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207 Cards in this Set
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Ventaja que brinda la forma ovoide del craneo |
Los traumatismos que impactan de frente, se desvian por la concepcion aerodinamica |
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Componentes del pericraneo |
Conjunto musculo-cutaneo y aponeurotico |
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Caracteristicas del pericraneo |
Bien irrigado y movil → desvia vectores y sangra facilmente (llama la atencion) → factor protector de traumas |
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Estructura que le da movilidad al pericraneo |
Aponeurosis fronto-occipital |
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Ventajas que ofrce la buena vascularidad del pericraneo |
Infecciones son dificiles (facil migracion de WBC) y llama la atencion cualquier herida |
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Tipos de heridas que puede recibir el pericraneo |
Punzantes, contusas, cortantes, punzo-penetrantes, penetrantes, avulsivas y laceraciones |
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Desventaja que da la gran vascularidad del pericraneo |
Pueden llegar tumores secundarios a metastizar |
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Unica parte del organismo que tiene dos capas de hueso con medio interno (diploe) |
Boveda craneal |
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Diploe |
Se encuentra entre tabla interna y externa. Es una esponja de amortiguacion |
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Situaciones que pasan dependiendo de la intensidad del trauma a la boveda craneal |
- se lesiona el epicraneo pero la boveda se mantiene intacta - se fractura la tabla interna sin lesion interna |
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Barreras protectoras del craneo |
Pericraneo, diploe, meninges y LCR |
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Consecuencia de lesio de tabla interna (con o sin hundimiento) |
Traumatismo del cerebro |
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Efecto de la fractura de tabla interna con hundimiento |
Lesion encefalica directa |
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Consecuencias de hundimiento de tabla interna con lesion de duramadre |
Hematoma y/o higroma en espacio epidural o subdural → inflamacion del encefalo → HTIC |
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Signos y sx de HTIC |
Cefalea, vomitos en proyectil, nistagmo, trastornos de conducta (desorientacion, conducta agresiva, conducta indiferente, coma) y datos de fondo de ojo. Tambien bradicardia por el reflejo vagal |
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Poblacion en que son frecuentes los hematomas subdurales cronicos |
Ancianos que toman anticoagulantes o antihipertensivos |
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Fractura frecuente por trauma en la cabeza |
Fractura de base de craneo |
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Consecuecia de trauma de lado |
Fractura de apofisis mastoides |
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Consecuencia de trauma de frente |
Fractura de Esfenoides y etmoides |
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Sigboa de fractura de base del craneo |
Otorragia y perdida del conocimiento |
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Hueso que se fractura y causa otorragia y otorraquia |
Peñasco del temporal |
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Hueso que se fractura y produce rinoragia y rinoraquia |
Ruptura de lamina criboides del etmoides |
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Cc: coma por traumatismo craneal, hipotension y taquicardia. Dx? |
Hipovolemia aguda |
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Signos de fractra de lamina cribosa del etmoides |
Rinoragia o rinoraquia con anosmia (el NC I pasa por ahi) |
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Tejido que sustituye tejido nervioso despues de una lesion |
Proliferaciin de tejido astroglial o tejido conectico cerebral |
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Consecuencia de traumatismos craneales y sustitucion de tejido nervioso |
Aparicion de focos epilepticos |
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Lesiones que existen a nivel de la neurona |
Walleriana (axon distal de la lesion) y axonica (cuerpo neuronal) |
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Diferencia entre una lesion walleriana en tejido periferico y SNC |
En el tejido periferico se puede lograr recanalizacion de actividad neurologica lentamente pero en SNC no sirve. |
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Signo de lesion en pterion |
Cefalea |
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Signos de hematoma subdural cronico |
Hemisocoria, HTIC y bradicardia |
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Tipo de sabgrado epidural |
Arterial |
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Signos de sangrado epidural |
Cefalea e HTIC |
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Consecuencia de obstruccion en drenaje del paso de LCR |
Hidrocefalia |
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Division del oido |
Externo (pabellon auricular y CAE), oido medio (timpano hasta base del craneo) e interno (dentro del peñasco del temporal) |
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Otro nombre que recibe el oido medio |
Caja timpanica |
