Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
95 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Staw łokciowy |
* staw ramienno-promieniowy(humeroradial joint) * staw ramienno-łokciowy(humeroulnar joint) * staw promieniowo-łokciowy bliższy(proximal radioulnar joint) |
|
|
Staw ramienno-promieniowy |
*rodzaj: kulisty *wieloosiowy(więzadła - poboczne ograniczają do 2 osi - zginanie/prostowanie oraz pronacja/supinacja) *główka stawowa: główka kości ramiennej *panewka stawowa: dołek stawowy głowy kości promieniowej |
|
|
Staw ramienno-łokciowy |
*rodzaj: zawiasowy *jednoosiowy(zginanie/prostowanie) *główka stawowa: bloczek kości ramiennej *panewka stawowa: wcięcie bloczkowe kości łokciowej |
|
|
Staw promieniowo-łokciowy bliższy |
*jednoosiowy(obrót do wew./na zew.) *główka stawowa: obwód stawowy głowy kości promieniowej(articular circumference of head of radius) *panewka stawowa: wcięcie promieniowe kości łokciowej |
|
|
Więzadła stawu łokciowego |
* więzadło poboczne łokciowe(od nadkłykcia przyśrodkowego) * więzadło poboczne promieniowe(od nadkłykcia bocznego) =>zabezpieczają ruchy zawiasowe i uniemożliwiają boczne(odw./przyw.) *więzadło pierścieniowate kości promieniowej(anular ligament of radius) => przyczepia się do k.łokciowej, obejmuje głowę k.promieniowej przytrzymując w rynience wcięcia promieniowego |
|
|
Ruchy w stawie łokciowym |
*wokół osi poprzecznej/w płaszczyźnie strzałkowej => 180° -zginanie: ograniczone przez napięcie torebki i oparcie się wyrostka dziobiastego o k.ramienną -prostowanie: nadmierne prostowanie możliwe u osób młodych(mniejszy wyrostek łokciowy) *wokół osi pionowej/w płaszczyźnie poziomej |
|
|
Podwichnięcie głowy kości promieniowej (tzw. ręka piastunki) |
*częste w wieku dziecięcym: nagła próba uchronienia dziecka przed upadkiem => szarpnięcie ręki ku górze => wysunięcie się głowy kości promieniowej z pętli więzadła pierścieniowatego |
|
|
Błona międzykostna przedramienia |
*przyczepia się do brzegów międzykostnych *służy jako miejsce przyczepu mięśni, napina się podczas obciążenia kości przedramienia i bierze udział w przenoszeniu tych obciążeń *górna, skośnie przebiegająca krawędź błony - struna skośna |
|
|
Staw promieniowo-łokciowy dalszy |
*rodzaj: obrotowy *jednoosiowy *główka stawowa: obwód stawowy głowy kości łokciowej *panewka stawowa: wcięcie łokciowe kości promieniowej |
|
|
Ruchy w stawach promieniowo-łokciowych |
*obrotowe(wokół osi podłużnej przedramienia: główka k.ramiennej i wyrostek rylcowaty kości łokciowej) *kość wykonująca ruch: promieniowa(przy nawróceniu k.promieniowa krzyżuje od przodu k.łokciową) *120°, jeśli ruch obrotowy wykonuje również k.ramienna(w st. ramiennym) - 300° |
|
|
Staw promieniowo-nadgarstkowy |
*rodzaj: złożony, eliptyczny *dwuosiowy *panewka stawowa: -od str. bocznej => powierzchnia stawowa nadgarstka k.promieniowej -od str. przyśrodkowej => krążek stawowy *główka stawowa: kości szeregu bliższego nadgarstka(z wyjątkiem kości grochowatej) |
|
|
Więzadła stawu promieniwo-nadgarstkowego |
*więzadło poboczne promieniowe nadgarstka *więzadło poboczne łokciowe nadgarstka => hamują nadmierny zakres ruchów odwodzenia i przywodzenia |
|
|
Ruchy w stawie promieniowo-nadgarstkowym i stawach nadgarstka |
* zginanie(80°) / prostowanie(60°) * odwodzenie(15°) / przywodzenie((45°) => obwodzenie - wypadkowa ruchów: zginanie, przywodzenie, prostowanie, odwodzenie(kolejność może być odwrotna) |
|
|
Staw śródnadgarstkowy i międzynadgarstkowe |
*staw śródnadgarstkowy - zawarty między zwróconymi do siebie powierzchniami stawowymi szeregu bliższego(ruchomy) i dalszego; *stawy międzynadgarstkowe - łączą poszczególne kości obu szeregów; Więzadła: dłoniowe, grzbietowe, międzykostne |
|
|
Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka |
*rodzaj: siodełkowaty *dwuosiowy: -odwodzenie promieniowe(w str. promieniową) / przywodzenie w płaszczyźnie dłoniowej II odwodzenie dłoniowe(od dłoni) / przywodzenie w płaszczyźnie strzałkowej - przeciwstawianie / odprowadzanie *powierzchnie stawowe: kość czworoboczna większa i I kość śródręcza |
|
|
Stawy nadgarstkowo-śródręczne II-V |
*jednoosiowe, o małej ruchomości *łączą podstawy czterech kości śródręcza(II-V) z kośćmi szeregu dalszego nadgarstka *stawy te łącza się stawami międzyśródręcznymi |
|
|
Staw śródręczno-paliczkowy kciuka |
*jednoosiowy, zawiasowy *zginanie/prostowanie |
|
|
Stawy śródręczno-paliczkowe palców II-V |
*kuliste, czynnościowo: dwuosiowe *zginanie/prostowanie oraz odwodzenie/przywodzenie(rozstawianie i łączenie względem palca środkowego) |
|
|
Stawy międzypaliczkowe bliższe/dalsze, staw międzypaliczkowy kciuka |
*zawiasowe *zginanie prostowanie *wzmocnione przez więzadła poboczne(łokciowe i promieniowe) oraz więzadła dłoniowe => podobnie jak st. śródręczno-paliczkowe |
|
|
Uszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego kciuka |
*wzmacnia staw śródręczno-paliczkowy kciuka *ma związek z chwytem wskaziciela wobec przeciwstawionego kciuka *uszkodzenie np. u narciarzy podczas kurczowego przetrzymywania kijka w czasie upadku |
|
|
Grupa przednia mięśnie przedramienia - zginacze |
* 8 mięśni, 4 warstwy * Nerw pośrodkowy(wyjątek: m. zginacz łokciowy nadgarstka, część przyśrodkowa m. zginacza głębokiego palców) |
|
|
Warstwa I grupy przedniej przedramienia |
-od boku do przyśrodka- (1) m. nawrotny obły(pronator teres muscle) *przyczepy: nadkłykieć przyśrodkowy i wyrostek dziobiasty => powierzchnia boczna k.promieniowej *działanie: nawraca i zgina w stawie łokciowym; (2) m.zginacz promieniowy nadgarstka(flexor carpi radialis muscle) *przyczepy: nadkłykieć przyśrodkowy => podstawa II kości śródręcza *działanie: zgina i odwodzi promieniowo rękę (3) m.dłoniowy długi(palmaris longus muscle) *przyczepy: nadkłykieć przyśrodkowy => dalsza połowa troczka zginaczy i rozcięgno dłoniowe *działanie: zgina rękę i napina rozcięgno dłoniowe (4) m.zginacz łokciowy nadgarstka(flexor carpi ulnaris muscle) *przyczepy: nadkłykieć przyśrodkowy(głowa ramienna)/wyrostek łokciowy(głowa łokciowa) => kość V śródręcza i kość grochowata *działanie: zgina i przywodzi rękę |
|
|
Warstwa II grupy przedniej przedramienia |
(1) m. zginacz powierzchowny palców(flexor digitorum superficialis muscle) *przyczepy: nadkłykieć przyśrodkowy i wyrostek dziobiasty(głowa ramienno-łokciowa), górna połowa brzegu przedniego kości promieniowej(głowa promieniowa) => trzony paliczków środkowych palców II-V *działanie: zgina w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych II-V |
|
|
Warstwa III grupy przedniej przedramienia |
- od boku do przyśrodka - (1) m. zginacz długi kciuka(flexor pollicis longus muscle) *przyczepy: powierzchnia przednia kości promieniowej i błony międzykostnej => podstawa paliczka dalszego kciuka *działanie: zgina paliczki palca I(kciuka) (2) m. zginacz głęboki palców(flexor digitorum profundus muscle) *przyczepy: powierzchnia przednia kości łokciowej + bł.międzykostna => paliczki dalsze palców IV-V(cz.przyśrodkowa-n.łokciowy) i II-III(cz.boczna-n.pośrodkowy) *działanie: zgina paliczki w stawach międzypaliczkowych dalszych |
|
|
Warstwa IV grupy przedniej przedramienia |
(1) m. nawrotny czworoboczny(pronator quadratus muscle) *przyczepy: koniec dalszy k.łokciowej => koniec dalszy k.promieniowej *działanie: nawraca przedramię |
|
|
Grupa tylna mięśni przedramienia - prostowniki |
*11 mięśni - 2 warstwy(wg. Moore'a) *nerw promieniowy |
|
|
Warstwa powierzchowna grupy tylnej mięśni przedramienia |
