Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
30 Cards in this Set
- Front
- Back
1. Viktigste kliniske trekk hos Klinefelter. 2. Hyppigste karyotype. |
Økt vekst (særlig undereks.), små testikler, pubertetssvikt, gynekomasti, kognitvite/atferdsproblemer. 80 % 47, XXY. |
|
MARFAN-syndrom: Viktigste kliniske trekk. |
Økt høydevekst, arachnodaktyli, skoliose, hypermobile ledd, linseluksasjon, glaukom, katarakt, aortaruptur, klaffekollaps. |
|
Årsaker til kortvoksthet. |
1. Arvelig (innenfor gj. snitt forventet slutthøyde). 2. Konstitusjonelt forsinket vekst 3. Prenatalt betinget patologisk kortvoksthet - kromosomfeil - teratogene tilstander - syndromer - infeksjoner (TORCH) 4. Postnatalt bet. pat. kortvoksthet |
|
Årsaker til postnatalt betinget patologisk kortvoksthet (erhvervet). |
1. Ernæringssvikt 2. Malabsorbsjon 3. Kroniske organsykdommer (nyre, kronisk infl. tarmsykdom, hjerte, astma) 4. Metabolsk sykd 5. Endokrine sykd (veksthormonsvikt, hypothyreose, Cushings 6. Omsorgssvikt |
|
Formel for midtforeldrehøyde. |
Gutter: ((mors høyde + 13 cm) + fars)/2 Jenter: ((fars høyde - 13 cm) + mors)/2 |
|
Utredning kortvoksthet. |
- Vekstkurver - plotte inn - Familieanamnese - Kl. u.s. mtp syndrom, dysmorfe trekk - Skjelettalder - Karyotyping - Blodprøver: blodstatus, elektrylytter, kreatinin, leverprøver, IGF-1, IGFBP-3, TSH, FT4, transglutaminase, Ca, P, ALP, CRP, SR |
|
Årsaker til storvoksthet. |
1. Genetisk 2. Kromosomfeil: - Klinefelter - Marfans 3. Hormonsykdom - overproduksjon av veksthormon (hypofyse?) |
|
Definisjon på forsinket pubertet. |
Ingen tegn på pubertet ved alder +2SD (97,5-percentil) for gj.snittsdebut. - 14,5 hos gutter - 13,5 hos jenter. |
|
Hva er vanligste årsak til forsinket pubertet? |
Konstitusjonell forsinket pubertet. Forsinket beinalder. Ofte familiær anamnese på forsinket pubertet. Normal endepunktshøyde. |
|
Utredning ved forsinket pubertet. |
Klinisk undersøkelse: Tannerstadium. Blodprøver: FSH, LH, prolaktin, TSH, FT4, SR, transglutaminase Beinalder UL genitalia jenter. LHRH-test. Karyotyping - (Klinefelter hos gutter, Turner hos jenter). MRI - hypofysepatologi? |
|
Hvilken diagnose? Barn 2 år. Magesmerter med jevne intervaller. Symptomfri imellom. Stirrer tomt ut i luften. Rødfarget avføring. Funn? Hvordan sikker diagnose? Beh. |
Invaginasjon. Kliniske undersøkelser: - palpasjonømhet - blodig diaré UL: smultringtegn. Beh: bariumklystér, evt. kirurgi. |
|
Når lukkes vanligvis fontanellene? |
8-18 mndr. |
|
Hva kan solnedgangsblikk tyde på? |
Blikkparese oppover. Tegn på forhøyet intrakranielt trykk. |
|
Hva er viktig å huske på ved Babinskiundersøkelse hos spedbarn? |
Griperefleks under fot forsvinner ikke før 9-10 mndralder, derfor må man undersøke Babinski ved å stryke langs laterale rand under fotblad. I tillegg er det viktig å huske at den kan være invertert som normalfenomen første 2-3 levemndr. |
|
Hva er indikasjoner for å sende barn til MR/CT selvom nevrologisk undersøkelse er normal? |
Tap av evne, endret psyke eller tegn på forhøyet intrakranielt trykk. |
|
Hvilke årsaker finnes til hodepine hos barn? |
- Ukarakteristisk hodepine. - Migrene - Infeksjoner i hjernen/hjernehinnene. - Andre infeksjoner - febersykdom generelt, bihulebetennelse - Økt intrakranielt trykk - traume mot hodet, infeksjoner i hjernen/hjernehinner, hjerneblødning, svulster i hjernen - Brytningsfeil i øyet Høyt blodtrykk - nyresykdom |
