Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
41 Cards in this Set
- Front
- Back
|
CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA EN TERCER TRIMESTRE |
PLACENTA PREVIA |
|
|
El tratamiento de elección ante una paciente con placenta previa INESTABLE hemodinámicamente es |
CESÁREA URGENTE (aunque estemos antes de la semana 37 y no se haya producido la maduración fetal) |
|
|
La segunda causa más frecuente de hemorragia del tercer trimestre es |
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA |
|
|
Rotura de vasa previa |
Vasos umbilicales que se insertan en una placenta baja, por delante del feto y al no tener gelatina de Wharton (más débiles) tienden a sangrar.
RIESGO ELEVADO DE MUERTE FETAL (CESÁREA URGENTE) Y HEMORRAGIA INDOLORA |
|
|
Rotura del seno marginal |
Se rompen vasos deciduales insertados en una placenta baja.
SIN REPERCUSIÓN FETAL Y HEMORRAGIA INDOLORA. |
|
|
Placenta áccreta |
Inserción de la placenta en MIOmetrio y no en endometrio.
CESÁREA URGENTE para sacar al niño E HISTERECTOMÍA |
|
|
La placenta previa supone un mayor riesgo de otras tres hemorragias del tercer trimestre... |
1) Rotura de vasa previa 2) Rotura del seno marginal 3) Placenta áccreta |
|
|
La infiltración de sangre en el miometrio del útero recibe el nombre de |
ÚTERO DE COUVELAIRE |
|
|
Alteración de la coagulación grave que se vincula al desprendimiento de placenta |
CID |
|
|
La profilaxis frente a la enfermedad hemolítica perinatal es |
Inmunoglobulina anti-D (300 microgramos) por vía intramuscular en mujeres Rh (-) que no tengan anticuerpos aún. 72 horas siguientes al parto/sangrado. |
|
|
La forma más grave de enfermedad hemolítica perinatal es |
HIDROPS FETAL, edema generalizado del feto por la suma de IC + IH, hasta producir la muerte fetal. |
|
|
La técnica de Hamilton se ofrece |
En la semana 40 del embarazo, ya que parece inducir el parto al romper las membranas. |
|
|
¿Cómo podemos prevenir una gestación cronológicamente prolongada? (>42 semanas) |
- Datando correctamente el embarazo. - Ofreciendo técnica de Hamilton. |
|
|
¿Cómo se induce el parto cuando llegamos al término? |
Depende del test de Bishop. >5 FAVORABLE: solo precisa oxitocina. <5 DESFAVORABLE: necesita madurar con prostaglandinas antes de usar la oxitocina. |
|
|
¿Cuándo se induce el parto? |
- Como máximo a la semana 42. - Rotura prematura de membranas - Estados hipertensivos - Diabetes materna - Embarazo gemelar - Desprendimiento de placenta - Isoinmunización Rh - Muerte fetal intraútero |
|
|
Características para diagnosticar una hiperemesis gravídica |
- >5 vómitos al día - >5% pérdida de peso - No tolera ingesta - Cetonuria - NO SE REDUCEN A PARTIR DE LA SEMANA 10, como sí ocurre con los vómitos y náuseas típicos del embarazo |
|
|
Tratamiento de la hiperemesis gravídica |
Primera línea: comidas frecuentes de escasa cantidad, tomar jengibre, doxilamina (antiH1) + piridoxina (vitB6) Segunda línea: ingreso hospitalario, ponemos fluidoterapia IV, suero glucosado, cloruro potásico y metoclopramida (antiDA) |
|
|
TOCOLÍTICOS |
Bloquean receptor de la oxitocina de forma selectiva, ATOSIBAN. Frenan las contracciones uterinas, dejando al útero en reposo. Se usan ante parto pretérmino, para que podamos dar betametasona para madurar al feto antes de que nazca. |
|
|
