Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
34 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Administrering av läkemedel |
Val av metod/väg har betydelse för: - Absorption - Distribution => Artspecifika skillnader! - Ämnesomsättning - Eliminering Farmakologisk effekt: rätt koncentration i målvävnaden under tillräckligt lång tid. |
|
|
Absorption och distribution |
- Plasmakoncentration av fri läkemedel = effektiv andel • Jämvikt med koncentrationen i extracellulära vätskan - Barriärer som måste passeras (membraner) • Extra skyddade områden (t ex hjärna). |
|
|
Absorption och distribution: läkemedels egenskaper |
- Läkemedelsform - pKa: i vilken mån läkemedlet är joniserat eller icke-joniserat. - Aktiva transportsystem • Mot koncentrationsgradient (åt båda håll) - Lipofila/hydrofila molekyler. |
|
|
Absorption och distribution: distributionsvolym |
- Kroppsvätskor: var och i vilka vätskor läkemedel kan disrubiteras. • Plasma (4 %) • Interstital (13 %) • Intracellulär (41%) - Bindning med plasmaproteiner - Ackumulering i en vävnad • Blodflöde ~ (ta emot och behålla vissa läkemedel än andra läkemedel beror på blodflöde => inget blodflöde blir inte koncentrationen på rätt nivå). |
|
|
Läkemedelsformer |
Fast = piller, pasta - Tabletter, tugtabletter • Enterisk beläggning - Oral pasta - Salvor Flyttande = vätska, gelé - Lösning, emulsion, suspension - Injektionsvätskor Gas/aerosol - Anestesigaser - Inhalationsläkemedel |
|
|
Oral administrering = enteral |
Absorption: - pH: 2-9 - Munhåla - Magsäck • Lågt pH - Tarmarna • Tunntarm • Tjocktarm (stolpiller) ~ I tarmarna har vi mikrobiota organismer som bidrar att bryta ner läkemedels aktiva substanser men också deaktivera. Levern: Magsäck, tunntarm => Förstapassagemetabolism. ~ Idislare har skillnad i maganatomi vilket ger andra förutsättningar. |
|
|
Skillnader i matsmältningssystemet |
Mellan allätare, köttätare och växtätare => Olika enzymer som bryter ner i olika magar därav olika förutsättningar. |
|
|
Oral administrering: för- och nackdelar |
- Långtidsdosering - Effekt i magtarmsystemet - Frivillig dosering - Kan ha en begränsad systemisk effekt - Förstapassagemetabolismen kan begränsa effekten |
|
|
Parental administrering: subkutana injektioner |
Läkemedelsformer: - Lösningar/ suspensioner - PH: 4-8 - Volym: 10 ml/kg - Sterilitet Absorption: - Område: nacke, rygg |
|
|
Parental administrering: subkutana injektioner (för- och nackdelar) |
- Enkel att utföra (arter med lös hud). - Bra absorption • Långsammare än andra injektioner • Snabbare än oralt - Relativt säkert för djuret |
|
|
Parental administrering: intravenösa injektioner |
Läkemedelsformer: - Lösningar/suspensioner - pH: 2-9 - Volym - Sterilitet Absorption: - Vener: öron, ben, hals, svans - Direkt i cirkulationen (snabbast effekt) |
|
|
Parental administrering: intravenösa injektioner (för- och nackdelar) |
- Snabbast effekt av läkemedel - Kräver viss skicklighet, särskilt hos mindre djurslag - Inte praktisk för långtidsdosering - Risker: hematom, flebit, proppar, infektioner |
|
|
Bild av koncentrationer för de olika administeringssätten |
Bild! |
|
|
Val av administreringssätt |
Styrs ofta av produkten: - Substans + vehikel |
|
|
Val av administreringssätt/produkt |
Möjliga vägar: - Djurvälfärd (metod som är minst obehaglig och fungerar bäst för djuret). - Effekt (metod som ger bäst terapeutiskt resultat) - Miljö/ägare (metod som funkar för hur djuret hälls och ägarens föutsättningar) |
|
|
Säker användning av läkemedel |
- Rätt dos - Rätt tid - Rätt metod - Terapeutiskt fönster • Minsta effektiva koncentration (MEC) • Maximal säker koncentration (MSC) (innan det som blir toxiskt). |
|
|
Effektiv dos |
