

Front 1053

A partir de qué semana se recomienda hacer el test de o Sullivan para diagnóstico de diabetes gestacional

Back 1053

A partir de la semana 24

Front 1054

Método para determinar longitud fetal de acuerdo trimestre mediante ecografía

Back 1054

Primer trimestre longitud cráneo caudal

Segundo trimestre diametro biparietal

Tercer trimestre longitud femoral

Front 1055

A partir de qué semana se puede detectar el latido cardíaco mediante ecosonografía

Back 1055

Vía vaginal sexta semana.

Vía abdominal séptima semana.

Front 1056

A partir de qué percentil se define como pequeño para la edad gestacional

Back 1056

Pesó inferior al percentil 10

Front 1057

Diferencia entre crecimiento intrauterino restringido tipos 1 y 2

Back 1057

Front 1058

Marcadores bioquímicos de cromosomopatias en el primer trimestre

Back 1058

Fracción beta de HCG libre y PAPP-A (proteína A asociada a la placenta)

Hint 1058

La fracción Beta elevada y la proteína A disminuida sugieren alteración cromosómica

Front 1059

Marcadores bioquímicos sugestivos de cromosomopatias en el segundo trimestre del embarazo

Back 1059

Alfafetoproteína, glucoproteína b-1 específica de la gestación (SP1) y estriol no conjugado (uEs)

Hint 1059

Alfafeto proteína baja en síndrome de Down y elevada en defectos del tubo neural.

Glucoproteína B1 elevada y estriol disminuido sugieren Down

Front 1060

Marcadores bioquímicos sugestivos de síndrome de down

Back 1060

Primer trimestre

B-HCG elevada.

PAPP-A disminuída.

Segundo trimestre

Alfafetoproteina disminuída.

SP1 elevada.

Estriol no conjugado disminuído.

Front 1061

Método diagnóstico invasivo que se puede utilizar de manera más pronta entre la semana 8 y 12 del embarazo

Back 1061

Biopsia corial

Hint 1061

Asociado a mayor porcentaje de abortos

Front 1062

Método diagnóstico invasivo que se puede utilizar de la semana 12 a la 16 del embarazo

Back 1062

Amniocentesis.

Es necesaria la profilaxis anti d si el RH materno es negativo

Hint 1062

La más usada con el menor porcentaje de abortos

Front 1063

Indicadores de madurez pulmonar fetal

Back 1063

Presencia de fosfatidilglicerol

Cociente lecitina/esfingomielina >2

Front 1064

Método diagnóstico invasivo que se puede utilizar a partir de la semana 18 del embarazo cuando la amniocentesis ya no es posible por lo avanzada de la edad gestacional

Back 1064

Cordocentesis

Riesgo intermedio de abortos

Front 1065

Aspectos evaluados en el perfil biofísico

Back 1065

Registro cardiotocografico movimientos fetales movimientos respiratorios tono muscular fetal y volumen de líquido amniótico

Front 1066

Valor de pH patológico que indica extracción fetal inmediata

Back 1066

Menor a 7.2

Front 1067

Principal defecto genético asociado al aborto

Back 1067

Trisomía autosómica

Front 1068

Concepto de aborto recurrente

Back 1068

Pérdida espontánea en dos o más ocasiones en forma consecutiva o alterna

Front 1069

Esquema de inmunoglobulina anti D en caso de que la mujer sea RH negativo y curse con trabajo de aborto

Back 1069

<13 semanas 50 microgramos

>13 semanas 300 microgramos

Front 1070

Tratamiento de la paciente con síndrome antifosfolípido durante la gestación

Back 1070

Con antecedente de aborto o trombósis aspirina y heparina.

Sin antecedente de trombosis o aborto aspirina únicamente.

Front 1071

Momento en que se realiza el cerclaje y cuando se retira

Back 1071

Se aplica de la semana 14 a la 16 y se retira a la semana 38 o antes si se desencadena el parto o si aparece infección intrauterina

Front 1072

Principal sitio de localización de gestación ectópica

Back 1072

Porcion ampular de tubas uterinas

Front 1073

Indicaciones para uso de metotrexate en embarazo ectópico

Back 1073

Paciente con estabilidad hemodinámica

Embarazo ectópico no roto o sin datos de sangrado activo intraabdominal

Concentraciones menores a 2000 de la gonadotropina coriónica humana

Saco gestacional menor a 3.5 centímetros y sin actividad cardíaca embrionaria

Hint 1073

No olvidar Añadir ácido folínico para prevenir toxicidad

Front 1074

Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico

Back 1074

Salpingostomia lineal laparoscópica

Salpingectomia total si deseo genesico completo o trompa muy dañada

Front 1075

Material genético encontrado en mola completa

Back 1075

Exclusivamente de origen paterno con cariotipo 46 XX

Front 1076

Material genético encontrado en Mola parcial

Back 1076

Cariotipo 69xxx triploide con material genético materno y paterno (dos espermatozoides)

Front 1077

Imagen ecografica típica de embarazo molar

Back 1077

Copos de nieve

Front 1078

Datos clínicos objetivos de Mola

Back 1078

Metrorragia hiperemesis gravidica preeclampsia precoz hipertiroidismo quistes tecaluteínicos y útero de tamaño mayor a amenorrea.

Front 1079

Tipo de embarazo molar con mayor riesgo de persistencia

Back 1079

Mola completa

Front 1080

Tratamiento de la mola

Back 1080

Evacuación con legrado por aspiración.

Si existe alto riesgo de degeneración maligna se procede con histerectomía total con Mola in situ.

Front 1081

Seguimiento de enfermedad trofoblastica gestacional Posevacuación

Back 1081

Determinación semanal de gonadotropina coriónica humana hasta remisión completa.

Determinación mensual durante 6 meses.

Bimensual durante otros 6 meses.

Exploración clínica cada 2 semana hasta remisión completa.

Radiografía de tórax posterior a la evacuación.

Evitar embarazo mediante anticonceptivos orales.

Front 1082

Manejo de enfermedad trofoblastica persistente

Back 1082

Metotrexato o actinomicina asociado a legrado en el tercer día de quimioterapia o histerectomía si paridad satisfecha.

Front 1083

Factor de mal pronóstico de enfermedad trofoblastica

Back 1083

Gonadotropina coriónica humana mayor a 100000

Duración mayor a 4 meses

Metástasis cerebrales o hepáticas

Fracaso de quimioterapia previa

Edad materna mayor a 40 años

Front 1084

Tratamiento enfermedad trofoblastica metastásica de mal pronóstico

Back 1084

Quimioterapia con etoposido metotrexato actinomicina ciclofosfamida y vincristina (EMA-CO)

Front 1085

Quimioterapia en enfermedad trofoblastica metastásica de buen pronóstico

Back 1085

Monoterapia con metotrexato o actinomicina

Front 1086

Indicaciones para AMEU en tratamiento de aborto

Back 1086

Altura uterina menor a 11 centímetros y dilatación cervical menor o igual a un centímetro

Front 1087

Indicaciones para legrado uterino instrumental en tratamiento de aborto

Back 1087

Altura uterina mayor o igual a 12 centímetros y dilatación cervical mayor a un centímetro

Front 1088

Elementos necesarios en tratamientos prolongados con heparina

Back 1088

Calcio y vitamina D3

Front 1089

Estudios de extensión necesarios en enfermedad trofoblastica gestacional

Back 1089

Radiografía de tórax tomografía abdominal y tomografía cerebral

Front 1090

Método diagnóstico de placenta previa

Back 1090

Ecografía transabdominal o transvaginal

Front 1091

Criterio para permitir el parto por vía vaginal en placenta previa

Back 1091

Cuando el borde de la placenta se encuentre a más de 20 milímetros del orificio cervical interno

Front 1092

Indicaciones de cesárea en placenta previa

Back 1092

Cuando existe madurez pulmonar fetal y la placenta cubre completamente el orificio cervical interno o se encuentra a menos de 20 milímetros del orificio cervical interno o si hay signos de sufrimiento fetal

Front 1093

Clínica sugestiva de ruptura de vasa previa

Back 1093

Sufrimiento fetal qué ocurre al momento de la amniorrexis con visualización de vasos que laten en la bolsa amniótica

Front 1094

Cuadro comparativo de diferentes hemorragias del Tercer semestre

Back 1094

Front 1095

Causa más frecuente de hemorragia del tercer trimestre del embarazo

Back 1095

Placenta previa

Front 1096

Volumen del líquido amniótico considerado polihidramnios

Back 1096

Mayor a 2000 mililitros

Front 1097

Alteraciones que pueden cursar con polihidramnios

Back 1097

Atresia esofágica y duodenal enfermedad neuromuscular anencefalia encefalocele y diabetes materna

Front 1098

Volumen del líquido considerados oligoamnios

Back 1098

Menos de 500 mililitros

Front 1099

Causas de oligoamnios

Back 1099

Malformaciones renales retraso del crecimiento intrauterino ruptura de membrana posmadurez hipoplasia pulmonar secuencia de Potter

Front 1100

Características clave de gestación múltiple monocorial biamniotica

Back 1100

Forma más común con división que ocurre entre 4 y 8 días tras la fecundación

Hint 1100

Entre más temprano es la separación se cuenta con más estructuras de la gestación y cuando la división es tardía se presenta de manera monocorial monoamniotico

Front 1101

Guía de resolución de embarazo en gemelos monoamnioticos

Back 1101

Cesárea electiva a las 32 semanas tras signo de corticoides para inducir madurez pulmonar

Front 1102

Vía de resolución de embarazo en gemelos biamnioticos

Back 1102

Parto si ambos gemelos se encuentran con peso mayor a 1500 gramos siempre que el primer gemelo se encuentra en presentación cefálica o si pesan menos de 1500 gramos que ambos tengan presentación cefálica.

