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74 Cards in this Set
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La implantación se produce en el estadio de |
Blastocisto |
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La implantación se produce (días) |
6-7d post fecundación |
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La fecundación forma el: |
Sincitiotrofoblasto (produce BHCG) |
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Etapas de la implantación: |
1. Atraviesa la corona radiada 2. Zona pelúcida 3. Singamnia |
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La placenta se forma a partir del: |
Trofoblasto |
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Parte fetal de la placenta: Parte materna de la placenta: |
Corion frondoso Decidua Basal |
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Pico de secreción de BHCG: |
10ss (1°t) |
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BHCG es formado por: |
Sincitiotrofoblasto |
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El valor de la BHCG se duplica cada: Su función es: |
48h Luteotrofica |
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Hormona más importante del embarazo? Indicar funciones |
Progesterona -Forma la decidua -Baja la inmunidad celular, aumenta la inmunidad humoral -Tocolítico |
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Hormona responsable del crecimiento fetal: |
Lactógeno placentario |
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Lactógeno placentario está asociado a: |
Diabetes gestacional (hace insulinoresistencia) |
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Signos probables de embarazo: |
Chadwich: Coloración cianótica de la vagina Godell: Cuello blando Hegar: Útero blando |
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AU disminuida, posibles causas: |
-RCIU -Oligohidramnios -Feto transverso |
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AU aumentada, posibles causas: |
-Macrosómico -Polihidramnios -Feto longitudinal -Embarazo múltiple -Mola |
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Volemia (plasma) aumenta un ___, más que los eritrocitos (hemodilución), sobretodo en la semana __: |
45% 20ss (2°t) |
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El estado protrombótico del embarazo se da por aumento de: |
Factores de coagulación |
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Factor de coagulación más frecuentemente aumentado durante el embarazo |
Fibrinogeno |
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En el embarazo hay leucocitosis con ____, pero no hay _____: |
Neutrofilia Desviación a la izquierda |
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Cardiología en el embarazo: |
-Aumento del GC -Aumento de FC -Disminucion de PA ( I y IIt) |
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Respiratorio en el embarazo: |
-Aumento del Vol. Todas -Disminucion de Vol. Residual -Alcalosis respiratoria (por hiperventilación) |
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Requerimiento de Fe en pctes de bajo y alto riesgo: |
Bajo: 60mg/d Alto: 120mg/d |
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Las calorías deben aumentar en: |
300kcal/d a partir de la 2° mitad del embarazo |
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Folato (ac fólico) previene: |
Defectos del tubo neural |
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Dosis de Ac. Fólico en pctes de bajo y alto riesgo (ya han tenido bb con defecto del tubo neural): |
0.04mg/d 4mg/d |
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Cuando iniciar el ac. Fólico: |
3m antes del embarazo y hasta 1°t -Recordar el tubo neural se cierra entre la 4° y 6° semana, en un proceso llamado neurulación |
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CPN según MINSA y OMS: |
6 (alto riesgo:7) 8 |
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Características del CPN: |
-Precoz -Integral -Periódico |
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Significado del control prenatal reenfocado: |
Evalúa la parte física + entorno (social/psicólogico) |
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Ganancia ponderal durante la gestación según OMS: |
Promedio 12kg (11 a 16.5kg) En el 1°t puede incluso perder peso Pctes obesas subirá menos, en promedio 7kg |
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Cálculo de edad gestacional por trimestre: |
1°t: LCC 2°t: DBP 3°t: LF |
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Marcadores ecográficos de cromosopatias: |
-Translucencia nucal (70% sd de down) -Higograma quístico -Hipoplasia hueso nasal |
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Marcadores bioquímicos de cromosopatías: |
- I trimestre: PPA (proteína placentaria tipo A) - II trimestre: Estriol |
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Prueba biofísica para determinar la maduración pulmonar fetal: |
Test de Clements |
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Prueba bioquímica para determinar la maduración pulmonar: |
Lecitina/Esfingomielina > 2 |
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A partir de qué semana se realizan las maniobras de Leopold, cuántas son y que evalúa cada una: |
28ss 2-Posición 3-Presentación 4-Encajamiento |
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Situación, posición y presentación (SPP) más frecuente: |
LCI |
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Punto de referencia de presentación cefálica: |
Occipucio (fontanela menor o fontanela posterior) |
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Variedad de posición más frecuente: |
OIIA |
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Pelvimetria |