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Indicacion de anomalias congenitas por relacion del pabellon auricular con el canto externo del ojo |
Debe trazarse una linea horizontal |
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Comunicacion entre nasofaringe y oido medio |
Trompa de eustaquio |
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Es uno de los lugares anatomicos donde hay mas terminacio es sensitivas |
Membrana timpanica |
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Etx de infeccion del CAE |
Estafilococo, neumococo, klebsiella, etc. |
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Bacterias que mas causan otitis |
Pseudomonas, stafilococcus y streptococcus |
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Etx de infeccion de CAE mas frecuente en RD |
Candida |
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Diferencia entre otitis externa y otitis media |
En la otitis externa, la traccion del pabellon causa dolor. |
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Lugar donde se acumulan las secreciones cuando se tapona la trompa de eustaquio |
Oido medio |
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Observacion con otoscopia en infeccion de oido medio |
Membrana timpanica abombada |
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Cc: Pacientes en que es frecuente taponamiento de drenaje de trompa de eustaquio |
Px con faringitis o faringoamigdalitis |
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ETx de otitis media |
Serosa (acumulacion de secreciones) |
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Tx de otitis media |
Descongestionantes |
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Maniobra para hacer una otoscopia |
Traccionar el pabellon para rectificar el canal |
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Signos de otitis externa (swimmer's ear) |
Enrojecimiento de pabellon auricular y CAE, dolor al traccionar el pabellon y puede haber secreciones claras |
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Signos de otitis media |
Membrana timpanica ambombada y brillante y dificultad para visualizar la insercion del martillo durante la otoscopia. Hay convexidad de membrana timpanica |
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Complicacion de una otitis media |
Perforacion de membrana timpanica por insercion del martillo |
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Tx de otitits media que no responde a descongestionantes |
Miringotomia (seccionar membrana timpanica) |
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Estructuras y f(x) del oido interno |
Coclea, caracol y canales semicirculares. Estan encargadas de las f(x) del NC VIII (equilibrio y audicion) |
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Causas de daño al oido interno |
Otosclerosis (comun en ancianos) y otitis media que no se dreno y el liquido entro al oido interno |
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Etx y Sx de enfermedad de Menière |
Presencia de secreciones serosas. Sx: vertigo y tinitus |
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Complicacion de otorragia u otorraquia |
Meningitis |
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Localizacion del dolor por infeccion de oido medio |
Retrotimpanico |
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Cantidad de tipos de conjuntivitis existentes |
28 |
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Capas de la retina (distal a proximal) |
Celulas del epitelio pigmentario, fotorreceptores, membrana limitante externa, capa nuclear externa, capa plexiforme externa, capa nuclear interna, capa plexiforme interna, capa de celulas ganglionares, capa de fibras nerviosas y capa limitante interna |
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Camaras del globo ocular |
Anterior (entre cornea e iris), posterior (entre iris y cristalino) y vitrea (desde cristalino hasta retina) |
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Estructuras que forman el nucleo protector sel globo ocular |
Pestañas, parpado, saco lagrimal, tejido periorbitario y cejas |
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Tipos de traumas que lesionan el ojo |
Directos o sumamente severos |
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Respuesta del tejido periorbitario ante cualquier agresion |
Edema |
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Patologia en la que el edema periorbitario es un dato importante |
Px con IRC |
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Porcentaje en que se evidenxia lesion ocular importante en px que llega a emergencias |
10-20% |
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Consecuencia de modificacion del diametro de la compartimiento anterior |
Deficit de vision |
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Consecuencia de perdida de liquido del humor vitreo |
Perdida de vision. |
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Compartimientos del globo ocular |
Anterior (liquido y tiene el humor acuoso) y humor vitreo (gelatinoso, incoloro, translucido y de mayor densidad) |
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Neurona sensitiva primaria del NC II |
Retina |
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Lugar por donde pasa el rayo de luz para llegar a la retina |
Humor vitreo |
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Funcion del cristalino |
Concentra la luz en un ounto y distribuye la lu hacia atras y la refleja en la retina completa |
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Formacion del estimulo visual |