Cesárea si ambos pesan menos de 1500 gramos uno de los fetos adopta presentacion podalica.

Front 1103

Dinámica uterina sugestiva de parto pretérmino

Back 1103

4 contracciones en media hora o 6 en una hora con duración mínima de 30 segundos

Front 1104

Índice de bishop

Back 1104

Front 1105

Longitud cervical qué poste alto valor predictivo negativo para parto pretérmino

Back 1105

Longitud superior a 30 milímetros

Front 1106

Marcador bioquímico con valor predictivo negativo para desarrollo de parto pretérmino

Back 1106

Fibronectina fetal siendo probable el parto pretérmino cuando se encuentran valores superiores a 50 nanogramos

Front 1107

De qué semana a qué semana se indica tratamiento tocolitico en pacientes con amenaza de parto pretérmino

Back 1107

De la semana 24 a la 34

Hint 1107

La administración de esteroides para maduración pulmonar se realiza también entre la semana 24 y 34

Front 1108

A partir de cuantas semanas hablamos de gestación prolongada

Back 1108

42 semanas

Front 1109

Parámetro más preciso para datar una gestación

Back 1109

Longitud craneocaudal por ecografía vaginal en el primer trimestre

Front 1110

A partir de qué valor de bishop se considera un cérvix favorable

Back 1110

Mayor o igual a 6

Front 1111

Recomendación para el uso de prostaglandinas y oxitocina

Back 1111

Esperar de 6 a 12 horas entre la administración de prostaglandinas Hasta el uso de oxitocina

Front 1112

Indicaciones de cesárea

Back 1112

Front 1113

cantidad de sangre para hablar de hemorragia posparto

Back 1113

Mayor a 500 mililitros tras parto vaginal o mayor a 1000 mililitros tras cesárea

Front 1114

Causa más frecuente de hemorragia postparto temprana

Back 1114

Atonía uterina

Front 1115

Forma de prevenir hemorragia posparto

Back 1115

Manejó activo del Tercer periodo del parto

Front 1116

Principal contraindicación para el uso de ergonovina en el manejo de la hemorragia posparto

Back 1116

Paciente con hipertensión

Front 1117

Mecanismos de desprendimiento placentario central el sangrado posterior al alumbramiento

Back 1117

Mecanismo de Shultze

Front 1118

Mecanismo de desprendimiento placentario periféricos con sangrado precoz

Back 1118

Mecanismo de Duncan

Front 1119

Datos clínicos efectivos de endometritis posparto

Back 1119

Presencia alrededor del segundo o tercer día de fiebre leucocitosis utero subinvolucionado doloroso a la palpación con loquios malolientes que pueden llegar a ser purulentos

Front 1120

Manejó antibiótico de endometritis posparto

Back 1120

Clindamicina y gentamicina

Front 1121

Casos en que está contraindicada la lactancia

Back 1121

Infección activa por tuberculosis, V I H, hepatitis aguda.

Drogadicción.

Uso de fármacos: ciclofosfamida ciclosporina litio y metotrexato.

Alteraciones mentales postparto

Front 1122

Principales causas de muerte materna del puerperio

Back 1122

1. Hemorragia por desprendimiento prematuro de placenta y atonía uterina

2. Embolismo pulmonar

3. Trastornos hipertensivos

Front 1123

Formas de realizar el diagnóstico de diabetes gestacional

Back 1123

Glucemia en ayuno mayor o igual a 126 en dos ocasiones

Glucemia casual mayor a 200

Sobrecarga de 50 gramos con resultado mayor o igual a 180

Curva de tolerancia con 75 gramos y valores superiores a 95 (ayuno) 180 (1 hr) o 155 (2 hr)

Front 1124

A partir de qué semana se valora la finalización de la gestación en pacientes con diabetes gestacional

Back 1124

Semana 40

Front 1125

Malformación más frecuente asociada a diabetes gestacional

Back 1125

Hipertrofia del tabique cardíaco

Front 1126

Estudio que se realiza de la semana 24 a 28 a todas las gestantes como tamizaje de diabetes gestacional

Back 1126

Sobrecarga de 50 gramos de glucosa.

Si mayor a 180 que hace diagnóstico

Si mayor a 130 se procede con curva de tolerancia ala glucosa

Front 1127

Vacunas indicadas durante la gestación

Back 1127

Rabia difteria tétanos y tosferina

Front 1128

Datos clínicos sugestivos de infección congénita por toxoplasmosis (Pentada de Sabin)

Back 1128

Coriorretinitis hidrocefalia calcificaciones cerebrales y convulsiones

Front 1129

Defecto más común encontrado en niños infectados entre la novena y décima tercera semana por rubéola congénita

Back 1129

Sordera neurosensorial

Front 1130

Órganos que se pueden afectar por citomegalovirus durante el primer trimestre

Back 1130

Sistema nervioso central corazón ojos y oídos

Front 1131

Principales secuelas de sífilis congénita tardía

Back 1131

Nariz en silla de montar, Tibias en sable y dientes de hutchinson (en clavija)

Front 1132

Fármacos antirretrovirales considerado seguro durante el embarazo

Back 1132

Zidovudina lamivudina y nevirapina

Hint 1132

Lopinavir se puede utilizar en lugar de la nevirapina

Front 1133

Situaciones que obligan a cesárea en pacientes VIH positivo

Back 1133

Conteo de CD4 menor a 200

Carga viral detectable

Si no ha recibido tratamiento médico durante la gestación

Producto prematuro

Gestantes con bolsa rota mayor de 4 horas

Front 1134

Indicación de cesárea en infección por herpes simple

Back 1134

Presencia de infección activa o lesiones activas

Front 1135

Indicación de inmunoglobulina para varicela en embarazadas

Back 1135

Presencia de varicela en las dos o tres semanas previas al parto

Front 1136

Órganos que se pueden afectar por infección de citomegalovirus durante el segundo trimestre del embarazo

Back 1136

Microcefalia hepatoesplenomegalia coagulación intravascular diseminada e ictericia

Front 1137

Algoritmo para la profilaxis de mujeres RH negativo

Back 1137

Front 1138

Principales diferencias entre ictericia recurrente del embarazo y esteatosis hepática aguda gravidica

Back 1138

La ictericia suele cursar con prurito y se presenta en la segunda mitad de la gestación principalmente

La esteatosis hepática se presenta a partir de la semana 35 sin prurito y con síntomas de hepatitis aguda

Front 1139

Fármaco de elección en infecciones por anaerobios localizadas en abdomen

Back 1139

Metronidazol

Front 1140

Piedra angular en el diagnóstico de bacteriemia y endocarditis

Back 1140

Hemocultivo

Front 1141

Microorganismo asociado a disminución del estado de conciencia en infección respiratoria

Back 1141

Anaerobio

Front 1142

Tratamiento de elección en la meningitis por listeria monocytogenes

Back 1142

Aminopenicilinas como Ampicilina y amoxicilina

Front 1143

Principal uso de las carboxipenicilinas Cómo carbenicilina y ticarcilina

Back 1143

Acción antipseudomona

Front 1144

Principales efectos adversos de las penicilinas

Back 1144

Reacciones de hipersensibilidad nefritis reacciones cutáneas

Front 1145

Antibiótico de uso empírico en meningitis bacteriana infecciones gonocócicas salmonelosis fiebre tifoidea y neumonías adquiridas en comunidad con criterios de ingresos

Back 1145

Ceftriaxona y cefotaxima

Hint 1145

Efecto la causada por listeria monocytogenes cuyo tratamiento de elección son las aminopenicilinas

Front 1146

Cefalosporina de tercera generación que tiene actividad antipseudomonas

Back 1146

Ceftazidima

Hint 1146

También es Útil para acinetobacter

Front 1147

Efecto adverso más importante del imipenem

Back 1147

Convulsiones

Front 1148

Monobactamico que no presenta reacción Cruzada con otros betalactamicos

Back 1148

Aztreonam

Hint 1148

Únicamente cubre gram negativos

Front 1149

Principal indicación de glucopeptidos como la vancomicina

Back 1149

Infecciones por estafilococo resistente a meticilina

Front 1150

Aminoglucósidos con mayor nefrotoxicidad

Back 1150

Gentamicina

Front 1151

Aminoglucosido con mayor costo toxicidad

Back 1151

Estreptomicina

Front 1152

Principales efectos adversos del cloranfenicol

Back 1152

Pancitopenia y anemia aplásica

Front 1153

Principales indicaciones de tetraciclinas

Back 1153

Granuloma inguinal brucelosis tularemia cólera infecciones por espiroquetas ricketsiosis infecciones por clamidia infección granulomatosa cutánea por micobacterium Marino

Front 1154

Principales contraindicaciones para el uso de tetraciclina

Back 1154

Embarazo y el niño

Front 1155

Fármaco de primera elección en el tratamiento y profilaxis de la infección por pneumocystis jiroveci

Back 1155

Trimetoprim con sulfametoxazol

Front 1156

Efectos adversos por los cuales las familias y trimetoprim estan contraindicados en recién nacidos y en el último mes de embarazo