|
Hva er symptombilde ved meningitt? |
Feber, irritabilitet, hodepine, brekninger, svekket bevissthet, nakkestivhet, spent fontanell, petekkier (ved meningokokker). |
|
Forskjell mellom purulent meningitt og serøs meningitt? |
Purulent: bakteriell - mer akutt og dramatisk sykdomsbilde. Høy CRP og leukocytter. Skilner bra ved spinalpunksjon. Uklart, blakket utseende på væske. Veldig høye leukocytter. Lav glukose, og høy protein. Serøs: klar CSF. Normale glukose og protein. OBS - finnes overlapp. Dyrkning gir endelig svar. |
|
Hyppigste bakterier ved bakteriell meningitt hos nyfødte? Hva med eldre barn? Hyppigste agenser sersøs/viral meningitt? |
Nyfødte (1/2000): GBS, E.coli (fra mors vagina). Eldre: meningokokker, pneumokokker (før Haemophilus, men den er vaksine mot). Viral: enterovirus, adenovirus (Varicelle, EBV, herpes, influensa). |
|
Komplikasjoner og senfølger av meningitt? |
Død. Døvhet. PUH. Funksjonshemming. Atferdsvansker. Pareser. |
|
Ikke spinalpunksjon ved meningitt HVIS: Evt. tiltak? |
Septisk bilde. Høyt ICP - svekket bevissthet, kramper, bradykardi, høyt BT, uregelmessig resp, stasepapiller (oftalmoskopisk). Fokal nevrologi. Evt. CT for å utelukke abscess. |
|
Beh meningitt? Hvis lang tid for transport? |
Beh: AB i påvente av dyrkning. Cefotaxim, penicillin). Dexametason 15 min før første AB-dose pga sekvelerisiko (ikke konsensus). Hvis lang vei: primærlege igangsette penicillinbehandling ved mistanke om meningokokksepsis. |
|
Skal meningitt meldes? |
Ja, til kommunelegen. |
|
Hva er viktig å huske på ved meningitt og væskebalanse? |
Meningitt øker ADH, altså væskeretensjon som øker risiko for hjerneødem. Etter behandling av sjokk - begrens væskeinntak. Mannitol? |
|
Urovekkende symptomer ved hodepine? |
VELDIG UROVEKKENDE: plutselig alvorlige smerter, asssosierte nevrologiske symptomer, smerter så sterke at de våkner barnet. UROVEKKENDE: occipitale smerter, ikke aura, kronisk progressiv, lokaliserte tilbakevendende smerter, kort sykehistorie, mangelfull respons på behandling. |
|
Urovekkende funn ved hodepine? |
Abnormal nevrologisk undersøkelse. Papillødem/retinablødninger. Vekstforstyrrelser (hypofyse?) Nakkestivhet. Tegn på traume. Hudlesjoner. Alder under 3 år. |
|
Typer CP: |
- Spastisk bilateral CP (deles inn i diplegi og tetraplegi). - Spastisk unilateral CP (hemiplegi). - Dyskinetisk (dystonier el. atetoide bevegelser). - Ataktisk CP (forstyrrelse i muskeltonus, balanse og koordinasjon). |
|
Hjelpemidler spastisitet: |
Fysioterapi, ortoser, botulinumtoksin, intrathecal baklofen, kirurgi. |
|
Hvilke symptomer er man særlig viss på på en helsestasjon? |
Ortopediske: hofteleddsluksasjon, fotanomalier, torticollis Nevrologiske: hydrocefali, forsinket utvikling, hypotoni, spastisitet Sansedefekter: skjeling, synsvansker, svekket hørsel, språkvansker Andre: medfødt hjertefeil, tarmproblemer Psykososialt: kolikk, søvnvansker, atferdsproblemer, omsorgssvikt, barnemishandling. |
|
Barn 15 mndr. Nettopp fått MMR-vaksine. Feber og utslett siste 3 dager. Hva gjør du? |
informerer om at dette er helt normalt. Trenger ikke være redd for dette. Levende virus, men svekket virus. |