La luz se recogen en los conos h bastones de la retina → se convierte en estimulo nervioso → forma nervio optico → pasa al area 17 de broadmann → se transforma en vision → estimulo visual |
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Otro nombre que recibe el area 17 de Broadmann |
Corteza estriada. Conriene bandas de sustancia blanca en la capa blanca (estria de Gennari) |
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Lugar donde se dirige la informacion desde el area visual primaria y secundaria |
Corteza temporal y parietal |
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Causas que impiden que la imagen se difunda a la retina |
Desprendimiento de retina por traumatismos, pedazos de cristalino, condensaciones del humor vitreo, etc |
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Consecuencia de el desprendimiento de retina |
Perdida de agudeza visual |
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ETx de desprendimiento de retina |
Afectaciones vasculares como HTA y DM |
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Como hallar la papila en el fondo de ojo |
Seguir la confluencia de todos los vasos y por donde salen los axones de los conos y bastones para formar el tracto optico |
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Estructuras y alteraciones que se buscan en oftalmoscopia |
- disco optico: entrada del NC I. Tiene forma redonda, amarilla o rosado-crema y bordes nitidos - arterias, venas y cruces arterio-venosos: se dirigen a la periferie y estan en los cuatro cuadrantes.las arterias se ven rojo intenso y son mas delgadas. Los cruces arterio-venosos se estrechan en HTA - retina: debe ser color rosada o amarillenta. Del lado temporal del disco optico se encuentra la macula lutea. En el centro de la macula esta la fovea (brillante y libre de vasos) - alteraciones de retina: exudados (duros/cereos y blandos/algodonosos), hemorragia, pigmentacion anormal, vasos de neoformacion, etc. |
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Como llevar a cabo la oftalmoscopia |
Ver el "rojo del ojo" (deer in the headlights). Luego enfocar la retina e identificar estructuras, empezando por nervio optico |
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Cambios en la retina por retinopatia hipertensiva |
Arterias se estrechan. Se produce constriccion en los cruces arterio-venosos. En etapas avanzadas se ven exudados y hemorragias superficiales en la retina |
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Cambios en la retina en la retinopatia diabetica |
Microaneurismas. En casos avanzados hay hemorragias puntiformes y en llamas y exudados algodonosos, arteias en hilos de plata y vasos de neoformacion |
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Cambios en la retina por hipertension endocraneana |
Papiledema y difuminacion de margenes de la papila. Es mas grave cuando el borde temporal perdio su nitidez. Encontramos tambien arteria en hilo de plata, de cobre, exudados algodonosos, papila excavada. |
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Nombre que recibe la conjuntiva del globo ocular |
Conjuntiva bulbar |
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Continuacion interna de conjuntiva bulbar. Detras del parpado |
Conjuntiva palpebral |
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Caracteristicas de la cornea |
Transparente y convexa, actua dirigiendo los rayos a la pupila |
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Localizacion de humor acuoso |
Camara anterior |
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Reabsorbe y secreta el humor acuoso |
Canal de schlemm y venas epiesclerales |
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Consecuencia de la disminucion de resorcion de humor acuoso |
Aumento de presion intraocular = glaucoma |
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Signos de glaucoma congenito |
Cornea >1cm, fotofobia y epifora |
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Metodo para medir la presion ocular indirectamente |
Se palpa la punta de nariz (como referencia) y luego se palpa un ojo y despues el otro. Deben coincidir o de lo contrario se sospecha glaucoma |
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Aniridia |
Ausencia de iris |
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Relacion tumor de Wilm's y aniridia |
20% de los casos de aniridia son px con tumor de Wilm's |
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Tumor de Wilm's |
Tambien llamado "nefroblastoma". Es una neoplasia de celulas renales inmaduras. Es el cancer renal mas comun en niños. |
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Conjuntivitis |
Inflamacion de conjuntiva bulbar o palpebral. Se caracteriza por sensacion de arena en los ojos, eritema, supuracion, fotofobia ligera y lagrimeo. Cuando hay dolor puede ser por afeccion corneal. |
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Causas bacterianas de conjuntivitis |
S. aureus, H. influenzae, S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, C. trachomatis |
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Causas virales de conjuntivitis |
Herpes y adenovirus |
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Capas del ojo |
Esclerotica, coroides y retina |
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Patologias de la conjuntiva |
Conjuntivitis, traumas, heridas, abrasiones, laceraciones, etc |
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Efecto de afeccion corneal |
Problemas de vision |