- od boku i przodu do przyśrodka - (1) m. ramienno-promieniowy(brachioradialis muscle) *przyczepy: grzebień nadkłykcia bocznego kości ramiennej => wyrostek rylcowaty kości promieniowej(lub jego pobliże) *działanie: zgina przedramię(słabo, silniej gdy jest w pozycji pośredniego nawrócenia) (2) m. prostownik promieniowy długi nadgarstka (extensor carpi radialis longus muscle) *przyczepy: grzebień nadkłykcia bocznego => powierzchnia grzbietowa II kości śródręcza *działanie: prostuje i odwodzi rękę w stawie promieniowo-nadgarstkowym(czynny przy zaciskaniu ręki w pięść) (3) m. prostownik promieniowy krótki nadgarstka(extensor carpi radialis brevis muscle) *przyczepy: nadkłykieć boczny kości ramiennej => powierzchnia grzbietowa III k. śródręcza *działanie: prostuje i odwodzi rękę (4) m. prostownik palców(extensor digitorum muscle) *przyczepy: nadkłykieć boczny => rozcięgno grzbietowe palców II-V *działanie: prostuje palce II-V w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych (5) m. prostownik palca małego(extensor digiti minimi muscle) *przyczepy: nadkłykieć boczny => rozcięgno grzebietowe V palca *działanie: prostuje palec V w st. śródręczno-paliczkowym oraz międzypaliczkowym (6) m. prostownik łokciowy nadgarstka(extensor carpi ulnaris muscle) *przyczepy: nadkłykieć boczny => V kość śródręcza *działanie: prostuje i przywodzi rękę w st. promieniowo-nadgarstkowym(czynny przy zaciskaniu ręki w pięść) |
|
|
Warstwa głęboka grupy tylnej mięśni przedramienia |
- od boku do przyśrodka - (1) m. odwracacz(supinator muscle) *przyczepy: nadkłykieć boczny k.ramiennej, kość łokciowa => odcinek bliższy k. promieniowej *działanie: odwraca przedramię (2) m. odwodziciel długi kciuka(abductor pollicis longus muscle) *przyczepy: powierzchnia tyna kości łokciowej i pormieniowej, bł. międzykostna => I kość śródręcza * działanie: odwodzi i prostuje kciuk w st. nadgarstkowo-śródręcznym (3) m. prostownik krótki kciuka(extensor pollicis brevis muscle) *przyczepy: powierzchnia tylna kości promieniowej i bł. międzykostnej => podstawa paliczka bliższego kciuka *działanie: prostuje paliczek bliższy w st. śródręczno-paliczkowym, prostuje staw nadgarstkowo-śródręczny (4) m. prostownik długi kciuka(extensor pollicis longus muscle) *przyczepy: powierzchnia tylna k.łokciowej, bł.międzykostna => paliczek dalszy kciuka * działanie: prostuje paliczek dalszy w st. międzypaliczkowym dalszym, prostuje st. śródręczno-paliczkowy i nadgarstkowo-śródręczny (5) m. prostownik wskaziciela(extensor indicis muscle) *przyczepy: dalsza cz. powierzchni tylnej k.łokciowej, błona międzykostna => rozcięgno grzbietowe wskaziciela *działanie: prostuje palec II, bierze udział w prostowaniu ręki |
|
|
Mięśnie kłębu kciuka |
*powierzchowne - n. pośrodkowy *głębokie - n. łokciowy *powierzchowne: m. odwodziciel krótki kciuka, m. przeciwstawiacz kciuka, m. zginacz krótki kciuka(głowa powierzchowna) *głębokie: m. zginacz krótki kciuka(głowa głęboka), m. przywodziciel kciuka *przyczepy początkowe: troczek zginaczy, kości nadgarstka i śródręcza *przyczepy końcowe: paliczek bliższy - podstawa, I kość śródręcza(przeciwstawiacz) |
|
|
Mięśnie kłębu palca małego |
*nerw łokciowy *m. dłoniowy krótki, m. zginacz krótki palca małego, m. odwodziciel palca małego |
|
|
Mięśnie środkowe ręki |
*mięśnie glistowate(lumbrical muscles) - 4, rozpoczynają się na ścięgnach m. zginacza głębokiego palców; *mięśnie międzykostne dłoniowe(palmar interossei muscles) - 3 *mięśnie międzykostne grzbietowe(dorsal interossei muscles) -4 *czynności: zginanie w stawach śródręczno-paliczkowych, prostowanie w stawach międzypaliczkowych(współpracują zarówno ze zginaczami jak i prostownikami), międzykostne grzbietowe - odwodzą, międzykostne dłoniowe - przywodzą w stawach śródręczno-paliczkowych |
|
|
Unerwienie mięśni środkowych ręki |
*nerw łokciowy: wszystkie mm. międzykostne oraz mięsień glistowaty IV *nerw pośrodkowy: mm. glistowate I i II *oba nerwy: mięsień glistowaty III |
