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53 Cards in this Set
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En la enfermedad de enfermedad de CUCI qué parte del tracto gastrointestinal se ve afectado ? |
Principalmente recto y colon |
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Fisiopatología de la enfermedad celíaca |
Intolerancia al gluten (trigo, cebada , centeno, avena ) |
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En qué enfermedad gastrointestinal se utilizan los criterios ROMA |
Síndrome de intestino irritable |
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Mencioné los principales criterios de Roma 3 |
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Localización más común de los tumores malignos de intestino grueso |
Rectosigmoides 50%, ciego 25 % |
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Tipo más común de tumor en intestino grueso y marcador tumoral más usual |
Adenocarcinoma ,ACE(antigeno csrcinoembrionario |
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Fisiopatología del síndrome peutz-jeghers |
Trastorno autosomico dominante caracterísado por manchas hiperpigmentadas en labios mucosa oral dedos , presentan hamarteomas en todo tubo digestivo , con un alto riesgo de sangrado y desarrollo de cancer |
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Cuadro clínico de la poliposis adenomatosa familiar |
Trastorno autosomico dominante ,presencia de más de 100 pólipos en tubo digestivo, casi 100% desarolla neoplasia en 5ta década de la vida |
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Síndrome de gander es? |
Poliposis adenomatosa familiar + osteomielitis, quistes epidermoides y fibromas en piel |
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Cuadro clínico de una isquemia mesentérica aguda |
Dolor abdominal i tenso y súbito seguido de una evacuación es altamente sugestivo de un émbolo mesentérico |
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Parte del tracto gastrointestinal más afectado en enfermedad de cuci |
Afecta todo el tracto desde BOCA a ANO lesiones salteadas , produce diarrea crónica ,úlceras lineales, dolor abdominal , perdida de peso , fístulas y fiebre |
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Los sangrados de tubo digestivo se dividen en altos y bajos , anatómicamente que estructura permite está división |
Ligamento de treitz |
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La ictericia se presenta cuando la bilirrubina se encuentra arriba de que nivel en sangre ? |
2.5mg/dl |
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Cuántos estrechamientos presenta el esófago |
4 , cricoideo , aórtico, bronquial , diafragmatico |
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Cuanto mide el esófago |
Aproximadamente 25 cm |
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Capacidad promedio del estómago |
1300ml |
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Estudio de elección dx de acalasia |
Manometria (obvio estaría aumentada ) |
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La imagen en sacacorchos en la esofagografia bariada la encontramos en qué patologia |
Espasmo esofagico difuso |
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Diagnóstico ? |
Acalasia |
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Enfermedad en la que se utiliza la prueba de berntein |
ERGE, la ph metria es la prueba más sensible y especifica para este padecimiento |
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Síndrome de Mallory weiss |
Desgarro mucoso en la porción inferior del esófago generalmente se debe a el esfuerzo generado en el vómito enérgico |
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Síndrome de plummer vinson |
Mambrana hipofaringea sintomática (disfagia) asociada a anemia ferropénica y glositis |
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Paciente masculino de 40 años acude a consulta tras presentar desde hace más de 2 mes dolor abdominal superior de predominio epigsstrico de aumento progresivo, exacerbado hace 3 días luego de ir a cenar a chili dog , refiere consumir Naproxeno , diclofenaco y asipirina todos los días por tu dolor de cabeza y rodillas , IMC 30, tabaquismo activo , refiere que el dolor comienza justo después de comer , además le produce náuseas y en ocasiones vomito y no desaparece hasta después de aproximadamente 3 horas de cada alimento , cuál es el diagnóstico clínico de este paciente |
Úlcera gástrica por clínica |
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Tratamiento de primera elección de la enfermedad ácido péptica por h. Pylori |
IBP + claritromicina 500mg /12 hrs + amoxicilina 1000 MG /12 hrs |
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La enfermedad inflamatoria intestinal es conjunto de trastornos I testi ales idiopsticos recurrentes con episodios de remisiones y exacerbación es , que trastornos engloba ? |
Enfermedad de Crohn, CUCI, y colitis no clasificable |
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Tratamiento de la enfermedad de Crohn |
Muy variable dependiendo de estado actual , remisión o mantenimiento se usan :Budesonida , esteroides (prednisona) azatioprina (de elección ) metotrexato (3ra linea) infliximab (3ra linea) |
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La clasificación de Truelove witts se usa para clasificación de la gravedad de : |
Cuci |
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Mencioné 5 causas de sangrado de tubo digestivo superior |
Enfermedad acidopeptica , gastritis, duodenitis , varices esofagicas , desgarro de Mallory Weis, rsofagotis , cancer esofagico , malformation arteriovenosa |
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Mencioné 5 causas de sangrado de tubo digestivo Inferior |
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Complicación más grave de la CUCI |
Megacolon toxico |
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Clasificación que menciona gpc es usada en hemorragias de tu i digestivo alta , secundarias a úlcera péptica |
Forrest |
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Tratamiento de la isquemia mesentérica aguda |
Manejo inicial es reanimación con líquidos IV parq compensar perdidas ,Si existen signos de peritonitis , lape y resección de intestino necrotico |