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Queratitis |
Inflamacion de la cornea. La Etx de peor pronostico es la herpetica. |
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Caracteristica de la queratitis herpetica |
Produce surcos que se fibrosan para cicatrizar y la cornea se torna opaca |
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Queratocobo |
Es congenito. Cornea hipertrofica. Tx es transplante de cornea con homoinjerto |
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Ventaja del transplante corneal |
Es el unico tejido que no induce reacciones Ags-Acs. |
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Tipos de trasplantes |
Aloinjertos (mismo px), homoinjertos (misma especie) y heteroinjertos (otra especie) |
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Da la convexidad de la camara anterior |
Humor acuoso. Al producirse y reabsorberse en los canales de Schlemm (en periferie del iris), forma angulo de incidencia entre cornea y cristalino |
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Signo inicial de glaucoma |
Hiperconvexidad → perdida de vision periferica |
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Consecuencia de aumento de la conexion de la camara anterior |
Rayo tiene una mayor distancia que recorrer → objetos se ven mas lejos |
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Consecuencias del trastorno de reabsorcion de humor acuoso |
Hipertension del compartimiento anterior + vision tubular = glaucoma |
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NC y nucleo que controla el iris |
Nucleo parasimpatico (Edinger-Westphal) del NC III |
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Traumatismos que provocan ausencia de respuesta a la luz |
Por HTIC, lesion directo al NC II y el edema cerebral |
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Pupilas isocoricas |
Abiertas con el mismo diametro |
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Pupilas anisocoricas |
Asimetria en las pupilas |
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Signo de HTIC despues de traumatismo craneal |
Pupilas anisocoricas |
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Hipema |
Sangre en camara anterior proveniente del iris o cuerpo ciliar. Provoca perdida visual |
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Complicaciones de un hipema |
Aumento IOP y tincion de camara anterior |
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Tx del hipema |
Colocar la cabecera de la cama a 45 grados, hidratacion y reposo. Se pueden usar hipotensores, agentes midriatixos y corticoides |
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Signo de muerte cerebral |
Midriasis total |
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Respuesta pupilar de los comas profundos |
Nula |
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Estado de las pupilas en coma por hematoma subdural |
Anisocoricas |
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Efecto de la intoxicacion por opiaceos sobre las pupilas |
Miosis |
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Cc: joven femina con sudoracion profusa y pupilas mioticas |
Intoxicacion por organos fosforados |
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Cc: joven agresivo sin sudoracion y pupilas mioticas |
Intoxicacion por narcoticos. Tx: naloxona (antagonista de opiodes) |
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Triada por intoxicacion de opiodes |
Pupilas mioticas, inconsciencia y depresion respiratoria |
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Causas de miosis |
Intoxicacion por opiaceos, intoxicacion por organofosforados, carbamatos, hiponoticos sedantes (midazolan y diazepam) y sangrado pontino (AHTA) |
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Causas de midriasis |
atropina, antihistaminicos, cocai a, anfetaminas, antidepresivos y rabia |
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Antidoto para intoxicacion por organofosforados |
Atropina |
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Mecanismo de la pilocarpina para Tx de glaucoma |
Disminuye humor acuoso → disminuye HTIC |
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NC que mueven musculos oculares |
NC III, NC IV y NC VI |
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Razones por la cual un ojo deja de moverse en un trauma craneal |
Lesion del nucleo del nervio y captura del musculo en una fractura de la orbita |
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Nistagmo |
Movimiento oscilatorio de los ojos producto del seguimiento a un objeto. Puede ser vertical u horizontal |
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Es lo que indica un nistagmo que aparefio despues de un traumatismo craneal |
Coleccion de liquido intracraneal |
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Posible patologia por aparicion subita de nistagmo sin trauma craneal |
Tumoe cerebral |
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Signo de mapache |
Mancha negra (por sangre acumulada) que aparece en area periorbitaria por fractura de la orbita |
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Signo del salto o del escalon |
Discontinuidad de la orbita por su fractura. |
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Cataratas |
Degeneracion del cristalino |
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Trastornos de acomodacio del cristalino |
Miopia, presbicia, hipermetropia y astigmatismo |
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Cc: px de 57a con cristalino esclerosandose y acumulacion de proteinas |