- CD (Conjugado dominal o promonto subpúbico):12cm - CO (conjugado obstétrico verdadero): Restar 1.5 a12 = 10.5cm - Biciático:10.5 - Biisquiatico:11cm |
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Primera prueba para evaluar bienestar fetal: |
Autocontrol de monitoreo de movimientos fetales |
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Qué evalúa el TNST: |
Reactividad cardiáca |
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Frecuencia cardiáca fetal normal es: |
120-160 |
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Tipos de desaceleraciones: |
DIP I - Precoz: Fisiológico, se comprime la cabeza del feto DIP II - Tardío: Patológico, indica hipoxia - SFA (sufrimiento fetal agudo) DIP III - Variable:Compresión del cordón umbilical |
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Prueba de bienestar fetal o Perfil biofísico fetal (PBF) o test de Manning - Indicar los parámetros: |
1. Latidos cardiácos fetales 2. Movimientos respiratorios 3. Movimiento corporal 4. Tono 5. Volúmen de liquido amniótico Los 4 primeros se afectan en hipoxia aguda, el último en hipoxia crónica |
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Primero en afectarse en la hipoxia aguda: El primero en aparecer en la vida intrauterina: |
LCF (30ss - reactividad cardiáca) |
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Volúmen de líquido amniótico a término es ___, según ILA (phelan) es ___ y según PM (chemberlain) es ___ |
1L Indices ecográficos: PM: 28cm |
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Causa más frecuente de polihidramnios: |
Idiopática |
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Causa más frecuente de oligohidramnios: |
RPM |
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Periodos según Friedman del trabajo de parto eutócico: |
1. Dilatación 3. Alumbramiento |
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Qué ocasiona los cambios a nivel del cuello uterino en el primer periódo del parto (dilatación): |
Protaglandinas (sobretodo la E) |
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Cambios en el periodo de dilatación: |
Degrada colágeno Retiene ácido hialurónico |
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Duración máxima de la fase latente en nulípara y multípara: |
Nulípara: 20h Multípara: 14h |
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Duración de la fase expulsiva en nulípara y multípara: |
Nulípara: 90min Multípara: 60min |
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Velocidad de dilatación en nulípara y multípara: Velocidad de dilatación en general según la OMS: |
Nulípara: 1.2cm/h Multípara: 15cm/h OMS: 1cm/h |
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Velocidad de descenso de la cabeza en nulípara y multípara: |
Nulípara: 1cm/h Multípara: 2cm/h |
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Dinámica uterina normal: |
Tono: 10mmHg Intensidad: 30-50mmHg Frecuencia: 3 contracciones x min |
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Cómo se obtiene la actividad uterina: |
Frecuencia x Intensidad = A.U Valor mínimo: 90uMv |
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Movimientos cardinales en orden: |
Cabeza: 1. Encajamiento 2. Desciende 3. Flexiona 4. Rotación Interna 5. Extensión 6. Rotación externa Hombros: 7. Expulsivo (salida de los hombros) |
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Diámetro que se expresa durante el trabajo de parto: |
SOB (sub occipito bregamático), que mide 95cm |
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Movimiento que acorta el diámetro de presentación: |
Flexión (3 movimiento) |
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Mecanismo fundamental para desprender la placenta en el alumbramiento: |
Contracción y retracción del útero |
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Alumbramiento dirigido: |
Se debe hacer según la OMS -Se coloca 10ul de oxitocina IM -El alumbramiento durará 10min (normalmente dura 30mins) |
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Tipo de alumbramiento más frecuente: |
Schultze (80%), sale por la cara fetal, es para placentas centrales y forma hematoma |
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Desgarros perineales, indicar los grados: |
GRADO I: Mucosa vaginal o piel GRADO II: Músculos del periné GRADO III: Esfínter anal GRADO IV: Mucosa rectal |
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Clasificación de hipodinamia (contracción disminuida): |
Primaria: Por déficit de oxitocina Secundaria: Por sobredistención del útero (la más frecuente) Disnidamia: Incordinación uterina Tto para todos: Oxitocina |
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Velocidad de parto precipitado en nulíparas y multíparas: |
Nulíparas: 5cm/h Multíparas: 10cm/h |
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Con qué enfermedad se asocia el parto precipitado? |
Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) |
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Signo radiológico de TTRN: |
Cisuritis |
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La clasificación de los tipos de pelvis según caldwell moloy se basan en el ______ y son: |
Estrecho superior (donde están los conjugados) - Eutócicas: Ginecoide (la más frecuente) y antropoide - Distócicas: Androide y platipeloide (la peor) |
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Pelvimetria de pelvis estrecha: |
CD: <11.5cm CO: <10cm Bisciático: <9cm Disciático: <8cm |
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La causa más frecuente de distocia de hombros es la _____, causada por_____: |
Macrosomía Causada en su mayoría por diabetes gestacional |
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Feto podálico o transverso que tipo de nacimiento tendrá: |
Cesárea |
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editar dsps |
editar dsps |