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Factores de riesgo para isquemia mesenterica aguda |
Edad avanzada , enfermedades cardiaxas (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca FA), cirugía cardíaca o vascular |
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Factores implicados en el desarrollo de íleon paralítico |
Alteraciones hidroeléctricas, (hipopotasemia , hipocalcemia, hipomagnesemia ,hipofosfatemia , cirugías abdominales y fármacos que disminuyen la motilidad intestinal |
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Después de procedimientos quirúrgicos cuánto tiempo tarda en reaparecen la motilidad del sistema gastrointestinal |
Variable... , estómago 48hrs, intestino delgado 24hrs colon 72-96hrs, estos pacie tés pueden presentar nausea vomito he IVO |
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En pacientes ADULTOS con que cuadro clínico se debuta y como se hace el dx de enfermedad celíaca |
Paciente adulto puede tener poca o nuca presentación clínica a diferencia del debut en niños aquí no hay desnutrición , diarrea crónica no irritabilidad, sin embargo se presenta FERROPENIA, o hipocloremia, se ve asociado a otros trastornos de HLA QS8 , QS2 , de hace dx con autoaiticuerpos , antiendomiso (+E) ( el más específico ) antitransglutaminasa +S ( el más sensible ) , ojo todos tenemos anticuerpos , si aparecen elevados es sospechoso para confirmar debe hacer biopsia , grados a nivel histológico ,clasofocacion march 1,2,3,4 |
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Cómo se establece diagnóstico de EII (enfermedad inflamatoria intestinal) |
Criterio clínico + endoscopio +AP - diarreas, dolor tipo colico ,sangrado elevación de reactantes de fase aguda PCR, DHL, proteína C , endoscopia úlceras de patrón continuo o espaciado (depende) ,Biopsia de las úlceras patrón microbiológico es diferente para EC y CUCI, se realiza como diagnóstico de EXCLUCION |
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Principal complicación del absceso anorectal |
Fistula anal |
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En qué patologia es útil la clasificación de parks |
Fístulas anales |
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Regla de goodsall salmón dice que ? |
Ayuda a predecir el trayecto de las fístulas anales , divide el conducto anal de una parte anterior y otra posterior , si es orificio secundario es anterior , tendrá un trayecto recto hasta la curva más cercana , si es posterior tendrá un trayecto curvo hacia la cripta más cercana , si está a las de 3 CM del ano , puede romper la regla |
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Cuántos y cuáles son los paquetes hemorroidales |
Son tres, posterior derecho, anterior derecho y lateral izquierdo |
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El más aceptable proceder en los pseudoquistes pancreático sabes |
Quistogatrostomia endoscópica |
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Paciente de 60 años que ingresa por dolor abdominal epigsstrico irradiado en cinturón y amilasa de 800 a las 48 HRS del ingreso está con PA 70/40 FC 115 lom oliguria y obnuvilacion que es falso A) debe realizarse untac abdominal B) debe realizarse resucitación volumétrica C) antibioterapia D) debe valorarse traslado a la UCI |
C) antibioterapia |
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Paciente de 45 años acude por dolor en hipocondrio derecho a si llegada a urgencias está afebril 36.5 se realiza analítica urgente en la que se observa bilirrubina de 4.5 GGT 500 y FA de 800, cuál es el dx? A) colangitis B) colecistitis C) colico biliar D) pancreatitis aguda |
C) colico biliar ... Afebril pero con marcadores de colestatis elevados |
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Paciente de 45 años que acude por dolor en hipocondrio derecho . A su llegada a urgencias temperatura de 39, se realiza analítica urgente en la que se observa bilirrubina de 4.5 GGT de 599 , FA 800 cuál es el diagnóstico ? A) colangitis B) colecistitis C) colico biliar D) pancreatitis aguda |
A ) colangitis , triada de charcot |
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Cuál es el tratamiento de elección en la hepatitis crónica por VHC por genotipo 1b A)Interferon +ribavirina por 6 meses b)Interferon +ribavirina por 12 meses C)Ribavirina +interferon D)Corticoides seguido de interferon 12 meses |
B) Interferon pegilado y ribavirina durante 12 meses |
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Varón de 60 años con hepatitis crónica con VHB serologicamente AC hbc ig G+, Ag HBs + Ag HBe + ADN mayor a 10000000. See realiza biopsia en la que se objetiva fibrosis moderada , cuál es el tratamiento más indicado A)Entecavir B)Pep-IFJ C)Pep IFN + Ribavirina D)Lamivudina |
A) entecavir |
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Siempre que sea posible el tratamiento de elección de la hemorragia digestiva alta por varices esofagicas es ? A) somatostatina y ligadura con bandas B) colocación de tips C) vasopresina D) nitritos |
A) somatostatina y ligadura con bandas |
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Paciente de 54 años cirrosis child b secundario a hepatitis c realisa endoscopia para cribado en la que se observa varices esofagicas grado 3 . Cuál es el tratamiento de elección A) ligadura con bandas B) somatostatina C) betabloqueante D) betabloqueante y nitratos
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C) betabloqueante |
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Describa la escala de child pug |
Batea... Bilirrubina , ascitis , tp, encefalopatía , albúmina |
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Para que sirven los criterios de ranson |
Para determinar gravedad de pancreatitis aguda |
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Para que sirve la esclava de apache II |
Pancreatitis aguda |
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Paciente de 55 años corrotico child b secundario a hepatitis b, acude por ascitis en la exploración se objetiva que está a tensión , cuál es el tratamiento más indicado ? A) parecentesis evaluadora B) 100mg de espironolactona y 40mg de furosemida C) dieta baja en sal D) tips |
A) paracentesis evacuación, por qué está a tensión !! Y probablemente está provocando difícultad respiratoria restrictiva |