Pierde su caracteristica translucida (degeneracion macular) y cataratas |
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Miodesopsia |
Comunmente llamado "moscas flotantes". Son celulas que se desprendierin de la retina y estan nadando en el humor vitreo. Solo tienen significado si son constantes o en px con DM. Mas comun en miopes |
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Razon por la que los diabeticos tienen trastornos neurologicos y vasculares |
Sorbitol se deposita en endotelio y perineuro |
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Patologia mas importante se los parpados |
Chalazion |
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Chalazion |
Es causado por obstruccion del conducto de la glandula de meibomio. Comienza con inflamacion y despues forma un tumor pseudoquistico |
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Consecuencia de cualquier traumatismo en los huesos propios |
Lesion de lamina cribosa y herniacion de apofisis crista galli en tejido cerebral |
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Signos y sx de fractura de huesos propios de la nariz |
Edema, dolor y desviacion del tabique |
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Rinorragia vs epistaxis |
Rinorragia: sale oor la nariz pero no tiene que venir de ahi Epistaxis: viene directamebte del plexo Kiesselbach (debajo del cornete inferior) |
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Mayoria de las patologias cutaneasdel surco nasogeniano y nariz |
Carcinomas |
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Labio leporino |
Deficit de fusion de los procesos nasales de los maxilares superiores. Puede habet compromiso de huesos palatinos y del paladar duro |
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Patologias mas importantes de la mucosa de la nariz |
Polipos y tumores malignos |
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Polipos nasales |
Tumoraciones benignas que usualmente salen de los cornetes o en relacion con la cara lateral de la fosa nasal ipsilateral. Se relacionan a rinitis alergica |
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Pacientes que mas presentan polipos nasales |
Atopicos |
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Apariencia de los polipos nasales |
Mucosa grisacea, brillante y mas secretora |
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Caracteristica de malignidades de areas mucosas |
Crecimiento acelerado que no permite que la vascularidad sea tan rapida y suficiente → zonas sanas, zonas isquemicas y zonas muy vascularizadas |
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Cc: Signos de px que usan cocaina |
Rinitis, trastornos de conducta y perforacion del tabique nasal |
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Signos de hipertrofia de cornetes |
Protuberancia en cara lateral de una fosa nasal, aspecto polipoide y color rosado |
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Sinusitis |
Inflamacion de mucosa nasal que provoca impedimento del drenaje adecuado de los senos porque se obstruye el meato. Es doloroso |
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Prueba Dx de sinusitis |
Transiluminacion |
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Caracteristicas clinicas de la sinusitis |
Dolor a la percusion, fiebre y sensacion de pesadez en esa area |
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Fracturas de le fort |
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Signos de polipos nasales |
Disminuye capacidad respiratoria, aumentan secreciones y se ve crecimiento redondo gris brillante |
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Etx de despegamiento de capas labiales |
Deficit proteico-calkrico |
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Signos bucales de posible trastorno neurologico |
Muchas mordidas y lesiones en el carrillo |
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Etx comun de crecimiento bilateral de glandula parotida |
Sialolitiasis |
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Signo de intoxicacion por metales pesados |
Linea saturnina entre alveolos dentarios y dientes (encia). Es grisacea |
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Efecto secundario a larga data de los antiepilepticos |
Hipertrofia gingivoalveolar |
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Sinonimo de piorrea |
Periodontitis |
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Ameloblastoma o adamantinoma |
1. Definicion en clase: Tumor de la dentina 2. Tumor que se desarrolla de los restos epiteliales paradentales del organo del esmalte |
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Categorizacion del tejido labial |
Semimucosa porque no produce secreciones y esta expuesta |
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Lugar por donde se empieza a suturar cuando hay lesion labial |
Vermello . Asi se evitan irregularidades |
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Lesiones herpeticas en el labio |
Vesiculas dolorosas y brotan por fiebre o estres |
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Parte del labio donde son mas frecuentes las leucoplasias |
Labio inferior |
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Lugar donde desemboca el conducto de Stennon |
Segundo molar superior |
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Causa frecuente de estenosis del conducto de stennon |
Sialolitiasis |
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Sospecha que levanta un crecimientk glandular unilateral |