Back 1156

Se asocia a ictericia y kernicterus en neonatos

Front 1157

Único antibiótico potencialmente útil por vía oral frente a pseudomonas

Back 1157

Ciprofloxacino

Front 1158

Patología que contraindica el uso de aminoglucósidos

Back 1158

Miastenia gravis y otros trastornos de la placa motora

Front 1159

Tratamiento de elección para el manejo de infección por campylobacter y yersinia

Back 1159

Eritromicina durante 7 días

Front 1160

Composición del suero de rehidratación oral

Back 1160

Glucosa 75

Sodio 75

Cloro 65

Potasio 20

Citrato 10

Osmolaridad 245

Front 1161

Método diagnóstico de bacteriemia

Back 1161

Hemocultivo

Front 1162

Principal microorganismo involucrado en infección nosocomial de vías urinarias

Back 1162

E coli

Front 1163

Principal microorganismo involucrado en la infección nosocomial de herida quirúrgica

Back 1163

Estafilococo áureo

Front 1164

Principal microorganismo responsable de neumonía nosocomial

Back 1164

Pseudomonas aeruginosa y estafilococo aureus

Front 1165

Principal microorganismo involucrado en infección nosocomial asociada a catéteres

Back 1165

Estafilococos coagulasa negativos

Front 1166

Datos sugestivos de síndrome de distres respiratorio

Back 1166

Infiltrados alveolares bilaterales hipoxemia y presión capilar pulmonar menor a 18 mmHg

Front 1167

Contraindicación de proteína c activada en caso de sepsis grave choque séptico

Back 1167

Hemorragia activa o elevado riesgo de sangrado

Front 1168

Principal causa de endocarditis infecciosa

Back 1168

Estafilococo aureus

Front 1169

Principales germen responsable de endocarditis infecciosa asociada a prótesis precoz

Back 1169

Estafilococos epidermidis

Front 1170

Endocarditis característica de ancianos y asociada a carcinoma colorrectal es causada por

Back 1170

Streptococcus bovis

Front 1171

Antecedente habitual en caso de endocarditis

Back 1171

Patología reumática daño valvular o uso de drogas por vía parenteral

Front 1172

Principal sitio de localización de endocarditis infecciosa

Back 1172

Válvula mitral

Hint 1172

En usuarios de drogas intravenosas se suele afectar más la tricúspide

Front 1173

Criterios utilizados para el diagnóstico de endocarditis

Back 1173

Criterios de Duke

-Mayores: hemocultivos positivos hallazgos en ecocardiografía y serología positiva

-menores: Fiebre antecedente de cardiopatía abuso de drogas intravenosas fenómenos vasculares fenómenos inmunológicos ecocardiografía sugestiva y hallazgos microbiológicos.

Front 1174

Tratamiento de primera elección para endocarditis bacteriana producida por gram positivos

Back 1174

Penicilina o betalactámico asociado a aminoglucosido

Front 1175

Principal causa de muerte endocarditis infecciosa

Back 1175

Insuficiencia cardíaca seguida de complicaciones neurológicas y sépticas

Front 1176

Cuadro clínico sugestiva de difteria

Back 1176

Placas blanquecinas adenopatías cervicales todos disnea ronquera secreción cera sanguinolenta con costra conjuntiva boca y vagina con lesiones

Front 1177

Principales complicaciones de la difteria

Back 1177

Miocarditis diftérica y parálisis de pares craneales nervios periféricos

Hint 1177

Se deben a la absorción de la toxina de manera sistémica

Front 1178

Diagnóstico y tratamiento de difteria

Back 1178

Cultivo en medio de Tinsdale y tratamiento con macrólidos

Front 1179

Principales agentes causales de rinosinusitis y otitis media aguda en orden de frecuencia

Back 1179

Neumococo hemophilus influenzae y moraxella catarrhalis

Front 1180

Tratamiento de elección En otitis media aguda y tratamiento en casa de fracaso terapéutico

Back 1180

Amoxicilina como primera elección.

Amoxicilina con ácido clavulánico en Casos de fracaso

Front 1181

Agente causal de laringotraqueitis aguda y datos clínicos característicos

Back 1181

Virus para influenza tipo 1. Tos perruna afonía estridor inspiratorio principalmente y dificultad respiratoria

Front 1182

Tratamiento de laringotraqueitis aguda

Back 1182

Oxigenoterapia dexametasona adrenalina nebulizada ambiente húmedo y frío. En Casos graves pueden requerir intubación y ventilación mecánica

Front 1183

Principal agente causal hoy en día de epiglotitis aguda

Back 1183

Estreptococos pyogenes

Hemophilus influenza

Estreptococos pneumoniae

Front 1184

Cuadro clínico de epiglotitis aguda

Back 1184

Fiebre niño con aspecto séptico babeo (sialorrea) dificultad respiratoria y estridor inspiratorio empeora con el llanto y decúbito supino por lo que el niño permanece en posición de trípode

Front 1185

Tratamiento de epiglotitis

Back 1185

Asegurar vía aérea

Uso de antibióticos como ceftriaxona o cefotaxima 7 a 10 días

Front 1186

La presencia de estridor mixto y empeoramiento progresivo de un cuadro de crup nos hace sospechar en

Back 1186

Traqueítis bacteriana causada principalmente por estafilococo aureus

Front 1187

Agentes causales de neumonía en menores de 3 semanas

Back 1187

Streptococcus agalactiae y listeria monocytogenes

Front 1188

Agentes causales de neumonía en pacientes de 3 semanas a 3 meses

Back 1188

Chlamydia trachomatis y virus respiratorios

Front 1189

Agentes causales de neumonía en pacientes de 3 meses a 4 años de edad

Back 1189

Virus respiratorio y estreptococos pneumoniae

Front 1190

Agentes causales de neumonía en pacientes de 5 a 15 años de edad

Back 1190

Mycoplasma pneumoniae y streptococcus pneumoniae

Front 1191

Criterios de ingreso en paciente pediátrico con neumonía

Back 1191

Menor a un año antecedentes personales importantes datos de dificultad ventilatoria intolerancia a líquidos presencia de derrame pleural y ausencia de respuesta tras terapia correcta durante 48 horas

Front 1192

Agente causal de bronquiolitis aguda

Back 1192

Virus sincitial respiratorio

Front 1193

Cuadro clínico de bronquiolitis

Back 1193

Paciente menor de 2 años con patología de vías aéreas altas de veinticuatro a 78 horas previas que comienza con dificultad respiratoria progresiva tos seca febrícula o fiebre rechazo de las tomas sibilancias espiratorias roncus disperso e hipoventilación.

Front 1194

Tratamiento de bronquiolitis aguda

Back 1194

Hidratación y nutrición elevación de la cabecera de la cama 30° oxigenoterapia demanda uso de Adrenalina nebulizada

Hint 1194

Corticoides nebulizados humidificacion ribavirina o surfactante exógeno no han demostrado su utilidad

Front 1195

Criterio de reversibilidad en asma

Back 1195

Aumento de la FEV1 de al menos 12% sobre su valor basal tras aplicar un Beta adrenergico selectivo de acción corta

Front 1196

Clasificación de asma en pacientes que no reciben medicación

Back 1196

Front 1197

Clasificación en pacientes con asma de acuerdo al control logrado con terapéutica

Back 1197

Front 1198

Gen mutado y su localización en fibrosis quística

Back 1198

CFTR en el brazo largo del cromosoma 7

Hint 1198

Autosómica recesiva

Front 1199

Criterios de ingreso hospitalario de pacientes con neumonía adquirida en comunidad

Back 1199

Mayor a 65 años comorbilidades presencia de criterios de gravedad signos radiologicos como derrame o cavitacion antecedente de aspiración evolución desfavorable a pesar del tratamiento antibiótico empírico y situación social que implica un adecuado cumplimiento terapéutico ambulatorio

Front 1200

Algoritmo de tratamiento antibiótico empírico de neumonía adquirida en comunidad

Back 1200

Front 1201

Criterios para considerar una prueba de la tuberculina positiva con un diámetro mayor o igual a 5 milímetros

Back 1201

Contacto estrecho con un caso de tuberculosis activo con infección con VIH inmunocompromiso uso de corticosteroides sistémicos Durante un mes o más historia de transplante de órganos o de terapia inmunosupresora cambios fibrosos en radiografía de tórax sugestivos de tuberculosis pulmonar inactivas y radiografía o hallazgos clínicos de tuberculosis activa

Front 1202

Método Gold standard para diagnóstico definitivo de tuberculosis

Back 1202

Demostración del bacilo en medio de cultivo de lowenstein

Front 1203

Estudio de laboratorio útil en caso de serositis por tuberculosis

Back 1203

Determinación de ADA

Front 1204

Mecanismo de acción y efectos adversos de isoniazida

Back 1204

Inhibe la síntesis de los ácidos micólicos y nucleicos.

Hepatotoxicidad neuropatía periférica hipersensibilidad inducción de anticuerpos antinucleares hiperuricemia contractura Palmar de dupuytren agranulocitosis y anemia hemolítica

Hint 1204

La neuropatía disminuye si se administra de manera concomitante piridoxina

Front 1205

Mecanismo de acción y efectos adversos de rifampicina

Back 1205

Inhibe la síntesis del ARN.