|
|
Przykurcz Dupuytrena |
Rozcięgno dłoniowe ulega podłużnego zgrubieniu, przechodzi na paliczki podstawne palców II-V(głównie IV i V) ! przykurcz nie dot. stawów międzypaliczkowych dalszych, które stają się nadmiernie wyprostowane |
|
|
Ropowica nad- i podpowięziowa |
*ropowica nadpowięziowa - toczy się nad rozcięgnem dłoniowym(w tkance podskórnej) *ropowica podpowięziowa - toczy się pod rozcięgnem dłoniowym |
|
|
Dół łokciowy - ograniczenia |
*od góry: m. dwugłowy ramienia(ścięgno dzieli dół łokciowy na część przyśrodkową i boczną) *od str. dolno-bocznej: m. ramienno-promieniowy, m. prostownik promieniowy długi nadgarstka *od str. dolno-przyśrodkowej: m. nawrotny obły *od tyłu: m. ramienny, m. odwracacz |
|
|
Dół łokciowy - zawartość |
(1) Część przyśrodkowa: * tętnica i żyła ramienna(dzielą się na t. promieniową i łokciową) *nerw pośrodkowy(bardziej przyśrodkowo) (2) Część boczna: *nerw promieniowy(na wysokości nadkłykci dzieli się na gałąź powierzchowną i głęboką) (3) Na powięzi łokciowej, w tk. podskórnej: *żyła odpromieniowa i odłokciowa(połączone żyłą pośrodkową łokcia) *nerwy skórne przedramienia: boczny i przyśrodkowy |
|
|
Kanał nadgarstka - ograniczenia |
*od str. bocznej: wyniosłość promieniowa nadgarstka(guzek kości łódeczkowatej i czworobocznej większej) *od str. przyśrodkowej: wyniosłość łokciowa nadgarstka(kość grochowatą i haczyk kości haczykowatej) *od str. grzbietowej: kości nadgarstka *od str. dłoniowej: troczek zginaczy |
|
|
Kanał nadgarstka - zawartość |
(1) Ścięgna otoczone pochewką większą(przyśrodkową): * 4 ścięgna zginacza powierzchownego palców *4 ścięgna zginacza głębokiego palców (2) Ścięgna otoczone pochewką mniejszą(boczną): *ścięgno zginacza długiego kciuka (3) Nerw pośrodkowy |
|
|
Zespół cieśni nadgarstka |
Wzrost ciśnienia => ucisk na struktury znajdujące się w kanale(n. pośrodkowy): *zaburzenia ruchowe: upośledzenie odwodzenia i przeciwstawiania kciuka *zaburzenia czuciowe: dot. dwóch pierwszych palców + bóle nocne, gorsze ukrwienie nerwów okolicy |
|
|
Palec młoteczkowaty |
Uderzenie w koniuszek wyprostowanego palca => uszkodzenie rozcięgna grzbietowego => staw międzypaliczkowy dalszy pozostaje w stałym zgięciu(niemożliwe jego aktywne prostowanie) |
|
|
Nerw rdzeniowy - charakterystyka |
*31 par: 8 szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych, 1 guziczny *nerwy piersiowe, lędźwiowe i krzyżowe opuszczają kanał poniżej jednoimiennych otworów, nerwy szyjne przez otwory międzykręgowe powyżej nich(pierwszy między kością potyliczną a kręgiem szczytowym) *neuromer - odcinek rdzenia łączący się z 1 parą nerwów rdzeniowych |
|
|
Nerw rdzeniowy - ogólna budowa |
*szczelina pośrodkowa przednia, bruzda pośrodkowa tylna * 3 sznury(bruzdy przednio-boczna i tylno-boczna) *rogi przednie -istota szara pośrednia- tylne(i w piersiowych boczne) => tworzą słupy *kanał środkowy(otoczony przez spoidło szare |
|
|
Nerw rdzeniowy - korzenie |
*zbudowane z nici korzeniowych *korzeń przedni - ruchowy, zawiera włókna wychodzące z rogu przedniego, unerwiające mięśnie prążkowane. Ponadto w C8-L2 i S2-S4 znajdują się włókna ukł. autonomicznego unerwiające mięśnie gładkie i gruczoły *korzeń tylny - czuciowy, tworzy zwój rdzeniowy, w którym znajdują się komórki rzekomo jednobiegunowe |
|
|
Nerw rdzeniowy - gałęzie |
*gałąź przednia(brzuszna) *gałąź tylna(grzbietowa) *gałęzie łączące szare i białe(do pnia współ.) *gałąź oponowa - unerwia okostną i oponę twardą kanału |
|
|
Nerwy rdzeniowe - pień |
a |
|
|
Splot ramienny |
a |
|
|
Gałęzie splotu ramiennego - nadobojczykowe(4) |
*nerw grzbietowy łopatki *nerw piersiowy długi *nerw nadłopatkowy *nerw podobojczykowy |
|
|
Nerw grzbietowy łopatki(dorsal scapular nerve) |