Obstruccion del drenaje o tumor |
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Sospecha que levanta un crecimiento glandular bilateral |
Patologia sistemica |
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Encia |
Mucosa que rodea los alveolos dentarios |
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Primer estado de la piorrea |
Gingivitis |
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Piorrea |
Proceso inflamatorio en que las bacterias van rompiedno los enlaces de dentina. Compromete la raiz dentaria y el diente se puede caer. Es por mala higiene |
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Dientes de Hutchinson |
Signo de sifilis congenita. Los dientes anteriores tienen forma de pala o con ranuras o los molares parecen uvas. Son debiles y la capa de esmalte se va adelgazando |
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Sindrome de Loeffler |
Tambien llamada "eosinofilia pulmonar simple". Es un cuadro de bronquitis asmatiforme. Fiebre, disnea, cianosis, hemoptisis y patron radiografico de condesacion pulmonar. Etx comun: migracion de Ascaris lumbricoides a las vias respiratorias y alergia a medicamentos (menos comun) |
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Caracteristicas de un buen Tx para ascariasis respiratoria |
Debe ser un Tx que evite movilizacion del parasito porque se exacerba y libera sustancias toxicas |
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Dato fidedigno para Dx de ictericia |
Dorso de la lengua amarillo. Sirve para hacer DDx con hipercarotenemia |
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Lengua saborral |
Cara ventral se ve amarilla o blanca. Se debe a mala higiene |
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Lengua geografica |
Tambien llamada "glositis migratoria benigna". Aspecto se mapas en cara ventral de lengua por perdida de vellosidades en varias areas de la lengua. Puede ser congenita o adquirida. Causa aumento de las molestias por alimentos picantes |
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Unico musculo con base osea |
Lengua |
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Insercion osea de la lengua |
Hueso hiodes |
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Funciones de la lengua |
Fonacion, masticacion y deglucion |
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Cc: tumoracion central en la linea media de la lengua, cerca de la base lingual. Aspecto violaceo y se moviliza con deglucion. |
Tiroides lingual |
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Embriologia del tiroides |
Se forma en la base de la lengua y migra hacia la region anterior del cuello |
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Dx presuntivo de faringe en fresa |
Infeccion por H. influenzae |
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Bacterias que mas causan farigoamigdalitis |
Streptococcus, haemofilus y neumococo |
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MO que mas produce faringoamigdalitis y sus cepas |
Streptococcus beta-hemolitico. Cepas 18, 21 & 64 |
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Cc: irritacion de la pared posterior bucal con exudado de la pared que llega hasta las amigdalas, fiebre alta y linfadenopatias cervicales. |
Faringoamigdalitis |
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Tx ideal de faringoamigdalitis |
Penicilina procainica |
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Signos siempre presentes en faringitis bacteriana |
Fiebre, odinofagia y linfadenopatias cervicales |
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Complicaciones de amigdalitis estreptococica |
Glomerulonefritis postestreptococica y fiebre reumatica |
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Signo que NO indica neoplasia maligna |
Fiebre |
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Unicas neoplasias malignas que dan fiebre |
Leucemias agudas. Dan fiebre despertina |
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Inflamacion del parenquima de las glandulas paroidas o submaxilares |
Sialedinitis |
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Inflamacion canalicular de una glandula salivar |
Sialodicitis |
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Sarcoma de kaposi |
Tumor maligno del endotelio linfatico. Puede dar coloracion violacea en las encias pero aparece en cualquier parte del cuerpo. |
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Signos de sarcoma de kaposi |
Lesiones de color rono azulado,planas o elevadas con forma irregular. Sangrado por lesiones del TGI, dificultad respiratoria por lesion pulmonar y hemoptisis |
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Lengua de frambuesa |
Fiebre escarlatina |
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DDx de amigdalitis en un px <6a |
Tejido linfoide amigdalino en desarrollo |
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Trismus |
(Lockjaw, eng). Incapacidad de abrir la boca. Se puede Dx intentando entrar 2-3 dedos verticalmente, si entran se descarta trismus |
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Signos de absceso periamigdalino |
Trismus, fiebre y datos de infeccion (amigdala grande y dolorosa) |
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Amigdalitis hipertroficas sin Sx sistemicos en px >50a |
Posible Dx de ca amigdalino |
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Complicacion de la amigdalitis por estreptococo beta hemolitico |
Absceso periamigdalino |