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61 Cards in this Set
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Donde se encuentran acomodados el calcio y el fosforo en el hueso |
En cristales parecidos a la hidroxiapatita |
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Los farmacos que tienen que ver con calcio y fosforo pueden actuar sobre las señalizaciones dentro de la celula |
No solo actuan directamente en hueso |
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Mencione algunas de las acciones del calcio ionico |
Regula la transmisión nerviosa Interviene en contracción de las fibrasmusculares lisas o estriadas Regula movimiento de organelas intracelulares Para liberación de mediadores Participa en la coagulación Segundo mensajero para activar reacciones enzimáticas |
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Como se encuentra el fosforo en nuestro cuerpo |
Se encuentra agrupado con el oxigeno |
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Mencione las tres hormonas involucradas en el mecanismo de regulacion homeostatica |
- Hormona Paratiroidea (PTH) - Metabolitos activos de la vitamina D3 (principal: calcitriol) - Calcitonina |
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Comente la accion del calcio en la regulacion homeostatica |
- Regula directamente: velocidad de secreción de PTH y calcitonina - Regula indirectamente: biosíntesis de calcidiol y calcitriol |
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Mencione los procesos de compensacion del sistema de regulacion homeastasica |
- PTH -> aumenta calcemia -> baje secrecion PTH - Calcitonina -> baja calcemia -> baje sintesis de calcitonina - Aumento de Calcitriol -> aumento de calcemia |
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De cuales fosfatos se encarga la PTH de eliminar via renal |
Se encarga de los fosfatos libres en plasma, porque su objetivo es disminuir sus concentraciones |
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De cuales calcios se encarga la PTH |
No tiene una seleccion, se encarga de todo el calcio que esta en el cuerpo |
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Cual es la entrada primordial del calcio y del fosforo |
Por la dieta, absorbo 30% del calcio y 70 - 90% del fosforo |
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Comento sobre la absorcion del calcio en el cuerpo |
Se da por un sistema especial de transporte que requiere la accion del calcitriol |
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Comente sobre la absorcion del fosforo en el cuerpo |
Ocupa de un sistema especial de transporte que requiere la accion del calcitriol pero tambien puede hacerlo de manera lenta por sus propias vias |
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Cual es el cuidado en pacientes con insuficiencia renal |
Se da una eliminacion directa del calcio porque no hay una reabsorcion |
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Cual es la familia de diuretico que afecta directamente sobre un paciente que tiene un trastorno del calcio |
Diureticos de asa |
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Mencione las sales de calcio que usaremos como farmacos |
Carbonato de calcio Citrato de calcio Fosfato de calcio Cloruro de calcio Gluconato de calcio |
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Comente sobre el Carbonato de sa calcio |
- La sal que tiene mayor porcentaje de calcio |
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Comente sobre el Citrato de calcio |
- Absorbe con mayor facilidad |
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Cuales sales de calcio se deben administrar lentamente y bajo control electrocardiografico |
Cloruro de calcio Gluconato de calcio |
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Cuales sales de calcio se administran via oral |
Carbonato de calcio Citrato de calcio Fosfato de calcio |
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Cuales sales de calcio se admnistran via IV |
Cloruro de calcio Gluconato de calcio |
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Cual preferiria entre carbonato de calcio y citrato de calcio |
Citrato de calcio |
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Paciente que ocupan requerimientos de calcio extremos |
Usar calcio efervescente --> 95% biodisponibilidad (pero muchos efectos adversos) |
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Uso clinico de las sales de calcio |
• Hipocalcemia • Osteoporosis --> son complemento para el tx de la osteoporosis • Osteodistrofiarenal |
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Cuales efectos secundarios produce el calcio en dosis recomendadas |
Estreñimiento Flatulencia. |
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Cual es el estimulo especifico para la secrecion de la PTH |
La reduccion de calcio |
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Funcion principal de la PTH |
Sacar al cuerpo de una hipocalcemia |
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Comente como actua la PTH |
libera calcio del hueso -> conserva calcio en riñón -> aumenta absorción de calcio en -> intestino, vía calcitriol, y reduce los fosfatos delplasma |
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¿Porque es importante reducir las concentración de fosfato del plasmacuando libero calcio del hueso? |
Porque pierdo la biodisponibilidad de ese calcio porque se forma fosfato de calcio |
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Cuando tengo un aumento muy notable de la formacion osea |
Admnistracion intermitente del PTH |
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Cuando tengo un aumento en la resorcion osea |