*miejsce odejścia: gałąź przednia C5(czasem też C4) *przebieg: przebija m. pochyły środkowy; zstępuje pod m. dźwigaczem łopatki i równoległobocznym *unerwienie: dźwigacz łopatki, m. równoległoboczny |
|
|
Nerw piersiowy długi(long thoracic nerve) |
*miejsce odejścia: gałęzie przednie C5, C6, C7 *przebieg: kanał szyjno-pachowy, do tyłu od C8 i Th1, kieruje się w dół po powierzchni zębatego przedniego *unerwienie: zębaty przedni |
|
|
Nerw nadłopatkowy(suprascapular nerve) |
*miejsce odejścia: pień górny(C5, C6) *przebieg: biegnie do boku, poprzek okolicy bocznej szyi(trójkąt tylny), przechodzi przez wcięcie łopatki poniżej więzadła poprzecznego *unerwienie: mięsień nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy, staw ramienny |
|
|
Nerw podobojczykowy(subclavicular nerve) |
*miejsce odejścia: pień górny(C5, C6) *przebieg: zstępuje do tyłu od obojczyka, do przodu od splotu oraz t. podobojczykowej *unerwienie: m.podobojczykowy i staw mostkowo-obojczykowy(+dodatkowy korzeń do n. przeponowego) |
|
|
Gałęzie splotu ramiennego - podobojczykowe(12) |
*n. piersiowy boczny i przyśrodkowy *n. mięśniowo-skórny *nerw pośrodkowy *n.skórny przyśrodkowy ramienia i przedram. *nerw łokciowy *nerw podłopatkowy górny i dolny *nerw piersiowo-grzbietowy *nerw pachowy *nerw promieniowy |
|
|
Nerw piersiowy boczny(lateral pectoral nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek boczny(C5,C6,C7) *przebieg: przebija błonę żebrowo-obojczykową, dociera do wew. str. mięśni piersiowych, gałąź łącząca z n.piersiowym przyśrodkowym do przodu od t. i ż. pachowej *unerwienie: m. piersiowy większy i mniejszy |
|
|
Nerw mięśniowo-skórny(musculocutaneous nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek boczny(C5,C6,C7) *przebieg: wychodzi z jamy pachowej przebijając m.kruczo-ramienny, zstępuje między dwugłowy a ramienny, ostatecznie biegnie jako nerw skórny boczny przedramienia *unerwienie: grupa przednia ramienia, skóra okolicy bocznej przedramienia |
|
|
Nerw pośrodkowy(median nerve) |
*miejsce odejścia: korzeń boczny - pęczek boczny, korzeń przyśrodkowy - p. przyśrodkowy *przebieg: korzenie łączą się do boku od t. pachowej tworząc nerw, zstępuje na ramieniu, w sąsiedztwie tętnicy ramiennej, gdzie stopniowo ją krzyżuje, w dole łokciowym - po str. przyśrodkowej od niej *unerwienie: przedział przedni przedramienia(z wyjątkiem zginacza łokciowego i cz. przyśr. zginacza głębokiego), pięć mięśni krótkich przyśr. połowy dłoni, skóra dłoni |
|
|
Nerw piersiowy przyśrodkowy(medial pectoral nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek przyśrodkowy *przebieg: między t. a ż. pachową, przebija m. piersiowy mniejszy i dociera do wew. powierzchni piersiowego większego(leży do boku od piersiowego bocznego!) *unerwienie: m. piersiowy większy i mniejszy |
|
|
Nerw skórny przyśrodkowy ramienia(medial cutaneous brachial nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek przyśrodkowy(C8, Th1) *przebieg: najmniejszy nerw splotu, przyśrodkowa str. t. i ż. pachowej, łączy się z nerwem międzyżebrowo-ramiennym *unerwienie: skóra przyśr. powierzchni ramienia aż do nadkłykcia przyśrodkowego |
|
|
Nerw skórny przyśrodkowy przedramienia(medial cutaneous antebrachial nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek przyśrodkowy(C8, Th1) *przebieg: początkowo z nerwem łokciowym, później wraz z ż. odłokciową przebija powięź i wchodzi do tk. podskórnej gdzie dzieli się na gałąź przednią i tylną *unerwienie: skóra przyśrodkowej p. przedramienia aż do nadgarstka |
|
|
Nerw łokciowy(ulnar nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek przyśrodkowy *przebieg: przyśrodkowa str. ramienia, do tyłu od nadkłykcia przyśrodkowego, po łokciowej str. przedramienia na rękę *unerwienie: zginacz łok., cz. przyśr. zgin. głęb. palców, większość m. krótkich ręki, skóra ręki do przyśrodka od osi palca IV |
|
|