¿Cómo sabemos si una embarazada está de parto antes del término? (<37 semanas) |
- Hay contracciones 4/30 min u 8/60 min - Cervicometría: tiene que tener un cuello acortado, si es >30 mm es muy poco probable el parto. - Test de fibronectina: su producción se asocia al parto, por tanto, detectarla >20 semanas indica posible parto. |
|
|
La actuación frente al parto pretérmino debe ser |
- Hacer frotis vagino rectal adelantado a la semana 35-37. - Tocolíticos (ATOSIBAN) para dar tiempo a que se produzca la maduración fetal. - Corticoterapia para madurar (BETAMETASONA) |
|
|
Diagnóstico de CORIOAMNIONITIS por criterios de Gibbs |
Fiebre + 2 criterios - Taquicardia materna >100 o fetal >160 - Irritabilidad uterina (dolor) - Secreción maloliente - Leucocitosis |
|
|
La rotura prematura de membranas incrementa el riesgo de... |
Infecciones = Corioamnionitis |
|
|
Consideramos CIR cuando |
< Percentil 3
< Percentil 10 + alteración hemodinámica Aunque la velocidad de crecimiento es más importante, ajustada a la población diana. |
|
|
A la hora de valorar la circulación por eco-döppler FETAL, ¿qué arterias cogemos? |
Arteria umbilical y Arteria cerebral media. |
|
|
¿Cuándo se considera pequeño para la edad gestacional (PEG)? |
Entre p3 y p10 |
|
|
Ante una mujer embarazada que nos viene a consulta con anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico positivos, ¿le ponemos tratamiento para SAF? |
No, porque no tiene clínica,no es SAF. Se pone AAS para prevenir preeclampsia, eso sí. |
|
|
Diagnóstico de SAF |
Al menos 1 criterio clínico: - Episodio de trombosis - Antecedentes obstétricos (aborto, CIR o preeclampsia)
Al menos 1 criterio analítico: - Anticoagulante lúpico - Anticardiolipina - Antibeta2glicoproteína |
|
|
TRATAMIENTO DEL SAF con y sin trombosis previas |
- SAF sin trombosis: AAS + HBPM hasta 6 semanas tras el parto - SAF con trombosis: AAS + HBPM indefinida |
|
|
TRATAMIENTO DEL LUPUS |
AAS + HIDROXICLOROQUINA |
|
|
¿El LES contraindica el embarazo? |
NO, pero hay que intentar programarlo a cuando la enfermedad está controlada. |
|
|
¿El SAF contraindica el embarazo? |
No, aunque si es CATASTRÓFICO se desaconseja que se quede embarazada. |
|
|
La patología neurológica más frecuente en mujeres que se quedan embarazadas es |
EPILEPSIA |
|
|
Ante una embarazada que toma antiepilépticos desde pequeña, ¿qué actuación tomaremos para evitar teratogenicidad? |
- Toma de 1 fármaco durante todo el embarazo y a dosis mínima efectiva. - Control por neurólogo - Tomar ácido fólico para reducir riesgo de defectos del tubo neural. |
|
|
Las complicaciones más frecuentes del embarazo son |
ANEMIA E ITU |
|
|
Hay bacteriuria a partir de |
> 100.000 unidades/100 ml |
|
|
Agentes infecciosos más frecuentes de la ITU |
- Escherichia coli (70%) - Klebsiella - Proteus mirabilis |
|
|
Riesgo de bacteriuria asintomática |
PIELONEFRITIS EN 35% DE LOS CASOS |
|
|
Antibióticos empleados ante bacteriuria asintomática |
Las opciones son - Amoxi + clavu - Cefuroxima - Fosfomicina |
|
|
Clínica de PIELONEFRITIS |
- Síntomas de cistitis - Signos sistémicos: fiebre, escalofríos y sudoración - Alteración del estado general - Puñopercusión homolateral muy dolorosa |
|
|
La enfermedad de Gaucher es un déficit de |
CEREBROSIDASA |
|
|
La enfermedad de Niemann-Pick es un déficit de |
ESFINGOMIELINASA |
