• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/17

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

17 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Definisi GERD

Keadaan ketika isi lambung refluks ke esofagus, sehingga menyebabkan gejala dan/atau komplikasi yang mengganggu

Faktor defensif esofagus ada 3, yaitu...

- Lower esophageal sphincter (LES) yang bertekanan tinggi. Tekanan LES hanya akan turun saat menelan makanan


- Esophageal clearence: gravitasi + peristaltik + saliva yang mengandung bikarbonat


- epitel esofagus: membran sel + transpor ion H ke dalam sel

Obat-obatan yang menyebabkan turunnya tekanan LES

- teofilin


- antikolinergik: dipenhidramin, atropin


- beta adrenergik: albuterol, epinefrin


- nitrat


- ccb: amlodipin

Makanan dan minuman yang menyebabkan turunnya tekanan LES

- coklat


- makanan berlemak


- kopi


- alkohol


- nikotin

Hormon yang menyebabkan turunnya tekanan LES

- progesteron, misalnya saat hamil


- estrogen tambahan

Transient LES relaxation adalah...

Relaksasi LES yang singkat, berulang, dan tidak didahului proses menelan. Merupakan patogenesis tersering GERD

Gejala khas GERD ada 2, yaitu...

- heartburn


- regurgitasi: sensasi asam atau pahit di mulut

Gejala khas GERD sering terjadi saat pasien...

- berbaring


- selesai makan

Gejala GERD yang tidak khas

- dyspepsia


- disfagia karena striktur esofagus


- odinofagi karena ulkus esofagus

Sindrom ekstraesofageal pada GERD adalah... Contohnya...

Berbagai manifestasi klinis yang muncul di luar esofagus yang diduga penyebabnya adalah GERD.



Contohnya:


- batuk


- laryngitis


- asma


- erosi dental

Penegakan diagnosa GERD pada layanan primer

Heartburn/regurgitasi + uji PPI dosis ganda selama 1-2 minggu



Bila terjadi perbaikan, maka diagnosa GERD bisa ditegakkan

Alarm symptoms GERD

- disfagia


- anemia


- BB turun


- odinofagia


- perdarahan


- riwayat keganasan pada keluarga


- NSAID kronik

Modifikasi gaya hidup untuk terapi GERD dengan cara...

- mengidealkan berat badan


- elevasi kepala saat tidur


- tidak berbaring < 3 jam setelah makan


- hindari makanan yang menurunkan tekanan LES


- hindari penggunaan baju ketat

Terapi medikamentosa

PPI 1-2x sehari selama 4 minggu



Boleh ditambahkan:


- H2 blocker 2x sehari


- Antasida


- Prokinetik

Algoritma terapi GERD

Komplikasi GERD

- esofagitis


- perdarahan


- striktur esofagus


- Barret esofagus


- adenokarsinoma

Sumber utama:


Kapita Selekta Kedokteran edisi IV

Arespulsa FK UMY 2013