Nerw podłopatkowy górny(superior subscapular nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek tylny(C5) *przebieg: biegnie do tyłu, wchodząc bezpośrednio do m. podłopatkowego *unerwienie: część górna m.podłopatkowego |
|
|
Nerw podłopatkowy dolny(inferior subscapular nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek tylny(C6) *przebieg: biegnie do dołu i boku, pod t. i ż. połopatkową *unerwienie: cz. dolna podłopatkowego i obły większy |
|
|
Nerw piersiowo-grzbietowy(thoracodorsal nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek tylny *przebieg: wyłania się między n. połopatkowymi, biegnie do dołu i boku, wzdłuż tylnej ściany jamy, w kierunku szczytowej cz. najszerszego grzbietu *unerwienie: m. najszerszy grzbietu |
|
|
Nerw pachowy(axillary artery) |
*miejsce odejścia: pęczek tylny *przebieg: wychodzi z dołu pachowego po str. tylnej, otwór czworoboczny, oddaje n. skórny górny boczny ramienia i owija się wokół szyjki chirurgicznej pod m. naramiennym *unerwienie: m. obły mniejszy, naramienny, staw ramienny, skóra górno-dolnej pow. ramienia |
|
|
Nerw promieniowy(radial nerve) |
*miejsce odejścia: pęczek tylny *przebieg: wychodzi z dołu pachowego do tyłu do t.pachowej, biegnie po str. tylnej k.ramiennej(w bruździe n.promieniowego) wraz z t. głęboką ramienia, między gł. przyśrodkową i boczną trójgłowego, w dole łokciowym dzieli się na gałąź grzbietową i powierzchowną *unerwienie: przedziały tylne, skóra tylnej i dolno-bocznej cz. ramienia, tylnej przedramienia, grzbiet ręki do boku do osi palca IV |
|
|
Tętnice kończyny górnej |
*tętnica pachowa => t.ramienna => t. promieniowa i łokciowa(połączone za pomocą łuków dłoniowych) |
|
|
Tętnica pachowa(axillary artery) - odcinek I(nad m. piersiowym mniejszy) |
*t. piersiowa górna(superior thoracic a.) - unaczynia 2 pierwsze przestrzenie międzyżeb. *t.piersiowo-barkowa(thoracoacromial a.) - przebija powięź obojczykowo-piersiową, dzieli się na gałęzie: piersiową, obojczykową, barkową(tworzy sieć barkową: z nadłopatkową i okalającą ramię tylną) i naramienną |
|
|
Tętnica pachowa(axillary artery) - odcinek II(za m. piersiowym mniejszym) |
*t. piersiowa boczna(lateral thoracic a.) - ku dołowi po przyśrodkowej ścianie jamy pachowej, po m. zębatym przednim |
|
|
Tętnica pachowa(axillary artery) - odcinek III(pod m. piersiowy mniejszym) |
*t. podłopatkowa(subscapular artery) - biegnie wzdłuż dolnego brzegu m. podłopatkowego i dzieli się na: -t. piersiowo-grzbietową - biegnie ku dołowi, unaczynia m. najszerszy grzbietu -t. okalająca łopatkę - kieruje się ku tyłowi, przez otwór trójkątny(wraz z t. nadłopatkową i grzbietowa łopatki tworzą sieć tętniczą łopatki) *t. okalająca ramię tylna i przednia(posterior/anterior humeral a.) - otaczają szyjkę chirurgiczną, tylna przechodzi przez otwór czworoboczny(razem z t. pachową) |
|
|
Niedrożność tętnicy pachowej |
*powstaje krążenie oboczne w obrębie sieci tętniczej łopatki: t.podobojczykowa => t.grzbietowa łopatki i nadłopatkowa => t.okalająca łopatkę => t. podłopatkowa => t. pachowa |
|
|
Tętnica ramienna(brachial artery) |
*rozpoczyna się na dolnym brzegu m. piersiowego większego(lub obłego większego) *na ramieniu biegnie w bruździe przyśrodkowej m. dwugłowego(gdzie jest wyczuwalna) - towarzyszą jej żyły ramienne i n. pośrodkowy(krzyżuje t. od przodu, do przyś.) *gałęzie: -końcowe: promieniowa i łokciowa -t. głęboka ramienia -tt. poboczne łokciowe(górna, dolna), t. poboczna środkowa,t. poboczna promieniowa -t. odżywcza kości ramiennej |
|
|
Tętnica głęboka ramienia(deep brachial artery) |
*rozpoczyna się w górnej części ramienia i biegnie wspólnie z nerwem promieniowym, między głowami m. trójgłowego, w bruździe promieniowej |
|
|
Tętnice poboczne(collateral arteries) |