Secreciones corporales anaranjadas hepatotoxicidad nefrotoxicidad síndrome gripal e insuficiencia suprarrenal

Front 1206

Mecanismo de acción y efectos adversos de la pirazinamida

Back 1206

Bactericida.

Hiperuricemia hepatotoxicidad y fiebre

Front 1207

Mecanismo de acción y efectos adversos del etambutol

Back 1207

Inhibe la síntesis de la pared celular y el ARN de la bacteria.

Neuritis óptica neuropatía periférica e hiperuricemia

Front 1208

Tipo de diarrea asociada a infección por vibrio colera

Back 1208

Isosmotica

Front 1209

Principal agente causal de diarrea del Viajero

Back 1209

E. coli productor de enterotoxinas

Front 1210

Microorganismos asociados al desarrollo de síndrome urémico hemolítico

Back 1210

E. coli enterohemorrágica y Shigella dysenteriae

Front 1211

Método diagnóstico de elección para colitis pseudomembranosa

Back 1211

Colonoscopia

Hint 1211

Clindamicina es el antibiótico principalmente asociado a este cuadro

Front 1212

Tratamiento de colitis pseudomembranosa

Back 1212

Metronidazol como primera elección o vancomicina vía oral asociado a suspensión del fármaco causantes

Front 1213

Método diagnóstico de elección para fiebre tifoidea

Back 1213

Primeras dos semanas hemocultivo a partir de la tercera cultivo de las heces fecales

Front 1214

Tratamiento de elección para fiebre tifoidea

Back 1214

Fluoroquinolonas o cefalosporinas de tercera generación

Front 1215

Características distintivas de la salmonela que produce portador crónico que elimina bacterias en heces

Back 1215

Puede quedarse acantonada en vesícula biliar por lo que en algunos casos puede ser necesaria la colecistectomía

Front 1216

Causas de peritonitis primaria

Back 1216

Cirrosis hepática con ascitis por hipertensión portal asociado a E. coli

Síndrome nefrótico asociado a estreptococo pneumonia

Front 1217

Tratamiento de peritonitis primaria

Back 1217

Cefalosporinas de tercera generación

Front 1218

Definición de peritonitis secundaria y agentes causales

Back 1218

Infección generalizada del peritoneo producirá tras ruptura de una víscera hueca abdominal asociado a bacilos gram negativos y anaerobios principalmente

Front 1219

Tratamiento empírico para peritonitis secundaria

Back 1219

Cefalosporina de tercera generación asociada a metronidazol

Front 1220

Agente causal más común de celulitis y erisipela

Back 1220

Estreptococos pyogenes

Front 1221

Principal agente causal de gangrena gaseosa

Back 1221

Clostridium perfringens

Front 1222

Tratamiento de elección para gangrena gaseosa

Back 1222

Penicilina G asociada a clindamicina

Front 1223

Microorganismo asociado a infección por mordedura de perro o de gato

Back 1223

Pasteurella multocida

Front 1224

Agente causal de enfermedad por arañazo de gato

Back 1224

Bartonella henselae

Front 1225

Agente causal de enfermedad por mordedura de rata

Back 1225

Streptobacillus moniliformis

Front 1226

Principal agente causal de fascitis necrosante

Back 1226

Estreptococos

Front 1227

Serotipo de virus de herpes asociado a meningitis por herpes genital primario

Back 1227

Virus del herpes simple tipo 2

Front 1228

Agente causal de meningitis bacteriana en menores de 3 meses

Back 1228

Streptococcus agalactiae

Front 1229

Agente causal de meningitis bacteriana en pacientes entre los 4 meses y 20 años de edad

Back 1229

Neisseria meningitidis seguida de neumococo

Front 1230

Agente causal de meningitis bacteriana en pacientes mayores de 20 años de edad

Back 1230

Neumococo seguido de neisseria meningitidis

Front 1231

Agente causal de meningitis que se debe sospechar en pacientes embarazadas en puerperio alcohólicos con alguna neoplasia activa o inmunosupresión celular

Back 1231

Listeria monocitogenes

Hint 1231

Siempre que existen bacilos gram positivos en líquido cefalorraquídeo se deberá sospechar esta bacteria

Front 1232

Signo de brudzinski

Back 1232

Front 1233

Signo de kernig

Back 1233

Front 1234

Principales diferencias de las características del líquido cefalorraquídeo según etiología de meningitis

Back 1234

Front 1235

Datos característicos del líquido cefalorraquídeo en meningitis virales

Back 1235

Linfocitosis

Glucosa normal

Proteínas normales o ligeramente aumentada

Front 1236

Datos característicos del líquido cefalorraquídeo en meningitis bacteriana

Back 1236

Leucocitosis por polimorfonucleares

Hipoglucorraquia

Hiperproteinemia

Front 1237

Características del líquido cefalorraquídeo en meningitis subaguda y principales microorganismos Asociados

Back 1237

Linfocitosis

Hipoglucorraquia

Hiperproteinemia

Tuberculosis hongos carcinomatosis meníngea brucela y treponema pallidum

Front 1238

Estudió diagnóstico útil en Casos de meningitis viral

Back 1238

Reacción en cadena de la polimerasa

Front 1239

Tratamiento de meningitis virales

Back 1239

Manejo sintomático exceptuando las herpética que se manejan con Aciclovir por vía parenteral

Front 1240

Antibiótico de elección en meningitis bacteriana

Back 1240

Cefalosporinas de tercera generación

Front 1241

Antibiótico de elección que debe ser asociado al tratamiento de meningitis ante la sospecha de listeria monocytogenes

Back 1241

Ampicilina

Front 1242

Principal virus asociado a encefalitis

Back 1242

Virus herpes simple tipo 1

Front 1243

Principales alteraciones en encefalitis por virus de herpes simple

Back 1243

Fiebre y focalidad del lóbulo temporal en ocasiones acompañado de conversiones y focalidad neurologica

Front 1244

Mecanismo de acción de la exotoxina de clostridium tetani

Back 1244

Inhibe la liberación de gaba en la célula inhibidora internuncial produciendo hiperactivación de la neurona motora del asta anterior y del sistema nervioso autónomo ocasionando el cuadro clínico de espasmos e hipertonía muscular

Front 1245

Tratamiento en tétanos

Back 1245

Tratamiento de soporte asociado administración de gammaglobulina antitetánica y metronidazol o penicilina

Front 1246

Mecanismo de acción de la toxina de clostridium botulinum

Back 1246

Inhibe la liberación de acetilcolina impidiendo contracción del músculo dando lugar a cuadro de parálisis motora que la caracteriza

Front 1247

Cuadro clínico característico de botulismo

Back 1247

Asociación de parálisis de pares craneales con pupilas midriaticas y fotomotor abolido así como afectación de músculos periféricos de forma bilateral y simétrica

Front 1248

Tratamiento de botulismo

Back 1248

Medidas de soporte debridamiento de la herida aceleración del tránsito intestinal y administracion de gammaglobulina anti botulínica de origen equino en adultos e inmunoglobulina humana en niños

Front 1249

Método Diagnóstico de sospecha en rabia

Back 1249

Detección del virus del saliva biopsia cutánea o pcr en líquido cefalorraquídeo

Front 1250

Método diagnóstico de confirmación de rabia

Back 1250

Identificación histopatologica de cuerpos de negri

Front 1251

Esquema de inmunización ante exposición a virus de la Rabia

Back 1251

-Profilaxis antes de la exposición: inyección de la vacuna los días 0, 7 y 21 o 28.

-Inmunización después de la exposición: inyección de la vacuna los días 0, 3, 7, 14 y 28 y administración de una dosis de 20 ui/kg peso corporal de inmunoglobulina antirrábica humana

Front 1252

Formas de obtener el diagnóstico de infección gonocócica

Back 1252

Visualización de diplococos gram negativos dentro de células inflamatorias

Crecimiento en medio de cultivo thayer Martin

Amplificación de ácidos nucleicos

Front 1253

Aspecto importante a considerar cuando se realiza diagnóstico de infección gonocócica

Back 1253

Tratar de manera simultánea para clamidia trachomatis

Front 1254

Tratamiento de elección para infección gonocócica

Back 1254

Cefalosporinas de tercera generación

Hint 1254

También se puede recurrir a quinolonas azitromicina en dosis únicas

Front 1255

Métodos diagnósticos de infección por clamidia

Back 1255

Tincion de giemsa o técnicas de inmunofluorescencia directa en los exudados

Front 1256

Tratamiento de elección para infección por clamidia trachomatis

Back 1256

Doxiciclina vía oral durante 7 días

Front 1257

Patologías que pueden causar clamidia trachomatis

Back 1257

Uretritis no gonocócica cervicitis endometritis salpingitis enfermedad inflamatoria pélvica linfogranuloma venéreo y conjuntivitis de inclusión en el recién nacido

Front 1258

Agente causal de la sífilis

Back 1258

Treponema pallidum

Front 1259

Características de sífilis primaria

Back 1259

Chancro duro acompañado de adenopatía regional

Hint 1259

Lesión sobre elevada de consistencia cartilaginosa no dolorosa de fondo limpio sin exudado y normalmente única

Front 1260

Características de sífilis secundaria

Back 1260

Signos de afección de diversos órganos fiebre adenopatías, exantema cutáneo maculo eritematoso con afectación de palmas y plantas condiloma plano

