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87 Cards in this Set
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Motivos de consulta |
Irregularidades en el ciclo, dolor, secreciones, alteraciones sexuales, tumores genitales |
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Ciclo normal |
Cada 22 a 36 días |
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Duración de la menstruación |
2 a 7 días, variable |
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Polimenorrea |
Ciclos a menos de 22 días |
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Oligomenorrea |
Ciclos a más de 37 días |
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Amenorrea |
Ausencia de sangrado |
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Hipermenorrea |
Menstruación dura más de 7 días |
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Hipomenorrea |
Menstruación dura menos de 2 días |
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Menorragia |
Volumen aumentado |
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Sinusorragia |
Sangrado en el coito |
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Metrorragia |
Sangrado fuera del ciclo |
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Preguntar sobre las siguientes características menstruales |
Volumen (#de toallas), presencia de coágulos, dolor, calambre, distensión abdominal, mastodinia, tratamientos, anticonceptivos |
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Si hay dolor abdominal preguntar por |
Inicio (súbito o gradual), duración, ubicación, tipo (continuo o intermitente), intensidad, sangrado vaginal, flujo vaginal, distensión abdominal |
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Leucorrea |
Flujo vaginal |
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Sobre el dolor averiguar |
Relación con la micción, defecación, comidas, coito, regla, ejercicio, factores agravantes y de mejoría, tratamientos previos, dismenorrea, dispareunia |
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Dismenorrea |
Dolor durante la menstruación |
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Dispareunia |
Dolor durante el cotio |
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Características de la leucorrea |
Cantidad, color, olor, instauración (aguda o crónica), hábitos de duchas vaginales, tipo y material de ropa interior, signos y síntomas de la pareja, prurito, dolor, dispareunia, disuria fiebre, tratamientos previos |
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Síntomas Premenstruales |
Irritabilidad, cefalea, insomnio, aumento de peso, edema, mastodinia |
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Síndrome de tensión premenstrual |
Frecuencia (ocasional o todos los ciclos), interferencia con actividades cotidianas, con qué mejora y empeora, tratamientos |
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Menopausia |
Desaparición de la menstruación |
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FUM |
Fecha de última menstruación |
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Síntomas de la menopausia |
Cambios menstruales, cambios en el humor, tensión, cambios en el libido, irritabilidad, hemorragias post-menopáusicas |
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Preguntar en la menopausia |
Cambios en los sentimientos (autoimagen y relaciones interpersonales), menopausia en parientes, tratamientos como TRH (terapia de reemplazo hormonal) y sus efectos secundarios |
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Preguntar sobre la infertilidad |
Tiempo buscando el embarazo, patrón de actividad sexual, ¿conoce el periodo de fertilidad?, anomalías de genitales tanto internos como externos, factores de estrés, nutrición, sustancias químicas, factores de pareja, estudios previos |
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Menarca o menarquia |
Edad de inicio de la regla |
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Antecedentes menstruales
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Menarquia, FUM, ciclos menstruales (cada cuanto y su duración), volúmen (# de compresas), dismenorrea |
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Mancha intermenstrual |
Sangrad entre periodos de regla |
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Dolor de Mittelschmerz |
Dolor intermenstrual |
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Historia obstétrica |
G, PAT, A, V, M, C, Métodos de planificación |
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G (historia obs) |
Gravideces (# de embarazos) |
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PAT (historia obs) |
# Partos a termino |
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A (historia obs) |
# de abortos (espontáneos o no) |
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V (historia obs) |
# de hijos nacidos vivos |
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M (historia obs) |
# Mortinatos |
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C (Historia obs) |
Cesáreas (causa) |
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Tubectomía |
Trompas de falopio |
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Histerectomía |
útero |
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Cirugías y procedimientos |
Cesáreas, tumbectomía, histerectomía, laparoscopias, curetajes y legrados (en abortos), procedimientos (inseminación, biopsias) |
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ITS |
Infecciones de transmisión sexual |
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EPI |
Enfermedad pélvica inflamatoria |
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Historia ginecológica |
Cirugías, procedimientos, ITS, EPI, cáncer |
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Historia familiar |
Diabetes, cáncer, anomalías congénitas, embarazos múltiples |
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Historia personal y social |
Uso de artículos de aseo vaginal, anticoncepción, historia sexual, fecha de últimos exámenes, consumo de drogas |