- Koncentrationen/tiden i målvävnaden för att uppnå en effekt etableras empiriskt. - Distributionsvolym, bindning, och metabolismen styr dosen som måste ges för att få målkoncentrationen samt hur ofta den måste ges för att bibehålla effekten. |
|
|
Tillgänglig dos |
Den som när målvävnaden: - Absorption - Bindning med blodproteiner - Metabolism i matsmältningssystemet - Eliminering |
|
|
Extrapolering av dos: hur kan man göra |
- Människor till djur eller vice versa - Stora djur till små eller vice versa - Ibland finns inte läkemedel som är godkända för djur eller en viss art |
|
|
Extrapolering av dos: vilka skillnader finns |
- Basal metabolism - Artspecifika skillnader: • Absorption • Metabolism • Första passagen: NSAID vs opioder |
|
|
Extrapolering av dos: skillnader mellan djur |
Artspecifika skillnader: - Toxicitet • Talidomid ~ Gnagare inte känsliga • Penicilin ~ Toxisk för marsvin • Paracetamol ~ Toxisk för katter |
|
|
Extrapolering av dos: elefantexempel |
Utan skalning: - större arter överdoseras, - mindre underdoseras |
|
|
Parental administrering: intramuskulära injektioner |
Läkemedelsformer: - Lösningar/suspensioner - PH: 4-8 - Volym: 0,05 ml/kg/injektion - Sterilitet Absorption: - Områden: stora muskler i benen, nacken. |
|
|
Extrapolering av dos: vad styr vad? |
- Basal metabolism, kroppsyta och andra fysiologiska processer förändras med kroppsvikten. => Ju större art: mindre kroppsyta till vikt => lägre basalförbränning per kg av kroppsvikt. |
|
|
Allometerisk skalning |
- Uträknad koefficient - Skala = kroppsvikt^0,75 - Dosen måste alltid bekräftas empiriskt! (OBS! Räknefråga på tentamen!) |
|
|
Allometrisk skalning: fungerar bäst när? |
- För läkemedel med linjär farmakokinetik - När metabolism inte skiljer sig mellan arter - När eliminering är genom njurarna - Vid låg proteinbindning Trots begränsningar, bättre än direkt översättning av dosen, som utgångspunkt! |
|
|
Parental administrering: intramuskulära injektioner (för- och nackdelar) |
- Begränsad volym - Risk för smärta, vävnadsskador • Bör undvikas i djur mindre än en kanin - Inte lämpliga för långtidsdosering - Kräver en viss skicklighet • Risk för t.ex nervskador |
|
|
Parental administrering: intraperitoneala injektioner |
Läkemedelsformer: - Lösningar/suspensioner - pH: 6-8 - Volym: 10 ml/kg - Sterilitet Absorption: - Område: lägre delen av buken. - Förstapassagemetabolism => liknar p.o. administrering - Snabbaste efter i.v. |
|
|
Parental administrering: intraperitoneala injektioner (för- och nackdelar) |
- Används ffa hos smådjur - Alternativ när i.v. är uteslutet - Stor risk för inkorrekt utförande (10-20%) - Stressigt och smärtsamt - Inte praktiskt för upprepade doseringar |
|
|
Parental administrering: lokala injektioner |
Lokalbedövning: - Hud - Epidural I en led I ett ben I juvret |
|
|
Parental administrering: topikal administrering |
Läkemedelsformer: - Salva, Kräm, Gele, Lösning/suspension eller Plåster - PH: 4-6 (för att substanser ska kunna gå genom huden, ofta fettbaserade). Absorptionsområde: - Hud - Ögon - Öron - Mun - Beror på substans, vehikel och område (neutral substans som läggs till i läkemedel som bär substansen dit det ska). - Kan ha en systemisk effekt |
|
|
Parental administrering: topikal administrering (för- och nackdelar) |
- Relativt enkel och stress fri - Varierande penetration (beroende på substans och vehikel) - Risker för andra individer - Lämplig för långtidsdosering |
|
|
Parental administrering: inhalation |
Läkemedelsformer: - Aerosol Absorption: - Luftvägar - Semhinnor - Mag- och tarmkanalen |
|
|
Parental administrering: inhalation (för- och nackdelar) |
- Kräver anpassad utrustning (mask) - Oftast stressigt, kräver tvång - Kan användas långtids - Oftast bara för läkemedel som ska verka i andningsorganet - Risk för att en del har en systemisk påverkan • Sväljs • Absorberas till cirkulationen |