Front 1261

Características de sífilis terciaria

Back 1261

Presencia de goma afectación cardiovascular en forma de vasculitis con necrosis de la media y neurosífilis en forma de tabes dorsal y parálisis general progresiva

Front 1262

Método diagnóstico de sífilis

Back 1262

Visualización directa mediante inmunofluorescencia directa o microscopio de campo oscuro

Detección de material genético del germen mediante pcr

Pruebas no treponémicas como cribado (VDRL Y RPR)

Pruebas treponémicas para confirmación diagnóstica (TPHA Y FTA-abs)

Front 1263

Consideración con pruebas treponémicas

Back 1263

Pueden persistir positivas durante toda la vida a pesar del tratamiento

Front 1264

Tratamiento de sífilis primaria secundaria y de latencia precoz menor a un año

Back 1264

Penicilina G benzatinica intramuscular 2.4 millones de unidades dosis única

Hint 1264

Finales ricos a betalactamicos se utilizan tetraciclinas

Front 1265

Tratamiento de sífilis latente tardía o de duración incierta sin alteraciones sugestivas de neurosífilis

Back 1265

Penicilina G benzatinica intramuscular 2.4 millones de unidades en 3 dosis

Front 1266

Tratamiento de neurosífilis

Back 1266

Penicilina G acuosa intravenosa de 10 a 14 días

Front 1267

Reaccion de jarisch herxheimer

Back 1267

Liberación de endotoxinas por lisis masiva de espiroquetas que resulten fiebre escalofríos cefalea mialgias y cuadros vegetativos Generalmente autolimitados

Front 1268

Agente causal de chancro blando y características clínicas

Back 1268

Haemophilus ducreyi lesión de consistencia blanda pustulosa No sobreelevada dolorosa y con exudado purulento

Front 1269

Tratamiento de elección de chancro blando

Back 1269

Ceftriaxona dosis única

Front 1270

Virus de herpes asociado a ulceras genitales

Back 1270

Virus de herpes tipo 2

Front 1271

Método diagnóstico de herpes genital

Back 1271

Visualización de células gigantes multinucleadas con inclusiones intracitoplasmaticas en el citodiagnostico de Tzank o mediante PCR

Front 1272

Variante de papiloma humano asociada a condiloma acuminado

Back 1272

6 y 11

Front 1273

Cuadro clínico de borreliosis de lyme

Back 1273

Front 1274

Método diagnóstico de borreliosis

Back 1274

Pronóstico inmunofluorescencia indirecta y enzimoinmunoanálisis

Front 1275

Tratamiento de borreliosis

Back 1275

Tetraciclinas amoxicilina en embarazadas y niños

Front 1276

Manifestaciones clínicas asociadas a lectospirosis

Back 1276

Front 1277

Tratamiento de elección de leptospira y método diagnóstico

Back 1277

Cultivo de medios especiales en sangre o líquido cefalorraquídeo en la primera fase y orina en la segunda.

Penicilina G

Front 1278

Agente causal del carbunco

Back 1278

Bacillus anthracis

Front 1279

Formas clínicas de carbunco

Back 1279

Cutánea con lesion ulcerada con escara necrótica de color negruzco indolora y rodeada por intenso edema sin fovea.

Pulmonar enfermedad de los cardadores de lana con mediastinitis hemorrágica e infección respiratoria.

Digestiva con náuseas vómitos y diarrea

Front 1280

Tratamiento del carbunco

Back 1280

Penicilina

Front 1281

Agente causal de tularemia

Back 1281

Francisella tularensis

Front 1282

Cuadro clínico diagnóstico y tratamiento de tularemia

Back 1282

Inoculación cutánea en forma úlceroganglionar acompañada de gran adenopatía

Diagnóstico serológico

Tratamiento estreptomicina

Hint 1282

Francia a liebre y conejos siendo los cazadores y veterinarios las profesiones de mayor riesgo

Front 1283

Patología típica de pescadero que ocurre tras el arañazo o pinchazo en la manipulación de pescado

Back 1283

Erisipeloide producida por erysipelothrix rhusiopathiae

Front 1284

Tratamiento de erisipeloide

Back 1284

Penicilinas

Front 1285

Agente causal de la peste y forma de transmisión

Back 1285

Yersinia pestis por la picadura de la pulga de la rata Xenopsylla cheopis

Front 1286

Tratamiento de la peste

Back 1286

Estreptomicina

Hint 1286

Otras indicaciones de estreptomicina son la tularemia y la brucelosis

Front 1287

Condición que se asocia a producción eficiente de diversas clases de inmunoglobulinas

Back 1287

Pacientes esplenectomizados

Front 1288

Microorganismos frecuentes en pacientes con déficit de inmunidad humoral

Back 1288

Encapsulados como estreptococo pneumoniae neisseria meningitidis hemophilus influenzae

Front 1289

Patologías asociadas al déficit inmunológico celular de linfocitos T

Back 1289

Síndrome de di George ataxia telangiectasia déficit congénito idiopático de linfocitos y VIH.

Front 1290

Patologías asociadas al déficit inmunológico celular de linfocitos T

Back 1290

Síndrome de di George ataxia telangiectasia déficit congénito idiopático de linfocitos y VIH.

Front 1291

Microorganismos que producen infecciones en pacientes con déficit inmunológico celular

Back 1291

Micobacterias virus de la familia herpesviridae hongos y parásitos

Hint 1291

Predominantemente intracelulares

Front 1292

Microorganismos que producen infecciones en pacientes con déficit del sistema de complemento

Back 1292

Bacterias piogenas capsuladas como neisseria y neumococo

Front 1293

Microorganismos infecciosos en pacientes con alteración de la fagocitosis como hipergammaglobulibemia E sindrome de chediak higashi y enfermedad granulomatosa crónica

Back 1293

Estafilococos aureus y bacterias catalasa positivas

Front 1294

Microorganismos que causan infección en pacientes con neutropenia

Back 1294

Pseudomonas estafilococo resistente a meticilina y aspergillus

Front 1295

Microorgamismo principalmente asociado a usuarios de drogas por vía parenteral

Back 1295

Estafilococos aureus

Front 1296

Mecanismo de infección de brucelosis

Back 1296

Indirecta tras ingesta de productos lácteos contaminados o directa tras el contacto con animales enfermos

Front 1297

Cuadro clínico de brucelosis

Back 1297

Fiebre continua ondulante sudoración profusa astenia y postración cefalea Dolores articulares hepatoesplenomegalia adenopatías y en algunos casos infección Crónica con cuadro de osteomielitis orquiepididimitis meningoencefalitis hepatitis granulomatosa y endocarditis sobre válvula aórtica

Front 1298

Método diagnóstico de brucelosis

Back 1298

Hemocultivo en medio de Ruiz Castañeda.

Rosa de bengala

Títulos de IgM (reciente) e IgG (ya resuelta o exposición previa)

Front 1299

Tratamiento de brucelosis

Back 1299

Doxiciclina con aminoglucósidos durante 6 semanas

Front 1300

Factor de riesgo para infecciones por nocardia

Back 1300

Inmunosupresión celular

Front 1301

Afectación característica de nocardiosis

Back 1301

Neumonía necrotizante absceso pulmonar y abscesos cerebrales

Front 1302

Método diagnóstico de nocardiosis

Back 1302

Cultivo

Front 1303

Tratamiento de nocardiosis

Back 1303

Cotrimoxazol de 6 a 12 meses.

En caso de absceso cerebral puede ser necesario asociar ceftriaxona o imipenem

Front 1304

Característica clínica de actinomicosis

Back 1304

Formación de abscesos con tendencia a fistulizar hacia el exterior entrenando material purulento en forma de gránulos de azufre

Front 1305

Método diagnóstico de actinomicosis

Back 1305

Visualización de la bacteria filamentosa en los gránulos con tinciones de gram plata metenamina y Grocott-Gomory.

Front 1306

Tratamiento de actinomicosis

Back 1306

Betalactamicos de 2 a 6 semanas

Front 1307

Agente causal de la fiebre q y asociación clínica característica

Back 1307

Coxiella burnetti afasia neumonía y afectación hepática sin exantema

Front 1308

Agente causal del eritema infeccioso que a veces produce un exantema característico de distribución En guante y calcetín

Back 1308

Parvovirus b19

Front 1309

Agente causal del exantema súbito

Back 1309

Herpes virus tipo 6

Front 1310

Patologías asociadas a infección por virus de epstein barr

Back 1310

Mononucleosis infecciosa y linfoma de burkitt

Front 1311

Cuadro clínico de mononucleosis infecciosa

Back 1311

Síntomas gripales que durante 7 a 14 días seguido de fiebre alta astenia y anorexia grave dolor faríngeo intenso mialgias cefalea adenopatias de predominio cervical hepatoesplenomegalia y exantema cutáneo maculopapular

Front 1312

Datos clave del citomegalovirus

Back 1312

Agente que causa con mayor frecuencia infección congénita

Suele afectar pacientes postrasplantados entre 2 y 6 meses después del procedimiento

Retinitis esofagitis colitis y esplenomegalia

Front 1313

Hallazgo característico de toxoplasmosis que genera sindrome mononucleosico

Back 1313

Aparición de una adenopatía sin faringitis

Front 1314

Datos diagnósticos colectivos de infección por virus de epstein barr

Back 1314

Anticuerpos heterofilos contra los eritrocitos del carnero en tecnica de Paul bunnell