*tętnica poboczna promieniowa - jest przedłużeniem tętnicy głębokiej ramienia; biegnie po str. przednio-bocznej stawu łokciowego *tętnica poboczna środkowa - przechodzi na tylno-boczną str. stawu łokciowego *tętnica poboczna łokciowa, górna i dolna - górna biegnie razem z n.łokciowym, obie zdążają do przyśrodkowej części stawu ramiennego, biorą udział w tworzeniu sieci stawowej łokcia |
|
|
Sieć stawowa łokcia |
*od góry i przyśrodka: tętnice poboczne łokciowe *od góry i boku: t.poboczna promieniowa i środkowa *od dołu i przyśrodka: tętnice wsteczne łokciowe *od dołu i boku: wsteczna promieniowa i t. międzykostna wsteczna(od międzykostnej tylnej) |
|
|
Podwiązanie tętnicy ramiennej |
*poniżej odejścia t.głębokiej ramienia => krążenie oboczne przez t.głęboką ramienia i poboczne(łokciowe jeśli podwiązana zostanie tuż nad dołem łokciowym) *powyżej odejścia t.głębokiej ramienia => groźne, brak odpowiednich zespoleń |
|
|
Tętnica promieniowa(radial artery) |
*przedział przedni przedramienia, po str. bocznej *biegnie po str. przyśrodkowej m. ramienno-promieniowego, znajduje się kolejno na m. nawrotnym obłym i zginaczu promieniowym nadgarstka *tętnicy promieniowej towarzyszy gałąź powierzchowna n. promieniowego *na wys. stawu promieniowo-nadgarstkowego kieruje się na str. grzbietowo-boczną i dostaje się do tabakierki anatomicznej |
|
|
Tętnica promieniowa - gałęzie |
* tętnica wsteczna promieniowa * tętnica odżywcza kości promieniowej |
|
|
Tętnica łokciowa(ulnar artery) |
*biegnie w przedziale przednim przedramienia po str. przyśrodkowej *przykrywają ją brzuśce powierzchownych zginaczy(w tym zginacz powierzchowny palców) *ku tyłowi od tętnicy znajduje się m. ramienny i zginacz głęboki palców *dalej biegnie wzdłuż m. zginacza łokciowego nadgarstka *przechodząc na nadgarstek tętnica znajduje się między ścięgnami zginacza łokciowego(od przyśr.) a m. dłoniowego długiego(od boku) *tętnic towarzyszy(od przyśr.) nerw łokciowy |
|
|
Tętnica łokciowa - gałęzie |
*tętnica międzykostna wspólna *tętnica wsteczne łokciowe *tętnica odżywcza k. łokciowej |
|
|
Podwiązanie tętnicy łokciowej/promieniowej |
*nie powodują większych następstw, ze względu na liczne połączenia między nimi(łuki tętnicze dłoniowe, sieci tętnicze na ręce) *chcąc utrzymać lepsze ukrwienie lepiej podwiązać tętnice łokciową poniżej odejścia tętnicy międzykostnej wspólnej |
|
|
Tętnica międzykostna wspólna(common interosseous artery) |
Po bardzo krótkim przebiegu dzieli się na: *tętnicę międzykostną przednią *tętnicę międzykostną tylną |
|
|
Tętnica międzykostna przednia(anterior interosseous artery) |
*biegnie ku dołowi po przedniej powierzchni bł. międzykostnej, między m. zginaczem głębokim palców a zginaczem długim kciuka *w górnym odcinku oddaje gałąź unaczyniającą nerw pośrodkowy *w części dolnej przebija błonę międzykostną, zespalając się z końcowym odcinkiem tętnicy międzykostnej tylnej |
|
|
Tętnica międzykostna tylna(posterior interosseous artery) |
*przechodzi u góry przez otwór w błonie międzykostnej do tylnego przedziału przedramienia *biegnie początkowo po tylnej str. błony międzykostnej a niżej między głębokimi a powierzchownymi prostownikami przedramienia *w początkowym odcinku oddaje tętnicę międzykostną wsteczną(która dołącza do sieci st. łokciowego) *obie tętnice międzykostne dochodza do ręki(biorą udział w unaczynianiu) |
|
|
Tętnice ręki - tętnica promieniowa |
*biegnie początkowo w tabakierce anatomicznej, dalej przechodzi na str. dłoniową w pierwszej przestrzeni międzykostnej i biegnie między mięśniami kciuka, przechodząc ostatecznie w łuk dłoniowy głęboki Gałęzie: gałąź grzbietowa nadgarstka, gałąź dłoniowa nadgarstka, gałąź dłoniowa powierzchowna, tętnica główna kciuka |
|
|
Tętnica ręki - tętnica łokciowa |