por liberacion continua de la PTH (caso patologico) |
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Mencione los farmacos derivados de la hormona paratiroidea |
Teriparatida (analogo) PTH (no uso por inestabilidad) |
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Explique porque en la administracion intermitente de la PTH ocurre un aumento en formacion osea |
A través de la administraciónintermitente de PTH --> cuerpo quita la excreción de PTH --> elevo nivel de calcio --> activocalcitonina --> deposita calcio enhueso |
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Mencione el analogo de la PTH |
Teriparatida o Teriparatide |
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Efecto farmacologico de la Teriparatida |
Estimular la formacion de hueso |
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Mencione los 3 determinates para el mecanismos de accion de la Teriparatide |
- Efecto directo sobre los osteoblastos - Aumentoindirecto de laabsorción intestinal de Ca+2 - Aumento en el riñón de reabsorción tubularde Ca+2 y la excreción de fosfato |
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Cuando uso Teriparatide como tratamiento en la osteoporosis |
Cuando no tuvo respuesta ni con la primera linea de tratamiento ni a ninguna de las alternativas |
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Caracteristica de la vitamina D2 |
Tiene una actividad biologica identica a vitamina D3 pero se elimina antes dando un efeto menor |
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Nombre de la vitamina D2 |
Ergocalciferol |
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Mencione el nombre de la vitamina D3 |
Colecalciferol |
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Comente sobre la sintesis de la vitamian D3 |
7- deshidrocolesterol ocupa de la luz UV para formar vitamina D3 |
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Como activo la colecalciferol |
por un proceso de hidroxilacion |
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Mencione los metabolitos activos de la vitamina D3 |
Calcidiol Calcitriol |
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Cual metabolito activo de la vitamina D3 se le considera hormona natural de la vitamina D |
Calcitriol |
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Cual metabolito activo me expresa mejor el estado de deposito de vitamina |
Calcidiol |
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Porque al calcitriol se le considera la mas importante y la hormona natural de la vitamina D |
Porque ella posee una actividad biologica mayor a 100 veces que el calcidiol |
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Cual es el metabolito que esta en mayor concnetracion en sangre |
Calcidiol |
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Mencione el metabolito sintetico de la vitamina D |
Alfacalcidiol |
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Caracteristica del Alfacalcidiol |
Menos potente que el calcitriol pero mas potente que el calcidiol |
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Mecanismo de accion de vitamina D ocurre en |
- En intestino - En hueso - En Riñón |
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Comento lo que ocurre en el intestino |
Calcitriol facilita absorcion de calcio y fosfato en intestino por aumento del transporte transcelular. |
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Explicque el transporte transcelular que se produce en el intestino |
Por membrana luminal entra calcio. Luego sale por membrana basolateral contra gradiente --> alterar potencial de celula -> active ATPasa dependiente de calcio que mete Ca+ por el intercambiador Ca2+/Na |
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Cual es el papel fisiologico de la vitamina D |
-Contribuir al mantenimiento de la homeostasia dela concentración plasmática de calcio -Favorecer la mineralización ósea |
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Que hace la vitamina D en el hueso |
El primer calcio que entro por intestino es el que entra al proceso de mineralizacion --> accion osteblastica (formacion de hueso) y un aumento sintesis de osteblasto |
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Comento la accion dela vitamina D en el riñón |
Facilita la reabsorción de calcio y fosfatos, alfavorecer su reabsorción activa en el túbulo proximal |
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Que es esencial para la absorcion de la vitamina D y cualquiera de sus presentaciones |
Requiere la presencia de sales biliares |
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Como se puede alterar la absorcion de vitamina D |
- Cirrosis biliar - Enfermedad celiaca - Con la edad disminuye |
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Sitio de absorcion de la vitamina D y cualquiera de sus presentaciones |
Intestino delgado |
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Reaccion adversa de la vitamina D |
Administracion excesiva produce un cuadro toxico de hipervitaminosis |
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Que sintomas se observan en una hipovitaminosis por uso excesivo de la vitamina D |
Primeros sintomas: hiperclacemia (por aumento del transporte de calcio) --> -debilidad -cansancio -fatiga -náuseas y vómitos |
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De que depende la secrecion de la calcitonina |
Su secrecion depende de la concentracion de Ca2+ en plasma |
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Mencione las tres formas de calcitonina |
-Humana -Salmon -Una modificacion de la de anguila denominada el catonina |