Front 1315

Enfermedades asociadas a virus cocksakie a

Back 1315

Herpangina y enfermedad mano pie boca

Front 1316

Cuadro clínico de herpangina

Back 1316

Fiebre dolor faríngeo disfagia y lesiones papulovesiculosas sobre base eritematosa en el paladar blando Pilares anteriores y úvula

Front 1317

Cuadro clínico de enfermedad mano pie boca

Back 1317

Fiebre anorexia vesículas en la mucosa bucal y lingual en el dorso de las manos así como exantema cutáneo en los pies

Front 1318

Complicación más frecuente de la gripa por virus de influenza

Back 1318

Neumonía por el propio virus o sobre infección bacteriana

Front 1319

Células a las que presentan tropismo el virus del dengue

Back 1319

Células del endotelio vascular

Front 1320

Fases del dengue

Back 1320

Incubación (3-10 días)

Febril (2-7 días)

Crítica (entre 3-7 días tras inicio de fiebre)

Recuperación (a los 7-10 días)

Front 1321

Datos sugestivos de dengue grave

Back 1321

Manifestaciones de fuga plasmática hemoconcentracion con aumento del hematocrito

Síndrome de choque

Hemorragia grave

Afección orgánica grave

Front 1322

Características del exantema del dengue

Back 1322

Se presenta en la fase febril eritema generalizado con presencia de pequeñas zonas redondeadas de piel respetadas como Islas blancas en medio de un mar rojo

Front 1323

Diagnostico confirmatorio de dengue

Back 1323

Detección del antigeno ns1 el suero o determinación positiva de anticuerpos IgM e IgG

Front 1324

Tratamiento de dengue

Back 1324

Sintomático y de soporte siendo importante evitar la picadura del mosquito

Front 1325

Glucoproteínas de superficie del virus de VIH que facilitan la infección de nuevas células

Back 1325

gp41 y gp120

Front 1326

Único fármacos antirretrovirales que se conoce como teratógeno contraindicando su administración en la gestación

Back 1326

Efavirenz

Front 1327

Células Diana del VIH

Back 1327

Linfocitos T CD4 y células ver sistema monocitico macrofagico

Front 1328

Algoritmo diagnóstico de la infección por VIH

Back 1328

Front 1329

Clasificación para la infección por VIH

Back 1329

Front 1330

Eventos definitorios de sida

Back 1330

Front 1331

Prueba diagnóstica de elección por V I H al momento de la primoinfeccion y en el recién nacido de una madre infectada

Back 1331

PCR con análisis cuantitativo de carga viral

Front 1332

Causa más frecuente de meningitis en pacientes con sida

Back 1332

Infección por cryptococcus neoformans por inhalación de levaduras tras la exposición a excrementos de palomas

Front 1333

Cuadro clínico sugestivo de meningitis subaguda por criptococo neoformans

Back 1333

Cuadro notable de hipertensión intracraneal y líquido cefalorraquídeo con pleocitosis de predominio linfocitario marcada hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia

Front 1334

Método diagnóstico de presunción y confirmatorio de infeccion por criptococo neoformans

Back 1334

Presunción: tinción con tinta china

Confirmación: aglutinación de partículas de látex en líquido cefalorraquídeo

Front 1335

Tratamiento de elección para infección por cryptococcus neoformans

Back 1335

Anfotericina B asociada con 5 flucitosina

Front 1336

Método diagnóstico de infección por pneumocystis jiroveci

Back 1336

Visualización directa del microorganismo con tinciones como azul de toluidina o plata metenamina de gomori

Front 1337

Imagen característica en la tomografía computada sugestiva de infección por toxoplasma gondii

Back 1337

Lesión redondeada con efecto de masa que capta contraste en anillo

Front 1338

Tratamiento para infección de toxoplasma gondii

Back 1338

Sulfadiazina + pirimetamina

Hint 1338

La profilaxis primaria se realiza con cotrimoxazol

Front 1339

Método diagnóstico de parasitosis intestinal en pacientes con VIH

Back 1339

Detección de ooquistes o formas infectantes de los parásitos en heces

Front 1340

tiempo que debe durar el tratamiento antituberculoso en pacientes infectados con VIH criterio de Mantoux para la administración del mismo

Back 1340

Durante 9 meses a todos los infectados con prueba de tuberculina positiva independientemente de su edad y del grado de induracion o que hayan estado en contacto con enfermos tuberculosos a pesar de tuberculina negativa

Hint 1340

La rifampicina puede presentar interacción con inhibidores de la proteasa

Front 1341

Característico en la tomografía de la leucoencefalopatía multifocal progresiva

Back 1341

Lesiones redondeadas múltiples en sustancia blanca periventricular que no capta encontrarse y no tiene el efecto de masa

Front 1342

Neoplasias asociadas a infección por V I H

Back 1342

Carcinoma de cérvix y ano linfoma de burkitt y sarcoma de kaposi

Front 1343

Vacunas contraindicadas en pacientes con VIH

Back 1343

Polio oral cólera oral fiebre tifoidea oral o bcg

Front 1344

Indicaciones de tratamiento antirretroviral

Back 1344

-Toda gestante infectada por el virus

-Postexposición laboral o no laboral

-Pacientes que presenten o hayan presentado infecciones oportunistas sin importar cifra de linfocitos

-Pacientes con recuento linfocitario menor a 350

Front 1345

Combinación de elección hoy en día para el tratamiento de VIH

Back 1345

Emtricitabina + tenofovir y efavirenz

Front 1346

Combinación de antirretrovirales utilizada en mujeres embarazadas

Back 1346

Zidovudina lamivudina y saquinavir

Front 1347

Fármaco antirretroviral contraindicado en pacientes con HLA B-5701 positivo

Back 1347

Abacavir

Front 1348

Tratamiento de elección en micosis graves e infecciones por parásitos como leishmaniasis, naegleria y acanthamoeba.

Back 1348

Anfotericina B

Front 1349

Micosis subcutánea asociada a pinchazo con un rosal

Back 1349

Esporotricosis causada por sporothrix schenckii

Front 1350

Tratamiento de esporotricosis

Back 1350

Itraconazol o yoduro potásico

Front 1351

Método diagnóstico de aspergilosis

Back 1351

Visualización en cortes histologicos determinación en sangre de galactomanano

Front 1352

Principal factor de riesgo para desarrollo de mucormicosis

Back 1352

Diabetes mellitus descompensada tratamiento con esteroides antibióticos o quimioterapia prolongados

Front 1353

Micosis asociada a guano de murciélagos

Back 1353

Histoplasmosis

Front 1354

Micosis asociada a deyecciones de paloma

Back 1354

Criptococosis

Front 1355

Métodos diagnósticos de criptococosis

Back 1355

Examen con tinta china detección del antígeno capsular mediante técnica de aglutinación en látex o cultivo que aporta el diagnóstico definitivo

Front 1356

Microorganismo causante del paludismo y vector de transmisión

Back 1356

Género plasmodium transmitido por picadura de la hembra del mosquito anofeles

Front 1357

Cuadros clínicos y festivos de paludismo

Back 1357

Prodromo de tipo viral seguido de accesos caloricos clásicos con fiebre escalofríos tiritona a intervalos regulares

Front 1358

Complicaciones crónicas del paludismo

Back 1358

Renomegalia tropical y nefropatía paludica

Front 1359

Diagnóstico de paludismo

Back 1359

Examen de gota gruesa teñido con giemsa o mediante detección de antígeno paludico en sangre

Front 1360

Tratamiento de malaria

Back 1360

Cloroquina

Casos resistentes: quinina con doxiciclina

Front 1361

Agente causal de leishmaniasis y vector responsable

Back 1361

Leishmania donovani transmitido por picadura del diptero del género flebotomos

Front 1362

Cuadro clínico de leishmaniasis visceral

Back 1362

Fiebre de predominio nocturno esplenomegalia pancitopenia con linfomonocitosis relativa hipergammaglobulinemia policlonal y en etapas avanzadas edema e hiperpigmentacion

Front 1363

Método diagnóstico de leishmaniasis visceral

Back 1363

Aspiración y biopsia de médula ósea para visualizar amastigote cultivo en medio nnn y serología.

Front 1364

Tratamiento de leishmaniasis

Back 1364

Anfotericina B

Antimoniales como alternativa

Front 1365

Tratamiento de giardiasis

Back 1365

Metronidazol pero se utiliza paromomicina en el primer trimestre del embarazo

Front 1366

Método diagnóstico de amebiasis intestinal

Back 1366

Visualización en el examen directo de heces

Front 1367

Método diagnóstico de absceso amebiano hepatico

Back 1367

Serología

Front 1368

Tratamiento de amibiasis

Back 1368

Metronidazol o tinidazol o cloroquina

Front 1369

Tratamiento para amebiasis de vida libre

Back 1369

Anfotericina b o Azoles

Front 1370

Agente causal y vector de enfermedad de chagas

Back 1370

Trypanosoma cruzi transmitido por triatominos

Front 1371

Cuadro clínico de tripanosomiasis americana o enfermedad de chagas

Back 1371

Lesión inflamatoria en el área de entrada acompañada de adenopatía regional característicamente el signo de romaña si el inoculo Es en area facial.

Empaques crónicas miocardiopatía dilatada megaesofago y megacolon

Front 1372

Tratamiento para la enfermedad de chagas

Back 1372

Nifurtimox

Benznidazol

Front 1373

Tratamiento de cisticercosis

Back 1373

Praziquantel o albendazol

Front 1374

Diagnóstico y tratamiento de ascariasis

Back 1374

Identificación de nematodos adultos eliminados por el recto y otro orificio corporal.