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Preguntar sobre la anticoncepción |
Métodos, tiempo de uso, eficiencia, reacciones, satisfacción |
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Preguntar sobre historia sexual |
# de parejas, preferencias, dificultades |
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Preguntas sobre exámenes |
Fecha de última citología, mamografía, resultados |
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Preparación para el exámen físico |
Tranquilizar, explicar procedimiento, averiguar si es la primera vez, examen acompañado, litotomía, cubrir, mantener contacto visual con la paciente, buena iluminación, VEJIGA VACÍA, privacidad |
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Litotomía |
Posición en el que se lleva a cabo el examen ginecológico (decúbito supino con miembros inferiores flexionados y elevados de manera perpendicular con el resto del cuerpo) |
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En la imagen identifique: Monte de Venus, Prepucio del clítoris, labio mayor, vestíbulo, introito vaginal, labio menor, glande del clítoris, clítoris |
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Distribución del vello púbico femenino |
Triángulo invertido |
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Glándulas de Batholino |
Se encuentran en los labios mayores |
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Clítoris (dimensiones) |
2 x 0.5 cm |
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Como diagnosticar incontinencia |
Pedirle al paciente que puje. Si tan solo una gota se escapa hay problema de incontinencia urinaria |
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Prolapso |
Protrusión visceral por la vagina |
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Cistocele |
Protrusión de la vejiga |
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Histerocele |
Protrusión del útero |
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Rectocele |
Protrución del recto |
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Prolapso integral |
Cisto, histero, y rectocele |
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Glándulas de Skene |
A nivel parauretral |
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Requerimientos para el tacto vaginal |
Guantes y lubricación |
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¿Siempre uso lubricante? |
Si, en caso de que haya que evaluar una leucorrea usar agua para no alterar ni pH ni consistencia, en caso de que sea un tacto normal usar vaselina |
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Procedimiento del tacto vaginal |
Separar con índice y pulgar, insinuar el dedo medio en el introito, mantener los dedos 4 y 5 empuñados, introducir el dedo medio e índice rectos y juntos dirigidos hacia abajo y atrás, palpar e cérvix/cuello uterino, girar dedos hacia la cara anterior del abdomen |
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Palpación de cérvix |
Chequear superficie, orificio externo, posición, consistencia, movilidad, y dolor |
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Evaluar en tacto |
Tono vaginal, temperatura, masas |
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Posición del cervix |
Posterior (alto), Medio, anterior (bajo) Centrado o desviado |
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Consistencia del cérvix |
duro (como la punta de la nariz) es normal. Blando como el lóbulo de la oreja (embarazo) |
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Orificio externo |
Normalmente cerrado. Regular, puntiforme: Nulípara. Irregular o desgarrado: Multípara |
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Quistes de Naboth |
Quiste por obstrucción de las glándulas productoras de moco del cervix; de 3 a 6 mm de diámetro. Benignos |
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Tacto vaginal: útero |
Ubicar la cara palmar de los dedos debajo del cuello e iniciar la palpación bimanual uterina |
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Características uterinas |
Tamaño de 5,5 a 8 cm, posición (desviado o centrado), movilidad, forma, consistencia |
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Palpación bimanual (uso) |
Determinar la posición del útero |
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Útero en anteversión |
Hacia el frente, en línea recta |
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Útero en anteflexión |
Hacia el frente con angulación |
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Útero en retroversión |
Hacia atrás y recto |
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Útero en retroflexión |
Hacia atrás y con angulación |
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Posición media |
Recto |
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Posiciones uterinas |
Media, anteversión, anteflexión, retroversión, retroflexión |
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En tacto vaginal, desplazar los dedos lateralmente y hacia arriba para: |
Intentar palpar estructuras anexas como las trompas de Falopio y los ovarios |
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¿Qué debe de hacer una vez saque el guante? |
Debe de ver y oler el material impregnado |
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Tricomoniasis |
> expresión en las mujeres que en los hombres |
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Gonorrea |
> expresión en hombres que en mujeres |
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¿Cuándo se da la ovulación? |
15 días antes de la siguiente regla |
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Efecto de los artículos de aseo sobre el flujo vaginal |
Incrementan el flujo vaginal |
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Percusión de globo vesical |
Mate |
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Bartholinitis |
Inflamación de las glándulas de Bartholini |
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Cervicitis |
Inflamación dolorosa del cérvix uterino |