*biegnie początkowo bocznie od k. grochowatej, poza kanałem nadgarstka. Dalej zawija się wokół haczyka kości haczykowatej i przechodzi do przedziału środkowego ręki gdzie tworzy łuk dłoniowy powierzchowny Gałęzie: gałąź grzbietowa nadgarstka, gałąź dłoniowa nadgarstka, gałąź dłoniowa głęboka |
|
|
Łuki dłoniowe |
*łuk dłoniowy powierzchowny - leży pod rozcięgnem dłoniowym, na ścięgnach zginacza palców, najczęściej w połowie śródręcza, od t. łokciowej + g.powierzchowna promieniowej *łuk dłoniowy głęboki - znajduje się pod tymi ścięgnami, na mięśniach międzykostnych i kościach śródręcza, od t. promieniowej + gałąź głęboka t. łokciowej Od łuku powierzchownego: 3 t. dłoniowe wspólne palców Od łuku głębokiego: tętnice dłoniowe śródręcza, tętnica główna kciuka |
|
|
Krwotok po uszkodzeniu tętnic przedramienia lub ręki |
*trudny do opanowania *liczne połączenia między głównymi tętnicami przedramienia *w przypadku uszkodzenia łuków dłoniowych podwiązanie tętnicy promieniowej lub łokciowej(poniżej odejścia międzykostnej wspólnej) - może nie zatrzymać krwawienia |
|
|
Sieci nadgarstka |
*sieć grzbietowa nadgarstka - układa się na powierzchni grzbietowej w dwie warstwy: warstwę głęboką, warstwę powierzchowną - przedzielone powięzią. Od części głębokiej odchodzą 3 tętnice grzbietowe śródręcza *sieć dłoniowa nadgarstka - leży bezpośrednio na kościach nadgarstkach, unaczynia głębokie struktury nadgarstka |
|
|
Jama pachowa(axilla) - ograniczenia |
*szczyt jamy: kanał szyjno-pachowy, połączenie między szyją a j.pachową, ograniczone przez: I żebro, obojczyk, górny brzeg łopatki *podstawa jamy: powięź pachowa do poziomu IV żebra - dół pachowy *ściana przednia: m.piersiowy większy, mniejszy, powięź piersiowa i obojczykowo-piersiowa(fałd pachowy przedni: piersiowy większy i powłoki) *ściana tylna: m.najszerszy grzbietu, obły większy i powłoki(fałd pachowy tylny) *ściana przyśrodkowa: żebra I-IV, mięśnie międzyżebrowe, m.zębaty przedni *ściana boczna: bruzda międzyguzkowa k.ramiennej |
|
|
Jama pachowa(axilla) - wyjścia |
*do góry: kanał szyjno-pachowy *do przodu: trójkąt naramienno-piersiowy do okolicy piersiowej *do dołu i boku: na kończynę *do dołu i przyśrodka: wzdłuż ścian klatki do mięśni łączących tułów z kończyną górną *do tyłu: otwór czworoboczny i trójkątny do okolicy łopatkowej |
|
|
Jama pachowa(axilla) - zawartość |
*tętnica i żyła pachowa *węzły chłonne pachowe *pęczki splotu ramiennego(odpowiednio ustawione względem t.pachowej) W odcinku bliższym - pochewka naczyń pachowych |
|
|
Mięśnie łączące klatkę piersiową z kończyną górną |
*m. piersiowy większy *m.piersiowy mniejszy *m.podobojczykowy *m.zębaty przedni |
|
|
Mięsień piersiowy większy(pectoralis major muscle) |
*unerwienie: n. piersiowy przyśrodkowy i boczny *przyczep początkowy: gł.obojczykowa-przyśrodkowa połowa obojczyka gł.mostkowo-żeb. - mostek, 6 górnych chrząstek żebrowych, rozcięgno m. skośnego zew. brzucha *przyczep końcowy: warga boczna bruzdy międzyguzkowej k.ramiennej *czynność: przywodzi i rotuje do wew. k.ramienną, gł.obojczykowa zgina(druga na odwrót) |
|
|
Mięsień piersiowy mniejszy(pectoralis minor muscle) |
*unerwienie: nerw piersiowy przyśrodkowy(C8,Th1) *przyczep początkowy: żebra III-V w okolicy chrząstek żebrowych *przyczep końcowy: wyrostek kruczy łopatki *czynność: stabilizuje łopatkę pociągając ją do do dołu i do przodu, wzdłuż ścian klatki |
|
|
Mięsień podobojczykowy(subclavius muscle) |
*unerwienie: nerw podobojczykowy(C5,C6) *przyczep początkowy: połączenie I żebra z jego chrząstką *przyczep końcowy: dolny pow. obojczyka *czynność: zakotwicza i obniża obojczyk |
|
|
Mięsień zębaty przedni(serratus anterior muscle) |
*unerwienie: n.piersiowy długi(C5,C6,C7) *przyczep początkowy: żebra I-IX *przyczep końcowy: brzeg przyśrodkowy łopatki *czynność: wysuwa łopatkę i utrzymuje przy ścianie klatki piersiowej, obraca na zew.(wydrążenie stawowe do góry, co umożliwia odwiedzenie poza poziom) |