Albendazol

Front 1375

Datos clave de enterobiasis oxiuriasis

Back 1375

Prurito perianal

Diagnóstico mediante test de grahan identificando huevos del parásito en cinta adhesiva transparente aplicada a los márgenes del ano

Mebendazol O albendazol

Front 1376

Datos clave de estrongiloidiasis

Back 1376

Estrongiloides stercolaris

Infección pulmonar con infiltrado eosinofilico y diarrea

Diagnóstico examen de heces

Ivermectina

Front 1377

Datos clave de triquinosis

Back 1377

Trichinella spiralis

Ingesta de carne de cerdo poco cocinada

Clínica digestiva seguida de síntomas musculares

Diagnóstico serología o biopsia muscular

Tratamiento mebendazol

Front 1378

Tratamiento de anquilostomiasis

Back 1378

Albendazol o mebendazol

Front 1379

Datos clave de hidatidosis

Back 1379

Echinococcus granulosus

Ingesta de material contaminado por heces de perro

Dolor e hipersensibilidad abdominal con masa en hipocondrio derecho o hepatomegalia

Diagnóstico eosinofilia masa hepática calcificada aglutinación indirecta positiva y test de casoni

Punción guiada por ecografía y aspiración de los quistes con inyección de alcohol o salino hipertónico más albendazol

Front 1380

Datos clave de fasciola hepatica

Back 1380

Ingesta de berros

Diagnóstico serología o detección directa del parásito en heces

Triclabendazol o praziquantel

Front 1381

Parasitosis asociada carcinoma escamoso de vejiga

Back 1381

Esquistosomiasis

Front 1382

Datos clave de oncocercosis

Back 1382

Onchocerca volvulus picadura de simulidos

Prurito despigmentacion cutanea y eosinofilia que provocan ceguera por queratitis y coriorretinitis

Demostración de la filaria en nodulos subcutaneos

Ivermectina

Front 1383

Principal causa del síndrome nefrótico en niños

Back 1383

Glomerulonefritis por cambios mínimos

Front 1384

Principal causa detectada mediante biopsia de síndrome nefrótico en adultos

Back 1384

Glomérulo nefropatía membranosa

Hint 1384

Si el paciente diabético Y presenta retinopatía debemos pensar en nefropatía diabética

Front 1385

La causa más frecuente de síndrome nefrótico no biopsado en el adulto es

Back 1385

Nefropatía diabética

Front 1386

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en el anciano

Back 1386

Amiloidosis

Front 1387

Principales complicaciones de síndrome nefrótico

Back 1387

Fallo renal fenomenos tromboticos mayor susceptibilidad a infecciones

Front 1388

Causas de insuficiencia renal en síndrome nefrótico

Back 1388

Prerrenal por disminución del volumen intravascular

Renal por necrosis tubular por efecto tóxico de albúmina o uso de fármacos

Front 1389

Principal alteración hidroelectrolitica en síndrome nefrótico

Back 1389

Hiponatremia

Front 1390

Tratamiento del síndrome nefrótico

Back 1390

Bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona como tratamiento de proteinuria.

Dieta hiposodica normoproteica

Diuréticos

Estatinas Cómo Hipolipemiantes

Prevención de tromboembolismo con antiagregantes o heparina

Front 1391

Morfología de patrón observado mediante inmunofluorescencia en daño por auto anticuerpos antimembrana basal glomerular

Back 1391

Morfología lineal

Hint 1391

El resto de glomerulonefritis presenta un patrón granular

Front 1392

Morfología de patrón observado mediante inmunofluorescencia en daño por auto anticuerpos antimembrana basal glomerular

Back 1392

Morfología lineal

Hint 1392

El resto de glomerulonefritis presenta un patrón granular

Front 1393

Glomerulonefritis responsable de proliferación endotelial o endocapilar

Back 1393

Postinfecciosa

Front 1394

Glomerulonefritis responsable de proliferación epitelial o extracapilar

Back 1394

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Front 1395

Glomerulonefritis responsable de proliferación mesangial

Back 1395

Glomerulonefritis mesangial y glomerulonefritis membranoproliferativa

Front 1396

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en el niño

Back 1396

Enfermedad de cambios mínimos

Front 1397

Datos clave de enfermedad de cambios mínimos

Back 1397

Anatomía patológica: Necrosis lipoidea, ausencia de depósitos y borramiento de los pedicelos por fusión de los mismos en las células epiteliales viscerales.

Síndrome nefrótico asociado dislipidemia mayor susceptibilidad de infecciones con complemento normal.

Corticoides y en recidivas múltiples inmunosupresores

Hint 1397

Un adulto con síndrome nefrótico requiere biopsia mientras que en el niño se valorará únicamente ante falta de respuesta a corticoides

Front 1398

Glomerulonefritis que presenta rápida recidiva tras trasplante renal

Back 1398

Glomeruloesclerosis segmentaria y focal primaria

Front 1399

Datos Clave de glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Back 1399

Anatomía patológica: zonas de esclerosis que unen el epitelio visceral y parietal inmunofluorescencia negativo y colapso total de las membranas basales con denudación de las superficies epiteliales.

Síndrome nefrótico con proteinuria en Rango nefrotico.

Bloqueadores del eje renina angiotensina esteroides en Pauta corta e inmunosupresores.

Front 1400

Principal causa de síndrome nefrótico en el adulto

Back 1400

Glomerulonefritis membranosa

Hint 1400

Siempre realizar biopsia en el adulto

Front 1401

Datos clave de glomerulonefritis membranosa

Back 1401

Formación in situ de complejos antígeno-anticuerpo en la membrana basal glomerular asociada a HLA DR3, B8 y DQA1.

Anatomía patológica engrosamiento difuso de la membrana basal depósitos granulares de IgG y C3.

Proteinuria asintomática acompañada de hematuria o no niveles de complemento normales.

Tratamiento general del síndrome nefrótico de todos los pacientes con uso de corticoides inmunosupresores en casa seleccionados con criterios de gravedad como proteínuria importante hipoalbuminemia grave edemas importantes e insuficiencia renal.

Hint 1401

Front 1402

Datos clave de glomerulonefritis membranoproliferativa/mesangiocapilar

Back 1402

Hipocomplementemia y daño renal en relación con el deposito de inmunocomplejos y activación del complemento.

Presentación como síndrome nefrótico Aunque en algunos casos como síndrome nefrítico con proteinuria en rangos subnefrótico y/o hematuria.

Tipo 1 con activación del complemento por la vía clásica y tipo 2 mediante vía alterna por inmunoglobulina "C3 nefritic factor".

Front 1403

Datos claves de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 1

Back 1403

Imagen en riel de tren

Disminución de C3, C4 y C1q.

Tratamiento con esteroides e inmunosupresores.

Hint 1403

activa la vía clásica del complemento

Front 1404

Datos clave de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2

Back 1404

Daño mediado por alteración en la cascada de la vía alterna del complemento con formación de depósitos de C3 intramembranosa.

En caso de existir factor nefrítico C3 se utiliza plasmaféresis y en algunos casos rituximab

Hint 1404

Es de mal pronóstico y recidiva invariablemente después del trasplante renal

Front 1405

Datos clave de glomerulonefritis aguda postestreptocócica/ endocapilar

Back 1405

Infección por estreptococo Beta hemolitico del grupo A, induciendo formacion de inmunocomplejos activando vía alterna del complemento con disminución de C3.

Glomerulonefritis exudativas con depósitos en patrón de cielo estrellado y formación de humps.

Síndrome nefrítico con antecedente de infección 3 a 6 semanas previas.

Tratamiento con uso de antibióticos y manejo general de síndrome nefrítico.

Front 1406

Datos clave de glomerulonefritis mesangial por IgA (Enfermedad de Berger)

Back 1406

Depósitos difusos de IgA en mesangio y acompañado de C3 y properdina.

Hematuria macroscópica recidivante que coincide con una infección en las primeras 24 horas.

No existe tratamiento específico pero se deben controlar cifras de presión arterial y proteinuria.

Front 1407

Datos clave de glomerulonefritis rápidamente progresiva/extracapilar

Back 1407

Formación de semilunas en el glomérulo.

Falla renal rápidamente progresiva y síndrome constitucional caracterizado por oliguria hematuria y proteinuria con posibilidad de desarrollar síndrome renopulmonar.

Pronóstico desfavorable hasta el 50% son sometidos a diálisis en un plazo de 6 meses.

Tratamiento agresivo con esteroides e inmunosupresores; plasmaféresis en Casos graves.

Front 1408

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 1

Back 1408

Anticuerpos antimembrana basal glomerular.Enfermedad de goodpasture asociada a hemorragia alveolar.

Enfermedad de goodpasture asociada a hemorragia alveolar.

Front 1409

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 2

Back 1409

Como complicación de glomerulonefritis primaria o secundaria con descenso de complemento y presencia de inmunocomplejos circulantes.

Front 1410

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 3

Back 1410

Secundaria a vasculitis sistémica tipo ANCA sin depósitos inmunitarios.

Front 1411

Patologia glomerular habitual en paciente con nefropatía secundaria a reflujo vesicoureteral con proteinuria en Rango nefrotico con niveles normales de albúmina sérica

Back 1411

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Front 1412

Mecanismo por el cual la panarteritis nodosa genera daño renal

Back 1412

Afectando arteria renal sin alteración del glomérulo

Front 1413

Datos clave que permiten diferenciar poliangeitis microscopica de otras granulomatosis con poliangeitis

Back 1413

Aparición en pacientes de mayor edad entre la sexta o séptima décadas de la vida con positividad de anticuerpos anti mieloperoxidasa p-ANCA.

Front 1414

Datos claves efectivos de sindrome de churg strauss/granulomatosis eosinofílica con poliangeitis

Back 1414

Asma y rinitis alérgica de difícil control granulomas pulmonares migratorios con afectación cutánea y de sistema nervioso central y periférico qué rara vez presenta afectación renal

Front 1415

Datos clave de granulomatosis con poliangeitis/Wegener

Back 1415

Afecta el riñón de manera habitual con formación de nódulos no migratorios y asociación a patología del tracto respiratorio Superior.

Front 1416

Diagnóstico diferencial de vasculitis con glomerulonefritis extracapilar tipo 3

Back 1416

Hint 1416

Front 1417

patología a la que se asocia la crioglobulinemia mixta esencial

Back 1417

Infección por virus de la hepatitis C

Hint 1417

Cursa con hipocomplementemia

Front 1418

Características del sedimento de orina en pacientes con lupus

Back 1418

Sedimento telescopado con todo tipo de cilindros que aparece en los brotes agudos

Front 1419

Tratamiento de elección en enfermedad de goodpasture

Back 1419

Plasmaféresis combinada a corticoides e inmunosupresores

Front 1420

Principal causa de enfermedad renal Crónica terminal

Back 1420

Diabetes mellitus

Front 1421

Lesión glomerular característica de nefropatía diabética

Back 1421

Glomeruloesclerosis de manera difusa o nodular (lesión de kimmelstiel-wilson)

Front 1422

Celulas patognomónicas identificables en nefropatía diabética

Back 1422

Célula de Armani ebstein, asociadas a hipoaldosteronismo hiporreninémico y acidosis tipo 4

Front 1423

Alteraciones electroliticas habituales en pacientes diabéticos

Back 1423

Riesgo de hiperpotasemia

Hipoaldosteronismo hiporreninémico.

Uso de dilatadores de arteriola eferente.

Front 1424

Cuadro clínico sugestivo de síndrome de alport

Back 1424

Sordera neurosensorial asociada a nefritis hereditaria con hematuria y proteinuria casi constante

Hint 1424

Defecto en el Gen que codifica colágeno 4

Front 1425

Proteínas que producen daño tubular en mieloma múltiple

Back 1425

Proteína de bence Jones

Front 1426

Datos clínicos característicos de trastornos tubulointersticiales del riñon

Back 1426

Poliuria con nicturia y polidipsia presencia de cilindros leucocitarios proteinuria tubular acidosis metabólica hiperclorémica y pérdida de sodio

Front 1427

Tríada característica de nefropatía intersticial inmunoalergicas

Back 1427

Fiebre exantema y eosinofilia asociada a falla renal

Front 1428

Método diagnóstico definitivo de nefritis intersticial aguda

Back 1428

Biopsia renal

Front 1429

Tratamiento de trastornos tubulointersticiales del riñón

Back 1429

Eliminar el factor precipitante en los casos asociados a fármacos y uso de corticoides

Front 1430

Respuesta fisiopatologica la disminución del volumen intravascular en insuficiencia renal aguda prerrenal

Back 1430

Activación del sistema renina angiotensina aldosterona induciendo aumento en la reabsorción de sodio y agua principalmente produciendo orina baja en sodio y agua con osmolaridad aumentada

Front 1431

Método diagnóstico para diferenciar una falla renal aguda parenquimatosa de una obstructivas

Back 1431

Ecografía renal

Front 1432

Principal diferencia entre enfermedad poliquistica y poliquistosis autosómica recesiva

Back 1432

Enfermedad poliquistica se presenta en la edad adulta con progresión lenta y antecedente familiar de poliquistosis mientras que la poliquistosis autosómica recesiva se diagnostica neonatal mente con progresión rápida y sin antecedentes familiares

Front 1433

Características clínicas del síndrome de bartter

Back 1433

Deplecion de volumen hipopotasemia grave con alcalosis metabólica hipercalciuria hipomagnesemia y retraso en el crecimiento

Hint 1433

Inactivacion de Cotransportador sodio 2 cloro potasio en Asa de henle

Front 1434

Tratamiento de síndrome de bartter

Back 1434

Indometacina diuréticos ahorradores de potasio hidratación abundante y suplementos de potasio cloro y magnesio

Hint 1434

Alteración de transportador sodio 2 cloro potasio condicionando pérdida excesiva de sodio

Front 1435

Fármaco con efectos similares a síndrome de bartter

Back 1435

Furosemida

Front 1436

Características clínicas de síndrome de gitelman

Back 1436

Hipopotasemia alcalosis metabólica hipocalciuria hiperplasia del aparato yuxtaglomerular cursando con debilidad muscular tetania dolor abdominal vómito y fiebre

Hint 1436

Inactivacion de Cotransportador sodio cloro túbulo distal

Front 1437

Tratamiento de síndrome de gitelman

Back 1437

Suplementos de potasio diuréticos ahorradores de potasio suplementos de Magnesio y eventualmente calcio

Front 1438

Fármaco con efectos similares a síndrome de gitelman

Back 1438

Tiazidas

Front 1439

Relación de la aldosterona con estado ácido base y potasio

Back 1439

Hiperaldosteronismo: alcalosis hipopotasemica

Hipoaldosteronismo/Síndrome de addison: acidosis hiperpotasémica

Front 1440

Efecto fisiológico de la aldosterona

Back 1440

Produce salida de potasio e hidrogeniones a la luz tubular

Front 1441

Características clínicas del síndrome de Liddle

Back 1441

Hipertensión arterial por aumento en la reabsorción de sodio pseudohiperaldosteronismo hipopotasemia y alcalosis metabólica

Hint 1441

Hiperactivacion del canal de sodio en el túbulo colector cortical

Front 1442

Tratamiento de síndrome de Liddle

Back 1442

Triamtereno y dieta sin sal

Front 1443

Características metabólicas del síndrome de fanconi

Back 1443

Pérdida urinaria de aminoácidos glucosa fosfato ácido úrico y todos los iones excepto el magnesio.

Acidosis metabólica.

NO CURSA CON HIPOGLUCEMIA

Front 1444

Método diagnóstico de diabetes insípida nefrogénica

Back 1444

Se diferencia de la potomania con el test de deprivación de agua.

De la diabetes insípida central con la administración de desmopresina al no haber respuesta a esta.

Front 1445

Tubulopatias alcalóticas hipopotasémicas

Back 1445

Front 1446

Datos clave de acidosis tubular distal tipo 1

Back 1446

Acidosis metabólica por incapacidad para eliminar hidrogeniones en orina con orina alcalina.

Hipopotasemia grave.

Hipercalciuria.

Raquitismo persistente a pesar de suplementación con vitamina D.

Tratamiento con citrato sódico y bicarbonato sódico

Front 1447

Datos clave de acidosis tubular proximal tipo 2

Back 1447

Alteración en la reabsorción de bicarbonato por alteración en la funcion de la anhidrasa carbonica mitocondrial.

Acidosis metabólica.

Orina alcalina cargada de bicarbonato.

Hipercalciuria.

Hipopotasemia.

Tratamiento con tiazidas

Front 1448

Datos clave de acidosis tubular distal tipo 4

Back 1448

Disfunción de la nefrona distal con hipoaldosteronismo hiporreninémico.

Acidosis metabólica.

Hiperpotasemia.

Pérdida de sodio en orina.

Tratamiento con dieta baja en potasio y asociar un diurético de Asa

Front 1449

Datos clave de diabetes insípida nefrogénica

Back 1449

Poliuria osmolaridad urinaria muy baja Que en personas que no tienen acceso libre al agua origina deshidratacion hipernatremica

Front 1450

Tratamiento inicial en Casos de púrpura trombocitopénica trombótica

Back 1450

Plasmaféresis

Front 1451

Daño renal causado por hipertensión arterial crónica

Back 1451

Nefroangioesclerosis

Front 1452

Valores de polipnea de acuerdo a edad del paciente pediátrico

Back 1452

<2 meses más de 60 por minuto

2 a 11 meses más de 50 por minuto

1 a 4 años más de 40 por minuto

Front 1453

Valor de TAS media a la que, por debajo del valor, la TFG cae a cero (estado de choque)

Back 1453

50 mmHg

Front 1454

Medicamento de elección en Casos de lepra en mujeres embarazadas

Back 1454

Clofazimina 200 miligramos diarios

Front 1455

Fármacos ante los que no es susceptible la tuberculosis multi farmacorresistente

Back 1455

Isoniazida y rifampicina

Front 1456

Medicamento utilizado en quimioprofilaxis para tuberculosis

Back 1456

Isoniazida a dosis de 5 a 10 miligramos por kilo de peso por día

Front 1457

Características de infección neonatal por citomegalovirus distintivas de toxoplasma

Back 1457

Microcefalia

Calcificaciones en región periventricular

Front 1458

Características de infección por toxoplasma diferente de citomegalovirus

Back 1458

Hidrocefalia

Calcificaciones intraparenquimatosas